Ці быў у вас нядаўна інфаркт? Ці вам усталявалі стэнт у артэрыю сэрца? Ваш лекар мог прызначыць вам два віды лекаў. Адным з іх можа быць аспірын. Другім можа быць таблетка з іншай назвай. Таму вы можаце задацца пытаннем: «Чаму мне прызначаюць два розныя лекі ад аднаго і таго ж захворвання?» Гэтае пытанне задаюць многія людзі. Сёння мы гаворым пра ДАТТ, або падвойную антытромбацытарную тэрапію, якая з'яўляецца важным метадам лячэння, які ратуе жыццё многіх з вас.
Што такое DAPT? Давайце разбярэмся ў гэтым проста.
Каб зразумець гэта, нам спачатку трэба крыху ведаць пра нашу кроў. Наша кроў змяшчае эрытрацыты, лейкацыты і іншыя драбнюткія часцінкі клетак. Яны называюцца
трамбацытамі . Асноўная задача гэтых
трамбацытаў — спыніць крывацёк, калі ў нашым целе ёсць траўма, і яны спяшаюцца да месца пашкоджання, склейваюцца і ўтвараюць сетку, каб спыніць крывацёк. Гэта як хутка накласці пластыр на зламаную трубу. Гэта тое, што мы называем
згусальнасцю крыві . Гэта працэс, які сапраўды важны для выратавання нашага жыцця. Аднак праблема пачынаецца там, дзе гэта згусальнасць крыві не павінна адбывацца, гэта значыць, калі яна адбываецца ўнутры аднаго з нашых крывяносных сасудаў. Уявіце сабе, што адбудзецца, калі тромб утворыцца ў вене, якая нясе кроў да сэрца? Гэты крывяносны сасуд блакуецца, спыняючы прыток крыві да сэрца і выклікаючы
сардэчны прыступ (інфаркт міякарда) . Акрамя таго, калі гэты тромб трапіць у мозг, ён можа выклікаць
інсульт . Такім чынам,
падвойная антытромбацытарная тэрапія (ДАТТ) — гэта лячэнне, якое прадухіляе ўтварэнне гэтых небяспечных тромбаў у венах. Пры гэтым разам прызначаюцца два тыпы прэпаратаў, якія называюцца
«антытромбацытарнымі» . Антытромбацытарны прэпарат — гэта прэпарат, які прадухіляе склейванне трамбацытаў, што азначае ўтварэнне тромбаў. «Падвойны» азначае два. Такім чынам, гэта называецца падвойнай антытромбацытарнай тэрапіяй, таму што разам прызначаюцца два тыпы прэпаратаў.
Каму патрэбна гэтая DAPT-тэрапія?
Лекары не прызначаюць гэта лячэнне ўсім. Яго прызначаюць толькі людзям з высокай рызыкай адукацыі тромбаў у венах. Звычайна гэта лячэнне прызначаюць у наступных выпадках:
| Калі патрабуецца лячэнне | Простае тлумачэнне |
|---|
| Пасля сардэчнага прыступу | Гэта вельмі важна, каб прадухіліць утварэнне чарговага тромба і выкліканне паўторнага сардэчнага прыступу ў чалавека, які перанёс сардэчны прыступ. |
| Пасля інсульту або ТІА | Гэта лячэнне прызначаецца для прафілактыкі рэцыдыву інсульту пасля інсульту, выкліканага тромбам у крывяноснай пасудзіне галаўнога мозгу. ТІА (транзіторная ішэмічная атака) — гэта стан, падобны да мікраінсульту. |
| Пасля ўстаноўкі стэнта | Стэнт — гэта невялікая сеткаватая трубка, якая ўстаўляецца ў заблакаваны крывяносны сасуд у сэрцы, каб падтрымліваць яго праходнасць. Існуе высокая рызыка ўтварэння тромбаў унутры гэтага стэнта. Для прадухілення гэтага абсалютна неабходная ДАТ. |
| Пасля ангіяпластыкі | Гэта прадугледжвае пашырэнне заблакаванай крывяноснай пасудзіны шляхам надзімання чагосьці накшталт паветранага шара. Пасля гэтага ўсё яшчэ існуе рызыка ўтварэння тромбаў. |
| Пасля аперацыі аортакаранарнага шунтавання | Нават пасля гэтай аперацыі, падчас якой абыходзяць заблакаваныя артэрыі ў сэрцы і перасаджваюцца новыя крывяносныя сасуды, часам гэта лячэнне прызначаецца для прадухілення ўтварэння тромбаў у гэтых новых венах. |
Якія лекі прызначаюцца для ДАТТ?
Мы кажам, што пры лячэнні ДАТТ разам прызначаюцца два тыпы лекаў. Гэтыя два тыпы лекаў: 1.
Аспірын: гэта прэпарат, пра які многія з вас чулі. Нягледзячы на тое, што звычайна ён выкарыстоўваецца ў высокіх дозах як абязбольвальны сродак, яго прызначаюць і ў вельмі нізкіх дозах для прафілактыкі тромбаў у пацыентаў з захворваннямі сэрца. 2.
Прэпарат з групы інгібітараў P2Y12: гэта другі прэпарат. Існуе некалькі тыпаў лекаў, якія адносяцца да гэтай групы.
- Клапідагрэль
- Прасугрэл
- Тыкагрэлор
Ваш лекар вырашыць, які з гэтых трох прэпаратаў вам даць і ў якой дазоўцы.Гэта залежыць ад многіх фактараў, такіх як стан вашага здароўя, узрост і наяўнасць іншых захворванняў.
Якія перавагі і рызыкі лячэння DAPT?
Як і любое лячэнне, лячэнне DAPT мае свае перавагі і некаторыя рызыкі. Важна ведаць пра абодва.
| Галоўная перавага | Асноўная рызыка |
|---|
| Ратаванне жыццяў: прадухіленне ўтварэння тромбаў у крывяносных сасудах значна зніжае рызыку патэнцыйна смяротных інфарктаў і інсультаў. Гэта самая вялікая і найважнейшая перавага гэтага лячэння. | Рызыка крывацёку: паколькі гэтыя лекі прадухіляюць утварэнне тромбаў, яны могуць затрымлівацца ў месцах, дзе звычайна ўтвараюцца тромбы, і спыняць крывацёк. Гэта можа павялічыць рызыку крывацёку больш, чым звычайна . |
Трохі больш пра рызыку крывацёку...
Не палохайцеся, калі чуеце «рызыка крывацёку». Гэта можа азначаць што заўгодна: ад дробязяў да сур'ёзных праблем.
- Невялікія крывацёкі: часта сустракаюцца крывацёкі дзёсен падчас чысткі зубоў, крывацёкі з носа і хуткае пасіненне пасля невялікай траўмы.
- Сур'ёзныя крывацёкі: хоць і вельмі рэдка, могуць узнікнуць крывацёкі ў страўніку або кішачніку (страўнікава-кішачныя крывацёкі ). Гэта можа прывесці да з'яўлення крыві ў кале або яго пачарнення. Яшчэ радзей можа адбыцца крывацёк у мозг .
Важна тое, што ваш лекар прызначае вам гэтае лячэнне, таму што ён ці яна ацаніў, што рызыка адукацыі тромбаў значна вышэйшая за рызыку крывацёку. Таму вельмі важна выконваць указанні лекара.
Пабочныя эфекты і ўзаемадзеянне з іншымі лекамі
У некаторых людзей, якія прымаюць DAPT, могуць узнікнуць нязначныя пабочныя эфекты.
Акрамя таго, падчас прыёму ДАТТ вам варта паведаміць лекару пра іншыя лекі, якія вы прымаеце. Паколькі некаторыя лекі могуць паўплываць на эфектыўнасць ДАТТ. Будзьце асабліва асцярожныя з гэтымі лекамі.
- Іншыя лекі, якія разрэджваюць кроў ( антыкаагулянты ): калі вы прымаеце такія лекі, як варфарын, рызыка крывацёку значна вышэйшая.
- Абязбольвальныя (НПВС): частае ўжыванне такіх лекаў, як ібупрофен і дыклафенак, можа павялічыць рызыку страўнікавага крывацёку.
- Некаторыя лекі ад дэпрэсіі (антыдэпрэсанты).
- Лекі ад гастрыту (інгібітары пратоннай помпы): такія лекі, як амепразол.
Таму не забывайце
паведамляць лекару пра ўсё , што вы прымаеце, у тым ліку пра таблеткі, вітаміны і традыцыйныя лекі.
Як доўга мне трэба прымаць гэты прэпарат?
Гэта таксама праблема для многіх людзей. Працягласць прыёму DAPT неаднолькавая для ўсіх. Яна адрозніваецца ад чалавека да чалавека.
- Некаторыя людзі могуць даваць яго на працягу кароткага перыяду часу, напрыклад, месяц ці два.
- Многім людзям даводзіцца піць год ці больш.
- Нават пасля спынення лячэння ДАТТ ваш лекар можа парэкамендаваць вам прымаць толькі аспірын да канца жыцця.
Гэты час вызначае ваш лекар. На яго ўплывае некалькі фактараў:
- Па якой прычыне вам пачалі прызначаць ДАТТ (інфаркт? Усталёўка стэнта?).
- Ваш узрост і агульны стан здароўя.
- Наколькі высокая ў вас рызыка крывацёку?
- Рызыка паўторнага інфаркту або інсульту ў будучыні.
Што трэба рабіць, каб засцерагчы сябе падчас прыёму ДАПТ?
Вам таксама трэба падумаць пра сваю бяспеку падчас праходжання гэтага лячэння. Вось некалькі простых рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб дапамагчы сабе.
- Прымайце лекі своечасова: прымайце лекі дакладна так, як вам сказаў лекар, не прапускаючы ніводнага дня . Прапуск прыёму можа прывесці да ўтварэння тромба. Ніколі не спыняйце прыём лекаў, не параіўшыся з лекарам.
- Насіце медыцынскую картку:Па магчымасці заўсёды насіце з сабой бранзалет або картку, на якой пазначана, што вы прымаеце ДАТТ. У выпадку надзвычайнай сітуацыі гэта дапаможа тым, хто вас лечыць, ведаць, што вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві.
- Паведаміце ўсім сваім лекарам: нават калі вы збіраецеся наведаць стаматолага або на якую-небудзь іншую аперацыю, вам варта паведаміць ім, што вы прымаеце DAPT, бо некаторыя аперацыі патрабуюць часовага спынення прыёму гэтага прэпарата.
Якія сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі?
Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, гэта можа сведчыць аб сур'ёзным крывацёку. Таму не марудзьце і
неадкладна звярніцеся да лекара або
ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы. Сімптомы крывацёку, якія патрабуюць тэрміновай увагі
| ⚫ | Чорны або крывавы кал. |
| 🤮 | Ваніты з крывёю (як кававая гушча або чырвонага/карычневага колеру). |
| 🤕 | Вельмі моцны, раптоўны галаўны боль |
| 😵 | Галавакружэнне , адчуванне, што вы вось-вось страціце прытомнасць. |
| 😖 | Моцны боль у жываце . |
| ❓ | Збянтэжанасць . |
| 😮💨 | Цяжкасці дыхання або боль у грудзях. |
Акрамя таго, калі вы падазраяце, што прынялі занадта шмат лекаў, неадкладна звярніцеся да лекара. У адваротным выпадку,Вы таксама можаце патэлефанаваць
у Нацыянальны інфармацыйны цэнтр па атручваннях пры Нацыянальнай бальніцы Каломба для атрымання кансультацыі.
Паведамленне на вынас
- ДАТТ — гэта камбінацыя двух прэпаратаў, якія прадухіляюць адукацыю тромбаў. Гэта лячэнне, якое ратуе жыццё і абараняе вас ад сур'ёзных захворванняў, такіх як інфаркты і інсульты.
- Асноўная рызыка гэтага лячэння — павелічэнне крывацёку, таму нават пры нязначнай траўме крывацёк можа спыніцца даўжэй.
- Прымайце лекі дакладна па прызначэнні лекара, не прапускаючы ніводнага дня. Не спыняйце прыём лекаў без кансультацыі з лекарам.
- Паведаміце лекару пра любыя іншыя лекі, якія вы прымаеце. Таксама паведаміце лекару, калі вы збіраецеся наведаць стаматолага або зрабіць якую-небудзь іншую аперацыю.
- Калі ў вас чорны кал, ваніты з крывёю або моцны галаўны боль, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.
ДАТТ, падвойная антытромбацытарная тэрапія, згусальнасць крыві, інфаркт міякарда, інсульт, стэнт, аспірын, клапідагрэль, хваробы сэрца, прэпараты для разрэджвання крыві
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар