Ці быў у справаздачы аб біяпсіі малочнай залозы пазначаны «АДГ»? Давайце пагаворым пра гэта проста (атыповая пратокавая гіперплазія)

Дапусцім, пасля мамаграфіі ваш лекар узяў невялікі кавалачак тканіны і адправіў яго на аналіз. Мы называем гэта біяпсіяй. Калі праз некалькі дзён у справаздачы будзе напісана «атыповая пратокавая гіперплазія» або «АДГ», вы можаце раптам адчуць моцны страх і трывогу. Нармальна задавацца пытаннем: «Ці гэта рак?». Але не хвалюйцеся. АДГ — гэта не рак. Аднак гэта стан, які нязначна павялічвае рызыку развіцця раку малочнай залозы ў будучыні. Вось чаму вельмі важна ведаць пра яго. Сёння давайце проста і зразумела пагаворым пра тое, што такое АДГ, што гэта насамрэч азначае і што нам варта рабіць.

Проста кажучы, што такое атыповая пратокавая гіперплазія (АДГ)?

Каб зразумець гэта, давайце спачатку паглядзім на структуру грудзей. У нашых грудзях ёсць залозы, якія выпрацоўваюць малако (дзелькі), і сетка малюсенькіх трубачак (пратокаў), якія нясуць гэтае малако да саска. Звычайна ўнутраныя сценкі гэтых малочных пратокаў акуратна выстраеныя, з двума пластамі клетак.

Аднак пры стане, які называецца атыповай пратокавай гіперплазіяй (АДГ), адбываецца наступнае:

• Гіперплазія: клеткі ўнутры гэтых малочных пратокаў павялічваюцца ў памерах. Слова «гіперплазія» літаральна азначае «павелічэнне колькасці клетак».
• Атыповыя: гэтыя клеткі не падобныя на звычайныя здаровыя клеткі. Іх форма, памер і спосаб упакоўкі клетак з'яўляюцца «атыповымі». Гэта азначае, што замест таго, каб быць размешчанымі ў два пласты, яны ўпакаваны разам у хаатычны, шматслаёвы ўзор.

Важна тое, што гэтыя клеткі не з'яўляюцца ракавымі . Гэта дабраякасныя клеткі. Аднак яны маюць некаторае падабенства з клеткамі ў стане, які называецца пратокавая карцынома in situ (DCIS), што з'яўляецца самай ранняй стадыяй раку. Іншымі словамі, гэтыя клеткі знаходзяцца недзе паміж нармальнымі і ракавымі клеткамі. Вось чаму кажуць, што чалавек з АДГ мае крыху большы рызыка развіцця раку малочнай залозы ў будучыні, чым чалавек без АДГ.

Што азначае мець АДГ?

Калі ў вашай біяпсіі пазначаны АДГ, гэта не азначае, што ў вас рак. Аднак лекары лічаць гэты стан фактарам, які павялічвае рызыку раку малочнай залозы ў будучыні. Даследаванні паказалі, што жанчына з АДГ можа мець прыкладна ў чатыры разы больш шанцаў захварэць на рак малочнай залозы, чым жанчына без гэтага захворвання.

Па гэтай прычыне ваш лекар можа парэкамендаваць вам праходзіць абследаванні на рак малочнай залозы крыху бліжэй да вашага звычайнага графіка. Напрыклад:

• Штогод рабіць мамаграфію.
• Магчыма, ультрагукавое даследаванне малочных залоз або МРТ.
• Рэгулярна праходзьце клінічныя агляды грудзей у лекара.

Мэта рэгулярнага абследавання такім чынам — гарантаваць, што ў выпадку развіцця раку яго можна будзе выявіць на ранняй стадыі і паспяхова лячыць.

Якія сімптомы АДГ?

У большасці выпадкаў спецыфічных сімптомаў АДГ няма. Гэта азначае, што вы можаце нічога не заўважыць. У большасці людзей гэты стан дыягнастуюць падчас біяпсіі з-за анамаліі, выяўленай на мамаграме па іншай прычыне.

Аднак вельмі рэдка ў некаторых людзей могуць узнікаць наступныя сімптомы. Цяжка сказаць, ці выкліканы яны АДГ, ці не, але калі вы заўважылі нешта падобнае, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара.

Прычыны і фактары рызыкі развіцця СДГ

Лекары дагэтуль не ведаюць дакладна, чаму клеткі ў гэтых малочных пратоках паводзяць сябе такім анамальным чынам. Аднак лічыцца, што тыя ж фактары рызыкі раку малочнай залозы таксама могуць спрыяць развіццю АДГ.

Фактары рызыкі, якія могуць паўплываць на АДГ

• Сямейны анамнез: наяўнасць у члена сям'і (асабліва маці, сястры, дачкі) раку малочнай залозы.
• Генетычныя мутацыі: наяўнасць генетычных мутацый, якія павялічваюць рызыку раку малочнай залозы, такіх як «BRCA1» або «BRCA2».
• Асабісты анамнез: раней быў іншы рак.
• Атлусценне: Немагчымасць падтрымліваць здаровую вагу цела.
• Лад жыцця: ужыванне алкаголю і тытунёвых вырабаў.

Як лячыцца АДГ?

Пасля таго, як біяпсія пацвердзіць наяўнасць у вас АДГ, лекар звычайна рэкамендуе яшчэ адну невялікую працэдуру ў якасці наступнага кроку. Гэта называецца эксцызійнай біяпсіяй .

Гэта прадугледжвае выдаленне не толькі ўчастка тканіны, дзе знаходзяцца анамальныя клеткі (ADH), але і невялікай колькасці здаровай тканіны вакол яго. Чаму гэта робіцца? Таму што часам вельмі блізка да месца выяўлення ADH можа знаходзіцца больш сур'ёзнае захворванне, напрыклад, раннія стадыі раку, такія як «DCIS», або схаваныя ракавыя клеткі.

Пасля таго, як тканіна, выдаленая падчас аперацыі, будзе адпраўлена ў лабараторыю і пацверджана на адсутнасць ракавых клетак, вам больш не спатрэбіцца лячэнне. З гэтага часу вам трэба будзе толькі рэгулярна абследаваць малочныя залозы ў адпаведнасці з рэкамендацыямі лекара.

Лекі, якія зніжаюць рызыку

Калі рызыка раку малочнай залозы вельмі высокая з-за вашага статусу АДГ і іншых фактараў (напрыклад, сямейнага анамнезу), ваш лекар можа прызначыць пэўныя лекі для зніжэння рызыкі. Гэтыя лекі дзейнічаюць, блакуючы дзеянне гармона эстрагену ў арганізме.

• Тамоксифен: для жанчын, якія не перажылі менапаўзу.
• Ралоксфен (Эвіста®), экземестан (Арамасін®), анастразол (Арымідэкс®): для жанчын у постменопаузе.

Гэтыя лекі можна рэкамендаваць на тэрмін да пяці гадоў. Аднак, паколькі ўсе гэтыя лекі маюць пэўныя пабочныя эфекты, важна ўважліва абмеркаваць іх з лекарам, каб вырашыць, ці падыходзяць яны вам.

Пытанні, якія трэба задаць свайму лекару

Гэта нармальна, калі ў вас узнікае шмат пытанняў, калі вы даведваецеся, што ў вас СДВГ. Не саромейцеся задаваць гэтыя пытанні, калі будзеце звяртацца да лекара.

• "Доктар, што менавіта азначае гэты мой вынік аналізу?"
• "Ці сапраўды мне патрэбна аперацыя?"
• "Якая ў мяне рызыка развіцця раку малочнай залозы ў будучыні?"
• Як часта мне трэба праходзіць такія аналізы, як мамаграфія?
• "Якія змены мне трэба ўнесці ў свой лад жыцця?"
• Ці варта мне звярнуцца па генетычную кансультацыю?

Як знізіць рызыку, калі вы жывяце з СДВГ?

Нягледзячы на ​​тое, што вы не можаце кантраляваць свой стан АДГ, ёсць рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку раку ў будучыні. Гэта таксама можа дапамагчы вам жыць здаровым жыццём.

• Падтрымлівайце здаровую вагу: вельмі важныя фізічныя практыкаванні і збалансаванае харчаванне.
• Фізічныя практыкаванні: старайцеся заставацца актыўнымі кожны дзень.
• Абмяжуйце алкаголь: максімальна скараціце спажыванне алкаголю або цалкам адмоўцеся ад яго.
• Пазбягайце курэння: курэнне і ўжыванне тытунёвых вырабаў значна павялічваюць рызыку раку.

Акрамя таго, вазьміце за звычку самастойна абследаваць грудзі . Сачыце за нармальным выглядам сваіх грудзей хаця б раз на месяц. Такім чынам, вы зможаце хутка выявіць любыя новыя ўшчыльненні, патаўшчэнні або змены.