Ці падгінаюцца вашы калені пастаянна? Давайце пагаворым пра нестабільнасць надкаленніка!

Калі вы бяжыце, падымаецеся па лесвіцы ці нават проста ідзяце, ці адчуваеце вы, што ваша калена раптам «згінаецца», губляе кантроль і падае на падлогу? Ці адчуваеце вы, што ваша каленная чашачка (надколеннік) «слізгае» ў адзін бок? Многія людзі адчуваюць гэта. Менавіта пра гэта мы гаворым сёння — пра нестабільнасць каленнай чашачкі або медыцынскі тэрмін «нестабільнасць надколенніка». Не хвалюйцеся, гэта вельмі распаўсюджаны стан. Давайце растлумачым усё простымі словамі.

Што такое патэлярная нестабільнасць?

Проста кажучы, гэта калі ваша каленная чашачка (надколенник) рухаецца туды-сюды з таго месца, дзе яна павінна быць.

Уявіце сабе каленную чашачку як цягнік. У канцы сцегнавой косткі (фемура) ёсць спецыяльны шлях, паза, па якой рухаецца гэты цягнік. Мы называем яе «блокавай баразной». Звычайна, калі вы згінаеце і выпростваеце калена, гэты цягнік, які называецца блокавай баразной, рухаецца ўверх і ўніз унутры гэтай баразны ўпарадкавана.

Але ў чалавека з «нестабільнасцю надкаленніка» гэтая каленная чашачка не рухаецца належным чынам у гэтай баразне. Яна зрушваецца з месца. Часам яна можа цалкам вывіхнуцца (поўны вывіх), або можа вывіхнуцца зусім нязначна, а потым зноў увайсці (частковы вывіх або падвывіх).

Мы карыстаемся каленамі цэлы дзень. Стаянне, сядзенне, хада, бег — усё патрабуе каленяў. Вось чаму такія праблемы часцей узнікаюць менавіта з каленамі.

Якія сімптомы гэтага стану?

Калі каленная чашачка выступае з сустава, калена можа страціць кантроль над сабой. Гэта азначае, што яно «сагнецца» і не зможа вытрымаць вашу вагу. Часам вы не зможаце выпрастаць калена або хадзіць.

Давайце разгледзім некаторыя асноўныя сімптомы, якія могуць дыягнаставаць гэты стан.

Чаму мае калені так падгінаюцца? Якія прычыны?

Для гэтага ёсць некалькі асноўных прычын.

• Неглыбокая трахлеарная баразенка: некаторыя людзі нараджаюцца з неглыбокай трахлеарнай баразенкай, што палягчае выслізгванне трахлеарнай косткі.
• Аслабленыя звязкі: звязкі вакол калена падобныя на вяроўкі, якія ўтрымліваюць калена разам. У некаторых людзей ад прыроды больш аслабленыя звязкі. Мы называем іх «двухсустаўнымі». Такія людзі таксама часцей за ўсё атрымліваюць расцяжэнне калена.
• Няшчасны выпадак: Калі вы атрымаеце моцны ўдар па каленнай чашачцы падчас заняткаў спортам, падзення або іншага няшчаснага выпадку, яна можа вывіхнуцца.

Хто мае падвышаную рызыку гэтага?

Нягледзячы на ​​тое, што гэта захворванне можа ўзнікнуць у любога чалавека, некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы.

• Жанчыны: Жанчыны часцей схільныя да развіцця гэтага захворвання, таму што іх звязкі звычайна крыху больш свабодныя, чым у мужчын.
• Спартсмены: Гэтая рызыка вышэйшая для тых, хто займаецца відамі спорту, якія патрабуюць рэзкіх змен кірунку, напрыклад, футболам, баскетболам, валейболам і чырлідынгам .
• Некаторыя захворванні: Гэтая праблема таксама можа быць выклікана пэўнымі захворваннямі, якія прыводзяць да разрэджвання злучальнай тканіны. Напрыклад:
• Дзіцячы цэрэбральны параліч
• Сіндром Даўна
• Сіндром Элерса-Данласа

Што можа здарыцца, калі не лячыць?

Рэцыдывавальная нестабільнасць надкаленніка можа выклікаць такія ўскладненні, як:

• Частыя каленныя рэфлексы.
• Абмежаваная функцыя калена (немагчымасць бегаць або скакаць).
• Хранічны боль.
• Такія захворванні, як цяжкі артрыт каленнага сустава.

Як вы гэта бачыце, доктар?

Нават калі ваша каленная чашачка выскочыла і сама па сабе стала на сваё месца, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара па кансультацыю. Спачатку лекар спытае вас, як гэта здарылася і што вы рабілі ў той момант. Затым ён агледзіць ваша калена.

• Мы аглядаем знешні выгляд калена і глядзім, ці ёсць ацёк.
• Яны дакранаюцца да месца пашкоджання рукамі і правяраюць, ці няма болю.
• Мы разглядаем дыяпазон рухаў, якія вы можаце згінаць і выпростваць у калене.
• Можа, нават паспрабаваць пахадзіць.

Тэсты, якія могуць спатрэбіцца

Такія тэсты таксама можна правесці для дакладнага пацверджання стану.

• Рэнтген калена: праверце на наяўнасць вывіхаў або іншых пераломаў.
• МРТ: для праверкі пашкоджанняў звязкаў унутры калена, такіх як разрывы пярэдняй крыжападобнай звязкі і меніска, або наяўнасці свабодных фрагментаў костак.
• КТ: каб дакладна ўбачыць, як размешчаны каленны сустаў.

Якія метады лячэння?

Лячэнне можна падзяліць на дзве асноўныя катэгорыі: нехірургічнае лячэнне і хірургічнае.

Нехірургічныя метады лячэння

Гэтыя метады лячэння часта спрабуюць у першую чаргу.

• Вяртанне каленнай чашачкі на месца: калі ваша каленная чашачка выпала і не вяртаецца на месца, неадкладна звярніцеся да лекара. Лекар акуратна ўсталюе яе на месца. Гэта называецца «закрытая рэпазіцыя». Яна можа быць крыху балючай, таму вам могуць даць абязбольвальныя прэпараты.
• Накаленны бандаж: ён выкарыстоўваецца для імабілізацыі калена і ўтрымання каленнай чашачкі на месцы. Вам трэба будзе насіць яго некалькі тыдняў. Вам таксама можа спатрэбіцца карыстацца мыліцамі ў гэты час.
• Абязбольвальныя: лекар можа парэкамендаваць абязбольвальныя, такія як нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), каб паменшыць ацёк і боль.
• Фізіятэрапія: гэта самае галоўнае. Выкананне практыкаванняў, якія ўмацоўваюць мышцы вакол калена, паводле ўказанняў фізіятэрапеўта, можа дапамагчы падтрымліваць стабільнасць каленнага сустава.

Хірургічнае лячэнне

Калі ў вас паўтараецца хруст у калене або фізіятэрапія не дапамагае, лекар можа парэкамендаваць аперацыю. Большасць аперацый на калене праводзяцца артраскапічна, гэта значыць, праз некалькі невялікіх разрэзаў уводзіцца камера. Гэта скарачае час аднаўлення. Поўнае аднаўленне пасля аперацыі можа заняць ад 6 да 12 месяцаў.

Вось некаторыя з асноўных відаў хірургічных умяшанняў.

Як абараніць сябе ад гэтай сітуацыі?

Пасля расцяжэння калена пашкоджваецца навакольная злучальная тканіна. Гэта пашкоджанне павялічвае верагоднасць паўторнага расцяжэння.

Гэтыя практыкаванні ўмацоўваюць мышцы вакол калена. Гэтыя мышцы затым утрымліваюць каленную чашачку на месцы. Язда на ровары таксама з'яўляецца выдатным практыкаваннем для ўмацавання калена. Ваш лекар можа парэкамендаваць вам насіць накаленны бандаж падчас пэўных відаў актыўнасці.

Калі вам абавязкова трэба звярнуцца да лекара

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з пералічаных ніжэй сімптомаў, абавязкова звярніцеся да лекара.

• Калі вы не можаце сагнуць або выпрастаць калені.
• Калі вы не можаце стаяць або хадзіць, абапіраючыся на нагу.
• Калі ў вас моцны боль у калене або абмежаваныя рухі, якія перашкаджаюць вам выконваць паўсядзённыя справы.
• Калі ў калене назіраецца незвычайнае пачырваненне або ацёк .

Калі ў вас ёсць адчуванне, што каленная чашачка пастаянна выскоквае, не ігнаруйце гэта. Нават калі яна выскоквае, а потым вяртаецца на сваё месца, лепш звярнуцца да лекара і праверыць яе. Такім чынам, вы можаце прадухіліць доўгатэрміновыя праблемы.