Ці адчуваеце вы, што вашы грудзі напаўняюцца вадкасцю? Гэта можа быць хілаторакс! | Нірогі-Ланка

Ці адчуваеце вы часам раптоўнае цяжкасць з дыханнем? А можа, вы адчуваеце нечаканую цяжар або скаванасць у грудзях? Магчыма, для гэтага ёсць прычына, пра якую вы нават не задумваліся. Сёння мы пагаворым пра стан, які, хоць і сустракаецца адносна рэдка, вельмі важны для вас — хілаторакс . Назва можа здацца незнаёмай, але, калі ласка, не палохайцеся; у Нірогі-Ланка мы тут, каб растлумачыць вам яго простымі і зразумелымі словамі.

Што такое хілаторакс? Давайце разбярэм яго проста.

Проста кажучы, хілаторакс узнікае, калі спецыяльная вадкасць з вашай лімфатычнай сістэмы , якая называецца хілусам , прасочваецца ў прастору вакол лёгкіх. Вам можа быць цікава: што ж такое лімфатычная сістэма і што такое хілус?

Падумайце пра гэта наступным чынам: гэтак жа, як у вас ёсць сетка крывяносных сасудаў, у вас таксама ёсць складаная, далікатная сістэма каналаў, якая называецца лімфатычнай сістэмай. Яе асноўная роля — збіраць лішнюю вадкасць з тканін вашага цела і транспарціраваць яе назад у кровазварот. Важна адзначыць, што ў гэтай лімфатычнай вадкасці таксама ўтрымліваюцца лейкацыты — абаронцы вашага арганізма, якія ідэнтыфікуюць і знішчаюць патагены, якія ўварваюцца ў арганізм, такія як бактэрыі і вірусы.

Хілус — гэта ўнікальны тып лімфатычнай вадкасці, якая паходзіць з вашага стрававальнага гасцінца . Паколькі яна багатая лейкацытамі і тлушчамі з ежы, якую вы ясце, яна часта мае малочны выгляд. Гэты хілус праходзіць па вашым целе праз буйную пасудзіну, якая называецца грудной пратокай . Уявіце сабе гэтую пратоку як цэнтральны трубаправод, які пераносіць вадкасць з жывата ўверх праз грудную клетку і, у рэшце рэшт, назад у кроў каля шыі.

Калі гэты грудны праток пашкоджаны або заблакаваны, хілус можа пачаць працякаць. Калі гэтая вадкасць назапашваецца ў прасторы вакол лёгкіх (плеўральнай поласці), узніклы стан вядомы як хілаторакс. Ці дапамагае гэта ўдакладніць, што адбываецца?

Якія асноўныя тыпы хілаторакса?

Хілаторакс звычайна падзяляецца на тры тыпы:

1. Траўматычны хілаторакс: узнікае з-за знешняй траўмы або, часцей, як ускладненне хірургічнага ўмяшання ў вобласці жывата або грудной клеткі.

2. Нетраўматычны (спантанны) хілаторакс: гэта можа адбыцца, калі лімфатычныя сасуды блакуюцца, іх сценкі слабеюць або ціск вадкасці выклікае разрыў. Некаторыя людзі нараджаюцца са структурнымі адрозненнямі ў грудной клетцы, якія прадвызначаюць гэта захворванне — вядомае як прыроджаны хілаторакс — якое можа з'явіцца ў нованароджаных.

3. Ідыяпатычны хілаторакс: гэты тэрмін выкарыстоўваецца, калі медыцынскія работнікі не могуць вызначыць канкрэтную прычыну ўцечкі вадкасці.

Як даведацца, ці ёсць у вас гэта? Якія сімптомы?

Асноўным сімптомам хілаторакса з'яўляецца дыхавіца . Вы можаце адчуваць, што не можаце зрабіць поўны ўдых або што ў вас сціскаецца грудная клетка. Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• Пачуццё сціскання, цяжару або ціску ў грудзях .
• Пастаянная стомленасць .
• Невытлумачальная страта вагі .

Калі ў вас узніклі гэтыя сімптомы, звярніцеся па прафесійную медыцынскую дапамогу ў бальніцу.

Чаму ўзнікае хілаторакс? Якія асноўныя прычыны?

У многіх выпадках хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай, у прыватнасці, пасляаперацыйны хілаторакс. Па сутнасці, любое пашкоджанне грудной пратокі, якое перашкаджае нармальнаму адтоку хілуса, можа прывесці да яго ўцечкі ў грудную клетку. Іншыя важныя прычыны ўключаюць:

• Траўма грудной клеткі або спіны: гэта можа быць як тупая траўма, так і пранікальныя раненні (напрыклад, траўма вострай перадачай).
• Прыроджаныя захворванні: некаторыя людзі нараджаюцца з захворваннямі, якія ўплываюць на лімфатычную анатомію, што прыводзіць да хілаторакса неўзабаве пасля нараджэння.
• Злаякасныя новаўтварэнні (рак): Розныя віды раку могуць перашкаджаць развіццю або пашкоджваць структуры грудной клеткі. Прыкладамі з'яўляюцца лімфома , хранічны лімфалейкоз , рак лёгкіх , рак стрававода і саркома Капошы .
• Інфекцыі: Хранічныя інфекцыі могуць пашкодзіць пратокі, характэрным прыкладам з'яўляецца туберкулёз .
• Закаркаванні: Любое захворванне, якое аказвае ціск на грудную пратоку або блакуе яе, напрыклад, саркоідоз , тромбы або вялікі зоб , можа прывесці да гэтага стану.

Хто падвяргаецца большай рызыцы хілаторакса?

У Nirogi Lanka мы папярэджваем, што ў вас можа быць падвышаная рызыка хілаторакса пры наступных абставінах:

• Калі вы нядаўна перанеслі аперацыю на грудзях, шыі або жываце , асабліва працэдуры, якія тычацца лёгкіх, сэрца або крывяносных сасудаў (сардэчна-сасудзістая хірургія).
• Калі вы атрымалі траўму грудной клеткі або спіны .
• Калі ў вас ёсць захворванне, такое як рак , якое стварае перашкоды ў грудзях або прыводзіць да назапашвання вадкасці ў лімфатычнай сістэме.

Як лекары дыягнастуюць гэты стан?

Пасля азнаямлення з вашымі сімптомамі і гісторыяй хваробы лекар пацвердзіць дыягназ хілаторакса з дапамогай спецыялізаваных візуалізацыйных тэстаў і аналізу ўзору вадкасці з грудной клеткі.

Звычайныя дыягнастычныя працэдуры ўключаюць:

• Візуалізацыя: Каб вызначыць, ці выкліканы вашы сімптомы лішкам вадкасці ў грудзях, лекару трэба будзе візуалізаваць унутраную частку грудной клеткі з дапамогай рэнтгена , ультрагукавога даследавання або камп'ютарнай тамаграфіі .
• Плёхацэнтэз: падчас гэтай працэдуры лекар бярэ невялікую колькасць вадкасці з грудной клеткі для адпраўкі ў лабараторыю. Гэта дапамагае вызначыць характар ​​вадкасці і асноўную прычыну ўцечкі.
• Лімфангіяграфія або лімфасцынтыграфія: гэта спецыялізаваныя візуалізацыйныя тэсты, якія выкарыстоўваюцца для картаграфавання і даследавання вашай лімфатычнай сістэмы.

Якія ёсць варыянты лячэння, і ці вылечна гэта?

Лячэнне хілаторакса залежыць ад асноўнай прычыны. Спачатку лекар можа парэкамендаваць спецыяльную дыету або правесці працэдуру для дрэнажу лішняй вадкасці. Калі гэтых метадаў недастаткова, ён можа звярнуцца да хірургічнага ўмяшання, такога як «лімфангіяграфія і эмбалізацыя», або іншых мер для прадухілення далейшага назапашвання вадкасці. Лячэнне першапрычыны — найбольш эфектыўны спосаб прадухілення рэцыдыву.

Звычайныя стратэгіі лячэння ўключаюць:

• Адпачынак кішачніка: Каб лімфатычныя пасудзіны (якія пераносяць хілус) маглі аднавіцца, лекар можа абмежаваць прыём ежы ўнутр, забяспечыўшы неабходныя пажыўныя рэчывы праз IV . Гэта памяншае нагрузку на страваванне.
• Змены ў дыеце: каб паменшыць нагрузку на пераварванне тлушчаў, дыетолаг можа прызначыць дыету з вельмі нізкім утрыманнем тлушчу або дыету з мадыфікаваным утрыманнем тлушчу . Гэта часовая мера, бо доўгатэрміновае абмежаванне карысных тлушчаў можа прывесці да недаядання.
• Адвод вадкасці: лекар можа правесці торакацэнтэзкаб адвесці вадкасць з грудной клеткі. Гэта можна зрабіць аднаразова або на кароткі час усталяваць дренаж у грудную клетку . Хоць гэта і дапамагае палегчыць сімптомы, і дапамагае адчуваць сябе лепш падчас гаення, яно не аднаўляе асноўную шкоду.
• Саматастацін або актрэатыд: гэтыя прэпараты ўводзяцца IV і дапамагаюць змяніць тое, як арганізм засвойвае тлушчы і пажыўныя рэчывы. Лекары часта выкарыстоўваюць іх разам з іншымі метадамі лячэння, такімі як карэкціроўка дыеты, каб паскорыць выздараўленне.
• Перавязка або эмбалізацыя грудной пратокі: калі ваша грудная пратока пашкоджана або функцыянуе няправільна, хірург можа перавязаць яе (перавязка) або наўмысна заблакаваць (эмбалізацыя). Гэта можа аднавіць пашкоджанне або перанакіраваць вадкасць.
• Плеўрадэз: гэта хірургічная працэдура прадугледжвае прымацаванне лёгкага да ўнутранай абалонкі грудной сценкі, эфектыўна ліквідуючы пустую прастору, дзе можа назапашвацца вадкасць.

Наколькі сур'ёзны гэты стан? Ці можа ён пагражаць жыццю?

Калі не лячыць хілаторакс, ён можа стаць небяспечным для жыцця . Акрамя таго, паколькі ён часта ўзнікае з-за сур'ёзных захворванняў, вельмі важна пастаянна знаходзіцца пад наглядам медыцынскіх работнікаў для ліквідацыі гэтых першапрычын.

Ці варта мне быць асцярожным са сваім харчаваннем?

Так. Калі ў вас хілаторакс, ваш лекар можа прызначыць спецыяльную дыету, якая патрабуе ад вас ужывання толькі прадуктаў з вельмі нізкім утрыманнем тлушчу або пэўных відаў тлушчаў .

У некаторых выпадках вам могуць даць указанне цалкам адмовіцца ад ежы на пэўны час, на працягу якога вы будзеце атрымліваць пажыўную падтрымку праз IV , каб ваш арганізм мог аднавіцца. Як правіла, вы можаце разлічваць на вяртанне да звычайнага харчавання на працягу тыдня ці двух.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас узнікла дыхавіца невытлумачанага паходжання, звярніцеся да лекара, асабліва калі ў вас ёсць:

• Гісторыя нядаўняй аперацыі.
• Нядаўняя траўма грудной клеткі або спіны.
• Вядомае захворванне, якое выклікае абструкцыю ў грудзях або шыі.
• Захворванне, якое ўплывае на вашу лімфатычную сістэму.

Калі звяртацца ў траўмпункт:

Калі вам цяжка дыхаць, асабліва калі гэта суправаджаецца болем у грудзях, неадкладна звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі . Гэта могуць быць сімптомы неадкладнай медыцынскай сітуацыі, якая пагражае жыццю.

Важныя пытанні, якія трэба задаць свайму лекару

Вельмі карысна абмеркаваць з вашым медыцынскім работнікам наступнае:

• У чым асноўная прычына гэтага стану?
• Якія варыянты лячэння ў мяне ёсць?
• Ці ёсць пэўныя змены ў дыеце, якіх мне варта прытрымлівацца, а якіх — пазбягаць?
• Ці ёсць спосаб прадухіліць паўтарэнне гэтага?
• Якія чаканыя тэрміны майго выздараўлення?

У чым розніца паміж хілатораксам і плеўральным выпатам?

Плеўральны выпат — гэта назапашванне лішку вадкасці ў плеўральнай прасторы, гэта значыць у тонкай вобласці паміж лёгкімі і сценкай грудной клеткі. Хілаторакс — гэта спецыфічны тып плеўральнага выпату, пры якім вадкасць, якая прасочваецца ў гэтую прастору, называецца «хіле» — малочная, тлустая вадкасць.

Паведамленне на вынас

Хілаторакс — рэдкае, але сур'ёзнае захворванне, якое патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць гэта часта ўскладненне хірургічнага ўмяшання, любое пашкоджанне або закаркаванне грудной пратокі можа справакаваць яго. Многія пацыенты добра аднаўляюцца з дапамогай часовых змен у дыеце, нутравеннага харчавання і лекаў. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Ваш лекар будзе супрацоўнічаць з вамі, каб вызначыць найлепшы план лячэння ў адпаведнасці з вашымі канкрэтнымі патрэбамі. Захоўвайце пазітыўны настрой, уважліва выконвайце рэкамендацыі лекара, і Нірогі Ланка жадае вам хуткага выздараўлення!

Ключавыя словы: хілаторакс, плеўральная вадкасць, лімфатычная вадкасць, дыхавіца, хірургія, лёгкія, грудная пратока