Ці вяртаецца кроў з варот вашага сэрца? Давайце пагаворым пра аартальную рэгургітацыю!

Ці задумваліся вы калі-небудзь, што ў нашых сэрцах ёсць маленькія вароты, якія дазваляюць крыві цячы толькі ў адным кірунку? Так, гэта праўда. Аднак часам гэтыя вароты могуць мець невялікую ўцечку. Менавіта пра гэты стан мы сёння пагаворым, ён называецца «(аартальная рэгургітацыя)». Проста кажучы, вароты, якія перапампоўваюць кроў у галоўны крывяносны сасуд сэрца, не зачыняюцца належным чынам, і частка крыві прасочваецца назад у сэрца. Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта падрабязна.

Што такое «(аартальная рэгургітацыя)»? Давайце разбярэмся ў гэтым проста!

Уявіце, што ў вашым сэрцы ёсць галоўныя вароты, якія мы называем «(аартальны клапан)». Яны размешчаны прама паміж вашым сэрцам і «(аортай)» — найбуйнейшым крывяносным сасудам у целе. Кожны раз, калі ваша сэрца б'ецца, чыстая, насычаная кіслародам кроў праходзіць праз гэтую «(аорту)» па ўсім целе.

Такім чынам, калі галоўная помпавая камера сэрца, левы страўнічак, скарачаецца, гэты аартальны клапан адкрываецца, каб выпусціць кроў. Затым, калі левы страўнічак расслабляецца, гэты клапан павінен шчыльна зачыніцца. Менавіта тады кроў цячэ прама наперад, не вяртаючыся ў сэрца.

Аднак у чалавека з аартальнай рэгургітацыяй аартальны клапан не зачыняецца належным чынам. Гэта азначае, што кожны раз, калі левы страўнічак расслабляецца, частка крыві прасочваецца назад у гэтую камеру. Хоць гэта і выклікае рэальную заклапочанасць, на шчасце, лекары маюць спосабы лячэння.

Аартальная рэгургітацыя — адзін з найбольш распаўсюджаных тыпаў захворванняў сардэчных клапанаў. Яна можа мець розныя ступені цяжкасці — ад лёгкай да цяжкай . Часам лекары таксама называюць яе аартальнай недастатковасцю.

Якія асноўныя тыпы «(аартальнай рэгургітацыі)»?

Лекары падзяляюць аартальную рэгургітацыю на два асноўныя тыпы:

1. Востры тып: гэта раптоўны, нечаканы стан.

2. Хранічны тып: гэта стан, які развіваецца паступова з цягам часу. Гэты хранічны тып часцей за ўсё сустракаецца ў такіх краінах, як Злучаныя Штаты.

Акрамя таго, лекары могуць далей класіфікаваць гэты стан у залежнасці ад характару праблемы. Яны таксама падзяляюць захворванне на стадыі A, B, C і D у залежнасці ад цяжкасці . Стадыя D — самая цяжкая стадыя.

Якія сімптомы «(аартальнай рэгургітацыі)»?

Праверце, ці ёсць у вас якія-небудзь з гэтых сімптомаў:

• Адчуванне болю або сціскання ў грудзях .
• У мяне кашаль.
• Пастаянна адчуваецца стомленасць.
• Сэрцабіцце ўзнікае, калі сэрца б'ецца ненармальна, як пры трапятанні.
• Часам можа ўзнікнуць страта прытомнасці (сінкопа).
• Падчас фізічнай нагрузкі ў вас можа ўзнікнуць дыхавіца (дыспноэ). Пазней дыхавіца можа ўзнікнуць і ў становішчы лежачы, і пры спробе заснуць.
• Ацёкі (ацёкі) шчыкалатак і ступняў.

Але памятайце,Пры лёгкай хранічнай аартальнай рэгургітацыі сімптомы могуць адсутнічаць на працягу доўгага часу. Сімптомы будуць з'яўляцца толькі паступова, па меры пагаршэння стану.

Якія прычыны аартальнай рэгургітацыі?

Існуе некалькі прычын, якія могуць выклікаць такую ​​сітуацыю. Давайце разгледзім, якія яны:

• Аслабленне клапанаў з узростам: гэта найбольш распаўсюджаная прычына ў Амерыцы і краінах Заходняй Еўропы.
• Рэўматычная хвароба сэрца: гэта асноўная прычына ў многіх краінах, якія развіваюцца. Яна выклікаецца рэўматычнай ліхаманкай, якая ўзнікае пасля нелечанай інфекцыі горла.
• Высокі крывяны ціск.
• Эндакардыт: звычайна выклікаецца інфекцыяй, якая трапляе ў кроў.
• Траўма грудной клеткі: напрыклад, нешта накшталт аўтамабільнай аварыі.
• Анеўрызма грудной аорты.
• Расслаенне аорты.
• Некаторыя прыроджаныя анамаліі аартальнага клапана: напрыклад, стан, які называецца двухстворкавым аартальным клапанам. Гэта азначае, што клапан, які звычайна павінен мець тры створкі, мае толькі дзве.

Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця гэтага захворвання?

Пэўныя змены ў вашым аартальным клапане і іншыя захворванні могуць павялічыць рызыку развіцця гэтай хваробы герметычнага клапана. Вы можаце падвяргацца рызыцы, калі вы:

• Калі ў вас двухстворкавы аартальны клапан або іншы прыроджаны дэфект клапана: у людзей з двухстворкавым аартальным клапанам звычайна можа пачацца ўцечка гэтага клапана ва ўзросце ад 20 да 40 гадоў.
• Кальцыфікацыя створкаў аортальнага клапана: людзі з гэтай праблемай звычайна старэйшыя за 60 гадоў, і ў іх можа быць больш за адну праблему з клапанамі.
• Наяўнасць захворвання, якое ўплывае на аорту, што вядзе да сэрца (аартапатыя).
• Калі вы раней хварэлі на рэўматычную ліхаманку або вам паставілі дыягназ рэўматычнай хваробы сэрца.
• Калі вам раней рабілі замену аортальнага клапана: часам біяпратэз клапана можа паступова выходзіць з ладу з цягам часу.

Якія магчымыя ўскладненні аартальнай рэгургітацыі?

Уявіце сабе, калі аартальны клапан працякае, лішняя кроў вяртаецца ў левы страўнічак сэрца. Тады помпавая камера перагружаецца крывёю. У выніку левы страўнічак вымушаны працаваць больш інтэнсіўна, каб справіцца з гэтай лішняй крывёю і перапампаваць патрэбную колькасць крыві ў аорту.

З часам гэта можа прывесці да патаўшчэння і павелічэння цягліцавых сценак левага страўнічка. Гэта называецца гіпертрафіяй левага страўнічка. Гэта зніжае эфектыўнасць сэрца.

Гэта можа прывесці да іншых ускладненняў, такіх як сардэчная недастатковасць і арытмія.

Вострая аартальная рэгургітацыя можа прывесці да сур'ёзных захворванняў, такіх як ацёк лёгкіх і зніжэнне сардэчнага выкіду.

Як дыягнастуецца гэта захворванне?

Лекары дыягнастуюць рэгургітацыю аартальнага клапана з дапамогай фізічнага агляду і розных аналізаў.

Падчас фізічнага агляду ваш лекар правядзе наступнае:

• Раскажыце пра сваю гісторыю хваробы.
• Правяраюцца жыццёва важныя паказчыкі, такія як артэрыяльны ціск.
• Ваш лекар праслухае ваша сэрца стетоскопам і праверыць наяўнасць характэрнага гуку, які называецца шумам аортальнага рэгургітацыі. Гэты гук выкліканы тым, што кроў вяртаецца ў левы страўнічак.

Пры вымярэнні артэрыяльнага ціску, калі паміж верхнім і ніжнім значэннямі ёсць вялікі разрыў (больш за 40 мм рт.сл.), гэта таксама з'яўляецца прыкметай таго, што аартальны клапан можа быць негерметычным.

Якія аналізы праводзяцца для дыягностыкі «(аартальнай рэгургітацыі)»?

Асноўным тэстам, які выкарыстоўваецца для дыягностыкі гэтага захворвання і лічыцца «залатым стандартам», з'яўляецца «эхакардыяграма» або «эхатэст». Пры ім выкарыстоўваюцца высокачашчынныя гукавыя хвалі («ультрагукавое даследаванне ») для фатаграфавання сэрца. Лекар можа выкарыстоўваць розныя метады, такія як «доплераскапія», каб праверыць функцыю вашых клапанаў. «Доплераскапія» паказвае хуткасць і кірунак крывацёку праз сэрца.

Іншыя аналізы, якія могуць спатрэбіцца для дыягностыкі гэтага захворвання або планавання лячэння:

• Рэнтген грудной клеткі
• Электракардыяграма (ЭКГ)
• МРТ сэрца
• Каранарная ангіяграфія
• КТ сэрца
• Тэст на нагрузку

Як лячыцца аартальная рэгургітацыя?

Аартальную рэгургітацыю можна лячыць лекамі або хірургічным шляхам . Калі ў вас вострае захворванне, вам спатрэбіцца неадкладнае лячэнне.

У залежнасці ад цяжкасці вашага стану, вам можа спатрэбіцца аперацыя па аднаўленні або поўнай замене аартальнага клапана. Ваш лекар агледзіць вас і вырашыць, ці неабходна аперацыя. Ён таксама растлумачыць вам перавагі і рызыкі аперацыі. Такія рэчы, як ужыванне тытуню і іншыя некантралюемыя захворванні, могуць павялічыць рызыку аперацыі і ўскладніць працэс выздараўлення.

Самае галоўнае — абмеркаваць з лекарам, ці падыходзіць вам аперацыя і якія рызыкі яна можа прывесці.

Калі аперацыя на клапане вам не падыходзіць, лекар можа прызначыць лекі, якія дапамогуць кантраляваць сардэчную недастатковасць і палепшыць якасць жыцця. Іншыя лекі могуць знізіць рызыку адукацыі тромбаў і інсульту. Але памятайце, што, хоць лекі могуць кантраляваць сімптомы, яны не могуць спыніць або вылечыць цяжкую аартальную рэгургітацыю.

Якія ўскладненні або пабочныя эфекты лячэння?

Людзям, якім быў адрамантаваны або заменены аартальны клапан, можа спатрэбіцца яшчэ адна аперацыя ў будучыні. Існуюць таксама такія рызыкі, як:

• Інсульт
• Сардэчны прыступ
• Крывацёк
• Інфекцыя
• Парушэнні сардэчнага рытму (арытмія)

Пасля замены аартальнага клапана вам трэба будзе прымаць прэпараты для разрэджвання крыві (антыкаагулянты), каб прадухіліць адукацыю тромбаў. Іх можна прымаць на працягу некалькіх месяцаў (для біяпратэзаў клапанаў, вырабленых з тканін свінні, каровы або чалавека) або пажыццёва (для механічных клапанаў). У некаторых выпадках заменены клапан можа зрушыцца або працякаць.

Калі ў вас новы клапан, ваш лекар можа парэкамендаваць вам прымаць антыбіётыкі перад візітам да стаматолага. Гэта можа дапамагчы прадухіліць развіццё інфекцыі ўнутры сэрца (эндакардыту).

Ці можна прадухіліць аартальную рэгургітацыю?

Захворванні сардэчных клапанаў не заўсёды можна прадухіліць. Аднак вы можаце зрабіць наступнае, каб знізіць рызыку:

• Пазбягайце ўжывання тытунёвых вырабаў.
• Пазбягайце ўжывання наркотыкаў.
• Займайцеся фізічнай актыўнасцю, як рэкамендавана вашым лекарам.
• Калі вы захварэлі або развілі інфекцыю, неадкладна звярніцеся да лекара.
• Прымайце ўсе лекі правільна, у тым ліку тыя, што ад высокага крывянага ціску.
• Калі ў вас пашыраная аорта, абмяжуйце ўзняцце цяжараў.

Якой будучыні можа чакаць чалавек з «(аартальнай рэгургітацыяй)»?

Хранічная аартальная рэгургітацыя можа гадамі праяўляцца без якіх-небудзь сімптомаў. Аднак з часам яна можа пагоршыцца. Вы можаце заўважыць гэта, калі ў вас пачнуцца праблемы з дыханнем або боль у грудзях.

Ваш погляд залежыць ад многіх фактараў, некаторыя з якіх:

• Час, калі ў вас пачаліся сімптомы.
• Наколькі далёка зайшла хвароба.
• Ці ёсць у вас сардэчная недастатковасць.
• Час, калі вы атрымлівалі лячэнне.
• Ваша агульнае здароўе.

Даследаванні паказалі, што людзі, якія перанеслі аперацыю па замене клапана да развіцця сардэчнай недастатковасці, маюць добрыя доўгатэрміновыя перспектывы, нават калі іх стан цяжкі. Для людзей з сардэчнай недастатковасцю перспектывы могуць быць крыху горшымі.

Людзі з лёгкай і ўмеранай аартальнай рэгургітацыяй пачуваюцца добра пасля лячэння. Іх 10-гадовая выжывальнасць складае ад 80% да 95%.

Найважнейшае — пагаварыць са сваім лекарам пра свае будучыя перспектывы. Ваш лекар лепш за ўсё ведае вас і вашу гісторыю хваробы, таму ён можа выкарыстаць гэтую інфармацыю, каб даць вам уяўленне пра тое, чаго чакаць.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Выконвайце рэкамендацыі лекара па самалячэнні, у тым ліку адносна лекаў і змены ладу жыцця. У цэлым важна прымаць усе лекі паводле прызначэння лекара і ў адзін і той жа час кожны дзень . Ваш лекар можа таксама парэкамендаваць некаторыя змены ладу жыцця, у тым ліку:

• Прытрымлівайцеся здаровай для сэрца дыеты: напрыклад, міжземнаморскай дыеты. Ваш лекар можа таксама парэкамендаваць вам паменшыць колькасць солі, якую вы ўжываеце.
• Рэгулярна будзьце фізічна актыўнымі: спытайцеся ў лекара, колькі фізічных практыкаванняў вы можаце рабіць і якія віды фізічных практыкаванняў бяспечныя.
• Пазбягайце курэння або ўжывання іншых тытунёвых вырабаў: звярніцеся па дапамогу, каб кінуць паліць.
• Пазбягайце ўжывання наркотыкаў: асабліва нутравенных прэпаратаў, бо яны павялічваюць рызыку эндакардыту.
• Добра даглядайце за зубамі і дзёснамі, каб прадухіліць інфекцыі сардэчных клапанаў (эндакардыт): гэта ўключае наведванне стаматолага кожныя шэсць месяцаў.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас аартальная рэгургітацыя, важна прыходзіць на прыём, каб лекар мог кантраляваць ваш стан. Ваш лекар скажа вам, як часта вам трэба прыходзіць.

Каб праверыць функцыю клапанаў і сэрца, вам неабходна рэгулярна (ад шасці месяцаў да пяці гадоў) праходзіць эхакардыяграму. Рэгулярныя медыцынскія агляды вельмі важныя для выяўлення любых прыкмет пагаршэння аартальнай рэгургітацыі. Такім чынам, вы можаце своечасова атрымаць лячэнне і прадухіліць незваротнае пашкоджанне сэрца.

Калі вам зрабілі аперацыю на сардэчным клапане, уважліва выконвайце графік назірання, прызначаны лекарам. Лекар будзе ўважліва сачыць за вашым станам, каб пераканацца, што ваша сэрца працуе належным чынам і што ў вас не развілася сардэчная недастатковасць або іншыя праблемы.

Калі ў вас з'яўляюцца новыя сімптомы, калі існуючыя сімптомы пагаршаюцца або калі ў вас ёсць пытанні адносна вашага стану, звярніцеся да лекара ў любы час.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДХД) ?

Калі ў вас ёсць сімптомы сардэчнага прыступу або інсульту, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або ў мясцовую службу экстранай дапамогі. Гэта надзвычайныя сітуацыі, якія пагражаюць жыццю і патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Жыццё з хваробай сардэчнага клапана можа быць стрэсавым. У вас можа быць шмат пытанняў пра ваш стан, але вы можаце не ведаць, з чаго пачаць. Вось некалькі пытанняў, якія вы можаце задаць свайму лекару, каб даведацца больш:

• Наколькі сур'ёзны мой стан (аартальная рэгургітацыя)?
• Ці ёсць у мяне іншыя праблемы з сардэчнымі клапанамі?
• Ці патрэбна мне лячэнне? Калі так, то калі?
• Што ўключае ў сябе лячэнне?
• Як часта мне трэба прыходзіць на наступныя прыёмы?
• Якія змены ў ладзе жыцця мне варта зрабіць, каб падтрымаць здароўе майго сэрца?

Ці заўсёды нязначнае захворванне пад назвай «(аартальная рэгургітацыя)» пагаршаецца?

Больш чым у 25% людзей з дысфункцыяй левага страўнічка сімптомы развіваюцца на працягу года. Аднак у даследаванні людзей з лёгкай і ўмеранай аартальнай рэгургітацыяй большасць з іх не адчулі ніякага пагаршэння свайго стану. У даследаванні за імі назіралі каля пяці гадоў. Такім чынам, не ва ўсіх стан пагаршаецца, але важна рэгулярна праходзіць абследаванні.

Ці пагражае аартальная рэгургітацыя жыццю?

Калі стан цяжкі і ўзнікае раптоўна, ён можа пагражаць жыццю. Ён можа прывесці да сардэчнай недастатковасці, ішэміі міякарда або нават раптоўнай смерці. Калі ў вас ёсць сімптомы, звязаныя з цяжкай, раптоўнай рэгургітацыяй, вам неабходна неадкладная аперацыя.

Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Веданне таго, што ў вас негерметычны аартальны клапан, можа быць страшным, і вы можаце задацца пытаннем, што чакае вас у будучыні. Аднак ёсць і добрая навіна: дзякуючы дасягненням у медыцынскай навуцы многім людзям з аартальнай рэгургітацыяй можна дапамагчы.

Самае галоўнае — не баяцца і не хвалявацца, а абмеркаваць з лекарам варыянты лячэння і той, які з іх найлепш падыходзіць менавіта вам. Своечасова звяртаючыся па дапамогу і выконваючы рэкамендацыі лекара, вы зможаце жыць здаровым жыццём. Беражыце сваё сэрца!

аартальная рэгургітацыя, хвароба сардэчнага клапана, хвароба сэрца, дыхавіца, боль у грудзях, эхакардыяграма, аперацыя на сэрцы