Ці баліць у вас страўнік пасля ежы? Ці можа гэта быць дэмпінг-сіндром?

Ці адчуваеце вы галавакружэнне, перапаўненне страўніка або спазмы ў страўніку пасля ежы? Некаторыя людзі таксама адчуваюць стомленасць і дрыжыкі праз некалькі гадзін пасля ежы. Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, у вас можа быць стан, які называецца дэмпінг-сіндромам . Давайце пагаворым пра гэта падрабязней сёння, таму што гэта можа закрануць многіх людзей.

Што такое дэмпінгавы сіндром?

Проста кажучы, сіндром скідання ежы — гэта калі ежа ў страўніку, а дакладней змесціва страўніка, трапляе ў тонкую кішку, або тое, што мы звычайна называем тонкай кішкай, хутчэй, чым звычайна . Лекары таксама называюць гэта «хуткім апаражненнем страўніка». Уявіце сабе гэта так, быццам ежа ў страўніку «скідаецца» ў тонкую кішку вялікім камяком, перш чым яна паспее належным чынам пераварыць.

Такім чынам, калі гэта адбываецца, вялікая колькасць непераваранай ежы адразу трапляе ў тонкі кішачнік, вы можаце адчуваць дыскамфорт, такі як млоснасць, уздуцце жывата, спазмы ў страўніку і дыярэя . Акрамя таго, гэта можа выклікаць раптоўныя, значныя змены ўзроўню цукру ў крыві.

Што насамрэч адбываецца пры дэмпінгавым сіндроме?

Звычайна, калі мы ямо, наш страўнік павольна і кантралявана адпраўляе ежу ў тонкую кішку. Гэта робіцца дзякуючы скаардынаванай працы цягліц, нерваў і гармонаў у страўніку. Мы называем гэта «маторыкай страўніка».

Аднак пры дэмпінг-сіндроме гэтая каардынацыя парушаецца. Клапан у ніжняй частцы страўніка, піларычны клапан , адкрываецца яшчэ да таго, як ежа ператравіцца, і ўвесь змест страўніка адразу трапляе ў тонкую кішку.

Што адбываецца тады? Калі ў тонкім кішачніку раптам трапляе шмат непераваранай ежы, ён спрабуе да гэтага прыстасавацца. Ён уцягвае лішнюю вадкасць і вылучае лішнюю колькасць гармонаў. Менавіта гэтыя змены выклікаюць дыскамфорт, пра які мы згадвалі раней, неўзабаве пасля ежы.

Некаторыя людзі могуць адчуваць іншыя сімптомы праз некалькі гадзін пасля ежы. Гэта адбываецца з-за змены ўзроўню цукру ў крыві. Калі ежа з высокім утрыманнем цукру раптоўна трапляе ў тонкі кішачнік, наша падстраўнікавая залоза атрымлівае сігнал вылучыць больш інсуліну для кантролю ўзроўню цукру ў крыві. Гэта можа выклікаць рэзкае падзенне ўзроўню цукру ў крыві. Гэта называецца рэактыўнай гіпаглікеміяй . Яна можа выклікаць такія з'явы, як галавакружэнне, дрыжыкі і сэрцабіцце.

Хто часцей за ўсё схільны да развіцця дэмпінг-сіндрому?

Дэмпінг-сіндром часта ўзнікае як ускладненне пасля аперацый на страўніку.Паводле ацэнак, ад 20% да 50% людзей, якія перанеслі аперацыю на страўніку, адчуваюць гэтыя сімптомы ў пэўнай ступені. Гэта асабліва часта сустракаецца ў людзей, якія перанеслі аперацыю па выдаленні значнай часткі страўніка, напрыклад, гастрэктамію (выдаленне ўсяго або часткі страўніка) або аперацыю па шунтаванні страўніка ( аперацыя па пахуданні, пры якой абыходзяць частку страўніка). Вельмі рэдка гэта таксама можа быць выклікана пэўнымі захворваннямі кішачніка.

Ці з'яўляецца дэмпінг-сіндром сур'ёзным захворваннем?

Звычайна сіндром дэмпінгу не небяспечны і не пагражае жыццю. Аднак, калі стан цяжкі, ён можа прывесці да хуткай страты вагі і дэфіцыту пажыўных рэчываў. Калі дыярэю не кантраляваць, гэта можа прывесці да абязводжвання. Але ў большасці выпадкаў гэта можна кантраляваць.

У большасці людзей назіраюцца лёгкія сімптомы, якія з часам знікаюць. Дэмпінг-сіндром звычайна не з'яўляецца пастаянным, таму няма пра што турбавацца.

Якія сімптомы дэмпінг-сіндрому?

Існуе дзве асноўныя стадыі дэмпінг-сіндрому з сімптомамі, звязанымі з кожнай стадыяй. Вы можаце адчуваць адну або абедзве гэтыя стадыі.

Сімптомы ранняга дэмпінгавага сіндрому

Звычайна яны пачынаюць узнікаць праз 10-30 хвілін пасля ежы .

• Млоснасць
• Ваніты
• Дыярэя (боль у жываце)
• Боль у жываце і кульгавасць
• Уздуцце жывата, адчуванне ўздуцця жывата
• Галавакружэнне, непрытомнасць
• Пачашчэнне пульса (адчуванне, быццам у грудзях калоцяцца)

Сімптомы сіндрому позняга дэмпінгу, якія ўзнікаюць праз некалькі гадзін пасля ежы

Звычайна гэтыя сімптомы з'яўляюцца праз дзве-тры гадзіны пасля ежы .

• Слабасць, стомленасць
• Трымценне, неспакой
• Хуткае або нерэгулярнае сэрцабіцце
• Халодны пот
• Пачырваненне твару
• Туман у галаве - адчуванне цяжкасці з ясным мысленнем
• Адчуваю моцны голад

Якія прычыны дэмпінг-сіндрому?

Для гэтага ёсць дзве асноўныя катэгорыі прычын.

Прычыны, звязаныя з хірургічным умяшаннем:

• Гастрэктамія: аперацыя па выдаленні часткі або ўсяго страўніка.
• Барыятрычная хірургія: хірургічнае ўмяшанне, якое праводзіцца для зніжэння вагі, напрыклад, шунтаванне страўніка.
• Піларапластыка: аперацыя, якая праводзіцца на піларычным клапане ў ніжняй частцы страўніка.
• Эзафагэктомія: аперацыя па выдаленні часткі або ўсяго стрававода.
• Ваготомія: хірургічная працэдура, пры якой перасякаецца блукаючы нерв у страўніку для памяншэння страўнікавай кіслаты.
• Фундоплікацыя па Нісэну: аперацыя па зашыванні верхняй часткі страўніка вакол стрававода (робіцца пры гастраэзафагеальнай рэфлюкснай хваробы - ГЭРБ).

Прычыны, звязаныя з хваробай:

Дэмпінг-сіндром таксама можа быць выкліканы некаторымі захворваннямі.

• Дыябет (цукровы дыябет)
• Сіндром цыклічнай ваніты
• Вегетатыўная дысфункцыя
• Экзакрынная недастатковасць падстраўнікавай залозы
• Язвы дванаццаціперснай кішкі
• Сіндром Золінгера-Элісана
• Функцыянальная дыспепсія
• Сіндром гіперэмезісу, выкліканага ўжываннем канабісу ( стан, пры якім узнікае празмерная ванітавая рэакцыя з-за ўжывання канабісу)

Як распазнаць дэмпінг-сіндром?

Калі ў вас раней была аперацыя на страўніку (нават калі гэта было шмат гадоў таму), ваш лекар можа западозрыць дэмпінг-сіндром на падставе сімптомаў, якія вы апісваеце. Ён можа даць вам анкету, напрыклад, Шкалу ацэнкі сімптомаў дэмпінгу , каб ацаніць цяжкасць вашых сімптомаў.

Аднак ваш лекар можа таксама прызначыць некаторыя аналізы, каб пацвердзіць дыягназ або выключыць іншыя прычыны. Гэтыя аналізы асабліва важныя, калі вы не перанеслі аперацыю на страўніку.

Вось некаторыя аналізы, якія можна зрабіць для дыягностыкі дэмпінг-сіндрому:

• Аральны тэст на талерантнасць да глюкозы: пры гэтым вам даюць салодкі напой і вымяраюць узровень цукру ў крыві да і пасля ўжывання. Таксама вымяраецца гематакрыт , гэта значыць працэнт эрытрацытаў. Павелічэнне гематакрыту пасля ўжывання салодкага напою азначае, што больш вадкасці паступае з крыві ў кішачнік. Калі ўзровень цукру ў крыві падае на працягу адной-трох гадзін, гэта называецца сіндромам адтэрмінаванага дэмпінгу.
• Тэст на вадароднае дыханне: пры гэтым таксама вымяраецца колькасць вадароду ў вашым дыханні пасля ўжывання раствора глюкозы. Вадарод у вашым дыханні азначае, што ваш тонкі кішачнік не засвойвае глюкозу належным чынам. Гэта азначае, што тонкі кішачнік перагружаны.
• Верхняя эндаскапія: пры гэтым праз рот уводзіцца тонкая гнуткая трубка (эндаскоп) з прымацаванай да яе камерай, а затым аглядаюцца стрававод, страўнік і дванаццаціперсная кішка (першая частка тонкай кішкі). Гэта можа дапамагчы вызначыць, ці ёсць структурныя праблемы або іншыя прычыны вашых сімптомаў.
• Верхняя серыя ЖКТ:Пры гэтым вам даюць выпіць спецыяльную вадкасць (кантрасны раствор), і выкарыстоўваецца серыя відэарэнтгенаўскіх здымкаў (гэта называецца «флюараскапіяй»), каб назіраць за яе рухам праз стрававод, страўнік і верхнюю частку тонкай кішкі. Гэта дазваляе ўбачыць, з якой хуткасцю рухаецца вадкасць.
• Тэст на апаражненне страўніка: пры гэтым вымяраецца хуткасць выхаду ежы з страўніка. У ежу дадаецца вельмі невялікая колькасць радыеактыўнага рэчыва. Затым з дапамогай спецыяльнага сканера лекар можа назіраць за рухам ежы па страўніку.

Як пазбавіцца ад дэмпінг-сіндрому?

Многія людзі могуць паспяхова справіцца з дэмпінг-сіндромам, змяніўшы дыету . Пры цяжкіх сімптомах, калі адна толькі дыета не дапамагае, можна выкарыстоўваць лекі. Аднак лекі могуць мець пабочныя эфекты, таму іх не рэкамендуецца выкарыстоўваць працягла. У рэдкіх выпадках, калі дэмпінг-сіндром выкліканы хірургічным умяшаннем і ніякае іншае лячэнне не дапамагло, лекар можа парэкамендаваць яшчэ адну аперацыю.

Рэкамендацыі па харчаванню

Для памяншэння сімптомаў лекары рэкамендуюць прытрымлівацца наступных парад:

• Зменшце колькасць ежы, якую вы з'ядаеце за адзін прыём ежы, і павялічце колькасць прыёмаў ежы на працягу дня. Замест трох вялікіх прыёмаў ежы паспрабуйце з'ядаць шэсць невялікіх порцый.
• Ешце павольна і добра перажоўвайце ежу. Гэта палегчыць страваванне.
• Максімальна скараціце спажыванне простых цукроў, прадуктаў з высокім утрыманнем вугляводаў і малочных прадуктаў. Гэта дапаможа прадухіліць рэзкія змены ўзроўню цукру ў крыві. Складаныя вугляводы, такія як суцэльныя збожжа, лепш.
• Скараціце спажыванне вугляводаў у сваім рацыёне і дадайце больш бялку і карысных тлушчаў. Тлушчы павольна засвойваюцца і забяспечваюць стабільную крыніцу энергіі.
• Ешце больш прадуктаў, багатых харчовымі валокнамі. Гэта надае ежы аб'ём, запавольваючы яе рух па кішачніку. Клятчатка таксама кантралюе ўсмоктванне цукру.
• Пасля ежы паляжыце (вертыкальна) каля 30 хвілін. Гэта можа запаволіць апаражненне страўніка і дапамагчы падтрымліваць артэрыяльны ціск падчас стрававання.
• Не піце ваду ці іншыя напоі за 30 хвілін да або пасля ежы. Вадкасць павялічвае перыстальтыку страўніка.

Лекавыя прэпараты

Некаторыя лекі могуць дапамагчы кантраляваць раннія і познія сімптомы дэмпінг-сіндрому.

• Ацэтат актрэатыду:Актрэатыд блакуе дзеянне некаторых гармонаў у нашай стрававальнай сістэме. Гэта запавольвае апаражненне страўніка ад ежы і яе прасоўванне па тонкай кішцы. Ён таксама зніжае выпрацоўку інсуліну. Гэты прэпарат ўводзіцца ў выглядзе ін'екцый штодня (кароткачасовае дзеянне) або штомесяц (працяглае дзеянне).
• Акарбоза: гэты прэпарат запавольвае хуткасць, з якой наш арганізм засвойвае вугляводы, кантралюючы ўзровень цукру ў крыві. Было паказана, што ён памяншае гіпаглікемію, якая ўзнікае пры сіндроме позняга дэмпінгу.

Хірургія

Хірургічнае ўмяшанне пры дэмпінг-сіндроме рэдка рэкамендуецца. Аднак, калі ваш стан выкліканы хірургічным умяшаннем, іншая аперацыя можа дапамагчы яго выправіць. Калі дэмпінг-сіндром сур'ёзна ўплывае на якасць вашага жыцця і нічога іншага не дапамагае, вы можаце разгледзець магчымасць рэканструктыўнай хірургіі. Яна ўключае ў сябе:

• Рэканструкцыя або мадыфікацыя часткі страўніка, якая працуе няправільна.
• Аднаўленне сімптомаў, такіх як шунтаванне страўніка, або пераход на менш інвазівны варыянт.

Ці знікне дэмпінг-сіндром цалкам?

Так, звычайна гэта праходзіць з часам. Лёгкі ранні дэмпінг-сіндром звычайна праходзіць прыкладна праз тры месяцы. Больш цяжкія выпадкі і сіндром позняга дэмпінгу могуць прайсці праз 12-18 месяцаў. Тым часам змены ў дыеце могуць прынесці значнае палягчэнне. Аднак, каб убачыць паляпшэнне, можа спатрэбіцца некалькі тыдняў. Таму важна быць цярплівым.

Якія прадукты варта ўжываць, а якіх варта пазбягаць пры дэмпінг-сіндроме?

Людзям з гэтым захворваннем вельмі важна, асабліва пасля аперацыі на страўніку, прытрымлівацца дыеты, якая дапамагае кантраляваць сімптомы. Пункты, якія мы абмяркоўвалі раней у раздзеле «Змены ў дыеце», таксама датычацца гэтага:

• Што можна есці: прадукты, багатыя бялком (рыба, курыца, яйкі, сачавіца), карысныя тлушчы (авакада, арэхі), складаныя вугляводы, багатыя клятчаткай (карычневы рыс, авёс, гародніна).
• Чаго варта пазбягаць або абмежаваць: простыя цукры (падсалоджаныя напоі, цукеркі, пірожныя), высокарафінаваныя вугляводы (прадукты з хлебабулачнай мукі), малако і малочныя прадукты (некаторым людзям іх можа быць цяжка пераварваць), смажаная ежа з высокім утрыманнем тлушчу.

Лепш за ўсё звярнуцца да лекара або дыетолага, каб скласці план харчавання, які падыходзіць менавіта вам.

Нарэшце, пасланне на вынас:

Дэмпінг-сіндром — гэта стан, які можа ўзнікнуць у многіх людзей пасля аперацыі на страўніку. Вы таксама можаце адчуваць гэтыя сімптомы пасля аперацыі. Добрая навіна заключаецца ў тым, што ў большасці выпадкаў гэта лёгкае захворванне, якое праходзіць самастойна праз некалькі тыдняў ці месяцаў.Тым часам вы можаце добра кантраляваць гэты стан, правільна скарэкціраваўшы свой рацыён.

Калі ў будучыні вам плануецца аперацыя на страўніку, будзе разумна спланаваць дыету, прыдатную для людзей з дэмпінг-сіндромам. Падрыхтуйце кухню і прадумайце некалькі планаў харчавання. Калі вы ўнеслі змены ў рацыён, і яны не прынеслі палягчэння, абавязкова звярніцеся да лекара. Ён ці яна можа прызначыць неабходныя лекі, якія дапамогуць вам падчас аднаўлення. Таму самае галоўнае — не панікаваць, быць інфармаваным і рабіць неабходныя крокі.

Дэмпінг -сіндром, страўнік, тонкі кішачнік, хірургія, страваванне, сімптомы