Вы адчуваеце сябе худым і безжыццёвым? Давайце даведаемся пра кахексію (сіндром знясілення)!

Ці думаеце вы часам: «О, чаму я такі худы? Я нават есці не магу. Я так стаміўся цэлы дзень». Ці бачылі вы, як хтосьці з вашых блізкіх пакутуе ад гэтага стану? Насамрэч, існуе вельмі трывожны стан, які можа ўзнікнуць пры некаторых цяжкіх, працяглых захворваннях. Лекары называюць яго кахексіяй , або сіндромам знясілення . Насамрэч, гэта стан, які закранае каля 9 мільёнаў чалавек па ўсім свеце. Проста кажучы, ён прымушае арганізм паступова знясільвацца. Назва паходзіць ад двух грэчаскіх слоў: «kakos» (дрэнны) і «hexis» (стан). Такім чынам, «дрэнны стан цела» — вось што гэта азначае. Гэта няпроста зрабіць, але давайце пагаворым пра гэта падрабязна, таму што вельмі важна ведаць пра гэта.

Якія сімптомы кахексіі?

Лекары могуць выкарыстоўваць слова «кахектызм», калі кажуць пра гэты стан. Звярніце ўвагу, ці ёсць у вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых наступныя сімптомы:

• Невытлумачальная страта вагі: гэта асноўны сімптом. Вы працягваеце худнець, нават калі не спрабуеце схуднець і прытрымліваецеся здаровай дыеты. Звычайна, калі вы губляеце 5% або больш ад агульнай вагі на працягу 6-12 месяцаў, лекары могуць мець падазрэнні. Напрыклад, калі вы важыце 60 кілаграмаў, страта 3 кілаграмаў або больш можа быць прыкметай гэтага.
• Страта мышачнай масы: лекары таксама называюць гэта атрафіяй мышачнай масы або мышачнай атрафіяй . Проста кажучы, мышцы ў вашым целе паступова губляюць сваю сілу. Яны становяцца меншымі і слабейшымі. Вы можаце выявіць, што нават задачы, якія раней былі лёгкімі, здаюцца цяжкімі для выканання.
• Стомленасць і слабасць: гэта не проста звычайная стомленасць. Вы адчуваеце сябе настолькі знясіленымі на працягу ўсяго дня, што нічога не можаце зрабіць. Вам можа нават не хацецца ўставаць з ложка.
• Анарэксія (страта апетыту): страта апетыту. Ежа больш не бачная і мае непрыемны смак. Гэта адрозніваецца ад расстройства харчовай паводзін, якое называецца нервовай анарэксіяй . Гэта стан, пры якім чалавек губляе апетыт з-за хваробы.

Чаму ўзнікае кахексія?

Проста кажучы, кахексія ўзнікае, калі парушаецца суадносіны паміж патрэбамі нашага арганізма ў энергіі і паступленнем энергіі з ежы. Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца наяўнасць сур'ёзнага хранічнага захворвання, напрыклад, раку або хваробы сэрца.

Уявіце сабе, калі вы хварэеце сур'ёзна, ваша імунная сістэма пачынае змагацца з гэтай хваробай. Тады метабалізм вашага арганізма паскараецца. Гэта азначае, што вашаму арганізму патрабуецца больш энергіі, чым звычайна. Але з-за гэтай хваробы ваш апетыт таксама можа знізіцца.

Такім чынам, калі вы не атрымліваеце дастаткова энергіі з ежы, што робіць ваш арганізм? Ён пачынае чэрпаць энергію з вашых цягліц і тлушчавых адкладаў. Вось чаму вы худнееце, і вашы мышцы растаюць.

Калі казаць больш навукова, то на гэта ўплывае некалькі канкрэтных прычын:

• Павышаны ўзровень цытакінаў: цытакіны — гэта асаблівыя бялкі нашай імуннай сістэмы. Яны дапамагаюць нашаму арганізму змагацца з такімі захопнікамі, як вірусы. Аднак пры кахексіі колькасць гэтых цытакінаў павялічваецца занадта моцна і выклікае запаленне па ўсім целе. Гэта прыводзіць да страты тлушчу і мышачнай масы.
• Запаленне ўсёй сістэмы: гэта запаленне, выкліканае хранічнымі захворваннямі, такімі як рак, таксама выклікае атрафію тлушчу і мышачнай масы.
• Інсулінарэзістэнтнасць: Інсулін — гэта гармон, які кантралюе ўзровень цукру ў крыві. Інсулінарэзістэнтнасць азначае, што нашы мышачныя і тлушчавыя клеткі не рэагуюць належным чынам на інсулін. Пры кахексіі гэты стан можа прывесці да далейшай атрафіі мышачнай масы.
• Павелічэнне абароту бялку: у нашых клетках адбываецца працэс, пры якім новыя бялкі выпрацоўваюцца замест старых. Гэта таксама называецца дэградацыяй бялку. Пры кахексіі хуткасць расшчаплення гэтых бялкоў павялічваецца хутчэй, чым хуткасць выпрацоўкі новых. Гэта азначае, што арганізм выкарыстоўвае больш бялку, чым выпрацоўвае новы. Гэта таксама з'яўляецца адной з асноўных прычын страты мышачнай масы.

Якія захворванні часцей за ўсё асацыююцца з кахексіяй?

Кахексія часцей за ўсё назіраецца ў анкалагічных хворых. Даследаванні паказваюць, што каля 40% анкалагічных хворых маюць кахексію пры першапачатковым дыягназе захворвання, і каля 70% пацыентаў з ракам на позніх стадыях або ў позніх стадыях маюць кахексію.

Аднак гэты стан можа сустракацца не толькі ў людзей з ракам, але і ў людзей з іншымі сур'ёзнымі хранічнымі захворваннямі. Вось некалькі прыкладаў:

• Застойная сардэчная недастатковасць: ад 16% да 42% людзей з сардэчнай недастатковасцю можа развіцца сардэчная кахексія.
• Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХАХЛ): кахексія развіваецца ў 27–35 % людзей з ХАХЛ.
• Хранічная хвароба нырак (ХХН): гэта захворванне дзівіць ад 30% да 60% людзей з ХХН.
• Некаторыя інфекцыйныя захворванні: напрыклад, СНІД (сіндром набытага імунадэфіцыту)Кахексія з'яўляецца распаўсюджанай з'явай па меры прагрэсавання хваробы. Яна таксама можа развівацца ў людзей з такімі захворваннямі, як туберкулёз і малярыя.
• Хранічныя запаленчыя захворванні: ад 18% да 67% людзей з запаленчымі захворваннямі суставаў, такімі як рэўматоідны артрыт , схільныя да развіцця кахексіі.

Якія ўскладненні ўзнікаюць пры кахексіі?

Кахексія — гэта стан, які можа пагражаць жыццю. Улічыце, што кахексія адказная за 20% смерцяў ад раку. Таму што, калі яна выклікае атрафію цягліц, яна можа паўплываць на сэрца і дыханне.

Звычайна дыягназ кахексіі азначае, што канец жыцця блізкі. Гэта цяжкая навіна як для пацыента, так і для яго блізкіх. Яна таксама можа прывесці да псіхалагічных праблем, такіх як трывога і дэпрэсія.

Калі кахексія выклікае страту вагі і змены ў знешнім выглядзе, некаторыя людзі могуць адчуваць няёмкасць і трывогу. Таксама вельмі сумна не мець магчымасці выконваць сваю ўласную працу з-за слабасці ў сваім целе.

Даследаванні паказалі, што паміж чалавекам з кахексіяй і тымі, хто за ім даглядае, могуць узнікаць непрыемныя ўзаемадзеянні. Уявіце, як цяжка назіраць, як ваш блізкі чалавек худнее, слабее і губляе самастойнасць. Часам тыя, хто за ім даглядае, думаюць: «Калі я проста дам яму крыху больш ежы, я змагу гэта кантраляваць». Аднак, калі пацыент адмаўляецца есці, ён адчувае смутак і злосць. Гэты ціск, звязаны з неабходнасцю есці, можа зрабіць непрыемнымі нават сямейныя сустрэчы. Некаторыя пацыенты прыкідваюцца спячымі, калі прыходзяць госці, спадзеючыся, што тыя прымусяць іх есці.

Як дыягнастуецца кахексія?

Першае, што зробіць лекар, гэта правядзе вас фізічны агляд. Ён спытае пра ваш агульны стан здароўя, любыя іншыя захворванні, асабліва ці прымаеце вы якія-небудзь хранічныя лекі, якія могуць выклікаць вашу кахексію. Ён таксама можа правесці аналізы, каб праверыць вашу фізічную форму і мышачную сілу. Ён таксама можа зрабіць аналізы крыві, такія як комплексная метабалічная панэль (ПКП) і КТ (кампутарная тамаграфія) .

Як лячыцца кахексія?

Насамрэч, пакуль не існуе спецыфічнага лячэння кахексіі. Лекары ў асноўным засяроджваюцца на лячэнні асноўнага захворвання, якое выклікала кахексію. Гэта азначае, што лячэнне раку, хвароб сэрца або іншых хранічных захворванняў з'яўляецца найважнейшым.

Акрамя таго, калі ў вас ёсць апетыт, вам могуць парэкамендаваць спосабы павялічыць колькасць ежы, якую вы ўжываеце.

Напрыклад, лекары могуць рэкамендаваць ужываць прадукты з высокім утрыманнем бялку, тлушчу і калорый у невялікіх колькасцях некалькі разоў на дзень.Нават калі вы не можаце з'есці вялікую порцыю за адзін раз, ужыванне невялікіх порцый некалькі разоў на дзень дапаможа вам атрымаць больш калорый. Варта пагаварыць са сваім дыетолагам пра тое, якія прадукты падыходзяць для гэтага часу года і як вы можаце атрымаць максімальную карысць ад кожнага кавалачка.

Ці ёсць лекі ад кахексіі?

У цяперашні час не існуе спецыяльнага лекавага сродку, зацверджанага для лячэння кахексіі. Нягледзячы на ​​тое, што некаторыя даследаванні паказваюць, што прэпарат мегестролацэтат можа павялічваць апетыт і выклікаць некаторае павелічэнне вагі, ён пакуль не зацверджаны Упраўленнем па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі ЗША (FDA) у якасці сродку для лячэння кахексіі, выкліканай ракам. У некаторых выпадках лекары могуць прызначаць такія лекі, як кортікостероіды, на кароткі перыяд часу.

Што могуць зрабіць апекуны?

Калі вы даглядаеце за чалавекам з кахексіяй, важна памятаць наступнае: калі кахексія развіваецца з-за сур'ёзнай хваробы, метабалізм арганізма паскараецца, таму пацыенты не адчуваюць голаду. Вось чаму, нават калі вы даяце ім больш калорый , стан кахексіі не заўсёды паляпшаецца. Прымусовае кармленне толькі ўзмацняе такія сімптомы, як млоснасць і ваніты. Гэта яшчэ больш пагаршае стан пацыента.

Таму замест таго, каб прымушаць блізкага чалавека есці, падумайце пра іншыя спосабы суцешыць яго. Напрыклад, такія дробязі, як масаж час ад часу, нанясенне ласьёна на цела або ўвільгатняльнік на вусны, калі яны сухія, могуць вельмі супакоіць. Таксама вельмі важна размаўляць з ім і слухаць яго.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне кахексія?

Калі ў вас гэты стан, вы, магчыма, ужо пакутуеце ад сур'ёзнай, магчыма, невылечнай хваробы. У залежнасці ад вашага стану, дыягназ кахексіі можа азначаць, што вы набліжаецеся да канца свайго жыцця. Аднак, паколькі існуе так шмат станаў, якія могуць выклікаць кахексію, ваш стан можа цалкам адрознівацца ад стану іншых. Таму лепшы спосаб даведацца, чаго чакаць, - гэта пагаварыць са сваёй медыцынскай камандай. Будзьце з імі адкрытымі.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Нягледзячы на ​​тое, што няма адназначнага кіраўніцтва па жыцці з кахексіяй, наступныя парады могуць вам дапамагчы:

• Харчуйцеся добра (але не прымушайце сябе есці): ешце, калі вам хочацца. Але не прымушайце сябе есці, бо вам абсалютна неабходна гэта зрабіць.
• Паспрабуйце есці меншымі порцыямі: калі вы адчуваеце стрэс, вам можа не хацецца есці вялікую порцыю. Таму паспрабуйце есці невялікія порцыі больш каларыйнай ежы некалькі разоў на дзень. Пагаворыце са сваім дыетолагам аб ідэях харчавання.
• Рабіце лёгкія фізічныя практыкаванні:Калі магчыма, вельмі лёгкія фізічныя практыкаванні дапамогуць умацаваць мышцы. Нават простая хада або невялікі рух рукамі і нагамі будзе дастаткова.
• Атрымайце падтрымку ў галіне псіхічнага здароўя: людзі з такімі сур'ёзнымі захворваннямі часта адчуваюць стрэс і дэпрэсію. Таму ніколі не саромейцеся звяртацца па дапамогу да медыцынскай каманды.
• Разгледзьце паліятыўную дапамогу: паліятыўная дапамога — гэта спецыялізаваная форма лячэння, якая дапамагае кіраваць сімптомамі і пабочнымі эфектамі лячэння.
• Спытайцеся пра падтрымку ў хоспісе: спытайцеся ў сваёй медыцынскай каманды пра падтрымку ў хоспісе. Гэта можа ўключаць падтрымку такіх людзей, як духоўныя кансультанты і сацыяльныя работнікі.

Ці з'яўляецца зондавае кармленне метадам лячэння кахексіі?

Звычайна лекары не рэкамендуюць энтэральнае і парэнтэральнае харчаванне пры кахексіі, бо не было даказана, што гэтыя метады лячэння паляпшаюць кахексію або падаўжаюць жыццё.

Зондавае харчаванне — гэта ўвядзенне вадкага харчавання праз гнуткую трубку, якая ўводзіцца праз нос непасрэдна ў страўнік або ў тонкую кішку. Парэнтэральнае харчаванне — гэта ўвядзенне харчавання непасрэдна ў вену праз нутравенную лінію.

Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Кахексія, або сіндром знясілення, — гэта стан, які ўзнікае ў людзей з сур'ёзнымі хранічнымі захворваннямі, асабліва з запушчанымі формамі раку і хваробамі сэрца. Часта гэта лічыцца адным з апошніх этапаў жыцця. Гэта сапраўды балючая навіна, незалежна ад таго, ці ёсць у вас кахексія, ці вы даглядаеце за кімсьці, хто мае яе. Вашы лекары ведаюць, наколькі кахексія можа парушыць ваша паўсядзённае жыццё і паўплываць на ваша псіхічнае здароўе. Калі вы знаходзіцеся ў такой сітуацыі, не стрымлівайцеся і звярніцеся па дапамогу да сваёй медыцынскай каманды па псіхічнае здароўе. Памятайце, вы не самотныя. Самае галоўнае — ведаць пра гэта, разумець гэта і атрымліваць неабходную дапамогу.

кахексія , сіндром знясілення, знясіленне, знясіленне, рак, хранічныя захворванні, страта вагі, атрафія мышачнай масы, харчаванне, анарэксія