Ці адчувалі вы калі-небудзь, што падчас гульні ці сну ваша дзіця раптам вельмі пачашчаецца яго сэрцабіцце? А часам здаецца, што яно б'ецца вельмі хутка? Магчыма, калі яно крыху старэйшае, яно скажа вам: «Мама, мае грудзі б'юцца вельмі хутка» або «Мне здаецца, што ў грудзях б'ецца барабан». Гэта нармальна, калі маці ці бацька адчуваюць невялікі страх, калі чуюць ці бачаць нешта падобнае. Але не хвалюйцеся, часцей за ўсё гэта несур'ёзна. Сёння мы гаворым пра змены сардэчнага рытму, якія ўзнікаюць у дзяцей, і якія ў медыцынскай тэрміналогіі называюцца арытміяй .
Проста кажучы, што такое арытмія?
Арытмія, проста кажучы, — гэта любое змяненне нармальнага, рэгулярнага рытму нашага сэрца. Гэта можа адбывацца як у дарослых, так і ў маленькіх дзяцей.
Тут можа адбыцца некалькі рэчаў:
- Сэрца вашага дзіцяці б'ецца хутчэй, чым звычайна .
- Сэрца б'ецца хутчэй, чым звычайна .
- Адчуваецца , быццам сэрцабіцце перашкаджае .
- Наяўнасць дадатковага сэрцабіцця .
У большасці выпадкаў гэты стан не патрабуе спецыяльнага лячэння. Аднак у рэдкіх выпадках ён можа быць сур'ёзным. Таму вельмі важна ведаць пра гэта.
Як працуе наша сэрца? Кароткае тлумачэнне
Перш чым зразумець, што такое арытмія, давайце разгледзім, як працуе наша сэрца, каб падтрымліваць рытм. Уявіце сабе сэрца як невялікае «машыннае аддзяленне». У ім ёсць спецыяльная электрычная сістэма. Менавіта яна кантралюе частату і рытм сэрца.
Гэтак жа, як і сістэма электраправодкі ў доме, гэта таксама працуе крок за крокам:
1. Першы сігнал: кожнае сэрцабіцце пачынаецца з электрычнага сігналу ад невялікага кластара клетак у верхняй правай частцы сэрца. Мы называем гэта «сінаатрыяльным вузлом» або «SA-вузлом». Гэта натуральны «стымулятар» сэрца.
2. Верхнія камеры скарачаюцца: гэты электрычны сігнал прымушае дзве верхнія камеры сэрца («перадсэрдзі») скарачацца, перапампоўваючы кроў у дзве ніжнія камеры («жалудачкі»).
3. Сігнал пераходзіць уніз: Затым гэты сігнал паступае да іншай групы клетак. Яна называецца «атрыявентрыкулярным вузлом» або «AV-вузлом». Гэта падобны на «провад», які пераносіць электрычнасць зверху ўніз.
4. Ніжнія камеры скарачаюцца: АВ-вузел пасылае яшчэ адзін сігнал у дзве ніжнія камеры сэрца (страўнічкі). Калі дзве ніжнія камеры атрымліваюць гэты сігнал, яны скарачаюцца, перапампоўваючы кроў з сэрца ў астатнюю частку цела.
5. Адпачніце і пачніце зноў: Нарэшце, абедзве камеры расслабляюцца, і з наступным электрычным сігналам пачынаецца новае сэрцабіцце.
Калі гэты працэс адбываецца належным чынам, сэрца б'ецца з рэгулярнай частатой і рытмам. Але калі ў гэтай электрычнай сістэме ўзнікае парушэнне або праблема, узнікае арытмія.
Наколькі распаўсюджаная арытмія сярод дзяцей?
Насамрэч, арытмія вельмі распаўсюджаная ў дзяцей і звычайна бяскрыўдная . Гэта значыць, што няма пра што турбавацца. Але, як мы ўжо згадвалі раней, вельмі рэдка гэты стан можа быць сур'ёзным або нават пагражаць жыццю. Вось чаму важна ведаць пра сімптомы.
Якія віды арытмій сустракаюцца ў дзяцей?
Існуе некалькі тыпаў арытмій, якія сустракаюцца як у дарослых, так і ў дзяцей. Давайце проста класіфікуем іх.
| Тып арытміі | Проста кажучы... |
|---|---|
| Тыпы, якія пачынаюцца ў верхніх камерах сэрца (перадсэрдзях) | |
| Надшлуначкавая тахікардыя (СВТ) | Гэта найбольш распаўсюджаны тып, які назіраецца ў дзяцей. Пульс раптоўна становіцца надзвычай пачашчаным. Спачатку гэта быццам уключылі выключальнік, а потым раптоўна спыняецца. Гэта таксама можа быць выклікана прыроджанымі захворваннямі, такімі як сіндром Вольфа-Паркінсана-Уайта . |
| Трымценне перадсэрдзяў | Нягледзячы на тое, што сэрца пры гэтым б'ецца хутчэй, у гэтым ёсць пэўная заканамернасць і парадак. |
| Фібрыляцыя перадсэрдзяў | Сэрца б'ецца вельмі хутка і нерэгулярна, хаатычна. Аднак у дзяцей такое здараецца вельмі рэдка. |
| Заўчасныя скарачэнні перадсэрдзяў (ПСМ) | Заўчаснае сэрцабіцце. Адчуваецца як «лішні ўдар» або «прапушчаны ўдар». |
| Тыпы, якія пачынаюцца ў ніжніх камерах сэрца (страўнічках) | |
| Заўчасныя скарачэнні страўнічкаў (ПЖС) | Гэта тое ж самае, што і папярэдняе, але гэты дадатковы ўдар пачынаецца ў ніжніх камерах сэрца. |
| Жалудачкавая тахікардыя (V-тахікардыя) | Гэта сур'ёзны стан. Сэрца б'ецца занадта хутка з-за электрычных сігналаў, якія паступаюць з ніжніх камер сэрца. |
| Фібрыляцыя страўнічкаў | Гэта вельмі небяспечны стан. Замест таго, каб належным чынам скарачацца і перапампоўваць кроў, ніжнія камеры сэрца дрыжаць. |
| Іншыя тыпы | |
| Брадыкардыя | Гэта азначае, што пульс часцейшы за норму. Калі ў дзіцяці няма іншых сімптомаў, гэта звычайна не небяспечна. |
| Блакада сэрца | Затрымка або поўная блакаванне электрычнага сігналу, які праходзіць ад верхняй да ніжняй часткі сэрца. |
Дык што ж такое сінусавая арытмія?
Магчыма, вам страшна пачуць гэтае слова. Але «сінусавая арытмія» насамрэч не з'яўляецца медыцынскім захворваннем. Гэта цалкам нармальны і здаровы стан, які назіраецца ў дзяцей.
Гэта калі частата сардэчных скарачэнняў дзіцяці крыху павялічваецца пры ўдыху і крыху зніжаецца пры выдыху. Гэта прыкмета добрага здароўя сэрца. Лячэння не патрабуецца.
Якія сімптомы арытміі ў дзіцяці?
Сімптомы могуць моцна адрознівацца ў залежнасці ад тыпу арытміі ў дзіцяці. У некаторых дзяцей могуць наогул не праяўляцца ніякіх сімптомаў. Звычайныя сімптомы ўключаюць:
- Адчуванне болю або дыскамфорту ў грудзях .
- Галавакружэнне , непрытомнасць або слабасць .
- Задышка або цяжкасць дыхання (дыспноэ).
- Адчуванне моцнай стомленасці або слабасці.
- Сэрцабіцце — гэта адчуванне вельмі хуткага сэрцабіцця . Яно можа адчувацца як матылькі, якія лятаюць у грудзях, як адчыненне дзвярэй або як гучны гук сэрца.
Як маленькае дзіця можа зразумець гэтыя рэчы?
Нованароджанае дзіця або дзіця ясельнага ўзросту, якое не ўмее гаварыць, не зразумее гэтага. Таму звяртайце ўвагу на наступныя прыкметы ў такога дзіцяці:
* Цяжкасці або нежаданне піць малако .
* Пастаяннае пачуццё неспакою або плач без прычыны.
* Змена дыхальнага рэжыму.
* Змена колеру скуры (сіняя або бледная).
Рэдка першым сімптомам можа быць прыступ, страта прытомнасці або раптоўная сардэчная смерць.
Што выклікае арытмію ў дзяцей?
У большасці выпадкаў у дзяцей з такімі захворваннямі, як СВТ, няма іншых структурных праблем з сэрцам. Аднак існуе некалькі фактараў, якія могуць выклікаць іншыя тыпы арытмій.
- Прыроджаная хвароба сэрца .
- Такія захворванні, як кардыяміяпатыя , прыводзяць да патаўшчэння і павелічэння сардэчнай мышцы.
- Генетычныя захворванні , напрыклад, сіндром падоўжанага інтэрвалу QT.
- Ліхаманка, абязводжванне, стрэс, недахоп сну або запаленчыя захворванні ў арганізме.
- Вірусныя або бактэрыяльныя інфекцыі .
- Электралітны дысбаланс у арганізме (напрыклад, калій, натрый).
- Пэўныя лекі , асабліва тыя, што прызначаюцца дзецям у аддзяленнях інтэнсіўнай тэрапіі.
Як лекар дыягнастуе гэты стан?
Часцей за ўсё лекар выяўляе гэта падчас звычайнага агляду або лячэння іншага захворвання. Калі ў вас ёсць якія-небудзь асцярогі з нагоды сімптомаў вашага дзіцяці, абавязкова пагаворыце пра гэта са сваім лекарам.
Лекар распытае пра гісторыю хваробы дзіцяці і яго сям'і, выслухае сэрцабіцце дзіцяці і пры неабходнасці парэкамендуе некалькі аналізаў.
| Тэст | Проста кажучы, што з гэтым рабіць? |
|---|---|
| Аналіз крыві | Яны правяраюць на наяўнасць інфекцыі, парушэння солевага балансу або іншых хімічных змен у арганізме. |
| Эхакардыяграма (Эха) | Гэта падобна на сканаванне сэрца. Пры гэтым выкарыстоўваюцца гукавыя хвалі, каб дэталёва вывучыць структуру і функцыю сэрца. |
| Электракардыяграма (ЭКГ) | Гэта вельмі просты і бязбольны тэст. На грудзі дзіцяці наляпляюць невялікія налепкі і фіксуюць электрычную актыўнасць сэрца. |
| Холтэраўскі манітор | Гэта падобна на «24-гадзінную ЭКГ». Дзіцяці просяць насіць невялікую прыладу і заставацца ў звычайным становішчы на працягу дня. Гэта дазваляе бачыць, як змяняецца яго сардэчны рытм на працягу дня. |
| Электрафізіялагічнае даследаванне (ЭФД) | Гэта спецыялізаванае абследаванне. Праз крывяносную пасудзіну ў назе або руцэ да сэрца ўводзіцца тонкая трубка, і лекар дакладна вызначае, адкуль паступае анамальны электрычны сігнал. |
Як лячыцца арытмія?
Некаторыя арытміі не патрабуюць ніякага лячэння. Лекар скажа паназіраць за станам дзіцяці некаторы час.
У іншых выпадках лечыцца асноўнае захворванне, якое выклікае арытмію. Напрыклад, калі яна выклікана інфекцыяй, прызначаюцца антыбіётыкі. Калі гэта дысбаланс соляў у арганізме, прызначаюцца лекі для яго карэкцыі.
Некаторым дзецям могуць даваць такія лекі , як «бэта-адреноблокаторы» або «блокаторы кальцыевых каналаў», каб кантраляваць сардэчны рытм.
У крыху больш сур'ёзных выпадках, такіх як гэтыМогуць спатрэбіцца спецыяльныя працэдуры:
- Абляцыя: пры гэтым дробныя клеткі ў сэрцы, якія выклікаюць арытмію, знішчаюцца з дапамогай цяпла або высокай тэмпературы.
- Кардыяверсія: гэта працэдура, якая аднаўляе сардэчны рытм шляхам кантраляванага ўздзеяння электрычнага току на сэрца.
- Імплантаваная прылада: прылада, такая як кардыёстымулятар або імплантуемы кардыявертар-дэфібрылятар (ІКД), якая імплантуецца пад скуру для кантролю сардэчнага рытму.
Ці ёсць рэчы, якія вы можаце зрабіць дома, калі з'явяцца сімптомы?
Так. Асабліва ў выпадках раптоўнага пачашчанага сэрцабіцця, напрыклад, пры сутаргавай веннай вентрыкулярнай талёвай недастатковасці, ёсць некалькі простых рэчаў, якія вы можаце паспрабаваць зрабіць перад візітам да лекара. Лепш за ўсё пракансультавацца з лекарам, перш чым рабіць гэта.
- Спроба з сілай кашлянуць або адкашляцца.
- Прыкласці да твару дзіцяці пакет з лёдам або тканіну, змочаную ў халоднай вадзе.
- Прыём Вальсальвы: пры гэтым дзіцяці заціскаюць нос, зачыняюць рот і спрабуюць выдыхнуць. Гэта падобна на надзіманне паветранага шара. Гэта можа павялічыць ціск у грудзях і дапамагчы аднавіць частату сардэчных скарачэнняў.
Важна: Калі ваша дзіця задыхаецца, мае моцны боль у грудзях або цяжкасці з дыханнем, не спрабуйце гэтых дзеянняў і неадкладна дастаўце яго ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы .
Як гэтая сітуацыя паўплывае на вас у доўгатэрміновай перспектыве?
Гэта самае галоўнае пытанне, якое хвалюе кожнага з бацькоў: якая будучыня чакае дзіця з арытміяй?
- Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць відаў арытмій у дзяцей бясшкодныя і не выклікаюць доўгатэрміновых праблем са здароўем.
- Некаторыя дзеці перарастаюць гэты стан, калі становяцца старэйшымі .
- Іншыя працягваюць мець гэты стан, але могуць жыць нармальным жыццём без якога-небудзь лячэння.
- Нават дзеці з цяжкімі арытміямі могуць быць паспяхова вылечаны .
Рэдка, калі не лячыць сур'ёзную арытмію, яна можа прывесці да ўтварэння тромбаў (якія могуць выклікаць інсульт, калі яны дасягнулі мозгу), сардэчнай недастатковасці або іншых ускладненняў. Вось чаму важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, а не ігнараваць сімптомы.
Паведамленне на вынас
- Арытмія ў дзяцей - вельмі распаўсюджанае і часта бяскрыўднае захворванне, таму не варта панікаваць.
- Калі ў вашага дзіцяці ёсць такія сімптомы, як боль у грудзях, галавакружэнне, непрытомнасць або пачашчанае сэрцабіцце, не ігнаруйце гэта. Абавязкова звярніцеся да лекара.
- «Сінусавая арытмія» — гэта нармальны, здаровы стан, пры якім частата сардэчных скарачэнняў змяняецца ў залежнасці ад дыхання. Гэта не хвароба.
- Нават сур'ёзныя захворванні можна вельмі добра кантраляваць пры правільнай дыягностыцы і лячэнні.
- Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці сумневы адносна стану вашага дзіцяці, звярніцеся па тлумачэнні да лекара.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар