Вы калі-небудзь чулі пра грыбок, які прабіраецца ў ваш арганізм? Давайце даведаемся пра крыптакокоз!

Вы калі-небудзь чулі пра хваробу пад назвай крыптакокоз? Назва можа гучаць крыху дзіўна і нават трохі страшнавата. Але не хвалюйцеся. Гэта інфекцыя, выкліканая грыбком. Мы ўсе падвяргаемся ўздзеянню мноства рэчаў у нашым асяроддзі, і гэтыя грыбы таксама. Таму сёння мы пагаворым пра гэта захворванне пад назвай крыптакокоз простай, каб вы маглі яго зразумець.

Што такое крыптакокоз?

Проста кажучы, крыптакокоз — гэта калі ў арганізм трапляе тып грыбка пад назвай Cryptococcus і выклікае інфекцыю, асабліва ў мозгу або лёгкіх. Часам ён можа распаўсюдзіцца на іншыя часткі цела, што мы называем дысемінаваным крыптакокозам .

Уявіце сабе, калі гэты грыбок Cryptococcus заразіць ваш мозг, гэта захворванне называецца крыптакокавым менінгітам . Тады ў вас могуць узнікнуць такія сімптомы, як ліхаманка, моцны галаўны боль і боль у шыі. Акрамя таго, калі ён дзівіць вашы лёгкія, гэта называецца крыптакокавай пнеўманіяй або лёгачным крыптакокозам . Тады ў вас могуць узнікнуць такія сімптомы, як кашаль і цяжкасць дыхання.

Існуюць таксама розныя віды грыбоў Cryptococcus.

• Cryptococcus neoformans: Гэты тып звычайна дзівіць людзей з аслабленай імуннай сістэмай. Гэта значыць, тыя, чый арганізм мае нізкую здольнасць супраціўляцца хваробе, найбольш пакутуюць ад яе.
• Cryptococcus gattii: Але гэты тып можа выклікаць захворванне, нават калі ў вас моцная імунная сістэма.

Якія сімптомы гэтага? Як гэта распазнаць?

Сімптомы крыптакокоза залежаць ад таго, у якой частцы вашага цела грыбок трапіў у арганізм. Калі ён дзівіць лёгкія, вы можаце адчуваць сімптомы, падобныя да пнеўманіі, а калі ён дзівіць цэнтральную нервовую сістэму (галоўны і спінны мозг), вы можаце адчуваць сімптомы, падобныя да менінгіту. Пры дысемінаваным крыптакокозе сімптомы могуць праяўляцца ў розных частках цела.

Сімптомы лёгачнай інфекцыі (крыптакокавая пнеўманія):

• Кашаль
• Цяжкасці з дыханнем, адчуванне, што вы задыхаецеся
• Боль у грудзях
• Гарачка

Сімптомы інфекцыі цэнтральнай нервовай сістэмы (крыптакокавы менінгіт):

• Гарачка
• Моцны галаўны боль
• Боль у шыі або скаванасць (настолькі моцная, што немагчыма прыціснуць падбародак да грудзей)
• Млоснасць
• Ваніты
• Адчувальнасць да святла (цяжкасці са зрокам пры яркім святле)

Сімптомы дысемінаванага крыптакокозу ўключаюць:

Калі ў вас дысемінаваны крыптакокоз, акрамя сімптомаў, звязаных з лёгкімі або цэнтральнай нервовай сістэмай, вы можаце заўважыць змены на скуры . Напрыклад:

• Тоўстыя або цвёрдыя плямы (бляшкі)
• Высыпанні
• Язвы
• Выпуклосці
• Пухіры

Чаму ўзнікае крыптакокоз?

Асноўнай прычынай гэтага захворвання з'яўляюцца два віды грыбоў : Cryptococcus gattii (C. gattii) і Cryptococcus neoformans (C. neoformans) . Гэтыя грыбы жывуць у навакольным асяроддзі — асабліва ў глебе, кары дрэў і птушыным памёце, асабліва ў галубіным.

Толькі падумайце, калі мы часам працуем у пыльных месцах, побач са старымі будынкамі або ў садах, гэтыя грыбковыя спрэчкі могуць трапіць у наш арганізм.

Гэтыя грыбы, `C. gattii` і `C. neoformans`, сустракаюцца ў розных частках свету. `C. gattii` асабліва распаўсюджаны ў Аўстраліі, Брытанскай Калумбіі, Канадзе, на паўночным захадзе Ціхага акіяна ЗША і ў Паўднёва-Усходняй Азіі.

Як гэта атрымаць?

Крыптакокоз выклікаецца ўдыханнем спор грыбка Cryptococcus, якія перадаюцца па паветры. Яны нябачныя няўзброеным вокам, і іх можа быць цяжка пазбегнуць, калі вы жывяце ў мясцовасці, дзе гэты грыбок распаўсюджаны.

Важна тое, што ў большасці людзей, якія ўдыхаюць гэты грыбок, не развіваюцца ніякіх сімптомаў. Але ў некаторых людзей грыбок пачынае расці ў лёгкіх або пранікае праз цела ў мозг і выклікае захворванне. Часам грыбок можа знаходзіцца ў лёгкіх доўгі час, але ён расце і выклікае сімптомы толькі тады, калі ваша імунная сістэма па нейкай прычыне аслаблена (напрыклад, з-за іншай хваробы або лекаў, якія вы прымаеце).

Ці заразна гэта ад аднаго чалавека да іншага?

Не. Крыптакокоз — гэта хвароба, якая не можа перадавацца ад аднаго чалавека да іншага. Вы не можаце заразіцца ім ад інфікаванага чалавека.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага?

Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, тып C. neoformans часцей за ўсё выклікае захворванні ў людзей з аслабленай імуннай сістэмай. Да іх адносяцца:

• Людзі з ВІЧ/СНІДам .
• Людзі з некаторымі відамі раку, напрыклад, лімфомамі і лейкеміяй .
• Людзі, якія перанеслі трансплантацыю ствалавых клетак, органаў або касцявога мозгу.
• Высокія дозы кортікостероідаў на працягу доўгага часуЛюдзі з захворваннямі, якія патрабуюць прыёму лекаў (напрыклад, некаторыя хранічныя захворванні лёгкіх, аўтаімунні захворванні).

Аднак штам «C. gattii» можа выклікаць захворванне ў людзей са здаровай імуннай сістэмай, а таксама ў людзей з аслабленай імуннай сістэмай.

Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?

Крыптакокоз, асабліва калі ў вас інфекцыя ў мозгу, можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні . Некаторыя з іх ўключаюць:

• Павышаны ўнутрычарапны ціск: гэта выклікана павелічэннем колькасці вадкасці вакол мозгу, што аказвае празмерны ціск на мозг. Пры адсутнасці належнага лячэння гэта можа прывесці да пашкоджання мозгу.
• Частковая або поўная страта зроку.
• Захворванні вачэй або запаленчыя працэсы.
• Слабасць цягліц, якія кантралююць вочы ( парэз экстраакулярных цягліц ).
• Рэцыдыў: Часам сімптомы крыптакокозу могуць вярнуцца пасля лячэння.
• Запаленчы сіндром імуннай рэканстытуцыі (ЗІРС): ЗІРС — гэта стан, пры якім імунная сістэма рэагуе празмерна пасля лячэння, пагаршаючы сімптомы. Часцей за ўсё ён сустракаецца ў людзей з ВІЧ, але можа сустракацца і ў людзей без ВІЧ.

Як дакладна дыягнаставаць гэтую хваробу?

Лекары дыягнастуюць крыптакокоз, даследуючы тканіны або біялагічныя вадкасці на наяўнасць прыкмет грыбка Cryptococcus. Яны могуць прызначыць наступныя аналізы:

• Твая кроў.
• Спіннамазгавая вадкасць (СМВ ). Яе атрымліваюць шляхам узяцця ўзору вадкасці з хрыбетніка (люмбальная пункцыя).
• Мокрота (мокрота, якая вылучаецца з лёгкіх пры кашлю).

Акрамя гэтых аналізаў, вашы сімптомы, гісторыя хваробы, гісторыя падарожжаў і візуалізацыйныя тэсты таксама могуць дапамагчы ў пастаноўцы дыягназу. У залежнасці ад вашых сімптомаў вам таксама можа спатрэбіцца рэнтген грудной клеткі , КТ (кампутарная тамаграфія) або МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія), каб выявіць змены ў лёгкіх або галаўным мозгу.

Як гэта лячыцца?

Для лячэння крыптакокозу лекары выкарыстоўваюць супрацьгрыбковыя прэпараты .Канкрэтнае лячэнне, якое вы атрымаеце, будзе залежаць ад таго, дзе ў вашым целе знаходзіцца грыбок Cryptococcus, і ад стану вашай імуннай сістэмы. Напрыклад, чалавеку з лёгкай формай лёгачнага крыптакокоза можа спатрэбіцца толькі адзін супрацьгрыбковы прэпарат. Аднак людзям з больш цяжкай формай захворвання або крыптакокавым менінгітам можа спатрэбіцца больш інтэнсіўнае лячэнне, што азначае прыём некалькіх супрацьгрыбковых прэпаратаў на працягу доўгага перыяду часу.

Канкрэтныя лекі і метады лячэння крыптакокозу:

• Флуканазол
• Амфатэрыцын B (AmB)
• Флуцытазін
• Кортыкастэроіды (іх прызначаюць для кантролю такіх захворванняў, як ацёк мозгу)
• Хірургічнае выдаленне буйных грыбковых пухлін (крыптакоккам).
• Тэрапеўтычная люмбальная пункцыя або шунты (спецыяльныя трубкі) для зніжэння ціску на мозг.

Чаго варта чакаць, калі ў вас развілася гэтая хвароба?

У залежнасці ад таго, дзе вы заразіліся і наколькі цяжка хварэеце, вашаму лекару можа спатрэбіцца лячыць вас супрацьгрыбковымі прэпаратамі на працягу тыдняў ці месяцаў , каб пазбавіцца ад крыптакокоза. Калі ў вас ВІЧ, вашаму лекару таксама можа спатрэбіцца змяніць вашу антырэтравірусную тэрапію . Калі ў вас ёсць іншае захворванне, якое аслабляе вашу імунную сістэму, лячэнне гэтага асноўнага захворвання можа дапамагчы вам змагацца з крыптакокозам.

Ці можна гэта цалкам вылечыць?

Людзі са здаровай імуннай сістэмай звычайна могуць вылечыцца з дапамогай супрацьгрыбковых прэпаратаў. Аднак людзям з аслабленай імуннай сістэмай можа быць цяжэй вылечыцца. Часам сімптомы могуць вярнуцца пасля лячэння.

Якая рызыка смерці ад гэтага?

Паводле ацэнак, смяротнасць пацыентаў з крыптакокозам, якія праходзяць лячэнне ў Паўночнай Амерыцы (у тым ліку ў ЗША і Канадзе), складае каля 20% . Аднак у некаторых частках Афрыкі гэты паказчык можа дасягаць 70% . У залежнасці ад таго, дзе вы жывяце, медыцынскія паслугі, якія вы атрымліваеце, маюць вялікі ўплыў. Гэта азначае, што людзі ў эканамічна неспрыяльных рэгіёнах свету падвяргаюцца большай рызыцы смерці ад многіх хвароб. Гэта сумная сітуацыя.

Як я магу абараніць сябе ад гэтага? Ці магчыма гэта?

Калі вы жывяце ў раёне, дзе распаўсюджаны крыптакокі, можа быць цяжка пазбегнуць іх удыхання. Аднак, калі ў вас высокая рызыка заражэння крыптакокамі, ваш лекар можа парэкамендаваць наступнае:

• Мэтанакіраванае абследаванне: перад пачаткам лячэння ВІЧ-інфекцыі лекар можа праверыць вас на наяўнасць антыгенаў Cryptococcus (пазнавальных частак грыбка), нават калі ў вас няма сімптомаў крыптакокозу. Калі вынікі вашага аналізу станоўчыя, ён можа правесці лячэнне ад крыптакокозу, каб прадухіліць заражэнне грыбком, які ўжо ёсць у вашым арганізме.
• Прафілактыка: Калі ў вас высокая рызыка крыптакокозу, ваш лекар можа прызначыць вам супрацьгрыбковыя прэпараты. Гэта дапаможа вам прадухіліць захворванне, калі вы кантактуеце з крыптакокам.

Як мне клапаціцца пра сваё здароўе?

Найлепшае, што вы можаце зрабіць, гэта атрымаць належнае лячэнне любых захворванняў, якія могуць аслабляць вашу імунную сістэму. Рэгулярна наведвайце лекараў. Спытайце ў іх, як распазнаць прыкметы інфекцыі. Пагаворыце з імі пра спосабы прафілактыкі інфекцый і што рабіць, калі вы падазраяце, што ў вас ёсць інфекцыя.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць захворванне, якое аслабляе вашу імунную сістэму, напрыклад, ВІЧ, спытайцеся ў лекара, як прадухіліць хваробу. Калі ў вас аслабленая імунная сістэма і ёсць сімптомы крыптакокозу або любой іншай інфекцыі, неадкладна звярніцеся да лекара.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМ) ?

Калі ў вас ёсць сімптомы сур'ёзнага захворвання, неадкладна звярніцеся ў траўмпункт. Да гэтых сімптомаў могуць адносіцца:

• Высокая тэмпература (больш за 40 градусаў Цэльсія/103 градусы па Фарэнгейце).
• Цяжкасці дыхання.
• Змены ў зроку.
• Боль у грудзях.
• Сіні адценне скуры, вуснаў або пазногцяў.
• Збянтэжанасць.
• Прыпадкі.

Важна: Калі ў вас аслабленая імунная сістэма, спытайце ў лекара, з якімі сімптомамі вам варта звярнуцца ў траўмпункт. Вам можа спатрэбіцца тэрміновая дапамога, нават калі вашы сімптомы менш сур'ёзныя, чым пералічаныя тут.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Магчыма, будзе карысна задаць свайму лекару наступныя пытанні:

• Наколькі сур'ёзная гэтая інфекцыя?
• Як мне прымаць лекі?
• Як доўга мне трэба будзе лячыцца?
• Што я магу зрабіць, каб прадухіліць заражэнне ў будучыні?

Найважнейшае пасланне, якое трэба забраць дадому

Крыптакокоз — гэта грыбковая інфекцыя, якая можа быць сур'ёзнай у людзей з аслабленай імуннай сістэмай. Аднак, калі вы знаходзіцеся ў групе высокай рызыкі, ваш лекар можа захацець правесці абследаванне і прызначыць прафілактычныя лекі. А дзякуючы прагрэсу ў лячэнні, людзі, якія жывуць з ВІЧ, цяпер маюць значна меншы рызыка развіцця сур'ёзных захворванняў. Сумесна з вашым лекарам вы можаце распрацаваць план, каб падтрымліваць сваё здароўе як мага больш. Таму не панікуйце і не забудзьцеся звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы.

Крыптакокоз , грыбковая інфекцыя, ліхаманка галаўнога мозгу, захворванні лёгкіх, імунітэт, ВІЧ, супрацьгрыбковыя прэпараты