Якая сувязь паміж сэрцам і ныркамі? Давайце даведаемся пра кардыярэнальны сіндром!

Сэрца і ныркі — гэта два органы ў нашым целе, якія працуюць як лепшыя сябры. Калі ўзнікае праблема з адным, другі таксама адчувае яе і пакутуе. Часам гэтыя праблемы могуць узнікнуць вельмі хутка, а ў іншых выпадках яны пагаршаюцца з цягам часу. Менавіта пра праблему паміж сэрцам і ныркамі мы гаворым сёння — пра «кардыярэнальны сіндром» .

Што такое кардыярэнальны сіндром? Чаму гэта адбываецца?

Проста кажучы, «(кардыярэнальны сіндром)» — гэта стан, пры якім слабасць сэрца або нырак уплывае на працу іншых органаў. Падумайце толькі: наша сэрца перапампоўвае кроў па ўсім целе. Ныркі ачышчаюць гэтую кроў і выводзяць непатрэбныя прадукты жыццядзейнасці ў выглядзе мачы. Акрамя таго, ныркі таксама выконваюць важную ролю ў кантролі колькасці солі і вады ў арганізме. Менавіта яны кантралююць наш крывяны ціск і вызначаюць, колькі вадкасці ўтрымліваецца ў арганізме.

Што адбываецца, калі сэрца слабее? Яно не перапампоўвае кроў належным чынам. Тады колькасць крыві, якую атрымліваюць ныркі, таксама памяншаецца. Калі ныркі працуюць няправільна, прадукты жыццядзейнасці назапашваюцца ў арганізме, і салёная вада застаецца ўнутры, а не выходзіць. Гэта зноў стварае нагрузку на сэрца. Гэта складаны працэс, які ўзаемазвязаны такім чынам. Часам на гэта могуць паўплываць такія рэчы, як «зніжэнне прытоку крыві да нырак», павышэнне ціску ў буйных венах, якія прыносяць кроў да сэрца («полыя вены»), і зніжэнне здольнасці сэрца перапампоўваць кроў (нізкі «сардэчны выкід » або «сардэчная недастатковасць» ).

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Насамрэч, праблемы з сэрцам і ныркамі адначасова сустракаюцца часцей, чым вы думаеце. Каля 64 мільёнаў чалавек у свеце пакутуюць ад стану пад назвай «сардэчная недастатковасць» . Лекары выявілі, што ад 45% да 63% гэтых людзей з хранічнай сардэчнай недастатковасцю таксама маюць захворванні нырак. Часам цяжка дакладна вызначыць, у чым праблема ўзнікла спачатку — у сэрцы ці ў нырках.

Якія сімптомы кардыярэнальнага сіндрому?

У гэтай сітуацыі ў вас могуць узнікнуць падобныя сімптомы. Але памятайце, што наяўнасць гэтых сімптомаў не азначае, што ў вас гэта захворванне. Аднак важна ведаць пра іх.

• Пачуццё пастаяннай стомленасці («стомленасць»): пачуццё стомленасці, быццам у вас няма сіл што-небудзь рабіць.
• Задышка : адчуванне дыхавіцы нават пры невялікай хадзе або ўздыме па некалькіх прыступках.
• Нізкі аб'ём мачы : калі вы адчуваеце, што мачавыпускаеце менш на працягу дня.
• Дэпрэсія : проста сум, быццам ты адчуваеш сябе прыгнечаным.
• Ацёк ног і жывата : адчуванне ацёку ног, шчыкалатак і часам жывата. Быццам яны напоўнены вадой.
• Адчуванне разгубленасці («Разгубленасць»): адчуванне, што цяжка сканцэнтравацца, быццам усё блытаецца.
• Адчуванне змены сардэчнага рытму: адчуванне, што ваша сэрца раптам пачашчалася біцца або прапускала ўдар.

Якія прычыны кардыярэнальнага сіндрому?

Гэтаму можа быць шмат прычын. Некаторыя з іх звязаны з праблемамі сэрца, некаторыя — з ныркамі, а некаторыя — з захворваннямі ўсяго арганізма.

• Кардыягенны шок : раптоўны ўдар па сэрцы.
• (Сардэчная недастатковасць) : паслабленне функцыі сэрца.
• (Востры каранарны сіндром) : надзвычайны стан, выкліканы блакадай крывяносных сасудаў, якія забяспечваюць сэрца крывёю.
• Ускладненні аперацый на сэрцы.
• Захворванне сардэчных клапанаў.
• Васкуліт : запаленчае захворванне, якое ўзнікае ў крывяносных сасудах.
• Атэрасклероз : разрэджванне і зацвярдзенне артэрый.
• Лёгачная эмболія (ТЭЛА) : тромб, які блакуе крывяносную пасудзіну ў лёгкіх.
• Хвароба або траўма нырак.
• Сепсіс : цяжкая інфекцыя, якая распаўсюджваецца па ўсім целе.
• Ваўчанка : захворванне, выкліканае праблемай з імуннай сістэмай.
• Саркоідоз : захворванне, пры якім у розных частках цела ўтвараюцца дробныя гранулёмы.
• Дыябет .
• Электралітны дысбаланс у арганізме ( электралітныя засмучэнні) .

Хто найбольш схільны да гэтага рызыкі?

Некаторыя людзі больш схільныя да развіцця гэтага захворвання (кардыярэнальнага сіндрому) . Гэта азначае, што людзям з гэтымі фактарамі рызыкі трэба быць крыху больш асцярожнымі.

• Для тых, хто хварэе на дыябет .
• Для тых, у каго падвышаны ціск .
• Для тых, у каго індэкс масы цела (ІМТ) больш за 30 (г.зн. людзі з атлусценнем).
• Для тых, хто мае парушэнні сасудзістай сістэмы.
• Для тых, у каго ўжо ёсць захворванні нырак .
• Для тых, у каго ўжо ёсць сардэчная недастатковасць .

Якія магчымыя ўскладненні кардыярэнальнага сіндрому?

Калі гэты стан не лячыць належным чынам, гэта можа прывесці да больш сур'ёзных праблем. Гэта азначае, што стан можа пагоршыцца.

• Можа развіцца кардыягенны шок .
• Захворванне нырак можа пагоршыцца («Пагаршэнне захворвання нырак»).
• Атэрасклероз (звужэнне артэрый) можа ўзмацніцца.
• У арганізме можа ўзнікнуць запаленне.

Як дыягнастуецца гэта захворванне (кардыярэнальны сіндром)?

Насамрэч існуе толькі адзін «залаты стандарт» дыягностыкі гэтага захворвання.Ніякага аналізу не праводзіцца. Лекар агледзіць вас і ацэніць колькасць вадкасці ў вашым сэрцы, лёгкіх, страўніку, нагах і крывяносных сасудах. Акрамя таго, могуць быць прызначаны некаторыя аналізы.

Для гэтага можна правесці наступныя тэсты:

• Аналізы крыві : праверка функцыі нырак і пашкоджання сэрца.
• Аналіз мачы : правярае наяўнасць бялку і крыві ў мачы.
• Эхакардыяграма (Эха): сканаванне для праверкі функцыі, памеру і стану сардэчных клапанаў.
• Ультрагукавое даследаванне нырак і/або грудной клеткі : праверце стан гэтых органаў.
• (Катэтарызацыя правых аддзелаў сэрца) : тэст, які вымярае ціск у правай палове сэрца.
• Рэнтгенаграфія грудной клеткі : каб высветліць, ці ёсць вадкасць у лёгкіх або ці павялічана сэрца.

Ці існуюць якія-небудзь віды кардыярэнальнага сіндрому?

Так, лекары класіфікуюць гэты стан. Гэта залежыць ад таго, у якім органе праблема ўзнікла ўпершыню і як даўно. Як толькі вы гэта зразумееце, лячыць стане лягчэй.

Існуе 5 асноўных тыпаў:

• Тып 1: Сэрца раптоўна перастае працаваць. Гэта прыводзіць да пашкоджання нырак і парушэння іх функцыі. Гэта «востры» стан.
• Тып 2: Хранічныя праблемы з сэрцам паступова пашкоджваюць ныркі з цягам часу.
• Тып 3: Вострае пашкоджанне нырак (ВОН) выклікае вострую сардэчную недастатковасць.
• Тып 4: Хранічная хвароба нырак з часам выклікае праблемы з сэрцам. Напрыклад, парушэнні сардэчнага рытму, сардэчная недастатковасць або ішэмічная хвароба сэрца (ІХС) .
• Тып 5: стан, які ўплывае на ўвесь арганізм, выклікаючы парушэнне працы як сэрца, так і нырак.

Як гэта лячыцца?

Асноўная мэта лячэння кардыярэнальнага сіндрому — падтрыманне нармальнага ўзроўню крыві і вадкасці ў арганізме. Гэта адбываецца таму, што пры слабым сардэчным рытме (сардэчнай недастатковасці) у арганізме можа назапашвацца лішняя вадкасць. Ныркі адказваюць за вывядзенне гэтай лішняй вадкасці. Таму, калі адначасова пашкоджваюцца і сэрца, і ныркі, падтрымліваць гэты баланс можа быць складана.

Існуе мноства варыянтаў лячэння, пачынаючы ад лекаў і заканчваючы прыладамі і трансплантацыяй органаў:

• Дыўрэтыкі : лекі, якія дапамагаюць арганізму выводзіць лішнюю ваду з мачой.
• Бэта-адреноблокаторы : кантралююць частату сардэчных скарачэнняў і зніжаюць нагрузку на сэрца.
• Інгібітары АПФ : дапамагаюць кантраляваць артэрыяльны ціск.
• БРА : Гэта таксама тып лекаў, якія кантралююць артэрыяльны ціск.
• ARNI (інгібітары рэцэптараў ангіятэнзіну/непрылізіну): сучасны тып лекаў, які паляпшае функцыю сэрца.
• Блокаторы рэнін-ангіятэнзінавай сістэмы : блакуюць гэту сістэму, зніжаючы артэрыяльны ціск і пашкоджваючы ныркі.
• Антаганісты мінералакартыкоідных рэцэптараў : дапамагаюць падтрымліваць водна-солевы баланс у арганізме.
• Інатропы : прэпараты, якія павялічваюць сілу сардэчных скарачэнняў. Звычайна іх прызначаюць падчас шпіталізацыі.
• Ультрафільтрацыя або дыяліз : метад ачысткі крыві з дапамогай апарата, калі ныркі працуюць няправільна.
• Імплантуемы кардыёвертар-дэфібрылятар (МКД ): невялікая прылада, якая размяшчаецца пад скурай грудной клеткі для спынення небяспечных парушэнняў сардэчнага рытму.
• Прылада падтрымкі левага страўнічка (LVAD): механічны помпа, які дапамагае людзям, чые здольнасці сэрца перапампоўваць крывацёк вельмі слабыя.
• Кардыярэсінхранізацыйная тэрапія (КРТ) : гэта як кардыёстымулятар, які дапамагае камерам сэрца біцца разам.
• Трансплантацыя сэрца .
• Трансплантацыя ныркі .

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння?

Так, як і пры ўсіх метадах лячэння, пры лячэнні «кардыярэнальнага сіндрому» могуць узнікнуць некаторыя пабочныя эфекты. Аднак не ўсе яны ўзнікаюць ва ўсіх.

• Галаўны боль.
• Галавакружэнне.
• Стомленасць.
• Частае мачавыпусканне (асабліва пры прыёме мочегонных прэпаратаў ).
• Павольны пульс.
• Высокі ўзровень калію ў крыві.
• Пашкоджанне нырак (з-за некаторых лекаў).
• Няспраўнасць прылады.
• Інфекцыя або крывацёк пасля ўстаўкі прылады або пасля трансплантацыі органаў.
• Хвароба нырак.
• Адторгненне органа.

Перш чым турбавацца пра гэтыя пабочныя эфекты, лепш за ўсё пракансультавацца з лекарам. Такім чынам, вы зможаце дакладна зразумець, што можа здарыцца і што рабіць.

Чаго чакаць чалавеку з кардыярэнальным сіндромам?

Вельмі важна своечасова распазнаць гэты стан. Тады, калі вы атрымаеце правільнае лячэнне ў патрэбны час, вы зможаце да пэўнай ступені падтрымліваць якасць свайго жыцця. Але, шчыра кажучы, «(Кардыярэнальны сіндром)»У такім стане «прагноз» або «перспектыва» для пацыента звычайна не вельмі добрыя. Гэта азначае, што хвароба можа быць даволі цяжкай. У такіх выпадках вельмі карысным можа быць метад лячэння пад назвай «паліятыўная дапамога» . Гэта дасягаецца шляхам кантролю сімптомаў, забеспячэння камфорту пацыента і скарачэння частых шпіталізацый.

Як я магу знізіць гэтую рызыку?

Кантралюючы пэўныя рэчы, вы можаце знізіць рызыку развіцця кардыярэнальнага сіндрому .

• Калі ў вас дыябет , добра яго кантралюйце.
• Калі ў вас ішэмічная хвароба сэрца , лячыце яе належным чынам.
• Калі ў вас высокі крывяны ціск , кантралюйце яго.
• Калі ваш індэкс масы цела (ІМТ) перавышае 30 , паспрабуйце схуднець.

Вельмі важна прымаць правільныя лекі ад гэтых захворванняў у правільнай дозе. Таму што некаторыя лекі таксама могуць паўплываць на функцыю нырак, калі іх прымаць няправільна.

У мяне кардыярэнальны сіндром, як я магу паклапаціцца пра сябе?

Калі ў вас ёсць гэта захворванне, вельмі важна паклапаціцца пра наступнае:

• Дакладна выконвайце план лячэння, прызначаны лекарам. Прымайце лекі своечасова і паводле ўказанняў лекара.
• Калі ў вас з'явяцца якія-небудзь новыя сімптомы або калі існуючы сімптом пагоршыцца, неадкладна паведаміце пра гэта лекару.
• Абавязкова наведвайце лекара па планавых прыёмах.

Калі мне трэба неадкладна звярнуцца ў бальніцу (ETU) ?

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Як мага хутчэй звярніцеся ў бальніцу.

• Калі ў вас не выпрацоўваецца мача .
• Калі вы не можаце перавесці дыханне.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі вы звярнецеся да лекара, не бойцеся задаваць пытанні, якія ў вас ёсць. Вы можаце спытаць нешта накшталт:

• Які метад лячэння лепш за ўсё падыходзіць для мяне?
• Ці магу я лячыць гэта толькі лекамі?
• Ці існуюць групы падтрымкі для людзей з кардыярэнальным сіндромам ?
• Наколькі сур'ёзны мой стан?

Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

`(Кардыярэнальны сіндром)`Насамрэч, гэта даволі складаная сітуацыя. Бо тут адбываецца тое, што тры нашы найважнейшыя органы — сэрца і дзве ныркі — не працуюць належным чынам. Таму, калі ў вас гэта захворванне, дакладнае выкананне ўказанняў лекара — лепшы спосаб дасягнуць найлепшых вынікаў. Інфармаванне вашых блізкіх пра вашы пажаданні дасць вам вялікі спакой. Калі ваш стан раптоўна пагоршыцца, напісанне «запавету пры жыцці», пакуль вы яшчэ жывыя, дапаможа вашай сям'і вырашыць, які від дапамогі вам патрэбен.

Кардыярэнальны сіндром, кардыярэнальны сіндром, хваробы сэрца, хваробы нырак, дыхавіца, ацёкі, медыцынская кансультацыя