Давайце пагаворым пра дыспрапорцыю галаўнога таза!

Па меры набліжэння родаў у вас узнікае мноства думак, праўда? Часам вам нават становіцца крыху страшна. Сёння мы пагаворым пра тое, што здараецца даволі рэдка, але пра што вельмі важна ведаць кожнай маці. Гэта значыць, што існуе невялікая няроўнасць, а дакладней, праблема з памерам, паміж галавой дзіцяці і тазам маці. Лекары называюць гэта галаўной дыспрапорцыяй (ГТД) . Нягледзячы на ​​тое, што назва трохі доўгая, простай мовай можна назваць невялікую перашкоду на шляху выхаду дзіцяці.

Што такое дыспрапорцыя галаўнога таза?

Проста кажучы, гэта адбываецца, калі галоўка вашага дзіцяці не выходзіць належным чынам з таза падчас родаў. Уявіце сабе гэта як устаўляць ключ у замок. Часам, калі ключ большы за замок, ён захрасае, ці не так? Вось што адбываецца тут.

Насамрэч гэта адносна рэдкае ўскладненне . Але калі яно ўсё ж здараецца, роды могуць заняць некаторы час, а значыць, быць цяжкімі. У такім выпадку абавязкова павінен умяшацца хтосьці, хто мае вопыт дапамогі пры родах — ваша акушэрка, акушэр-гінеколаг або іншы кваліфікаваны медыцынскі работнік.

Чаму дзіця не можа выйсці з малога таза? Якія прычыны?

Добрае пытанне! Гэтаму можа быць некалькі прычын. Давайце разгледзім асноўныя з іх:

1. Галава дзіцяці большая за норму.

Часам галоўка дзіцяці можа быць крыху большай за тазавую адтуліну маці. Гэтаму можа адбыцца шэраг прычын:

• Калі дзіця нараджаецца на некалькі дзён пазней за меркаваную дату: дзіця можа быць крыху большым.
• Калі маці набірае занадта шмат вагі падчас цяжарнасці: гэта таксама можа мець наступствы.
• Сямейная схільнасць: Вы маглі чуць, што ў некаторых сем'ях, як правіла, нараджаюцца буйныя дзеці. Таксама можа быць генетычны ўплыў.
• Некаторыя захворванні маці: напрыклад, калі ў маці цукровы дыябет або гестацыйны дыябет, які ўзнікае падчас цяжарнасці, дзіця можа быць крыху большым.
• Для маці, якія нараджалі раней (мнагаплодныя роды): часам другое і трэцяе дзіця могуць быць крыху большымі за першае.
• Калі індэкс масы цела (ІМТ) бацькоў высокі: гэта значыць, калі бацькі пакутуюць на атлусценне (ІМТ больш за 30) або залішнюю вагу (ІМТ больш за 25), ёсць верагоднасць, што дзіця таксама будзе буйным.

2. Ёсць праблема з становішчам дзіцяці.

Дзіця павінна знаходзіцца ў правільным становішчы пры ўваходзе ў таз. У адваротным выпадку, калі галоўка дзіцяці павернута набок або тварам уверх, яму можа быць цяжка выйсці. Пра тое, як гэта павінна быць звычайна, мы пагаворым пазней.

3. Памяншэнне памеру або змяненне формы таза маці

У некаторых маці адтуліна таза можа быць меншай за норму, альбо форма таза можа нязначна змяніцца.

• Калі вы зацяжарылі ў вельмі маладым узросце, прыкладна ў 15-16 гадоў: шкілет таза можа быць яшчэ не цалкам сфармаваны, што ўскладняе роды.
• Калі ёсць якія-небудзь заганы развіцця таза: часам на гэта могуць паўплываць анамальныя разрастанні тазавых костак або захворванні, пры якіх косткі зрушаны.
• Калі маці вельмі худая і мае маленькае цела: адпаведна, адтуліна таза можа быць меншай.
• Калі раней была траўма таза, напрыклад, пералом таза: суставы таза могуць не расцягвацца належным чынам падчас родаў.

Як праходзяць нармальныя роды?

Каб зразумець гэты стан, які называецца ХПД, карысна мець невялікае ўяўленне пра тое, як звычайна адбываюцца роды.

За некалькі тыдняў да меркаванага нараджэння дзіця пачынае прымаць правільнае становішча. Гэта азначае, што дзіця рухаецца ўніз і ў таз. Гэта называецца «апусканнем дзіцяці».

Тады дзіця звычайна:

• Галава адхілена ўніз.
• Твар павернуты да спіны маці.
• Падбародак прыціснуты да грудзей.

Цяпер, калі пачынаюцца роды:

1. Галоўка дзіцяці ўваходзіць у тазавую адтуліну маці.

2. Ціск галоўкі дзіцяці прымушае тазавыя суставы маці трохі расцягвацца, што робіць шыйку маткі крыху шырэйшай.

3. Затым цела дзіцяці злёгку паварочваюць, дазваляючы абодвум плячам прайсці праз таз.

4. Па меры скарачэння маткі або «балючых адчуванняў» дзіця паступова апускаецца ўніз.

5. Нарэшце, дзіця выходзіць з похвы.

Падумайце, гэта вельмі дзіўны, натуральны працэс. Але часам у ім могуць узнікаць невялікія парушэнні. Вось тады мы гаворым пра такія захворванні, як бесперапыннае прафесійнае развіццё.

Наколькі распаўсюджаная галава-тазавая дыспрапорцыя (ГТД)?

Насамрэч, гэта вельмі рэдкае захворванне. Прыкладна ў аднаго з 250 народжаных дзяцей назіраецца такое захворванне. Таму няма пра што турбавацца.

Ці ўплывае на гэта таксама форма таза?

Так, ёсць формы таза з вузейшым адтулінай, што ўскладняе выхад дзіцяці. Дзве формы таза, якія часцей выклікаюць ХПД:

• Плоскі/пластыпелаідны таз: таз чалавека з такім тыпам таза авальнай формы, шырокі з абодвух бакоў, але вузкі зверху ўніз.
• Сэрцападобны/Андроідны таз: у гэтым выпадку тазавая адтуліна шырэйшая ўверсе і звужаецца да нізу.

Але вось у чым справа: нельга сцвярджаць, што ПЗД адбудзецца толькі з-за такой формы таза. Гэта залежыць ад многіх фактараў, такіх як памер дзіцяці і яго становішча.

На якім этапе родаў адбываецца CPD?

Хронічнае пашкоджанне маткі (ХПД) звычайна дыягнастуецца на ранніх тэрмінах родаў , асабліва падчас актыўнай фазы, калі шыйка маткі раскрываецца, а дзіця рухаецца ўніз.

Якія сімптомы ХПД? Як лекары дыягнастуюць яго?

Лекары падазраюць CPD, калі роды не прасоўваюцца належным чынам. Гэта называецца «адсутнасцю прагрэсавання». Для гэтага можа быць шмат прычын, і CPD — адна з іх.

Сітуацыі, калі вы можаце падумаць, што «роды не прасоўваюцца»:

• Калі ў вас першы дзіця, роды будуць доўжыцца 20 гадзін і больш.
• Калі ў вас ужо былі дзеці, калі роды доўжацца 14 гадзін і больш.

Акрамя таго, могуць назірацца такія прыкметы:

• Галоўка дзіцяці не апускаецца да тазавай адтуліны і быццам затрымалася на адным месцы.
• Скарачэнні маткі адбываюцца, але яны недастаткова моцныя, каб праштурхнуць дзіця ўніз.
• Разрэджванне і раскрыццё шыйкі маткі могуць адбывацца вельмі павольна або зусім не адбывацца.

Як дыягнастуецца ППР?

Часта бывае цяжка дыягнаставаць гэты стан да пачатку родаў . Калі роды ідуць не так, як чакалася, кваліфікаваныя акушэры высветляць, ці з'яўляецца прычынай CPD.

Яны могуць рабіць такія рэчы:

• Каб вызначыць дакладнае становішча дзіцяці, абмацваючы жывот.
• Праверка шыйкі маткі, каб пераканацца, што яна адкрываецца належным чынам.
• Выкарыстанне фетальнага манітора для кантролю сэрцабіцця дзіцяці і скарачэнняў маткі.

Ці можна дыягнаставаць ХПД да нараджэння?

Калі вы звяртаецеся да ўрача падчас цяжарнасці, вам робяць УГД , каб вымераць рост дзіцяці, ці не так? Падчас сканавання можна таксама вымераць памер тазавай адтуліны. Аднак гэтыя вымярэнні не заўсёды на 100% дакладныя. Таму да родаў даволі складана сказаць дакладна, ці ёсць у вас пастаяннае паласканне твару.

Як лячыцца ХПД?

Нават калі такая сітуацыя ўзнікае раптоўна, лекары выкарыстоўваюць розныя метады, каб дапамагчы ў родах.

• Вы можаце паспрабаваць асцярожна выняць дзіця праз таз з дапамогай прылады для вакуумнай экстракцыі або шчыпцоў .
• У адваротным выпадку вам можа спатрэбіцца кесарава сячэнне . Гэта азначае, што дзіця нараджаецца праз невялікі разрэз у жываце. Часта гэта самы бяспечны варыянт пастаяннага сячэння.

Якія яшчэ ўскладненні могуць узнікнуць з-за CPD?

Часам спроба вагінальных родаў падчас CPD можа выклікаць ускладненні для маці або дзіцяці.

• Плечы дзіцяці могуць затрымацца ў тазе. Гэта называецца дыстацыяй плячэй . У такім выпадку можа спатрэбіцца экстранае кесарава сячэнне.
• У маці могуць развіцца разрывы похвы або пасляродавы крывацёк .

Вось чаму, калі лекары падазраюць ХПД, яны часта неадкладна звяртаюцца да кесарава сячэння. Гэта робіцца дзеля бяспекі як маці, так і дзіцяці.

Ці можна прадухіліць галава-тазавую дыспрапорцыю (ГТД)?

Насамрэч, ХПД не заўсёды можна прадухіліць. У некаторых маці ёсць фактары рызыкі, але яны ўсё роўна могуць нарадзіць нармальна без ускладненняў. Таксама магчыма паспяховае вагінальнае нараджэнне, нават калі УГД паказвае, што дзіця крыху вялікае або калі ёсць невялікая праблема з тазам.

Аднак самае галоўнае — своечасова выявіць фактары рызыкі , каб ваш лекар мог пагаварыць з вамі і абмеркаваць найбольш бяспечныя варыянты перад родамі.

Ці ўплывае бесперапыннае прафесійнае развіццё дзіцяці пасля нараджэння?

Звычайна, CPD не мае доўгатэрміновых наступстваў для здароўя дзіцяці пасля нараджэння. Пасля таго, як лекары правільна кіруюць працэсам і нараджаюць, дзіця здаровае.

Калі ў мяне была ХПД падчас папярэдняй цяжарнасці, ці магчыма, што гэта паўторыцца?

Тое, што ў вас быў ППР падчас папярэдняй цяжарнасці, не азначае, што гэта паўторыцца пры кожнай наступнай цяжарнасці. Многія жанчыны змаглі паспяхова нарадзіць дзяцей натуральным шляхам падчас наступных цяжарнасцей.

Аднак, калі адтуліна малога таза ў маці вельмі маленькая, або калі ў сямейным анамнезе ёсць буйныя дзеці, існуе верагоднасць рэцыдыву ХПД. Такім чынам, калі ў вас раней была ХПД, лепш за ўсё пагаварыць пра гэта са сваім лекарам падчас наступнай цяжарнасці.

Паведамленне на вынас

Добра, спадзяюся, цяпер вы лепш разумееце галаўна-тазавую дыспрапорцыю, пра якую мы сёння казалі.

Проста кажучы, ХПД — гэта даволі рэдкі стан, пры якім галоўка дзіцяці не можа выйсці з таза маці.

Гэта можа быць выклікана некалькімі прычынамі — такімі як павелічэнне памеру дзіцяці, памяншэнне таза маці або змяненне яго формы.

• Гэта часта дыягнастуецца падчас родаў.
• У большасці выпадкаў самым бяспечным метадам лячэння з'яўляецца кесарава сячэнне.
• Самае галоўнае, што гэты стан звычайна не ўплывае на здароўе маці ці дзіцяці ў доўгатэрміновай перспектыве.

Таму не бойцеся гэтага без патрэбы. Аднак вельмі важна ведаць, што такая хвароба існуе і што лекары могуць з ёй справіцца. Адкрыта абмяркуйце ўсё са сваім лекарам. Тады з вамі і вашым дзіцем здарыцца ўсё найлепшае!

Дыспрапорцыя галаўнога таза, роды, галоўка дзіцяці, таз маці, кесарава сячэнне, здароўе цяжарнасці, акушэрскія ўскладненні