Ваша дзіця адмаўляецца ад ежы? Ці не проста гэта харчовая непераноснасць? Давайце даведаемся пра сіндром пазбягання/абмежавання спажывання ежы (ARFID)!

Вашаму дзіцяці не падабаецца есці пэўную ежу? Ці вам самім нават не падабаецца глядзець на пэўную ежу і вы не зацікаўлены ў яе? Сёння мы падрабязна абмяркуем, ці гэта проста «харчовая непераноснасць», ці нешта больш сур'ёзнае. Правільнае разуменне гэтага стану дапаможа вам і вашым блізкім.

Што такое ARFID? Проста кажучы...

ARFID, або засмучэнне пазбягання/абмежавання спажывання ежы, — гэта стан, пры якім чалавек абмяжоўвае або адмаўляецца ад колькасці і відаў ежы, якую ён ужывае. Гэта не стан, як іншыя засмучэнні харчовай паводзін, пры якім чалавек апантаны сваім вобразам цела і спрабуе схуднець.

ARFID можа выклікаць у вас:

• Я губляю цікавасць да ежы.
• Страх таго, што будзе пасля ежы. Напрыклад, пастаяннае хваляванне з нагоды ўдушша або ваніт.
• Некаторыя прадукты адхіляюцца з-за непрыемнага колеру, смаку, паху або тэкстуры.

Часам ваш лекар можа назваць гэта «выбарачным засмучэннем харчовай паводзінаў». Гэта азначае, што вам можа падабацца есці толькі некалькі відаў ежы. У вас таксама могуць выпрацавацца звычкі, мадэлі харчавання або рытуалы адносна таго, як вы харчуецеся. Напрыклад, некаторыя людзі ядуць ежу ў пэўным парадку, адну за адной.

Гэты стан, які называецца ARFID, можа паўплываць на агульны стан здароўя, перашкаджаючы арганізму атрымліваць неабходныя пажыўныя рэчывы. Важна таксама памятаць, што калі яго не лячыць належным чынам, ён можа быць небяспечным для жыцця .

Гэта проста пераборлівасць у ежы?

Не, ARFID — гэта не проста пераборлівасць у ежы. Ёсць маленькія дзеці, якім не падабаецца колер, смак, пах або тэкстура пэўных прадуктаў, і яны не ядуць іх. Гэта тое, што мы называем «пераборлівасцю ў ежы». Але звычайна гэта абмяжоўваецца толькі некалькімі прадуктамі. Гэта не аказвае істотнага ўплыву на апетыт або рост дзіцяці. Гэтая «пераборлівасць» часта знікае, калі дзіця становіцца старэйшым.

Але ARFID — гэта больш сур'ёзны стан . У гэтым выпадку недахоп належнага харчавання можа сур'ёзна паўплываць на апетыт, рост і агульны стан здароўя дзіцяці. Гэты стан не паляпшаецца без лячэння.

Наколькі распаўсюджаная ARFID?

Фактычна, ARFID — гэта адносна новы стан, які быў уключаны ў Дыягнастычны і статыстычны дапаможнік па псіхічных расстройствах, пятае выданне (DSM-5), класіфікацыю псіхічных расстройстваў, якую лекары выкарыстоўваюць для дыягностыкі пацыентаў. Такім чынам, дадзеных аб яго распаўсюджанасці з маштабных папуляцыйных даследаванняў пакуль мала.

Якія сімптомы ARFID? Як яго распазнаць?

ARFID можа выклікаць фізічныя і паводніцкія змены, такія як:

Фізічна бачныя асаблівасці:

• Значная страта вагі.
• Частыя завалы .
• Боль у страўніку, дыскамфорт у страўніку і ўздуцце жывата.
• Тэмпература цела ніжэйшая за норму.
• Пастаяннае пачуццё стомленасці і млявасці .
• Нерэгулярныя менструальныя цыклы ў жанчын і маладых дзяўчат.
• Адчуванне галавакружэння або непрытомнасці.
• Рост тонкіх валасоў (лануго) на целе, асабліва на спіне і руках.
• Мышачная слабасць.

Змены ў паводзінах:

• Пачуццё «сытасці» перад ежай або поўная страта апетыту .
• Цяжка заставацца сканцэнтраваным.
• Свядомае абмяжоўванне колькасці з'едзенай ежы.
• Есць толькі прадукты з пэўнай тэкстурай (напрыклад, толькі вельмі мяккія прадукты або толькі хрумсткія прадукты).
• Я заўсёды баюся такіх рэчаў, як ваніты пасля ежы або захрасанне ежы ў горле.
• Менталітэт, які раней быў «вар'яцкім па ежы», становіцца ўсё больш распаўсюджаным, і колькасць прадуктаў, якія можна ўжываць у ежу, становіцца ўсё больш абмежаванай.

Важна тое, што ARFID не выкліканы негатыўным стаўленнем да ўласнага цела або жаданнем схуднець.

Якія прычыны ARFID?

Дакладная прычына ARFID пакуль невядомая , але медыцынскія даследаванні паказваюць, што ў гэтым могуць удзельнічаць некалькі фактараў:

• Моцная трывожнасць .
• Страх розных рэчаў, асабліва ежы.
• Некаторыя генетычныя змены .
• Некаторыя ўплывы на наша асяроддзе, грамадства і культуру.
• Папярэднія траўматычныя перажыванні , асабліва звязаныя з ежай.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця ARFID?

АРФІД можа захварэць на людзей любога ўзросту, у тым ліку на дарослых і дзяцей. Аднак часцей за ўсё гэта сустракаецца ў дзяцінстве . Вы можаце падвяргацца рызыцы развіцця гэтага захворвання па наступных прычынах:

• Калі вы перажылі якія-небудзь траўматычныя перажыванні, звязаныя з ежай. Напрыклад, адчувалі недахоп ежы, прымусовае кармленне або голад.
• Калі ў вас ёсць псіхічнае захворванне (напрыклад, трывожнасць, дэпрэсія, сіндром дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці (СДВГ)) або іншае захворванне, якое ўплывае на нейраразвіццё.
• Калі ў вас моцная непрыязнасць да тэкстуры некаторых прадуктаў.
• Калі вы пастаянна баіцеся, што ўжыванне ежы нашкодзіць вашаму арганізму.
• Калі ў вашых блізкіх сваякоў (біялагічнай сям'і) былі расстройствы харчовай паводзін.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за ARFID?

Калі ARFID не лячыць належным чынам, могуць узнікнуць розныя ўскладненні, некаторыя з якіх вельмі небяспечныя.

• Недахарчаванне : недаатрыманне арганізмам неабходных пажыўных рэчываў.
• Абязводжванне : зніжэнне колькасці вады ў арганізме.
• Электролітны дысбаланс : дысбаланс соляў, такіх як натрый і калій.
• Анемія : дэфіцыт крыві.
• Нізкі артэрыяльны ціск.
• Разрэджванне костак (астэапароз) .
• Можа нават адбыцца раптоўны спыненне сэрца .
• Затрымка палавога паспявання ў дзяцей.
• Змены і парушэнні ў фізічным развіцці.

Гэтыя наступствы часам могуць быць небяспечнымі для жыцця . Дзіўна, але часам арганізм чалавека з ARFID можа прызвычаіцца да гэтага стрэсу і не праяўляць ніякіх знешніх сімптомаў. Такім чынам, нават пры дапамозе аналізаў стан можа быць невыразна выяўлены, але ўнутрана ён можа пагаршацца.

ARFID таксама можа моцна паўплываць на ваша сацыяльнае жыццё. Напрыклад, вы можаце не хацець есці з сям'ёй, хадзіць на вечарынкі сяброў або ўдзельнічаць у якіх-небудзь мерапрыемствах, звязаных з ежай. Гэта можа пашкодзіць вашым адносінам з сям'ёй і сябрамі і адцягнуць вас ад вучобы і працы.

Як дыягнастуецца ARFID?

Лекар вызначыць, ці ёсць у вас ARFID, улічваючы некалькі канкрэтных крытэрыяў. Гэтыя крытэрыі:

• Абмежаванне ў ежы павінна было прывесці да значнай страты вагі (у дзяцей — да недасягнення чаканага росту), недаядання , залежнасці ад зондавага харчавання або вітамінных/харчовых дабавак, і/або сацыяльнае ўзаемадзеянне з іншымі людзьмі павінна было пацярпець з-за абмежавання ў ежы.
• Гэтае абмежаванне ў харчаванні не павінна быць выклікана харчовай няўпэўненасцю, постам па рэлігійных прычынах або наяўнасцю асноўнага захворвання ці яго лячэння.
• Акрамя таго, гэтае абмежаванне ў ежы не павінна рабіцца з-за негатыўнага стаўлення да знешняга выгляду цела або з мэтай пахудання ці змены формы цела.
• Нават калі абмежаванне ў ежы звязана з захворваннем або лячэннем, яно павінна быць на ўзроўні, які перавышае ўзровень пабочных эфектаў, якія звычайна можна чакаць, і выклікае сур'ёзныя ўскладненні для агульнага здароўя.

Каб пацвердзіць гэтыя фактары, ваш лекар правядзе фізічны агляд, а таксама можа прызначыць аналізы крыві або мачы, каб праверыць ваш агульны стан здароўя, узровень харчавання і кантраляваць функцыянаванне вашых унутраных органаў. Гэтыя аналізы важныя, таму што пабочныя эфекты гэтага захворвання могуць быць небяспечнымі для жыцця і могуць закрануць многія часткі цела.

Як лячыцца ARFID?

Ёсць некалькі асноўных мэтаў лячэння ARFID:

• Дапамагае вам дасягнуць і падтрымліваць здаровую вагу .
• Прадухіленне ўскладненняў , якія ўплываюць на агульны стан здароўя.
• Дапамагае вам справіцца з эмацыйнымі праблемамі, сэнсарнымі агідамі і страхамі адносна ежы.

Асноўным метадам лячэння гэтага з'яўляецца кагнітыўна-паводніцкая тэрапія (КПТ) . Гэтая тэрапія можа дапамагчы вам у такіх рэчах, як:

• Вызначце праблемныя думкі і паводзіны, якія ўплываюць на ваша здароўе.
• Зменшыць страх або трывожнасць з нагоды ежы.
• Будзьце больш расслабленымі і спакойнымі ў пытаннях сэнсарных адчуванняў.

Часам лекар можа прызначыць лекі, якія дапамогуць вашаму розуму і целу аднавіцца і прадухіліць небяспечныя для жыцця ўскладненні. Да іх можна аднесці антыпсіхатычныя прэпараты, антыдэпрэсанты або лекі, якія стымулююць апетыт. Важна абмеркаваць з лекарам магчымыя пабочныя эфекты любых лекаў, перш чым пачаць іх прымаць.

У некаторых цяжкіх выпадках лекар можа вырашыць часова прызначыць энтэральнае харчаванне. Гэта гнуткая тонкая трубка, якая ўводзіцца праз нос або непасрэдна ў страўнік ці тонкую кішку. Гэтая трубка дазваляе арганізму атрымліваць пажыўныя рэчывы без неабходнасці ўжываць ежу праз рот.

Хто лечыць ARFID? Ці патрэбна каманда спецыялістаў?

Так, паколькі ARFID — гэта складанае захворванне, вам можа спатрэбіцца дапамога каманды лекараў і тэрапеўтаў для лячэння. Гэтая каманда можа ўключаць:

• Ваш сямейны лекар (тэрапеўт) .
• Кансультант па пытаннях псіхічнага здароўя або кагнітыўна-паводніцкі тэрапеўт .
• Лекар, які спецыялізуецца на стрававальнай сістэме (гастраэнтэролаг) .
• Лагапед (калі ёсць праблемы, такія як глытанне).
• Лекары-спецыялісты, якія лечаць іншыя ўскладненні, выкліканыя ARFID.

Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння?

Лячэнне ARFID патрабуе часу. Паколькі ўсе людзі розныя, цяжка назваць дакладны час, калі вы пачнеце адчуваць сябе лепш. Гэта залежыць ад чалавека. Аднак, па меры таго, як ваш арганізм пачне атрымліваць неабходныя пажыўныя рэчывы, вы паступова пачнеце адчуваць палягчэнне сімптомаў. Самае галоўнае — сачыць за сваім прагрэсам і быць у курсе новых ускладненняў, якія могуць узнікнуць у будучыні, бо вам можа спатрэбіцца падтрымка вашай медыцынскай каманды і рэгулярнае назіранне на працягу ўсяго жыцця .

Ці ёсць спосаб прадухіліць ARFID?

На жаль, у цяперашні час няма вядомага спосабу прадухілення ўзнікнення ARFID.

Які вопыт у чалавека з ARFID? Чаго варта чакаць?

АРФІД — гэта псіхічнае захворванне, якое непасрэдна ўплывае на ваш арганізм. Хоць спачатку гэта можа здацца простай «харчовай непераноснасцю», наступствы абмежавання ежы могуць быць вельмі сур'ёзнымі і нават небяспечнымі для жыцця, калі іх не лячыць належным чынам. Нягледзячы на ​​тое, што дзеці звычайна перарастаюць сваю харчовую непераноснасць з узростам, АРФІД абавязкова патрабуе медыцынскай дапамогі. Гэта можа быць пажыццёвым захворваннем, якое патрабуе лячэння. Людзі з АРФІД часта шпіталізуюцца.

Паколькі гэты стан з'яўляецца адносна новым дыягназам у медыцынскай навуцы, не існуе адзінага лячэння, якое б падыходзіла ўсім. Часта найлепшыя вынікі дасягаюцца пры выкарыстанні камбінацыі метадаў лячэння, такіх як лекі і кагнітыўна-паводніцкая тэрапія (КПТ).

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых назіраюцца якія-небудзь з гэтых сімптомаў, вельмі важна як мага хутчэй звярнуцца да лекара:

• Калі вы нават не можаце паесці ці выпіць трохі вады.
• Калі вы адчуваеце моцны страх або трывогу падчас ежы.
• Калі ў вас няма цікавасці ці жадання есці.
• Калі вы раптам моцна схуднелі без прычыны.
• Калі ў вас ёсць іншыя сімптомы, звязаныя з ARFID, згаданыя ў гэтым артыкуле.

Памятайце, што чалавеку з псіхічным расстройствам не заўсёды лёгка ўсвядоміць, што яму патрэбна дапамога, і папрасіць яе. Таму падтрымка, разуменне і заахвочванне вашых блізкіх вельмі важныя, каб накіраваць іх да таго, хто можа аказаць неабходную медыцынскую дапамогу.

Якія пытанні я павінен задаць лекару?

Калі вы ідзяце да лекара, не саромейцеся задаваць такія пытанні:

• "Доктар, які менавіта мой дыягназ?"
• "Ці трэба мне звярнуцца да псіхіятра?"
• "Якія пабочныя эфекты могуць мець лекі, якія вы мне прызначаеце?"
• Калі я не магу правільна харчавацца, што мне рабіць, каб атрымаць неабходныя пажыўныя рэчывы для майго арганізма?
• "Ці спатрэбіцца мне зонд для кармлення?"

У чым розніца паміж ARFID і анарэксіяй?

АРФІД і нервовая анарэксія — гэта псіхічныя захворванні, якія абмяжоўваюць прыём ежы. Але ёсць ключавое адрозненне . Анарэксія ўзнікае, калі чалавек мае негатыўнае ўяўленне пра сваё цела і абмяжоўвае сваё ўжыванне ежы, спрабуючы змяніць гэта ўяўленне, асабліва каб схуднець. Пры АРФІД абмежаванне не тычыцца ўспрымання ўласнага цела.

Ці з'яўляецца ARFID часткай расстройства аўтыстычнага спектру?

Не. Нягледзячы на ​​тое, што некаторыя сімптомы ARFID могуць быць падобнымі да сімптомаў расстройства аўтыстычнага спектру (РАС), гэта два розныя захворванні . Напрыклад, абодва захворванні могуць суправаджацца моцнай непрыязнасцю да тэкстуры пэўнай ежы. Аднак у людзей з ARFID гэтая сэнсарная непрыязнасць можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, такіх як цяжкае недаяданне.

Найважнейшыя рэчы, якія нам трэба памятаць (пасланне на вынас)

Добра, спадзяюся, што гэта дапамагло вам лепш зразумець ARFID. Нарэшце, майце на ўвазе наступнае:

• ARFID — гэта складанае псіхічнае захворванне, якое не праходзіць без лячэння, таму да яго не варта ставіцца легкадумна.
• Нягледзячы на ​​тое, што на першы погляд гэта можа здацца проста «харчовай непераноснасцю», калі арганізм не атрымлівае неабходных пажыўных рэчываў, гэта можа прывесці да вельмі небяспечных, пагражаючых жыццю ўскладненняў .
• Існуюць метады лячэння , але яны патрабуюць часу і цярпення. Падтрымка вашай медыцынскай каманды і вашых блізкіх вельмі дапаможа вам вярнуць добрае здароўе.

Калі вы падазраяце, што ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых ёсць гэтая праблема, звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Ранняя дыягностыка і лячэнне вельмі важныя!

` ARFID, засмучэнне пазбягання/абмежавання спажывання ежы, агіда да ежы, адмова ад ежы, дэфіцыт пажыўных рэчываў, псіхічнае здароўе, здароўе дзіцяці, расстройствы харчовай паводзін, пераборлівасць у ежы