Ці атрымлівае ваша сэрца дастаткова крыві? Давайце пагаворым пра рэзерв каранарнага крывацёку (РКА)

Ці задумваліся вы калі-небудзь, што адбываецца з нашым сэрцам, калі мы займаемся спортам, бегаем або падымаемся па лесвіцы? У гэты час сэрцу патрабуецца больш кіслароду, чым звычайна. Каб задаволіць гэтую павышаную патрэбу ў кіслародзе, колькасць крыві, якая працякае праз каранарныя артэрыі, якія забяспечваюць крывёю само сэрца, таксама павінна павялічвацца. Такім чынам, здольнасць вашага сэрца павялічваць прыток крыві, калі патрэба павялічваецца, проста называецца рэзервам каранарнага крывацёку (РКК). Гэта падобна на «рэзервовую магутнасць» вашага сэрца.

Што такое рэзерв каранарнага крывацёку (РКК)?

Проста кажучы, рэзерв каранарнага крывацёку (РКК) — гэта паказчык таго, наколькі можа быць павялічаны крывацёк праз каранарныя артэрыі вашага сэрца падчас пікавай нагрузкі. Гэта можа даць вашаму лекару каштоўную інфармацыю пра здароўе вашага сэрца, асабліва пра стан артэрый, якія забяспечваюць крывёю ваша сэрца (каранарных артэрый).

Падумайце пра гэта вось што. Калі вы сядзіце ў крэсле, вашаму сэрцу патрэбна пэўная колькасць крыві. Але калі вы раптам бяжыце за аўтобусам, праца вашага сэрца рэзка ўзрастае. Тады вашаму сэрцу патрабуецца ў тры-чатыры разы больш кіслароду, чым звычайна. Крывяносныя сасуды здаровага сэрца могуць справіцца з гэтым павышаным попытам, імгненна павялічваючы прыток крыві. Тэст CFR вымярае здольнасць вашага сэрца рабіць гэта.

Гэты тэст дапамагае на ранняй стадыі вызначыць, ці ёсць у вас ішэмічная хвароба сэрца , ці ёсць рызыка развіцця такога захворвання, як інфаркт міякарда, у будучыні.

Як разлічваецца значэнне CFR?

Спосаб разліку вельмі просты. Ваш лекар вымярае прыток крыві да вашага сэрца двума спосабамі.

1. Крывацёк у стане спакою: гэты паказчык вымярае колькасць крыві, якая паступае да сэрца, калі вы знаходзіцеся ў стане спакою, без якіх-небудзь нагрузак.

2. Максімальны крывацёк: сэрца вымушана перапампоўваць кроў з максімальным намаганнем (для гэтага даецца прэпарат), і вымяраецца максімальная колькасць крыві, якая паступае ў гэты момант.

Затым гэты максімальны крывацёк дзеліцца на крывацёк у стане спакою.

КФК = (максімальны крывацёк) / (крывацёк у стане спакою)

Напрыклад, калі ваш максімальны крывацёк у тры разы перавышае паток крыві ў стане спакою, значэнне CFR будзе роўна 3.

Што такое сярэдняе значэнне CFR?

У здаровага чалавека каэфіцыент хуткасці кровазвароту павінен быць у дыяпазоне ад 2,0 да 2,5 . Гэта азначае, што сэрца павінна перапампоўваць як мінімум удвая больш крыві, чым у стане спакою. У самага здаровага чалавека гэта значэнне можа быць 3, 4 ці нават вышэй.

• Калі значэнне CFR меншае за 2,0:Гэта азначае, што могуць быць нейкія праблемы з крывяноснымі сасудамі ў сэрцы. Магчыма, крывяносныя сасуды звужаныя (заблакіраваныя). Такія людзі маюць больш высокі рызыка развіцця сардэчных захворванняў у будучыні.
• Калі значэнне CFR больш за 2,0: гэта сведчыць аб тым, што функцыянаванне крывяносных сасудаў у сэрцы знаходзіцца на добрым узроўні.

Як прайсці тэст CFR?

Існуе два асноўныя метады правядзення гэтага тэсту: адзін — інвазівны метад, які прадугледжвае ўвядзенне прылады ў цела, і другі — знешні метад, які прадугледжвае яго выкананне неінвазівным спосабам.

Як трэба падрыхтавацца перад тэстам?

Ваш лекар растлумачыць вам гэта. Звычайна вам варта быць асцярожнымі ў гэтых пытаннях.

• Інфармацыя пра лекі: паведаміце лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце (як па рэцэпце, так і без рэцэпту). Некаторыя лекі могуць уплываць на згусальнасць крыві, і вас могуць папрасіць спыніць іх прыём за дзень да аналізу.
• Алергія: абавязкова паведаміце нам, калі ў вас ёсць алергія на якія-небудзь лекі або кантрасны фарбавальнік.
• Галаданне: Калі вам робяць катетерызацыю сэрца або ПЭТ-сканаванне, вам рэкамендуюць устрымацца ад ежы і піцця на працягу 6-8 гадзін перад тэстам.
• Для МРТ: нельга насіць на целе металічныя прадметы (ювелірныя вырабы, гадзіннікі). Калі ў вас ёсць прылада, напрыклад, кардыёстымулятар, загадзя спытайцеся ў лекара, ці бяспечна рабіць МРТ.

Чаго чакаць падчас тэсту?

Незалежна ад абранага ў вас метаду абследавання, вам у руку ўставяць нутравенную трубку (канюлю). Этапы абследавання будуць выглядаць наступным чынам.

1. Вымярэнне ў стане спакою: спачатку вымяраецца крывацёк у вашым сэрцы, калі вы спакойныя і ў стане спакою.

2. Увядзенне лекаў: Затым праз нутравенна ўводзіцца прэпарат (вазадылататар), які пашырае крывяносныя сасуды ў сэрцы і максімізуе прыток крыві. Найбольш распаўсюджаным прэпаратам з'яўляецца адэназін . Пасля яго ўвядзення прыток крыві да сэрца павялічваецца ў 4-5 разоў на працягу 2-3 хвілін.

3. Пікавае вымярэнне: Калі крывацёк дасягае свайго піку пасля ўвядзення прэпарата, крывацёк вымяраецца зноў.

4. Параўнанне: Нарэшце, гэтыя два паказчыкі параўноўваюцца для разліку значэння CFR.

Калі вам робяць катетерызацыю сэрца, вам могуць даць заспакаяльны прэпарат, каб вы маглі спакойна спаць. Гэта дапаможа вам адчуваць сябе менш дыскамфортна. Падчас УГД вельмі важна захоўваць нерухомасць, каб атрымаць выразныя выявы.

Што адбываецца пасля тэсту?

Пасля тэсту вы можаце жыць нармальна, але вам трэба быць асцярожнымі ў некаторых рэчах.

• Калі вам зрабілі катетерызацыю сэрца, вам трэба будзе трымаць руку або нагу, куды быў уведзены катетер, вертыкальна каля гадзіны, каб прадухіліць крывацёк.
• Лекар параіць вам піць больш вады , каб кантрасны фарбавальнік хутчэй вывеўся з арганізма.
• Калі вам далі заспакаяльнае, вы не можаце кіраваць аўтамабілем у гэты дзень. Вельмі важна, каб хтосьці суправаджаў вас дадому.

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі або пабочныя эфекты ад гэтага тэсту?

Тэст CFR звычайна вельмі бяспечны тэст, але, як і ў выпадку з любым медыцынскім тэстам, ёсць некаторыя вельмі невялікія рызыкі.

• Рызыкі, звязаныя з катетарам:Падчас катетерызацыі сэрца вельмі рэдка могуць узнікаць тромбы, пашкоджанне крывяносных сасудаў або крывацёк.
• Пабочныя эфекты адэназіну: некаторыя людзі могуць адчуваць наступныя пабочныя эфекты на працягу некалькіх секунд пасля прыёму гэтага лекі:
• Паталагічны сардэчны рытм
• Гіпатанія
• Цяжкасці дыхання
• Дыскамфорт у грудзях

Гэтыя сімптомы цалкам знікаюць, як толькі дзеянне лекаў скончыцца (на працягу хвіліны) . Няма пра што турбавацца.

Што азначаюць вынікі і калі мы даведаемся?

Ваш CFR - гэта лік, які паказвае, колькі крыві ваша сэрца можа перапампоўваць пры нагрузцы.

Аналіз вынікаў аналізаў і падрыхтоўка заключэння ўрача могуць заняць некалькі дзён. Часам, калі вынікі памежныя, могуць быць пракансультаваныя з іншымі спецыялістамі.

Калі вашы вынікі паказваюць на рызыку сардэчных захворванняў, ваш лекар прапануе вам план лячэння для зніжэння гэтай рызыкі.