Ці варта нам дакладна ведаць пра супрацьрвотныя прэпараты?

Вас, напэўна, часам мучыць млоснасць і ваніты, праўда? Гэта вельмі непрыемна. Таму сёння мы пагаворым пра тып лекаў, якія могуць дапамагчы кантраляваць і спыняць такія з'явы, як млоснасць і ваніты. Гэта тое, што мы называем процірвотнымі прэпаратамі . Давайце паглядзім, што гэта такое, як яны працуюць і калі іх выкарыстоўваюць.

Што гэта за супрацьрвотныя прэпараты?

Проста кажучы, «супрацьванітныя прэпараты» — гэта лекі, якія прызначаюцца для прафілактыкі млоснасці і ваніт або для іх лячэння, калі яны ўзнікаюць. «Анты-» азначае «супраць». Слова «-ванітны» паходзіць ад слова «emesis». У медыцыне слова «(emesis)» таксама выкарыстоўваецца для абазначэння ваніт. Такім чынам, гэта лекі, якія прызначаюцца для прафілактыкі ваніт.

Існуе некалькі відаў «супрацьрвотных» прэпаратаў, якія адносяцца да розных «класаў лекаў». Некаторыя з іх можна набыць у аптэцы без рэцэпту (якія называюцца «безрэцэптурнымі» або «безрэцэптурнымі» лекамі). Але некаторыя з іх можна прымаць толькі па рэцэпце лекара (« рэцэптурныя » лекі). Паколькі прычын млоснасці і ваніт шмат, існуюць спецыяльныя «супрацьрвотныя» прэпараты, якія падыходзяць для кожнай з іх.

Калі мне патрэбныя лекі ад ваніт?

Цяпер вы, напэўна, думаеце: «Дык калі ж мне спатрэбяцца такія лекі?»

Ваніты насамрэч часам з'яўляюцца ахоўнай рэакцыяй нашага арганізма. Падумайце: калі вы ясьце сапсаваную ежу або ў вас баліць страўнік (пры страўнікавым грыпе), лепш вырваць і пазбавіцца ад атруты з арганізма.

Аднак, калі ваніты моцныя або ўзнікаюць часта, гэта можа прывесці да сур'ёзных праблем са здароўем. Напрыклад:

• Пераломы костак могуць нават адбыцца, асабліва ў пажылых людзей.
• Абязводжванне - гэта страта вады з арганізма.
• Разрыў стрававода, таксама вядомы як сіндром Бурхааве.
• Страта апетыту .
• Дэфіцыт пажыўных рэчываў («недастатковае харчаванне»).
• Псіхічныя змены.
• Зубная эмаль сціраецца.
• Хірургічныя раны могуць зноў адкрывацца («Паўторнае адкрыццё хірургічных ран»).

З-за такіх рэчаў лекары часам прызначаюць гэты «супрацьрвотны» прэпарат, каб прадухіліць ваніты або спыніць ваніты, якія ўжо пачаліся.

Дапамога пры пастаяннай млоснасці і ванітах

Калі ў вас моцная або працяглая млоснасць і ваніты, ваш лекар можа прызначыць «супрацьрвотны» прэпарат. Давайце разгледзім некалькі прыкладаў.

• Млоснасць і ваніты, выкліканыя прамянёвай і хіміятэрапіяй (ММВ): Млоснасць і/або ваніты з'яўляюцца распаўсюджанымі пабочнымі эфектамі хіміятэрапіі. Прамянёвая тэрапія мозгу, страўнікава-кішачнага тракту або печані таксама можа выклікаць гэтыя пабочныя эфекты. Па гэтай прычыне лекары рэкамендуюць прымаць процірвотныя прэпараты падчас хіміятэрапіі або прамянёвай тэрапіі. Гэта тлумачыцца тым, што празмерная млоснасць і ваніты могуць быць вельмі небяспечнымі для людзей з ракам.
• Млоснасць і ваніты падчас цяжарнасці (таксама вядомыя як «ранішняя млоснасць»): некаторыя лекары рэкамендуюць безрэцэптурныя «супрацьрвотныя прэпараты». Аналагічна, пры «гіперэмезісе цяжарных» лекары рэкамендуюць безрэцэптурныя або рэцэптурныя «супрацьрвотныя» прэпараты.

Найважнейшае — параіцца з лекарам пра тое, калі і як выкарыстоўваць гэтыя супрацьрвотныя прэпараты. Часам, асабліва ў такіх сітуацыях, як млоснасць і ваніты, можа спатрэбіцца выкарыстоўваць больш за адзін супрацьрвотны прэпарат. Калі ў вас млоснасць і ваніты падчас цяжарнасці , абавязкова пракансультуйцеся з лекарам, перш чым прымаць якія-небудзь лекі з аптэкі.

Сродак ад раптоўнай млоснасці і ваніт

Часам, калі млоснасць і ваніты амаль гарантаваныя, лекары прызначаюць гэты «супрацьрвотны» прэпарат, каб прадухіліць іх. Падумайце пра гэта наступным чынам.

Многія лекі, такія як анестэтыкі (якія выкарыстоўваюцца пры анестэзіі) і опіоіды , могуць выклікаць млоснасць і ваніты ў якасці пабочнага эфекту. Лекары выкарыстоўваюць гэтыя лекі, напрыклад, для аперацый. Такім чынам, каб прадухіліць млоснасць і ваніты пасля аперацыі (пасляаперацыйная млоснасць і ваніты - PONV), вам дадуць процірвотны прэпарат.

Галавакружэнне і млоснасць падчас руху таксама могуць выклікаць млоснасць і ваніты. Калі вы плануеце апынуцца ў сітуацыі, калі ў вас могуць узнікнуць гэтыя сімптомы (напрыклад, падчас доўгай паездкі, напрыклад, у аўтобусе або на караблі), ваш лекар можа парэкамендаваць вам прыняць супрацьрвотны прэпарат.

Акрамя гэтага, могуць быць і іншыя сітуацыі, калі лекар можа прызначыць вам «супрацьрвотны прэпарат».

Якія лекі існуюць, каб спыніць ваніты?

Зараз давайце паглядзім, якія віды процірвотных прэпаратаў існуюць. Існуе сем асноўных катэгорый «процірвотных» прэпаратаў. У кожнай катэгорыі ёсць некалькі відаў прэпаратаў.

1. Антаганісты сератаніну

Гэта вельмі распаўсюджаны тып «супрацьрвотных» прэпаратаў, якія спецыяльна прызначаюцца для лячэння млоснасці і ваніт. Прыкладамі такіх з'яўляюцца:

• Гранісетрон (Кітрыл®)
• Ондансетрон (Зофран®)
• Паланасетрон (Алоксі®)

Гэты прэпарат ухвалены Упраўленнем па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі ЗША ( FDA ) для прафілактыкі наступных захворванняў:

• «Млоснасць і ваніты, выкліканыя лячэннем раку» (МНС) і млоснасць і ваніты, выкліканыя прамянёвай тэрапіяй.
• «PONV» (гэта азначае пасляаперацыйная млоснасць і ваніты).

Аднак часам лекары прызначаюць гэтыя лекі і пры іншых захворваннях. Гэта называецца «непажаданым» ужываннем, гэта значыць, што яны выкарыстоўваюцца не для тых мэт, якія ўхвалены FDA.

2. Анцігістамінныя прэпараты

Анцігістамінныя прэпараты, асабліва тыя, што блакуюць рэцэптар гістаміна 1 (H1), у асноўным выкарыстоўваюцца лекарамі для кантролю сімптомаў, звязаных з алергіяй. Аднак некаторыя з іх зацверджаны FDA для прафілактыкі і лячэння млоснасці і ваніт, выкліканых хваробай руху і галавакружэннем. Часам лекары могуць прызначаць іх па-за інструкцыяй, калі іншыя процірвотныя сродкі ад млоснасці і ваніт падчас цяжарнасці не дапамаглі. Вось некаторыя віды анцігістамінных прэпаратаў ад ваніт:

• Жувальныя таблеткі «дыменгідрынат» («Драмамін®»)
• Капсулы або таблеткі дыфенгідраміну (Benadryl®)
• Вітамін B6 з «сукцынатам доксіламіну» — гэта прэпарат першай лініі лячэння млоснасці і ваніт падчас цяжарнасці.
• Меклізін (Антыверт®, Бонін®, Драмамін-Н®)
• Праметазін (Феэнерган®)

Такія лекі, як дыфенгідрамін і дыменгідрынат, таксама могуць дапамагчы прадухіліць пасляаперацыйную млоснасць і ваніты (PONV), але звычайна яны не з'яўляюцца прэпаратамі першай лініі пры яе лячэнні.

3. Глюкакартыкоіды

Глюкакартыкоіды (або кортікостероіды) — гэта клас прэпаратаў, якія лекары выкарыстоўваюць у асноўным дзеля іх супрацьалергічных і супрацьзапаленчых уласцівасцей. Аднак некаторыя глюкакартыкоіды таксама дзейнічаюць як процірвотныя сродкі.

Дэксаметазон (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak® і іншыя брэнды) з'яўляецца асноўным глюкакартыкоідам, які выкарыстоўваецца лекарамі для прафілактыкі CINV (млоснасці, выкліканай лячэннем раку) і PONV (пасляаперацыйнай млоснасці).

Часам лекары прызначаюць глюкакартыкоіды разам з іншымі супрацьрвотнымі прэпаратамі для прадухілення млоснасці і ваніт. Але, у адрозненне ад некаторых іншых супрацьрвотных прэпаратаў, глюкакартыкоіды не могуць вылечыць млоснасць і ваніты, калі яны ўжо пачаліся. Гэта значыць, яны прызначаюцца толькі для іх прафілактыкі.

4. Антыхалінергікі

Антыхалінергікі (таксама вядомыя як антымускарынавыя прэпараты) — гэта тып лекаў, якія блакуюць дзеянне хімічнага рэчыва пад назвай ацэтылхалін (нейрамедыятар). Яны могуць дапамагчы ў лячэнні розных захворванняў (напрыклад, нетрымання мачы і ХОБЛ), а таксама могуць дапамагчы пры млоснасці і ванітах.

Скапаламін (Мальдэмар, Скапас, Трансдэрм Скоп®) — асноўны антыхалінергічны прэпарат, які выкарыстоўваецца пры ванітах. Лекары выкарыстоўваюць яго для:

• Прадухіліць пасляаперацыйную ваніты («PONV»).
• Для прафілактыкі або лячэння млоснасці, выкліканай «млоснасцю ад руху» (ваніты падчас падарожжа).

5. Антаганісты рэцэптараў нейракініну-1

Антаганісты рэцэптараў нейракініну-1 (NK-1) дзейнічаюць, блакуючы натуральнае рэчыва ў мозгу пад назвай нейракінін, якое выклікае млоснасць і ваніты. Гэтыя прэпараты вельмі эфектыўныя пры лячэнні CINV (млоснасці, выкліканай ракам) і PONV (пасляаперацыйнай млоснасці). Яны таксама валодаюць супрацьтрывожнымі (анксіялітычнымі) і антыдэпрэсіўнымі ўласцівасцямі.

Лекавыя прэпараты гэтай катэгорыі:

• `Апрепитант (Aponvie®, Emend®` і` Cinvanti®)`
• `Фозапрепитант (Emend®` і` Focinvez®)`
• Камбінацыя «Нетупітант» і «палонасетрону» («Акінзеа®»)
• `Ролапітант (Варубі®)`

6. Антаганісты дофаміна

Антаганісты дофаміна — гэта тып лекаў, якія спыняюць актывацыю пэўных тыпаў клетак у мозгу. Яны з'яўляюцца асновай лячэння некаторых псіхічных захворванняў і сімптомаў, асабліва псіхозу і шызафрэніі . Аднак некаторыя з гэтых тыпаў таксама могуць дапамагчы пры млоснасці і ванітах.

Існуе некалькі тыпаў антаганістаў дофаміна, якія выкарыстоўваюцца пры ванітах:

• Амісульпрыд (Бархемсіс®)
• «Хларпрамазін (Торазін®)»
• Дроперыдол (Інапсін®)
• Галоперыдол (Haldol®)
• `Метоклопрамид (Реглан®, Гимоти®)`
• Аланзапін (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)
• Прахларперазін (Compro®)

Антаганісты дофаміна з'яўляюцца альтэрнатывай ванітам, выкліканым ракам, калі іншыя супрацьрвотныя прэпараты неэфектыўныя. Яны таксама могуць дапамагчы прадухіліць пасляаперацыйную ваніты.

7. Канабіноіды

Канабіноіды — гэта клас злучэнняў, якія змяшчаюцца ў расліне канабіс (марыхуана). Яны звязваюцца з канабіноіднымі рэцэптарамі ў мозгу, страўнікава-кішачнай сістэме і імунных клетках.

Вырабленыя ў вытворчай вытворчасці канабіноіды — гэта малекулы, прызначаныя для імітацыі эфектаў тэтрагідраканабінолу (ТГК). У цяперашні час на рынку існуе два тыпы сінтэтычных канабіноідаў, якія выкарыстоўваюцца ў якасці супрацьрвотных сродкаў:

• Дронабінол (марынол®)
• Набілон (Цезамет®)

Яны зацверджаны FDA для лячэння ваніт, выкліканых лячэннем раку (CINV), і павінны выкарыстоўвацца толькі ў тым выпадку, калі процірвотныя прэпараты першай лініі не далі выніку.

Канабіноіды — гэта найноўшы тып супрацьрвотных сродкаў. Даследчыкі ўсё яшчэ вывучаюць і даследуюць, як яны працуюць.

Як атрымаць гэты прэпарат? (Спосабы ўвядзення)

Шмат якія супрацьрвотныя прэпараты выпускаюцца ў некалькіх «фармацэўтычных формах». Яны могуць выглядаць наступным чынам:

• Аральныя таблеткі, гэта значыць таблеткі, якія глытаюць або разжоўваюць.
• нутравенныя (IV) растворы, якія ўводзяцца ў вену.
• Ін'екцыі ў мышцу (нутрацягліцава).
• Пластыры для скуры (трансдэрмальныя) - у асноўным прызначаныя для скапаламіну (антыхалінергічнага прэпарата).
• Рэктальныя таблеткі (супазіторыі).

Ці могуць гэтыя лекі выклікаць пабочныя эфекты?

Пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць пры прыёме кожнага тыпу супрацьрвотнага сродку, адрозніваюцца. Ваш лекар раскажа вам пра гэтыя пабочныя эфекты, перш чым вы пачнеце прымаць лекі. Не бойцеся задаваць пытанні і дзяліцца сваімі думкамі. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь непрыемныя пабочныя эфекты пасля пачатку прыёму супрацьрвотнага сродку, звярніцеся да лекара.

Вось некаторыя з найбольш распаўсюджаных (але не ўсе) пабочных эфектаў, якія могуць узнікнуць пры ўжыванні кожнага тыпу «супрацьрвотных» прэпаратаў:

• Антаганісты сератаніну: галаўны боль, галавакружэнне і завалы.
• Анцігістамінныя прэпараты: дрымотнасць.
• Глюкакартыкоіды: бессань, узбуджэнне і змены настрою.
• Антыхалінергічныя прэпараты: сухасць у роце, змены зроку і дрымотнасць.
• Антаганісты рэцэптараў NK-1: могуць выклікаць галаўны боль, галавакружэнне, а ў некаторых людзей — сур'ёзныя алергічныя рэакцыі (анафілаксію).
• Антаганісты дофаміна: галавакружэнне, галаўны боль і праблемы з рухамі, такія як дыстанія (міжвольныя скарачэнні цягліц) і позняя дыскінезія (міжвольныя рухі цела, асабліва твару і рота).
• Канабіноіды:Галавакружэнне, нізкі крывяны ціск і дысфарыя (пачуццё моцнага дыскамфорту або незадаволенасці).

Ці можна прымаць гэты прэпарат цяжарным?

Калі падчас цяжарнасці вы пакутуеце ад млоснасці і ваніт, вам варта звярнуцца да акушэра-гінеколага або іншага лекара. Яны часта рэкамендуюць змяніць рацыён або час прыёму ежы. Калі гэта не дапаможа, яны могуць прызначыць лекі.

Шматлікія даследаванні паказалі, што некаторыя супрацьрвотныя прэпараты ў цэлым бяспечныя для выкарыстання падчас цяжарнасці. Аднак інфармацыя аб бяспецы іншых прэпаратаў супярэчлівая або абмежаваная. Вы разам з лекарам вырашыце, што лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам.

Як толькі вы даведаецеся, што цяжарныя, звярніцеся да лекара, каб абмеркаваць лекі, якія вы прымаеце. Акрамя таго, вам варта абавязкова пракансультавацца з лекарам, перш чым пачынаць прымаць якія-небудзь новыя лекі падчас цяжарнасці.

Што рабіць, калі вы прапусцілі прыём лекаў?

Калі вы прапусцілі прыём супрацьрвотнага прэпарата, асабліва калі гэта прэпарат, які прадухіляе млоснасць і ваніты, якія могуць працягвацца, напрыклад, «Млоснасць і ваніты, выкліканыя хіміятэрапіяй», звярніцеся да лекара. Ён ці яна параіць вам, што рабіць.

Якую думку мы хочам данесці да сябе з гэтага артыкула?

Ніхто не любіць адчуваць млоснасць і ваніты. Часам гэтыя непрыемныя адчуванні неабходныя для нашага арганізма. Але ў іншых выпадках яны могуць быць сур'ёзна шкоднымі. На шчасце, супрацьрвотныя прэпараты могуць дапамагчы прадухіліць і/або лячыць млоснасць і ваніты, незалежна ад таго, ці з'яўляюцца яны раннімі, ці працяглымі. Ёсць некалькі варыянтаў на выбар. Разам вы і ваш лекар вырашыце, што лепш для вас. Таму, калі ў вас узнікла гэтая праблема, не бойцеся звярнуцца да лекара, добра?

`Супрацьрвотныя сродкі, млоснасць, ваніты, супрацьрвотныя сродкі, пабочныя эфекты, цяжарнасць, лячэнне раку