Што такое тэст ERCP? Што вам трэба пра яго ведаць (тэст ERCP)

Ці балеў у вас ці ў кагосьці з вашай сям'і жывот ужо некалькі дзён? Ці вашы вочы жоўкнуць, як пры жаўтусе? Калі вы звяртаецеся да лекара ў такі момант, і ён кажа вам, што вам трэба зрабіць ЭРХПГ, вы можаце раптам адчуць лёгкі страх. «Што гэта такое?» — можаце падумаць вы. Таму сёння, вельмі проста, як быццам вы размаўляеце з сябрам, давайце даведаемся ўсё пра гэты тэст ЭРХПГ.

Проста кажучы, што такое ERCP?

Поўная назва ERCP — «Эндаскапічная рэтраградная халангіяпанкрэатаграфія». Нягледзячы на ​​тое, што назва даволі доўгая, яе значэнне вельмі простае. Гэта спецыяльная працэдура, якая выкарыстоўваецца для дыягностыкі, а часам і лячэння праблем з жоўцевымі і падстраўнікавымі пратокамі ў нашай стрававальнай сістэме.

Уявіце, што гэта робіцца з дапамогай інструмента пад назвай «эндаскоп». Гэта тонкая доўгая трубка. На адным канцы ў яе ёсць невялікая камера і лямпачка. Лекар устаўляе гэту трубку праз рот і павольна праводзіць яе праз страўнік, пакуль яна не дасягне «дванаццаціперснай кішкі» — першай часткі тонкай кішкі.

Па прыбыцці туды лекар уводзіць спецыяльны фарбавальнік праз трубку. Затым ён робіць рэнтгенаўскі здымак, каб убачыць, як фарбавальнік праходзіць па трубцы. Гэта можа дапамагчы вызначыць, ці ёсць у трубцы якія-небудзь закаркаванні або камяні. Часам, калі ў трубцы затрымаліся нешта накшталт жоўцевых камянёў, іх можна выдаліць падчас абследавання.

Што такое жоўцевыя пратокі і пратокі падстраўнікавай залозы?

Яны падобныя да невялікай сістэмы трубачак у нашым целе.

• Жоўцевыя пратокі: гэтыя пратокі нясуць жоўць, вадкасць, якая выпрацоўваецца нашай печанню, у жоўцевы пузыр і тонкую кішку. Гэтая жоўць дапамагае раствараць тлушчы ў ежы, якую мы ямо.
• Пратокі падстраўнікавай залозы: гэтыя пратокі нясуць сок, які выпрацоўваецца падстраўнікавай залозай, у тонкую кішку. Гэты сок утрымлівае ферменты, якія дапамагаюць пераварваць ежу, якую мы ямо.

У чым розніца паміж ERCP і MRCP?

Магчыма, вы таксама чулі пра МРХПГ. МРХПГ расшыфроўваецца як «(Магнітна-рэзанансная халангіяпанкрэатаграфія)». Нягледзячы на ​​тое, што абодва метады выкарыстоўваюцца для даследавання адной і той жа сістэмы пратокаў, яны вельмі адрозніваюцца. Замест устаўкі камеры, як пры ЭРХПГ, МРХПГ прадугледжвае ўвядзенне спецыяльнай вадкасці ў вену і правядзенне «(МРТ)» сканавання.

Давайце паглядзім на гэтую табліцу , каб проста зразумець розніцу.

У якіх выпадках неабходна прайсці ERCP-тэст?

Лекар можа парэкамендаваць вам ERCP па наступных прычынах:

• Калі ў вас баліць жывот, прычыну якога вы не можаце знайсці .
• Калі вочы або скура пажоўклі (жаўтуха).
• Калі ёсць падазрэнне, што жоўцевыя камяні або іншыя прадметы (напрыклад, пухліны) блакуюць жоўцевыя пратокі.
• Калі вы лічыце, што вашы жоўцевыя пратокі або пратокі падстраўнікавай залозы заблакаваныя або звужаныя .
• Калі вы падазраяце, што з гэтых труб выцякае вадкасць .
• Шукайце інфекцыі ў мочэвыводзяшчіх сістэмах.

Звычайна лекары рэкамендуюць ERCP, калі ёсць надзея на лячэнне захворвання, а не на яго дыягностыку. Гэта звязана з тым, што любая працэдура, якая прадугледжвае ўвядзенне прылады ў арганізм, нясе невялікую рызыку. Аднак ERCP часта з'яўляецца працэдурай з нізкім узроўнем рызыкі. Ваш лекар растлумачыць вам магчымыя ўскладненні перад працэдурай.

Як вы рыхтуецеся да гэтага тэсту?

Перад ERCP трэба падрыхтавацца да некалькіх рэчаў. Абавязкова абмяркуйце іх са сваім лекарам.

• Раскажыце нам пра любыя іншыя захворванні, якія ў вас ёсць: калі вы цяжарныя, маеце захворванні лёгкіх або сэрца, дыябет або алергію на якія-небудзь лекі, вы павінны паведаміць нам пра ўсё гэта.
• Калі вы прымаеце інсулін пры дыябеце: вам можа спатрэбіцца скарэктаваць дозу інсуліну ў дзень аналізу. Пагаворыце з вашым лекарам-дыябеталагам пра гэта.
• Калі вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві: калі вы прымаеце такія лекі, як «аспірын», «клапідагрэль (плавікс)», «варфарын», ваш лекар можа парэкамендаваць вам спыніць прыём гэтых лекаў на некалькі дзён. Ніколі не спыняйце прыём лекаў без кансультацыі з лекарам.
• Галаданне на працягу 8 гадзін: лепш за ўсё нічога не есці і не піць на працягу 8 гадзін перад тэстам.
• Папрасіце каго-небудзь адвезці вас дадому: пасля тэсту ў вас можа закружыцца галава. Таму папрасіце каго-небудзь адказнага адвезці вас дадому. Не кіруйце аўтамабілем і не працуйце з механізмамі на працягу 8 гадзін.
• Ці давядзецца мне заставацца ў бальніцы?: Магчыма, вам давядзецца застацца ў бальніцы на ноч пасля тэсту. Падрыхтуйце неабходныя рэчы, напрыклад, вопратку.

Што адбываецца падчас ERCP?

Увесь працэс звычайна займае каля 1-2 гадзін. У большасці выпадкаў вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень.

Перад пачаткам абследавання вам зробяць анямелое горла. Вам таксама ўвядуць заспакаяльнае ў вену. Затым лекар увядзе эндаскоп праз рот і накіруе яго ў вобласць.

Лячэнне, якое можна праводзіць падчас ERCP

Адной з найвялікшых пераваг гэтага метаду з'яўляецца тое, што адначасова з гэтым тэстам можна праводзіць некалькі працэдур, без неабходнасці праходзіць асобную аперацыю.

• Выдаленне камянёў: Жоўцевыя камяні, якія затрымаліся ў пратоках, можна захапіць, здрабніць і выдаліць з дапамогай невялікага інструмента, падобнага на дроцяны кошык, які прапускаецца праз эндаскоп.
• Біяпсія: Калі ў пратоках ёсць нешта падазронае, напрыклад, гуз, невялікі кавалачак можна ўзяць і адправіць на «біяпсію» для праверкі на наяўнасць ракавых клетак.
• Пашырэнне: Звужаную трубку можна пашырыць, уставіўшы ў яе невялікі паветраны шар і надзьмуўшы яго.
• Усталяванне стэнта: калі сасуд трэба трымаць адкрытым, у яго можна змясціць невялікую сеткаватую трубку, якая называецца стэнтам.
• Сфінктаратамія: Часам мышца ля адтуліны ўрэтры (сфінктар Оддзі) можа звужацца. Гэтая працэдура можа быць выкарыстана для яе пашырэння шляхам невялікага разрэзу.

Што адбываецца пасля тэсту? І якія рызыкі?

Пасля тэсту вы будзеце знаходзіцца пад назіраннем каля 1-2 гадзін, перш чым вас пакладуць у палату. Вы можаце адчуваць часовы боль, напрыклад, лёгкі драпаючы ў горле.

Нягледзячы на ​​тое, што ERCP звычайна з'яўляецца працэдурай з нізкім узроўнем рызыкі, ускладненні могуць узнікнуць у вельмі невялікай колькасці людзей.

• Рэакцыі на седатыўныя прэпараты.
• Алергія на вадкасць для пірсінгу (фарбавальнік).
• Запаленне падстраўнікавай залозы (панкрэатыт).
• Інфекцыйныя станы.
• Траўма або крывацёк у страўніку або кішачніку, выкліканыя эндаскопам.

Трывожныя сімптомы, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі!

Калі на працягу 72 гадзін пасля тэсту ў вас узнікнуць якія-небудзь з пералічаных ніжэй сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара і звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.