У вас прастуда, якая не праходзіць праз некалькі дзён? Ці вы проста адчуваеце стомленасць і млявасць? Часам за такімі дробязямі можа хавацца нешта сур'ёзнае. Сёння мы пагаворым пра хваробу, якая даволі сур'ёзная, але пра якую вельмі важна ведаць. Гэта востры міелоідны лейкоз, або скарочана ОМЛ.
Што такое АМЛ?
Проста кажучы, востры міелоідны лейкоз (ОМЛ) — гэта тып раку, які паражае касцявы мозг і кроў. Гэта рэдкае, але сур'ёзнае захворванне. Звычайна яно выклікаецца мутацыяй у адным з генаў або храмасом. Яно часцей за ўсё сустракаецца ў людзей старэйшых за 60 гадоў. Аднак яно таксама можа паражаць маладых людзей і дзяцей. ОМЛ — гэта хутка распаўсюджваецца рак, які пагражае жыццю. На шчасце, новыя метады лячэння дазволілі многім людзям жыць даўжэй з гэтай хваробай.
Ці існуюць розныя тыпы AML?
Так, існуе некалькі розных падтыпаў ОМЛ. Кожны з гэтых тыпаў уплывае на колькасць клетак у крыві. Аднак кожны тып можа выклікаць розныя сімптомы і па-рознаму рэагаваць на лячэнне.
Лекары дыягнастуюць гэтыя падтыпы ОМЛ, даследуючы ракавыя клеткі пад мікраскопам. Яны таксама шукаюць змены ў храмасомах і мутацыі ў пэўных генах, якія кантралююць рост клетак.
Вось некаторыя з асноўных падтыпаў AML:
- Міелоідны лейкоз: гэта найбольш распаўсюджаны тып ОМЛ. Ён развіваецца як рак клетак, якія выпрацоўваюць нейтрофілы, тып лейкацытаў.
- Востры манацытарны лейкоз (ВМЛ-М5): развіваецца ў клетках, якія выпрацоўваюць тып лейкацытаў, якія называюцца манацытамі.
- Востры мегакарыяцытарны лейкоз (ОМЛК): гэта рак клетак, якія выпрацоўваюць эрытрацыты або трамбацыты.
- Востры праміелацытарны лейкоз (АПЛ): пры гэтым тып няспелых лейкацытаў, якія называюцца праміелацытамі, не развіваецца належным чынам і становіцца ракавымі клеткамі.
Наколькі распаўсюджаная хвароба АМЛ?
Насамрэч, ОМЛ — адносна рэдкае захворванне. У сярэднім штогод гэта захворванне сустракаецца прыкладна ў 4 з 100 000 дарослых. Таксама паведамляецца, што штогод ОМЛ дыягнастуюць прыкладна ў 1160 дзяцей.
Якія сімптомы ОМЛ?
На ранніх стадыях сімптомы ОМЛ могуць быць падобныя на моцную прастуду або грып, якія доўжацца ўжо некалькі дзён. Але ОМЛ — гэта вельмі агрэсіўны рак. Гэта азначае,Неўзабаве вы пачнеце адчуваць новыя, больш выяўленыя сімптомы. Пазней вы можаце заўважыць такія сімптомы, як:
- Пастаяннае пачуццё галавакружэння.
- Такія рэчы, як лёгкае з'яўленне сінят, частыя крывацёкі з носа і крывацечнасць дзёсен пры чыстцы зубоў.
- Пачуццё невыноснай стомленасці.
- Адчуванне холаду.
- Гарачка.
- Начная потлівасць.
- Частыя інфекцыі ўзнікаюць, альбо інфекцыі, якія ўзнікаюць, доўга не вылечваюцца.
- Галаўныя болі.
- Ежа безгустоўная.
- Быць худым без прычыны.
- Бледная скура.
- Цяжкасці дыхання (дыспноэ).
- Апухлыя лімфатычныя вузлы.
- Пачуццё слабасці.
- Боль у касцях, спіне або жываце.
- Дробныя чырвоныя плямкі на скуры (петэхіі).
- Раны гояцца час ад часу.
Якія прычыны АМЛ?
Эксперты дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае ОМЛ. Але яны ведаюць, што гэты стан узнікае, калі пэўныя гены або храмасомы ў нашым целе змяняюцца (мутуюць), што прыводзіць да ўтварэння анамальных клетак крыві. Гэтыя генетычныя змены могуць уключаць:
- Нешта паўплывала на вашу ДНК на працягу вашага жыцця.
- Калі ў вас ёсць генетычнае захворванне, якое перадаецца з пакалення ў пакаленне і павялічвае рызыку развіцця ОМЛ.
- З-за змены некаторых генаў у сперме або яйкаклетках вашых бацькоў.
Як генетычныя змены выклікаюць ОМЛ?
Каб зразумець, як гэтыя генетычныя змены могуць прывесці да ОМЛ, карысна крыху ведаць пра ваш касцявы мозг і клеткі крыві. Ваш касцявы мозг — гэта мяккая губчастая тканіна ў цэнтры большасці вашых костак. Ён складаецца з:
- Утвараюцца ствалавыя клеткі. Гэта клеткі, якія пазней становяцца эрытрацытамі, якія пераносяць кісларод, лейкацытамі, якія абараняюць ад інфекцыі, і трамбацытамі, якія дапамагаюць згортванню крыві.
Звычайна ваш касцявы мозг працуе як эфектыўная вытворчая лінія, вырабляючы менавіта патрэбную колькасць клетак крыві і трамбацытаў для вашага арганізма. Але ў чалавека з вострым міелоідным лейкацытам касцявы мозг пачынае выпрацоўваць анамальныя міелоідныя клеткі, якія называюцца міелоіднымі бластамі або міелабластамі.
Гэтыя міелоідныя бластныя клеткі не паводзяць сябе як звычайныя клеткі крыві. Нармальныя клеткі атрымліваюць інструкцыі ад сваіх генаў аб тым, калі і як хутка яны павінны дзяліцца і расці. Калі клеткі старэюць, яны гінуць, каб вызваліць месца для новых клетак у касцяным мозгу. Але міелоідныя бластныя клеткі не выконваюць гэтыя інструкцыі. Яны дзеляцца некантралюема і не гінуць. Паколькі міелоідныя бластныя клеткі працягваюць запаўняць касцяны мозг, для здаровых клетак крыві не застаецца месца. З-за таго, што няма месца, касцяны мозг перастае выпрацоўваць здаровыя клеткі крыві. Без новых здаровых клетак крыві арганізм не атрымлівае таго, што яму неабходна для належнага функцыянавання.
Акрамя таго, па меры таго, як гэтыя міелоідныя бластныя клеткі працягваюць дзяліцца, яны выходзяць з касцявога мозгу ў кроў. Патрапіўшы ў кроў, гэтыя міелоідныя клеткі перамяшчаюцца ў іншыя часткі цела, у тым ліку ў цэнтральную нервовую сістэму, галаўны і спінны мозг.
Якія фактары рызыкі развіцця ОМЛ?
Нягледзячы на тое, што эксперты дакладна не ведаюць, што выклікае генетычныя мутацыі, якія прыводзяць да ОМЛ, ім вядомыя некаторыя рэчы (фактары рызыкі), якія павялічваюць рызыку развіцця захворвання. (Калі мы думаем пра фактары рызыкі, важна памятаць, што наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што вы захварэеце. ) Фактары рызыкі ОМЛ ўключаюць:
- Узрост: Прыкладна палова людзей, у якіх развіваецца ОМЛ, ва ўзросце 65 гадоў і старэй на момант пастаноўкі дыягназу. Аднак, як ужо згадвалася раней, ОМЛ часцей за ўсё сустракаецца ў дарослых, але можа сустракацца і ў дзяцей.
- Курэнне: сюды ўваходзіць ужыванне пасіўнага тытунёвага дыму.
- Лячэнне раку: такія рэчы, як хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія.
- Доўгатэрміновае ўздзеянне некаторых хімічных канцерогенаў: напрыклад, бензол і фармальдэгід.
- Уздзеянне высокіх доз радыяцыі ў выніку аварыі на ядзерным рэактары або атамнай бомбы.
- Некаторыя спадчынныя генетычныя захворванні.
- Іншыя захворванні касцявога мозгу.
Якія генетычныя захворванні павялічваюць рызыку ОМЛ?
Даследчыкі выявілі, што некаторыя спадчынныя генетычныя мутацыі павялічваюць рызыку развіцця ОМЛ. Некаторыя з іх ўключаюць:
- Сіндром Даўна
- Атаксійная тэлеангіэктазія
- Сіндром Лі-Фраўмені
- Сіндром Клайнфельтэра
- Анемія Фанконі
- Сіндром Віскота-Олдрыча - гэта захворванне ўплывае на выпрацоўку трамбацытаў.
- Сіндром Блума
- Сіндром сямейнага парушэння тромбацытаў - гэта таксама захворванне, звязанае з парушэннем функцыі трамбацытаў.
Якія захворванні касцявога мозгу павялічваюць рызыку развіцця ОМЛ?
У некаторых людзей з міелапраліфератыўнымі наватворамі або міелапраліфератыўнымі захворваннямі можа развіцца востры міелоідны лейкоз. (Міела азначае касцявы мозг. Праліфератыўны азначае занадта шмат расці.) Людзі з наступнымі захворваннямі таксама падвяргаюцца большай рызыцы развіцця вострага міелоіднага лейкозу:
- Сапраўдная поліцытэмія
- Міелафіброз
- Трамбацытоз
- Міеладыспластычны сіндром
- Апластычная анемія
Якія магчымыя ўскладненні АМЛ?
На ранніх стадыях востры міелоідны лейкоз уплывае на колькасць здаровых эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў у вашым целе. Калі ў вас недастаткова здаровых крывяных клетак і трамбацытаў, у вас могуць узнікнуць такія захворванні, як:
- Анемія — гэта значыць недахоп крыві.
- Трамбацытапенія - гэта недахоп трамбацытаў.
- Панцытапенія - гэта зніжэнне колькасці ўсіх тыпаў крывяных клетак і трамбацытаў.
Як дыягнастуецца ОМЛ? (Дыягностыка)
Для дыягностыкі ОМЛ лекары выкарыстоўваюць некалькі тэстаў, у тым ліку генетычныя тэсты для вызначэння дакладнага тыпу ОМЛ. Першым крокам звычайна з'яўляецца фізічны агляд. Ён уключае праверку на наяўнасць сінякоў, крывацёкаў і інфекцый. Яны таксама правяраюць на наяўнасць ацёкаў у такіх органах, як печань, селязёнка і лімфатычныя вузлы.
Якія тэсты выкарыстоўваюцца для дыягностыкі ОМЛ?
Вам можа спатрэбіцца прайсці адзін або некалькі з гэтых тэстаў:
- Агульны аналіз крыві (ААК)
- Мазок перыферычнай крыві - гэта даследаванне, якое ўключае ў сябе ўзяцце ўзору крыві і вывучэнне яго пад мікраскопам.
- Біяпсія касцявога мозгу - пры гэтым бярэцца і даследуецца невялікі ўзор касцявога мозгу.
- Спіннамазгавая пункцыя — часам гэта робіцца для праверкі наяўнасці ракавых клетак у вадкасці вакол спіннога мозгу.
Якія генетычныя тэсты выкарыстоўваюцца для дыягностыкі ОМЛ?
Медыцынскія паталогі праводзяць генетычныя тэсты, каб вызначыць дакладны тып ОМЛ. Яны шукаюць змены (мутацыі) у пэўных храмасомах або генах. Пасля таго, як тып ОМЛ вядомы, лекарам лягчэй вызначыць, якія метады лячэння найбольш верагодна вылечаць ОМЛ. Некаторыя з канкрэтных тэстаў, якія праводзяцца для гэтай мэты:
- Імунагістахімія: пры гэтым клеткі афарбоўваюць і даследуюць пад мікраскопам. Метад афарбоўвання адрозніваецца ў залежнасці ад хімічных рэчываў, якія прысутнічаюць у клетках.
- Праточная цытаметрыя.
- Тэст на карыятып.
- Флуарэсцэнтная гібрыдызацыя in situ (FISH): гэта дае магчымасць выявіць змены ў храмасомах.
Якія метады лячэння ОМЛ?
Варыянты лячэння ўключаюць хіміятэрапію, таргетную тэрапію (у тым ліку тэрапію моноклональнымі антыцеламі) або аллогенную трансплантацыю ствалавых клетак. Адны і тыя ж варыянты лячэння даступныя як для дарослых, так і для дзяцей. Канчатковая мэта лячэння — дасягненне поўнай рэмісіі ОМЛ.Пры вострым лейкацытозе (ОМЛ) «поўнае выздараўленне» азначае, што паказчыкі крыві ў норме. Гэта таксама азначае, што лекары не бачаць ракавых клетак, калі разглядаюць узор касцявога мозгу пад мікраскопам.
Хіміятэрапія пры ОМЛ
Існуе тры асноўныя фазы хіміятэрапіі пры ОМЛ - індукцыйная, кансалідацыйная і падтрымліваючая.
Тэрапія індукцыі рэмісіі
Гэта першы крок да поўнага пазбаўлення ад ОМЛ. Лячэнне звычайна доўжыцца некалькі дзён. Некаторым людзям можа спатрэбіцца два ці больш курсаў гэтага першапачатковага лячэння, каб цалкам пазбавіцца ад ОМЛ. Для гэтага першапачатковага лячэння лекары могуць выкарыстоўваць наступныя хіміятэрапеўтычныя прэпараты:
- Цытарабін (Цытазар-У®)
- Даўнарубіцын (Церубідын®)
- Ідарубіцын (Ідаміцын®)
- Азацытыдын (Відаза®)
- Дэцытабін (Дакоген®)
- Гласдэгіб (Даўрысма®)
- Венетаклакс (Венклекста®, Венклікста®)
Паводле слоў экспертаў, гэтыя першапачатковыя метады лячэння:
- Больш за 60% дзяцей і падлеткаў выздараўліваюць.
- Каля 75% дарослых ва ўзросце 60 гадоў і маладзей выздараўліваюць.
- Каля 50% людзей старэйшых за 60 гадоў выздараўліваюць.
Кансалідацыйная тэрапія
Кансалідуючая тэрапія выкарыстоўваецца для знішчэння любых пакінутых ракавых клетак. Гэта зніжае рызыку рэцыдыву раку. Большасці людзей прызначаюць высокія дозы цытарабіну (Ara-C) або HiDAC на працягу пяці дзён кожны месяц на працягу трох-чатырох месяцаў.
Падтрымліваючая тэрапія
У большасці выпадкаў ОМЛ вылечваецца з дапамогай кансалідуючай тэрапіі. Аднак у некаторых выпадках лекары могуць рэкамендаваць працягваць хіміятэрапію ў меншых дозах. Падтрымліваючая тэрапія можа працягвацца месяцамі ці гадамі. Хіміятэрапеўтычныя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для падтрымліваючай тэрапіі, могуць уключаць:
- Азацытыдын (Відаза®)
- Дэцытабін (Дакоген®)
- Мідастаўрын (Рыдапт®)
Мэтавая тэрапія
Як вынікае з назвы, гэта лячэнне накіравана на пэўныя генетычныя мутацыі ў ракавых клетках. Нацэльваючыся на гэтыя мутацыі, ракавыя клеткі спыняюць рост. Тэрапія монакланальнымі антыцеламі таксама з'яўляецца тыпам таргетнай тэрапіі. Лекары могуць выкарыстоўваць таргетную тэрапію для лячэння вострага міелоіднага лейкозу, які не адрэагаваў на хіміятэрапію або які рэцыдываваў:
- Для лячэння пацыентаў з ОМЛ з мутацыяй гена FTL3 лекары могуць выкарыстоўваць хіміятэрапеўтычныя прэпараты Мідастаўрын (Rydapt®) або Гілтэрытыніб (Xospata®). Гэтая мутацыя сустракаецца ў 25–30 % людзей з ОМЛ.
- Энасідэніб (IDHIFA®) або івасідэніб (Tibsovo®) можна выкарыстоўваць для лячэння людзей з ВОГ, выкліканым мутацыяй гена X.
Алогенная трансплантацыя ствалавых клетак
Пры алогеннай трансплантацыі ствалавых клетак выкарыстоўваюцца ствалавыя клеткі ад роднаснага або нероднаснага донара. Лекары могуць атрымаць гэтыя ствалавыя клеткі з касцявога мозгу, перыферычнай крыві або пупавіннай крыві (крыві, сабранай з пупавіны пасля нараджэння).
Ускладненні лячэння або пабочныя эфекты
Амаль усе метады лячэння раку маюць пабочныя эфекты. Пры вострым міеластычнам лейкацыце трансплантацыя ствалавых клетак мае найбольш сур'ёзныя пабочныя эфекты. Хіміятэрапія можа выклікаць стан, які называецца міеласупрэсіяй, што азначае, што ваш арганізм губляе нармальную колькасць клетак крыві і трамбацытаў. Пабочныя эфекты таргетнай тэрапіі адрозніваюцца ў залежнасці ад выкарыстоўванага прэпарата.
Разуменне пабочных эфектаў важна для таго, каб ведаць, як лячэнне раку паўплывае на ваша паўсядзённае жыццё. Лепш за ўсё пра канкрэтныя пабочныя эфекты вашага лячэння трэба ведаць лекару. Некаторым людзям можа спатрэбіцца паліятыўная дапамога для барацьбы з пабочнымі эфектамі.
Ці можна цалкам вылечыць ОМЛ?
У цяперашні час алогенная трансплантацыя ствалавых клетак з'яўляецца адзіным спосабам цалкам вылечыць востры міелоідны лейкоз. У залежнасці ад вашага стану, ваш лекар можа парэкамендаваць трансплантацыю ствалавых клетак у якасці першага лячэння ад вострага міелоіднага лейкозу. Або, калі ваш ВОГ вяртаецца на працягу 12 месяцаў, гэта лячэнне можа быць прапанавана. На жаль, не ўсе маюць права на трансплантацыю ствалавых клетак.
Які прагноз пры ОМЛ?
Калі казаць пра прагноз вострага міелоіднага лейкозу, ёсць два аспекты. Адзін — поўная рэмісія. Другі — рэцыдыў, гэта значыць, калі востры міелоідны лейкоз развіваецца зноў.
- У цэлым, паводле ацэнак, ад 50% да 80% людзей з вострым міелоідным лейкозам цалкам выздараўліваюць пасля лячэння. Дзеці і людзі да 60 гадоў маюць больш шанцаў на поўнае выздараўленне. Гэта выздараўленне можа доўжыцца месяцы ці гады.
- Прыкладна ў 50% людзей, якія цалкам выздараўліваюць, зноў развіваецца ОМЛ. У такім выпадку лекары могуць парэкамендаваць дадатковую хіміятэрапію або трансплантацыю ствалавых клетак. Яны таксама могуць прапанаваць прыняць удзел у клінічным выпрабаванні.
Калі ў вас ці ў вашага дзіцяці хварэюць на АМЛ, спытайце ў лекара, чаго вам чакаць.
Які ўзровень выжывальнасці пацыентаў з ОМЛ?
Востры міелоідны лейкоз — складанае захворванне. Паколькі існуе некалькі падтыпаў вострага міелоіднага лейкозу, цяжка даць дакладны прагноз.
Напрыклад, пяцігадовая выжывальнасць для дзяцей ва ўзросце да 15 гадоў складае 67%. Але некаторыя даследаванні паказваюць, што пяцігадовая выжывальнасць для дзяцей з падтыпам АПЛ перавышае 80%. Узрост таксама адыгрывае важную ролю. У сярэднім 30% дарослых з ОМЛ выжываюць праз пяць гадоў пасля дыягностыкі. Памятайце, што ОМЛ звычайна развіваецца ў людзей ва ўзросце 60 гадоў і старэй, якія таксама могуць мець іншыя праблемы са здароўем.
Важна памятаць, што гэтыя паказчыкі выжывальнасці адлюстроўваюць вопыт вялікіх груп людзей з ОМЛ. Гэтыя дадзеныя ўключаюць паказчыкі выжывальнасці з 2012 па 2018 год, і цяпер існуюць новыя, больш эфектыўныя метады лячэння ОМЛ.
На працягласць жыцця з вострым міелоідным лейкозам уплывае мноства фактараў. Гэта азначае , што лепш за ўсё пра гэта трэба ведаць вашым лекарам, якія ведаюць вашу гісторыю хваробы і агульны стан здароўя.
Ці можна прадухіліць АМЛ?
Не, востры міелоідны лейкоз нельга прадухіліць. Нягледзячы на тое, што эксперты ведаюць, што востры міелоідны лейкоз выкліканы генетычнымі мутацыямі, яны не ведаюць, што яго выклікае. Але яны ведаюць пра фактары рызыкі, якія могуць прывесці да вострага міелоіднага лейкозу. Вось некаторыя фактары рызыкі, якія вы можаце змяніць:
- Курэнне: сюды ўваходзіць і пасіўнае курэнне. Калі вы курыце, паспрабуйце кінуць. Калі вы жывяце або працуеце з курцом, паспрабуйце абмежаваць час, які вы праводзіце з ім, калі ён курыць.
- Доўгатэрміновае ўздзеянне некаторых канцэрагенных хімічных рэчываў: асабліва бензолу і фармальдэгіду. Калі вы працуеце з гэтымі канцэрагенамі, прымайце ўсе меры бяспекі, напрыклад, апранайце ахоўную вопратку.
Як мне клапаціцца пра сябе? (Самаабслугоўванне)
Жыць з ракам, які можа вярнуцца, няпроста. Далучэнне да праграм па барацьбе з ракам — адзін са спосабаў паклапаціцца пра сябе. Магчыма, вы не зможаце прадухіліць вяртанне вострага міелоіднага лейкозу. Але вы можаце зрабіць крокі, каб заставацца здаровымі, нягледзячы ні на што. Вось некалькі парад:
- Лячэнне вострага міелоіднага лейкозу можа паўплываць на ваш рацыён.Каб заставацца моцным, трэба добра харчавацца. Калі ў вас праблемы з харчаваннем, звярніцеся да дыетолага.
- Пабочныя эфекты лячэння АМЛ могуць быць цяжка кантраляваць. Пры неабходнасці пагаворыце са сваім лекарам аб паліятыўнай дапамозе.
- Рак — гэта вельмі стрэсавы стан. Фізічныя практыкаванні могуць дапамагчы вам справіцца са стрэсам. Але парайцеся са сваім лекарам, перш чым пачынаць новую, напружаную праграму фізічных практыкаванняў.
- Рак можа выклікаць пачуццё адзіноты. АМЛ — рэдкае захворванне. Вы можаце нервавацца, калі будзеце казаць пра свой стан. Калі так, падумайце аб тым, каб далучыцца да групы падтрымкі.
- Востры міелоідны лейкоз можа выклікаць моцную стомленасць. Лячэнне можа высмоктваць вашу энергію. Не забывайце спаць столькі, колькі вам трэба.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Вы будзеце рэгулярна наведваць лекара на працягу ўсяго выздараўлення, асабліва калі вы атрымліваеце падтрымліваючую тэрапію. Ваш лекар раскажа вам, якія сімптомы могуць сведчыць аб тым, што ваш ОМЛ вяртаецца. Гэта дапаможа вам ведаць, калі звяртацца да яго для атрымання новых або дадатковых метадаў лячэння.
Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?
Калі ў вас АМЛ, вы можаце задаць сабе наступныя пытанні:
- Які тып AML у мяне ёсць?
- Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння?
- Якія рызыкі і пабочныя эфекты лячэння?
- Як мне справіцца з пабочнымі эфектамі лячэння?
- Які наступны догляд мне патрэбен пасля лячэння?
- Ці варта мне звяртаць увагу на прыкметы ўскладненняў?
- Ці ёсць якія-небудзь клінічныя выпрабаванні, якія я павінен разгледзець?
Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць
Востры міелоідны лейкоз (ОМЛ) — рэдкае захворванне, якое паражае касцявы мозг і кроў. ОМЛ звычайна дзівіць людзей старэйшых за 65 гадоў, але ён таксама можа паўплываць на дзяцей і маладых людзей. Дзякуючы новым метадам лячэння, усё больш людзей жывуць з ОМЛ у стане рэмісіі пасля лячэння. Нягледзячы на тое, што рак можа вярнуцца, медыцынскія даследчыкі працягваюць шукаць спосабы лячэння ОМЛ, які рэцыдывуе.
Калі ў вас ці ў вашага дзіцяці востры міелоідны лейкоз, вы можаце адчуваць сябе так, быццам вас кінулі з цвёрдай зямлі ў няпэўнае мора. Вы можаце задавацца пытаннем, ці прынясе вам лячэнне палёгку. Калі так, вы можаце хвалявацца, як доўга гэта палягчэнне працягнецца. Вашы лекары разумеюць вашы пачуцці. Яны будуць з вамі, пакуль вы будзеце спраўляцца з праблемамі вострага міелоіднага лейкозу. Таму будзьце моцнымі і не саромейцеся звяртацца па неабходную дапамогу.
Востры міелоідны лейкоз, ОМЛ, рак крыві, касцявы мозг, сімптомы, хіміятэрапія, трансплантацыя ствалавых клетак











💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар