Уявіце, што вы ці хтосьці з вашых знаёмых раптоўна патрапілі ў сур'ёзную аварыю — магчыма, сутыкненне аўтамабіля, падзенне з вялікай вышыні або непрадбачаная надзвычайная сітуацыя. У медыцыне мы называем гэтыя фізічныя траўмы, якія пагражаюць жыццю, «траўматычнымі пашкоджаннямі». Паколькі гэтыя падзеі могуць быць значна больш сур'ёзнымі, чым здаюцца спачатку, вельмі важна быць у курсе падзей і быць гатовым.
Што такое траўматычнае пашкоджанне?
Проста кажучы, траўматычная траўма — гэта любая сур'ёзная фізічная шкода арганізму . Такія траўмы могуць прывесці да значнай страты крыві або цяжкай траўмы галавы. Хоць гэтыя траўмы, на жаль, распаўсюджаныя, яны могуць здарыцца з кожным — дома, на працы, у дарозе ці проста падчас хады. У Шры-Ланцы, як і ў іншых месцах, мы штодня бачым наступствы гэтых няшчасных выпадкаў у навінах.
Большасць траўматычных пашкоджанняў з'яўляюцца вынікам падзенняў і дарожна-транспартных здарэнняў . Аднак яны таксама могуць узнікаць з-за нападаў, нажавых раненняў, стральбы або ўдараў тупым прадметам. Гэта надзвычайныя медыцынскія сітуацыі. Калі вы лічыце, што вы ці хтосьці іншы атрымаў сур'ёзную траўму, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або ў мясцовую службу хуткай дапамогі, каб выклікаць хуткую дапамогу.
Траўматычная траўма можа змяніць ваша жыццё і жыццё вашых блізкіх. Аднаўленне часта адбываецца павольна і паступова, і цярпенне вельмі важнае падчас працэсу выздараўлення — як для вас, так і для тых, хто вас падтрымлівае.
Якія асноўныя віды траўматычных пашкоджанняў?
Лекары класіфікуюць гэтыя траўмы ў залежнасці ад таго, як яны ўзнікаюць і як яны ўплываюць на арганізм. Існуюць тры асноўныя катэгорыі:
1. Траўматычная траўма ад тупога ўдару
Гэта найбольш распаўсюджаны тып траўмы . Яна ўзнікае, калі па целе наносіцца моцны ўдар фізічным прадметам, напрыклад, падчас падзення або бойкі. Гэта можа выклікаць пераломы костак, унутранае крывацёк, глыбокія парэзы або цяжкія страсенні мозгу .
2. Траўматычная траўма пры запаволенні
Гэта адбываецца, калі вы рухаецеся і раптам спыняецеся. Напрыклад, калі вы едзеце на высокай хуткасці і сутыкаецеся з перашкодай, ваша галава можа рэзка ўпасці наперад, у руль. Гэта рэзкае змяненне імпульсу прыводзіць да зрушэння мозгу ўнутры чэрапа, што можа прывесці да яго пашкоджання .
3. Пранікальная траўматычная траўма
Гэта адбываецца, калі востры прадмет прабівае скуру і трапляе ў цела. Прыкладамі могуць служыць агнястрэльныя раненні, нажавыя раненні, праколванне металічным прадметам або траўмы, выкліканыя асколкамі ад выбуху.
Што вызначае цяжкую траўматычную траўму?
Звычайна «цяжкая траўматычная траўма» адносіцца да сітуацыі, калі ёсць некалькі пашкоджанняў, якія пагражаюць жыццю, у розных частках цела . Для ацэнкі такіх выпадкаў лекары выкарыстоўваюць стандартызаваны метад пад назвай « шкала цяжкасці траўмы» (ISS) .
Як вымяраецца шкала цяжкасці траўмы (ISS)?
ІСШ дазваляе лекарам прымаць аб'ектыўныя рашэнні аб лячэнні пацыентаў, гарантуючы, што кожны атрымае стандартызаванае лячэнне. Калі вы атрымалі траўму, гэтая ацэнка дапамагае вызначыць, ці варта вас шпіталізаваць або перавесці ў спецыялізаваны траўмацэнтр . Лекары ацэньваюць наступнае:
- Колькасць траўмаў : яны ацэньваюць, колькі траўмаў маецца ў наступных частках цела:
- Галава і шыя
- Твар
- Горла (структуры шыі)
- Жывот і таз
- Рукі і ногі
- Скура
- Цяжар траўмы: траўмы класіфікуюцца па ступені цяжкасці ад лёгкай да сярэдняй, цяжкай, крытычнай і максімальнай/невылечнай. Чым вышэйшая цяжкасць, тым вышэй бал.Напрыклад, лёгкая траўма прыносіць адзін бал, а шэсць балаў сведчаць аб тым, што траўма настолькі сур'ёзная, што ніякае медыцынскае лячэнне не можа прадухіліць смяротны зыход.
Індэкс цяжкай траўмы (ISS) разлічваецца шляхам вызначэння трох найбольш пашкоджаных участкаў цела . Затым лекары выкарыстоўваюць шасцібальную шкалу цяжкасці для ацэнкі гэтых трох участкаў. Затым гэтыя балы ўзводзяць у квадрат і сумуюцца, каб атрымаць канчатковы ISS. Бал вагаецца ад 3 да 75. ISS 15 або вышэй класіфікуецца як «цяжкая траўматычная траўма». Хоць гэта можа здацца складаным, гэта дае лекарам жыццёва важныя дадзеныя, неабходныя для аказання найлепшай магчымай дапамогі для вашага выжывання.
Якія ўскладненні могуць узнікнуць пасля гэтых траўмаў?
Траўматычныя пашкоджанні могуць прывесці да розных медыцынскіх ускладненняў, у тым ліку:
- Пераломы костак і пераломы хрыбетніка
- Калапс лёгкага / Пнеўматоракс
- Сіндром компартмента: стан, пры якім у цягліцавых тканінах назапашваецца ціск, што блакуе прыток крыві.
- Глыбокія парэзы
- Электрычны ўдар
- Размахванне грудной клеткі: калі некалькі рэбраў ламаюцца такім чынам, што частка грудной сценкі рухаецца ў процілеглым кірунку (парадаксальны рух) падчас дыхання, што прыводзіць да дыхальнай недастатковасці .
- Траўмы галавы: такія як эпідуральная гематома, пералом чэрапа, субарахноідальнае кровазліццё, субдуральная гематома або чэрапна-мазгавая траўма (ЧМТ) .
- Кровазліццё (моцная страта крыві)
- Удар міякарда (сіняк сардэчнай мышцы)
- Цяжкае страсенне мозгу
- Гіпавалемічны шок: стан, які пагражае жыццю, выкліканы моцнай стратай вадкасці або крыві.
- Траўмы спіннога мозгу
- Траўматычныя пашкоджанні жывата: такія, як пашкоджанне дванаццаціперснай кішкі, падстраўнікавай залозы або селязёнкі, што прыводзіць да ўнутранага крывацёку .
- Траўматычная ампутацыя канечнасцяў
- Разрыў аорты
Якія сімптомы гэтых траўмаў?
Сімптомы істотна адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, як атрымана траўма і як яна паўплывала на ваш арганізм . Напрыклад, пры дарожна-транспартным здарэнні глыбокія парэзы могуць прывесці да бачнага вонкавага крывацёку. Часам зламаная костка можа нават выступаць праз скуру (складаны пералом) . Пры такіх станах, як крывацёк у грудзях , вы можаце адчуваць боль у грудзях і цяжкасці з дыханнем. Чэрапна-мазгавая траўма можа прывесці да страты свядомасці, ваніт або цяжкасцей з маўленнем.
Як лечаць гэтыя траўмы?
Існуе некалькі асноўных этапаў лячэння, якія лекары часта называюць падыходам ABCDE . Гэтыя этапы ўключаюць:
- A – Дыхальныя шляхі: Спачатку лекары правяраюць, ці няма закаркаванасці дыхальных шляхоў, і пераконваюцца, што нішто не перашкаджае вам дыхаць.
- B – Дыханне: Далей яны правяраюць, наколькі добра вы дыхаеце, і правяраюць на наяўнасць такіх захворванняў, як калапс лёгкага (пнеўматоракс) . Калі вы карыстаецеся апаратам для дапамогі ў дыханні, яны правераць правільнасць размяшчэння эндотрахеальнай трубкі .
- C – Кровазварот: Любыя раны, якія выклікаюць знешні крывацёк, неадкладна апрацоўваюцца. Лекары таксама правяраюць на наяўнасць унутранага крывацёку і прыкмет таго, што ў вашым арганізме можа быць шок .
- D – Інваліднасць:Затым яны праводзяць тэсты, каб выявіць якія-небудзь неўралагічныя праблемы або траўмы спіннога мозгу.
- E – Агляд: Нарэшце, яны здымаюць з вас вопратку і праводзяць дбайны агляд усяго цела, каб пераканацца, што не прапушчаны іншыя траўмы.
Медыцынскія брыгады расстаўляюць прыярытэты лячэння, зыходзячы з найбольш небяспечных для жыцця траўмаў. Часта траўматолаг праводзіць экстраную аперацыю для стабілізацыі гэтых крытычных траўмаў.
Ваш канкрэтны план лячэння залежыць ад індывідуальных траўмаў. Пры неабходнасці ваш траўматолаг можа каардынаваць свае дзеянні з іншымі спецыялістамі, такімі як:
- Сасудзістыя хірургі: пры траўмах крывяносных сасудаў .
- Артапеды-хірургі: пры траўмах костак .
- Нейрахірургі: пры траўмах мозгу або нервовай сістэмы .
На працягу ўсяго выздараўлення вам можа спатрэбіцца пастаянны догляд, напрыклад:
- Фізіятэрапія: дапамагае аднавіць сілы і фізічныя функцыі.
- Эргатэрапія: дапамагае вам зноў навучыцца самастойна выконваць штодзённыя справы.
- Падтрымка псіхічнага здароўя: Справіцца з сур'ёзнай аварыяй складана. Вельмі важна звярнуцца па дапамогу пры такіх праблемах, як дэпрэсія , трывожнасць і посттраўматычны стрэсавы разлад (ПТСР) .
Ці можна прадухіліць гэтыя траўмы?
Хоць не кожную траўму можна прадухіліць, ёсць крокі, якія вы можаце зрабіць, каб значна знізіць рызыку. Напрыклад, дарожна-транспартныя здарэнні з'яўляюцца асноўнай прычынай такіх траўмаў. Заўсёды прышпільвайцеся рамянём бяспекі і пазбягайце кіравання аўтамабілем пад уздзеяннем алкаголю або некаторых лекаў, што можа знізіць рызыку траўмаў. Асцярожнасць пешахода і прыярытэт бяспекі пры выкананні хатніх спраў таксама могуць істотна паўплываць на сітуацыю.
Заключныя думкі для вас
Траўматычная траўма можа адбыцца ў адзін момант, але аднаўленне можа заняць месяцы ці нават гады бесперапыннай медыцынскай дапамогі і падтрымкі. Акрамя першапачатковых экстраных аперацый, вам могуць спатрэбіцца наступныя працэдуры або працяглая рэабілітацыя.
Нават пасля таго, як фізічныя раны загояцца, эмацыйныя шнары могуць знікаць значна даўжэй і часам застаюцца на ўсё жыццё. Калі вы змагаецеся з наступствамі сур'ёзнай траўмы або адчуваеце сябе прыгнечанымі, звярніцеся да лекара або псіхалагічнага кансультанта . Вы не самотныя; калі ласка, ніколі не саромейцеся звяртацца па дапамогу.
Ключавыя словы: траўмы, няшчасныя выпадкі, неадкладная дапамога, першая дапамога, хірургія, здароўе, бяспека, Нірогі-Ланка
