Ці адчуваецца ў вас, быццам грудзі напаўняюцца вадой? Гэта можа быць хілаторакс!

Ці здараецца так, што вам раптам становіцца цяжка дыхаць? Ці вы адчуваеце нешта цяжкае ці сціскальнае ў грудзях? Магчыма, для гэтага ёсць прычына, пра якую вы нават не задумваецеся. Сёння мы пагаворым пра рэдкі, але вельмі важны медыцынскі стан, пра які вам варта ведаць. Гэта хілаторакс . Назва можа гучаць крыху дзіўна, але не хвалюйцеся, давайце пагаворым пра гэта проста.

Што такое хілаторакс? Давайце разбярэмся ў гэтым проста.

Проста кажучы, хілаторакс — гэта ўцечка спецыяльнай вадкасці з нашай лімфатычнай сістэмы , якая называецца хілусам , у пустую прастору вакол нашых лёгкіх. Цяпер вам можа быць цікава, што гэта за лімфатычная сістэма, што гэта за хілус?

Толькі падумайце: у нашым целе ёсць сетка крывяносных сасудаў і яшчэ адна сістэма тонкіх каналаў. Гэта тое, што мы называем лімфатычнай сістэмай. Гэтая сістэма выдаляе лішнюю вадкасць, якая назапашваецца ў тканінах нашага цела. Акрамя таго, у гэтай лімфе ёсць салдаты, такія як лейкацыты . Яны шукаюць і знішчаюць мікробы, такія як бактэрыі і вірусы, якія трапляюць у наш арганізм.

Хілус — гэта асаблівы тып лімфы. Ён выпрацоўваецца ў нашым стрававальным тракце . Ён складаецца з лейкацытаў і тлушчаў з ежы, якую мы ямо, таму ён мае малочны колер. Гэты хілус праходзіць па нашым целе праз спецыяльную трубку, якая называецца грудной пратокай . Ён падобны на трубку. Гэтая трубка праходзіць ад нашага страўніка, праз грудную клетку і назад у кроў на шыі.

Але калі гэты грудны праток нейкім чынам пашкоджаны, хілусная вадкасць пачынае выцякаць. І калі яна выцякае такім чынам і назапашваецца ў прасторы вакол лёгкіх, гэта тое, што мы называем хілатораксам. Зразумелі?

Якія асноўныя тыпы гэтага стану?

Хілаторакс можна падзяліць на тры асноўныя тыпы:

1. Траўматычны хілаторакс: гэта адбываецца, калі лімфатычныя сасуды ў брушной поласці або грудной клетцы пашкоджваюцца ў выніку няшчаснага выпадку або хірургічнага ўмяшання. Уявіце сабе гэта як пасля сур'ёзнай аперацыі на грудной клетцы.

2. Нетраўматычны/спантанны хілаторакс: гэта адбываецца з-за блакавання лімфатычных сасудаў, аслаблення іх сценак або празмернага назапашвання хілуснай вадкасці і разрыву сасудаў. Часам гэты стан можа ўзнікнуць у людзей, якія нарадзіліся з пэўнымі анамаліямі грудной клеткі. Гэта называецца прыроджаным хілатораксам . Акрамя таго, ён можа развіцца нават на працягу некалькіх дзён пасля нараджэння.

3. Ідыяпатычны хілаторакс:У гэтым выпадку лекары не могуць знайсці дакладную прычыну гэтага стану.

Як даведацца, ці ёсць у вас гэта? Якія сімптомы?

Асноўным сімптомам гэтага стану з'яўляецца дыхавіца . Вы можаце адчуваць, што задыхаецеся і не можаце дыхаць. Акрамя гэтага, можа быць некалькі іншых сімптомаў:

• Пачуццё ціску, сціскання або цяжару ў грудзях .
• Пастаянна адчувае моцную стомленасць .
• Ненаўмысная страта вагі .

Калі ў вас ёсць такія сімптомы, лепш за ўсё абавязкова звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Чаму ўзнікае хілаторакс? Якія асноўныя прычыны?

Насамрэч, хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай гэтага. Гэта значыць пасляаперацыйны хілаторакс. Аднак усё, што можа пашкодзіць грудную пратоку, па якой цячэ хілусная вадкасць, можа выклікаць яго. Гэта калі хілусная вадкасць прасочваецца з лімфатычнай сістэмы ў грудную клетку. Некаторыя іншыя прычыны:

• Траўмы грудной клеткі або спіны: гэта могуць быць тупыя траўмы або траўмы скуры (напрыклад, нажавыя раны).
• Прыроджаныя захворванні: у некаторых людзей гэта захворванне можа назірацца пры нараджэнні з-за пэўных фізічных змен або захворванняў. Гэта значыць, пры нараджэнні (прыроджанае) або на працягу некалькіх дзён пасля нараджэння.
• Розныя віды раку: многія віды раку могуць выклікаць закаркаванне або пашкоджанне структур грудной клеткі, што можа прывесці да ўцечкі хілуса. Прыкладамі з'яўляюцца лімфома , хранічны лімфацытарны лейкоз , рак лёгкіх , рак стрававода і саркома Капошы .
• Інфекцыі: Часам інфекцыі могуць пашкодзіць пратокі, якія пераносяць хілус, што прывядзе да ўцечкі вадкасці. Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца туберкулёз .
• Закаркаванне: Любое захворванне, якое можа закаркаваць грудную пратоку, можа выклікаць гэта. Прыкладамі з'яўляюцца саркоідоз , тромбы і зоб .

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага?

У вас можа быць больш высокая рызыка развіцця хілаторакса, калі вы:

• Калі вы нядаўна перанеслі аперацыю на грудзях, шыі або жываце , асабліва аперацыю на лёгкіх або сардэчна-сасудзістай сістэме.
• Калі ёсць траўма грудной клеткі або спіны .
• Калі ў вас рак або захворванне, якое выклікае заложенность у грудзях або назапашванне вадкасці ў лімфатычнай сістэме.

Як лекары дыягнастуюць гэта? (Дыягназ)

Пасля таго, як лекар выслухае вашы сімптомы і гісторыю хваробы, ён пацвердзіць дыягназ хілаторакса, правёўшы спецыяльныя візуалізацыйныя тэсты і вывучыўшы ўзор вадкасці з грудной клеткі.

Некаторыя з тэстаў, якія праводзяцца для гэтага:

• Візуалізацыя: Каб вызначыць, ці выкліканы вашы сімптомы лішкам вадкасці ў грудзях, лекару трэба будзе зрабіць здымкі ўнутранай часткі грудной клеткі. Гэта можа ўключаць рэнтген , ультрагукавое даследаванне або камп'ютарную тамаграфію .
• Плёхацэнтэз: пры гэтым лекар бярэ невялікую колькасць вадкасці з грудной клеткі і адпраўляе яе ў лабараторыю, каб даведацца больш пра тое, як выглядае вадкасць і чаму яна выцякае.
• Лімфангіяграфія або лімфасцынтыграфія: гэта спецыяльныя візуалізацыйныя тэсты, якія даследуюць вашу лімфатычную сістэму.

Якія ёсць метады лячэння? Ці можна гэта вылечыць?

Лячэнне хілаторакса залежыць ад прычыны. Па-першае, лекар можа прызначыць спецыяльную дыету або адпампаваць вадкасць з грудной клеткі. Калі гэта не дапаможа, вам можа спатрэбіцца аперацыя для спынення ўцечкі (лімфангіяграфія і эмбалізацыя) або іншая працэдура, каб спыніць паўторнае назапашванне вадкасці. Лячэнне асноўнай прычыны — найлепшы спосаб прадухіліць яго паўтарэнне.

Некаторыя спецыяльныя метады лячэння гэтага:

• Адпачынак кішачніка: Вашай лімфатычнай сістэме, якая пераносіць хілус, патрэбен адпачынак для аднаўлення. Для гэтага ваш лекар цалкам спыніць кармленне і дасць вам неабходнае харчаванне з дапамогай фізіялагічнага раствора (нутравенна). Гэта дазволіць вашай стрававальнай сістэме менш напружвацца, каб пераварваць ежу.
• Змены ў дыеце: каб паменшыць колькасць тлушчу, які павінен засвойваць ваш арганізм, дыетолаг можа прызначыць вам дыету з вельмі нізкім утрыманнем тлушчу або дыету з мадыфікаваным утрыманнем тлушчу . Гэта толькі часова. Занадта доўгае абмежаванне карысных тлушчаў такім чынам можа прывесці да недаядання.
• Адвядзенне вадкасці: лекар можа выдаліць вадкасць з грудной клеткі з дапамогай торакацэнтэзу . Гэта можна зрабіць адразу, альбо на кароткі прамежак часу можна ўсталяваць грудную трубку . Хоць гэта само па сабе не вылечыць пашкоджанне, гэта можа дапамагчы паменшыць сімптомы, пакуль ваш арганізм аднаўляецца.
• Саматастацін або актрэатыд: гэта лекі, якія ўводзяцца нутравенна. Яны дзейнічаюць, змяняючы спосаб засваення тлушчу і пажыўных рэчываў арганізмам. Часам лекары выкарыстоўваюць іх разам з іншымі метадамі лячэння, такімі як змены ў дыеце, каб дапамагчы вашаму арганізму хутчэй аднавіцца.
• Перавязка або эмбалізацыя грудной пратокі: калі ваша грудная пратока пашкоджана або працуе няправільна, лекар можа хірургічным шляхам перавязаць яе (перавязка) або наўмысна заблакаваць (эмбалізацыя). Гэта можа альбо аднавіць пашкоджанне, альбо перанакіраваць вадкасць, каб яна не выцякала.
• Плеўрадэз: Плеўрадэз - гэта хірургічная працэдура, пры якой лёгкія прымацоўваюцца да слізістай абалонкі грудной клеткі, ліквідуючы прастору ў грудзях, дзе назапашваецца вадкасць.

Наколькі сур'ёзны гэты стан? Ці пагражае ён жыццю?

Хілаторакс можа быць небяспечным для жыцця, калі яго не лячыць належным чынам . Ён таксама можа быць выкліканы сур'ёзнымі захворваннямі. Таму можа спатрэбіцца пастаяннае лячэнне асноўнага захворвання.

Ці трэба быць асцярожным з ежай і напоямі?

Так, калі ў вас хілаторакс, ваш лекар можа прызначыць спецыяльную дыету. Гэта азначае ўжыванне прадуктаў з вельмі нізкім утрыманнем тлушчу або якія ўтрымліваюць пэўныя віды тлушчу .

Вас могуць папрасіць зусім перастаць есці. У такім выпадку вы атрымаеце неабходныя пажыўныя рэчывы праз кропельніцу. Гэта дасць вашаму арганізму час аднавіцца. Аднак вы зможаце зноў нармальна харчавацца прыкладна праз тыдзень ці два.

У які час лепш за ўсё звяртацца да ўрача?

Калі ў вас невытлумачальная дыхавіца, звярніцеся да лекара. Асабліва калі:

• Калі вы нядаўна перанеслі аперацыю.
• Калі вы нядаўна атрымалі траўму грудной клеткі або спіны.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь захворванні, якія выклікаюць абструкцыю ў грудзях або шыі.
• Калі ў вас ёсць захворванне, якое ўплывае на вашу лімфатычную сістэму.

Калі звяртацца ў аддзяленне неадкладнай медыцынскай дапамогі (АДММ) :

Калі ў вас цяжкасці з дыханнем, асабліва калі ў вас боль у грудзях, неадкладна звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі . Гэта можа быць прыкметай стану, які пагражае жыццю.

Некалькі важных пытанняў, якія трэба задаць лекару

Магчыма, будзе карысна задаць свайму лекару наступныя пытанні:

• Што выклікае ў мяне такую ​​сітуацыю?
• Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння?
• Якія прадукты і напоі варта/не варта есці?
• Ці ёсць спосаб прадухіліць паўтарэнне гэтага?
• Колькі часу мне спатрэбіцца, каб аднавіцца?

У чым розніца паміж хілатораксам і плеўральным выпатам?

Плеўральны выпат — гэта любое назапашванне вадкасці ў плеўральнай прасторы (прасторы паміж лёгкімі і сценкай грудной клеткі). Хілаторакс — гэта асаблівы тып плеўральнага выпату. Гэта выцяканне хілуса ў плеўральную прастору.

Заключнае пасланне

Хілаторакс — рэдкі, але патэнцыйна небяспечны для жыцця стан, калі яго не лячыць. Хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай. Аднак яго прычынай можа быць што заўгодна, што блакуе або пашкоджвае грудную пратоку. Большасць людзей могуць паспяхова лячыць гэты стан з дапамогай часовых змен у дыеце, нутравеннага харчавання і лекаў. Некаторым людзям можа спатрэбіцца хірургічнае лячэнне. Ваш лекар абмяркуе з вамі варыянты лячэння, якія найлепш падыходзяць менавіта вам. Таму не панікуйце і выконвайце ўказанні лекара. Жадаю вам хутчэйшага выздараўлення!

Хілаторакс , вада ў грудной клетцы, лімфатычная вадкасць, цяжкасць дыхання, аперацыя, лёгкія, грудная пратока