Як лекар дыягнастуе вашу хваробу? (Дыферэнцыяльная дыягностыка)

Уявіце, што ў вас ужо некалькі дзён моцна баліць жывот. Таму вы ідзяце да ўрача. Урач задае вам пытанні, аглядае вас і кажа: «Хм... гэта можа быць гастрыт, гэта можа быць апендыцыт. Давайце зробім некалькі аналізаў». Ці задумваліся вы калі-небудзь, чаму ўрачы не проста кажуць, у чым праблема, а проста кажуць некалькі рэчаў, якія могуць быць няправільнымі? Гэта тое, што мы называем дыферэнцыяльнай дыягностыкай у медыцыне. Не хвалюйцеся, гэта гучнае слова, але яно вельмі простае. Давайце пагаворым пра гэта сёння.

Проста кажучы, што такое дыферэнцыяльная дыягностыка?

Гэта не канчатковы дыягназ. Уявіце сабе добрага дэтэктыва. Калі ён прыязджае на месца злачынства, ён не адразу кажа: «Гэта вінаваты», ці не так? Першае, што ён робіць, гэта складае спіс людзей, якіх падазрае ў здзяйсненні злачынства. Затым ён збірае доказы, правярае адзін аднаго, выключае з гэтага спісу неістотных людзей і, нарэшце, ловіць сапраўднага вінаватага.

Лекар робіць нешта падобнае. Калі вы прыходзіце з некаторымі сімптомамі, ён складае спіс магчымых захворванняў, якія адпавядаюць гэтым сімптомам. Гэты «спіс магчымых захворванняў» мы называем (дыферэнцыяльнай дыягностыкай). Гэта вельмі важны першы крок у дыягнастычным працэсе.

Якія дзеянні выкарыстоўвае лекар, каб дакладна дыягнаставаць хваробу?

Лекар праходзіць сістэматычны шлях, каб дакладна высветліць, у чым захворванне. Гэта як пад'ём па лесвіцы. Нельга прапусціць ніводнай прыступкі.

1. Яны часта пытаюцца ў вас пра вашы сімптомы: «Як вы сябе адчуваеце?», «Як доўга ў вас гэтая праблема?», «Які боль? Ці ён колючы? Ці гэта як быццам нешта цісне?», «Якія яшчэ праблемы ў вас ёсць?» Яны спрабуюць атрымаць поўную карціну вашага стану, задаючы пытанні накшталт: «Як вы сябе адчуваеце?», «Як доўга ў вас гэтая праблема?»

2. Спытайце пра вашу гісторыю хваробы: «Ці здаралася з вамі такое раней?», «Ці ёсць у вас іншыя захворванні, такія як дыябет або высокі крывяны ціск?», «Ці ёсць у каго-небудзь у вашай сям'і гэтыя захворванні?», «Ці прымаеце вы якія-небудзь лекі або вітаміны?» Усё гэта важна.

3. Фізічны агляд: падчас яго яны дакрануцца да вашага цела, прамацаць жывот, праслухаюць грудную клетку і лёгкія з дапамогай стэтаскопа, вымераюць артэрыяльны ціск і правераюць тэмпературу. Гэта дасць лекару шмат падказак.

4. У галаве ствараецца спіс магчымых захворванняў (дыферэнцыяльная дыягностыка): Цяпер, сабраўшы разам усе падрабязнасці, якія вы нам расказалі, і тое, што адчувалася падчас агляду, лекар думае: «Добра, зыходзячы з гэтых сімптомаў, гэта можа быць гэта захворванне».

5. Пры неабходнасці будуць напісаны дадатковыя тэсты:Патрэбныя дадатковыя доказы, каб знайсці сапраўднага вінаватага з гэтага спісу падазраваных. Вось чаму праводзяцца такія рэчы, як аналізы крыві, аналізы мачы, сканаванне і рэнтген.

6. Агляд вынікаў аналізаў і сімптомаў: Пасля атрымання вынікаў аналізаў лекар параўнае іх з вашымі сімптомамі. Затым ён ці яна можа выключыць некаторыя захворванні са спісу, сказаўшы: «Не, гэта не можа быць яно».

7. Пастаноўка канчатковага дыягназу: Пасля ўсяго гэтага лекар нарэшце можа з упэўненасцю сказаць: «Так, у вас гэта захворванне». Толькі тады можна пачаць адпаведнае лячэнне.

Чаму трэба складаць такі спіс? Ці таму, што ён можа быць памылковым?

Калі быць дакладным, гэты метад выкарыстоўваецца для прадухілення памылак . Уявіце сабе, што чалавек прыходзіць з болем у грудзях, лекар думае: «О, гэта гастрыт» і прызначае яму лекі, але што, калі гэта насамрэч пачатак сардэчнага прыступу? Гэта можа быць сур'ёзнай аварыяй, ці не так?

Але калі лекар выкарыстоўвае метад дыферэнцыяльнай дыягностыкі, ён думае: «Гэты боль у грудзях можа быць выкліканы гастрытам. Адначасова ён можа быць выкліканы і расцяжэннем цягліц. Але самае небяспечнае — ёсць невялікая верагоднасць таго, што гэта можа быць інфаркт». Затым ён праводзіць неабходныя аналізы (напрыклад, ЭКГ), каб пацвердзіць, ці магчыма самае небяспечнае. Пасля таго, як будзе пацверджана, што гэта не інфаркт, ён зможа высветліць іншыя прычыны. Гэта робіцца для забеспячэння вашай бяспекі.

Некалькі прыкладаў захворванняў з падобнымі сімптомамі

Каб зразумець, наколькі важны гэты працэс, давайце разгледзім некаторыя распаўсюджаныя сімптомы і розныя захворванні, якія могуць іх выклікаць.

Цяпер вы бачыце, колькі розных прычын можа быць у аднаго і таго ж сімптому, праўда? Такім чынам, вы бачыце, наколькі важна для вашай бяспекі, каб лекар думаў такім чынам.

Што павінна адбыцца з вашага боку ў гэтым працэсе?

У гэтым дэтэктыўным падарожжы вы галоўны сведка. Таму ваша дапамога вельмі каштоўная для доктара .

• Будзьце шчырымі ва ўсім: не хавайце нават самых дробных пачуццяў. Часам тое, што вы думаеце «гэта не мае асаблівага значэння», можа стаць для лекара важнай падказкай, каб знайсці праблему.
• Вазьміце з сабой спіс лекаў, якія вы прымаеце: паведаміце лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце (ад іншых захворванняў, вітаміны, парашкі і нават сінгальскія лекі). Часам прычынай вашых сімптомаў можа быць іншы лекі, які вы прымаеце.
• Не бойцеся задаваць пытанні: «Доктар, што гэта можа быць за хвароба?», «Якія аналізы мне трэба здаць?», «Чаго я магу чакаць ад гэтых аналізаў?» Пытайцеся. Чым больш вы інфармаваныя, тым менш вы будзеце баяцца.
• Захоўвайце спакой: не палохайцеся, калі лекар кажа: «Гэта можа быць гэтая хвароба, гэта можа быць тая хвароба». Памятайце, што гэта не азначае, што ў вас ёсць усе гэтыя хваробы. Гэта проста азначае, што лекар разглядае ўсе магчымасці, перш чым вызначыць дакладную хваробу.

Калі вы хочаце зноў наведаць лекара?

Падчас дыягностыкі важна паведаміць лекару аб любых зменах у вашым стане. Абавязкова патэлефануйце або звярніцеся да лекара зноў у наступных сітуацыях:

• Калі вашы сімптомы раптоўна пагоршацца або цалкам знікнуць.
• Калі ў вас з'явяцца новыя сімптомы.
• Калі вам давядзецца шпіталізаваць па любой іншай прычыне.
• Калі вам трэба ўнесці якія-небудзь змены ў лекі, якія вы прымаеце ў цяперашні час (напрыклад, калі іншы лекар прызначыў новы прэпарат)

Гэтая інфармацыя дапаможа лекару дыягнаставаць вашу хваробу.