Што такое фібрыляцыя перадсэрдзяў (ФП)? Давайце разбярэмся ў гэтым проста.
Проста кажучы, фібрыляцыя перадсэрдзяў (ФП) — гэта парушэнне сардэчнага рытму, якое пачынаецца ў верхніх камерах сэрца (якія таксама называюцца перадсэрдзямі). Калі быць дакладным, электрычная сістэма чалавека з ФП працуе няправільна. Замест таго, каб пасылаць электрычныя сігналы ўпарадкавана, як гэта звычайна павінна быць, яна пачынае пасылаць мноства розных сігналаў адначасова. Уявіце сабе вялікі аркестр, але замест галоўнага дырыжора, які кіруе аркестрам, ёсць некалькі чалавек з кожнага боку, якія адначасова даюць каманды. Тады музыкі не ведаюць, каго слухаць і што граць. Уся музыка блытаная і фальшывая, праўда? Вось што адбываецца з верхнімі камерамі нашых сэрцаў пры ФП. У выніку верхнія камеры сэрца (перадсэрдзі) пачынаюць біцца ў хуткім, хаатычным рытме. У выніку гэтыя верхнія камеры не могуць належным чынам скарачацца і не могуць перапампоўваць кроў у ніжнія камеры (якія называюцца страўнічкамі). Ніжнія камеры, якія рэагуюць на сігналы з верхніх камер, таксама пачынаюць скарачацца нерэгулярна. Вось чаму вы адчуваеце, што ваша сэрца б'ецца хутка і нерэгулярна. Сэрцабіцце, якое вы адчуваеце, насамрэч узнікае з-за скарачэння гэтых ніжніх камер (страўнічкаў). Фібрыляцыя перадсэрдзяў можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, такіх як інсульт або сардэчная недастатковасць. Вось чаму важна ведаць пра яе сімптомы і абмеркаваць з лекарам асабістыя фактары рызыкі.Якія сімптомы фібрыляцыі перадсэрдзяў? Праверце, ці ёсць яны ў вас таксама.
Не ва ўсіх людзей з фібрыляцыяй перадсэрдзяў будуць сімптомы. Аднак ёсць некаторыя распаўсюджаныя сімптомы:- Дзіўнае адчуванне, быццам у грудзях лунае матылёк, ці рыбка змагаецца за цяпло. Часам сэрца можа біцца хутчэй, быццам яно моцна калоціцца ў грудзях (гэта называецца «серцабіццём» ).
- Адчуванне моцнай стомленасці. Адчуванне занадта стомленасці, каб што-небудзь рабіць.
- Галавакружэнне або адчуванне лёгкага галавакружэння.
- Страта свядомасці (сінкопа).
- Цяжкасці з дыханнем (дыспноэ). Адчуванне, што вы проста задыхаецеся.
- Боль у грудзях (`стэнакардыя ).
Наколькі сур'ёзная фібрыляцыя перадсэрдзяў (ФП)?
Незалежна ад таго, ці ёсць у вас сімптомы, фібрыляцыя перадсэрдзяў (ФП) — гэта сур'ёзнае захворванне, да якога трэба ставіцца сур'ёзна. Гэта азначае, што ваш сардэчны рытм парушаны. Калі ваша сэрца не б'ецца нармальна, у вас падвышаная рызыка ўтварэння небяспечных тромбаў у сэрцы. Калі гэтыя тромбы трапляюць у жыццёва важныя органы, такія як мозг, і блакуюць іх, яны могуць выклікаць сур'ёзныя захворванні, такія як інсульт. Таксама могуць узнікнуць іншыя ўскладненні.Калі ў вас ёсць сімптомы фібрыляцыі перадсэрдзяў (ФП), неадкладна звярніцеся да лекара.
Калі варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу?
У некаторых выпадках вам можа спатрэбіцца неадкладна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі. Да іх адносяцца:- Калі ў вас моцны боль у грудзях .
- Калі дыхаць становіцца вельмі цяжка .
- Калі вы страцілі прытомнасць або адчуваеце, што губляеце прытомнасць.
Што можа выклікаць фібрыляцыю перадсэрдзяў (ФП)?
Фібрыляцыя перадсэрдзяў у першую чаргу выклікана зменамі ў тканінах і электрычнай сістэме сэрца. Існуе некалькі магчымых прычын гэтых змен:- Іншыя сардэчна-сасудзістыя захворванні. Напрыклад, ішэмічная хвароба сэрца , хвароба клапанаў і сардэчная недастатковасць .
- Іншыя захворванні. Такія як высокі крывяны ціск, атлусценне, гіпертырэоз, хранічная хвароба нырак і абструктыўнае апноэ сну .
- Генетычныя варыянты. Нядаўнія даследаванні паказалі, што некаторыя генетычныя варыянты звязаны з фібрыляцыяй перадсэрдзяў (ФП). Вось чаму ў некаторых маладых людзей таксама можа развіцца ФП.
- Аперацыя на сэрцы. Калі вам зрабілі аперацыю на сэрцы па іншай прычыне, фібрыляцыя перадсэрдзяў можа пачацца пасля гэтай аперацыі. Фібрыляцыя перадсэрдзяў таксама можа ўзнікнуць падчас аднаўлення пасля іншых аперацый, не звязаных з сэрцам.
Фактары рызыкі, якія павялічваюць рызыку развіцця фібрыляцыі перадсэрдзяў
Калі ў вас ёсць якое-небудзь з вышэйзгаданых захворванняў, у вас падвышаная рызыка развіцця фібрыляцыі перадсэрдзяў. Існуе некалькі іншых фактараў рызыкі:- Узрост. Рызыка развіцця фібрыляцыі перадсэрдзяў павялічваецца з узростам, асабліва пасля 65 гадоў.
- Празмернае ўжыванне алкаголю.Ужыванне большай колькасці алкаголю, чым рэкамендавана, асабліва ўжыванне вялікай колькасці за адзін раз — мы называем гэта «запойным п'янствам» , — таксама павялічвае рызыку развіцця фібрыляцыі перадсэрдзяў.
- Крытычныя захворванні. Захворванні, якія з'яўляюцца настолькі сур'ёзнымі, што патрабуюць шпіталізацыі (напрыклад, сепсіс або цяжкая форма COVID-19), павялічваюць рызыку фібрыляцыі перадсэрдзяў.
- Адсутнасць фізічнай актыўнасці. Недастатковая фізічная актыўнасць на працягу дня таксама можа быць прычынай фібрыляцыі перадсэрдзяў.
- Экстрэмальныя фізічныя нагрузкі. Фізічная актыўнасць карысная для сэрца, але празмерная фізічная актыўнасць шкодная. Людзі, якія займаюцца спортам больш за тры гадзіны ў дзень на працягу гадоў, таксама падвяргаюцца падвышанай рызыцы развіцця фібрыляцыі перадсэрдзяў.
Як лекары дакладна дыягнастуюць фібрыляцыю перадсэрдзяў (ФП)?
Асноўным тэстам, які выкарыстоўваецца для дыягностыкі фібрыляцыі перадсэрдзяў (ФП), з'яўляецца электракардыяграма, таксама вядомая як ЭКГ (электракардыяграма). Пры гэтым ствараецца графік электрычных сігналаў, якія праходзяць праз ваша сэрца. Гэта можа дапамагчы вам вызначыць, ці ёсць у вас ФП або іншыя парушэнні сардэчнага рытму (арытміі). Акрамя таго, ваш лекар зробіць яшчэ некалькі дзеянняў:- Вам правядуць медыцынскі агляд і спытаюць пра вашу гісторыю хваробы.
- Аналізы крыві прызначаюцца для праверкі іншых захворванняў, асабліва тых, якія могуць паўплываць на план лячэння фібрыляцыі перадсэрдзяў.
- Вам могуць прапанаваць зрабіць эхакардыяграму (эхакардыяграму) , каб праверыць структуру і функцыю вашага сэрца.
- Вас могуць папрасіць насіць манітор («холтэраўскі манітор» або «манітор сардэчных падзей») на працягу 24 гадзін ці больш, які фіксуе электрычную актыўнасць вашага сэрца падчас штодзённых спраў.
Ці існуюць розныя стадыі фібрыляцыі перадсэрдзяў (ФП)?
Так, фібрыляцыя перадсэрдзяў — гэта «прагрэсіўны стан». Гэта азначае, што яно можа праходзіць праз розныя стадыі і пагаршацца з цягам часу. Лекары выкарыстоўваюць гэтыя стадыі пры дыягностыцы і лячэнні фібрыляцыі перадсэрдзяў:- Сцэнар 1: Асобы з рызыкай развіцця фібрыляцыі перадсэрдзяў («Рызыка развіцця фібрыляцыі перадсэрдзяў»)
- Выпадак 2: Папярэдняя фібрыляцыя перадсэрдзяў (`Pre-AFib`)
- Выпадак 3: фібрыляцыя перадсэрдзяў (`AFib`)
- Выпадак 4: Пастаянная фібрыляцыя перадсэрдзяў
Этап 1: Рызыка развіцця фібрыляцыі перадсэрдзяў
Гэта азначае, што ў вас ёсць пэўныя фактары рызыкі, якія могуць павялічыць верагоднасць развіцця фібрыляцыі перадсэрдзяў. Напрыклад:- Высокі крывяны ціск
- Атлусценне
- Дыябет
- Апноэ сну
- Празмернае ўжыванне алкаголю
- Дрэннае функцыянаванне сардэчна-сасудзістай сістэмы
- Старэйшыя за 65 гадоў
Этап 2: Папярэдняя фібрыляцыя перадсэрдзяў
На гэтым этапе могуць адбыцца некаторыя змены ў электрычнай актыўнасці або структуры вашага сэрца. Гэта павялічвае рызыку развіцця фібрыляцыі перадсэрдзяў. Прыкметы, на якія звяртаюць увагу лекары ў гэты момант:- Перадсэрдзевая тахікардыя (пачашчанае сэрцабіцце)
- Трымценне перадсэрдзяў
- Павялічанае левае і/або правае перадсэрдзе
- Частыя пазамапічныя сардэчныя скарачэнні
- Ішэмічная хвароба сэрца
- Сардэчная недастатковасць
- Захворванне сардэчных клапанаў
- Гіпертырэоз
- Гіпертрафічная кардыяміяпатыя (зацвярдзенне сардэчнай мышцы)
- Нейромышачныя захворванні
Стадыя 3: фібрыляцыя перадсэрдзяў
Калі ЭКГ пацвярджае наяўнасць у вас фібрыляцыі перадсэрдзяў, вы знаходзіцеся на гэтай стадыі. Але гэтая стадыя мае розныя падстадыі. У вас могуць быць сімптомы, якія з'яўляюцца і знікаюць самі па сабе. Або ў вас можа быць пастаянная фібрыляцыя перадсэрдзяў, нягледзячы на лячэнне. Нават калі сімптомы знікаюць пасля лячэння, яны могуць вярнуцца пазней. Вось чаму лекары падзяляюць гэтую стадыю на чатыры падстадыі:- Перыядычная фібрыляцыя перадсэрдзяў («параксізмальная фібрыляцыя перадсэрдзяў»): сімптомы з'яўляюцца і знікаюць. Кожны эпізод доўжыцца менш за тыдзень і часта знікае сам па сабе без лячэння. Вы ўсё яшчэ можаце адчуваць дыскамфорт на працягу гэтага кароткага перыяду. У вас больш высокі рызыка інсульту, чым у людзей без фібрыляцыі перадсэрдзяў.
- Пастаянная фібрыляцыя перадсэрдзяў: сімптомы вяртаюцца зноў і зноў. Кожны эпізод доўжыцца больш за тыдзень. Для спынення гэтага стану неабходна лячэнне.
- Працяглая персістуючая фібрыляцыя перадсэрдзяў: сімптомы захоўваюцца на працягу года ці больш.
- Пасля паспяховай абляцыі фібрыляцыі перадсэрдзяў: фібрыляцыя перадсэрдзяў спынілася пасля аперацыі або працэдуры з усталяваннем катетера.
Этап 4: Пастаянная фібрыляцыя перадсэрдзяў
Гэта азначае, што вы больш не будзеце спрабаваць лекі для лячэння фібрыляцыі перадсэрдзяў (ФП), і што ў вас заўсёды будзе ФП. Гэтае рашэнне прымаецца вамі сумесна з вашым лекарам, зыходзячы з вашай сітуацыі.Якія метады лячэння фібрыляцыі перадсэрдзяў (ФП)?
Лячэнне фібрыляцыі перадсэрдзяў можа ўключаць адно або некалькі з наступных дзеянняў:- Змены ладу жыцця
- Лекавыя прэпараты
- Абляцыйная тэрапія
- Іншыя метады лячэння
Змены ладу жыцця
Вось што вы можаце рабіць кожны дзень, каб прадухіліць пагаршэнне фібрыляцыі перадсэрдзяў (ФП). Гэтыя змены ладу жыцця важныя ў любы час падчас ФП, нават калі ў вас няма ніякіх сімптомаў. Ваш лекар можа дапамагчы вам з наступным:- Падтрымлівайце здаровую вагу для сябе.
- Абмяжуйце спажыванне алкаголю.
- Пазбягайце ўжывання тытунёвых вырабаў.
- Займайцеся рэкамендаваным аб'ёмам фізічнай актыўнасці.
- Кантралюйце захворванні, якія павялічваюць рызыку развіцця фібрыляцыі перадсэрдзяў (ФП), такія як высокі крывяны ціск, атлусценне, абструктыўнае апноэ сну і дыябет.
Лекі
Ваш лекар можа прызначыць лекі для кантролю частаты сардэчных скарачэнняў і/або сардэчнага рытму. Гэтыя лекі могуць дапамагчы прадухіліць пашкоджанне сэрца і паменшыць сімптомы, якія выклікаюць дыскамфорт або трывогу. Яны таксама могуць прызначыць лекі для зніжэння рызыкі адукацыі тромбаў, якія могуць выклікаць інсульт. Лекі, неабходныя для лячэння фібрыляцыі перадсэрдзяў, могуць змяняцца з цягам часу. Звычайна, калі ў вас ёсць рызыка інсульту, вам трэба будзе прымаць прэпараты для разрэджвання крыві (антыкаагулянты) . Часцей за ўсё лекары прызначаюць пероральныя антыкаагулянты (ППАК). Прыклады:- Апіксабан
- Рывараксабан
- Дабігатран
- Эдаксабан
- Карведылол
- Дыгаксін
- Дылтыазем
- «Метапралол»
- Верапаміл
- Аміядарон
- Дафетылід
- Дронедарон
- Флекаінід
- Прапафенон
Абляцыйная тэрапія (абляцыя пры фібрыляцыі перадсэрдзяў)
Абляцыя пры фібрыляцыі перадсэрдзяў (ФП) — гэта агульны тэрмін для групы метадаў лячэння, якія ствараюць рубцовую тканіну ў сэрцы. Хоць мы звычайна думаем пра рубцовую тканіну як пра нешта шкоднае, у гэтым выпадку гэтая рубцовая тканіна дапамагае электрычнай сістэме вашага сэрца працаваць належным чынам. Гэтая рубцовая тканіна блакуе анамальныя электрычныя сігналы і дапамагае вашаму сэрцу біцца ў нармальным рытме. Канкрэтныя метады лячэння, якія ваш кардыёлаг можа парэкамендаваць пры ФП, уключаюць:- Катетерная абляцыя: гэта мінімальна інвазіўнае лячэнне. Хірург устаўляе тонкія трубкі (катетеры) праз крывяносныя сасуды ў сэрца.Абляцыя ізаляцыі лёгачных вен (ІЛВ) — гэта спецыфічны тып катетерной абляцыі, які часцей за ўсё выкарыстоўваецца пры фібрыляцыі перадсэрдзяў.
- Працэдура лабірынта: таксама вядомая як хірургічная абляцыя, гэтая працэдура прадугледжвае стварэнне хірургам лабірынтнага ўзору з рубцовай тканіны, які блакуе анамальныя сігналы. Гэтая хірургічная абляцыя звычайна праводзіцца адначасова з аперацыяй на сэрцы па іншай прычыне (напрыклад, АКШ або аперацыя на клапане).
Іншыя метады лячэння
Існуе некалькі іншых спосабаў лячэння фібрыляцыі перадсэрдзяў:- Кардыяверсія: лекар выкарыстоўвае прыладу (дэфібрылятар) або лекі, каб вярнуць сардэчны рытм да нармальнага.
- Закрыццё вушкі левага перадсэрдзя (ВЛП): калі вы не пераносіце прэпараты для разрэджвання крыві, вам можа спатрэбіцца прылада для аклюзіі вушкі левага перадсэрдзя, каб знізіць рызыку інсульту. Гэтая працэдура закрывае невялікі мяшэчак у сэрцы, дзе лёгка могуць утварацца тромбы.
Ці вернецца сэрца ў норму пасля фібрыляцыі перадсэрдзяў? Ці існуе поўнае вылячэнне?
Так, часам ваша сэрца можа самастойна вярнуцца да нармальнага рытму. Менавіта гэта здараецца з людзьмі з «параксізмальнай фібрыляцыяй перадсэрдзяў». Калі ў вас «ўстойлівая» або «доўгатэрміновая фібрыляцыя перадсэрдзяў», вам спатрэбіцца лячэнне, каб спыніць гэты стан.Але важна ведаць, што ад фібрыляцыі перадсэрдзяў няма лекаў. Пасля таго, як вы заразіліся, гэта застанецца з вамі на ўсё жыццё.Ваш лекар можа дапамагчы вам справіцца з гэтым захворваннем. Лячэнне можа знізіць рызыку інсульту і зрабіць вашы сімптомы менш выяўленымі.
Як доўга можна жыць з фібрыляцыяй перадсэрдзяў (ФП)?
Даследаванне, апублікаванае ў 2024 годзе, паказала, што ў людзей з фібрыляцыяй перадсэрдзяў (ФП) працягласць жыцця карацейшая, чым у тых, у каго яе няма. Колькасць гадоў, страчаных у параўнанні з працягласцю жыцця, залежыць ад узросту на момант пастаноўкі дыягназу. Чым маладзейшыя людзі на момант пастаноўкі дыягназу, тым карацейшая працягласць іх жыцця і тым больш гадоў яны губляюць у параўнанні з аднагодкамі без ФП. Але памятайце, што статыстыка распавядае толькі адзін бок гісторыі. Цесна супрацоўнічаючы са сваёй медыцынскай камандай для лячэння ФП і любых іншых захворванняў, у вас ёсць найлепшыя шанцы пражыць доўгае жыццё.Як мне клапаціцца пра сябе?
Тыя ж звычкі, якія зніжаюць рызыку развіцця фібрыляцыі перадсэрдзяў (ФП), дапамогуць вам заставацца здаровымі, нават калі ў вас ФП.- Ужыванне пажыўнай ежы і 30 хвілін фізічнай актыўнасці пяць дзён на тыдзень вельмі карысныя для вашага сэрца. Каб палегчыць сабе фізічныя практыкаванні, можна падзяліць іх на 10-хвілінныя часткі.
- Адмова ад тытунёвых вырабаў і алкаголю таксама вельмі карысная для сэрца.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Для гэтага няма ўстаноўленага графіка. Усё залежыць ад вашых сімптомаў, плана лячэння і таго, ці патрэбныя вам наступныя назіранні пасля якога-небудзь лячэння. Таму важна пагаварыць са сваім лекарам і разам распрацаваць план.- Наведвайце ўсе запланаваныя сустрэчы.
- Заводзьце спіс лекаў, якія вы прымаеце, і бярыце яго з сабой на кожны прыём да лекара. Таксама добра трымаць спіс у сумачцы, бо ён можа спатрэбіцца ў надзвычайнай сітуацыі.
- Паведамляйце лекару пра любыя новыя сімптомы або праблемы, якія ў вас узніклі (напрыклад, пабочныя эфекты ад лекаў), на кожным прыёме.
- Заўсёды райцеся з лекарам, перш чым прымаць безрэцэптурныя лекі, напрыклад, лекі ад прастуды і грыпу, а таксама харчовыя дабаўкі, бо гэтыя прадукты часам могуць уплываць на частату сардэчных скарачэнняў або ўзаемадзейнічаць з лекамі, якія вы прымаеце.
Якія пытанні варта задаць лекару?
Вось некалькі пытанняў, якія вы можаце задаць свайму лекару:- Як я магу паменшыць свае фактары рызыкі?
- Ці можаце вы дапамагчы мне звязацца з дыетолагам?
- Ці можаце вы парэкамендаваць якія-небудзь праграмы па ахове здароўя і фітнесу ў гэтым рэгіёне?
- На якой стадыі знаходзіцца мая фібрыляцыя перадсэрдзяў (ФП)?
- Якія метады лячэння мне найлепш падыходзяць?
- Якія магчымыя пабочныя эфекты лячэння?
Ці можна праверыць наяўнасць фібрыляцыі перадсэрдзяў дома?
Калі вы падазраяце, што ў вас ёсць сімптомы фібрыляцыі перадсэрдзяў (ФП), важна неадкладна звярнуцца да лекара і расказаць яму пра свае самаадчуванні. Лекар можа папрасіць вас праверыць пульс. Калі ён нерэгулярны або слабы, гэта можа сведчыць пра наяўнасць ФП. Але часам вы можаце не заўважыць ніякіх змен у пульсе, асабліва калі ФП не вельмі моцная. Замест гэтага вы можаце проста адчуваць стомленасць або дыхавіцу. Вы можаце не ведаць, ці выкліканы вашы сімптомы ФП, ці чымсьці іншым. Вось чаму важна звярнуцца да лекара. Вы ніколі не зможаце самастойна паставіць дыягназ ФП.Наколькі распаўсюджаная фібрыляцыя перадсэрдзяў (ФП)?
Больш чым у 33 мільёнаў чалавек ва ўзросце старэйшым за 55 гадоў па ўсім свеце быў дыягнаставаны фібрыляцыя перадсэрдзяў (ФП). Толькі ў Злучаных Штатах чакаецца, што да 2030 года ФП будзе мець 12 мільёнаў чалавек. Штогод у Злучаных Штатах ФП выклікае амаль паўмільёна шпіталізацый, і колькасць смерцяў ад яе з кожным годам расце. Даведайцеся, ці ёсць у вас ФП, можа быць страшна, бянтэжача або прыгнятальна. Але вы не самотныя. Вы адзін з мільёнаў людзей, якія вывучаюць новыя спосабы лячэння ФП, працягваючы жыць шчаслівым жыццём. Ваш лекар можа расказаць вам больш пра варыянты лячэння, рэсурсы і супольнасці падтрымкі.Карацей кажучы (пасланне на заметку)
Добра, спадзяюся, цяпер вы лепш разумееце, пра якую фібрыляцыю перадсэрдзяў мы казалі.Фібрыляцыя перадсэрдзяў — гэта парушэнне сэрцабіцця. Гэта можа быць сур'ёзна, але пры правільным лячэнні вы можаце жыць здаровым жыццём.
- Звяртайце ўвагу на сімптомы. Калі вы адчуваеце часты боль у грудзях, моцную стомленасць або галавакружэнне, звярніцеся да лекара.
- Знізьце фактары рызыкі. Вядзіце здаровы лад жыцця.
- Выконвайце лячэнне дакладна так, як сказаў лекар. Прымайце лекі своечасова і хадзіце на запланаваныя аналізы.
- Вы не самотныя. Шмат людзей жывуць з гэтым захворваннем. Звярніцеся па дапамогу, калі яна вам патрэбна.
Сэрцабіцце, парушэнне сардэчнага рытму, фібрыляцыя перадсэрдзяў, фібрыляцыя перадсэрдзяў, хваробы сэрца, рызыка інсульту, інфаркт, сімптомы фібрыляцыі перадсэрдзяў, лячэнне фібрыляцыі перадсэрдзяў, сэрцабіцце











💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар