Ці адчувалі вы калі-небудзь, што скура на вашай далоні патаўсцела і ўтварылася на ёй дробная гуза? Ці што вам цяжка трымаць адзін ці два пальцы прама, і яны паступова згінаюцца да далоні? Гэта не ўнікальная з'ява. Гэта захворванне. Мы называем яго кантрактурай Дзюпюітрэна. Многія людзі мала ведаюць пра гэта, таму гэта можа быць страшна. Таму сёння мы пагаворым пра ўсё вельмі проста і па-сяброўску.
Проста кажучы, што такое кантрактура Дзюпюітрэна?
Гэта адбываецца таму, што пласт тканіны (фасцыі) пад скурай вашай рукі паступова патаўшчаецца і ўтварае фіброзныя цягліцы. Гэта як быццам хтосьці цягне вяроўку знутры вашай рукі. З часам, калі гэтыя цягліцы нацягваюцца, адзін або некалькі пальцаў, якія з імі злучаныя, пачынаюць згінацца ўнутр. Гэта тое, што мы называем «кантрактурай». Гэты стан часцей за ўсё ўплывае на безназоўны палец і мезенец, але можа здарыцца з любым пальцам.
Гэта не рак і не інфекцыйнае захворванне. І боль ад яго звычайна мінімальны. Але галоўная праблема ў тым, што калі пальцы сагнутыя, становіцца цяжка выконваць паўсядзённыя задачы. Напрыклад, нават такія простыя рэчы, як поціск рукі, даставанне рукі з кішэні або моцнае сцісканне чаго-небудзь, могуць быць праблемай.
Як вырашаецца пытанне лячэння?
Лячэнне кантрактуры Дзюпюітрэна залежыць ад цяжкасці вашага захворвання. Універсальнага метаду лячэння не існуе. Ваш лекар агледзіць вас і вызначыць найлепшае лячэнне ў залежнасці ад таго, наколькі гэта ўплывае на ваша жыццё.
Найважнейшае тое, што ніводнае з знойдзеных да гэтага часу метадаў лячэння не можа цалкам спыніць развіццё гэтай хваробы або прадухіліць яе пагаршэнне пасля яе развіцця. Галоўная мэта лячэння — паменшыць сімптомы і аднавіць функцыю рукі.
У некаторых людзей гэта захворванне прагрэсуе вельмі павольна. Гэта можа быць проста невялікая пухліна на далоні, якая не змяняецца гадамі. У такіх выпадках, калі гэта не перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці, лепш за ўсё пачакаць і паглядзець.
Аднак, калі згінанне пальцаў хутка павялічваецца і ўскладняе выкананне паўсядзённых задач, ваш лекар абмяркуе з вамі адпаведныя варыянты лячэння.
Нехірургічныя метады лячэння
Існуе некалькі метадаў лячэння, якія можна выкарыстоўваць на ранніх стадыях захворвання або ў дадатак да хірургічнага ўмяшання. Аднак яны паказалі толькі абмежаваны поспех.
| Метад лячэння | Што з ім адбываецца? |
|---|---|
| Расцяжка | Рэкамендуецца для людзей з вельмі лёгкай формай захворвання. Яго таксама можна выкарыстоўваць разам з іншымі метадамі лячэння. Аднак іх варта выкарыстоўваць толькі па прызначэнні лекара . |
| Ін'екцыі стэроідаў | Гэта магутныя супрацьзапаленчыя прэпараты. Пры непасрэдным увядзенні ў вузел на руцэ яны могуць паменшыць яго памер. Аднак гэта эфектыўна толькі на ранніх стадыях захворвання. Пасля таго, як тканіна патаўсцела, прэпарат ужо не вельмі эфектыўны. |
| Ін'екцыі ферментаў | Калі ваш палец ужо сагнуты, лекар можа парэкамендаваць ін'екцыю сумесі ферментаў, напрыклад, Ксіафлекса . Гэтыя ферменты расшчапляюць патаўшчаную тканіну і разрыхляюць яе. На наступны дзень лекар паспрабуе выпрастаць ваш палец, утрымліваючы яго і пацягваючы. Гэта можа быць выкарыстана ў якасці альтэрнатывы хірургічнаму ўмяшанню. |
| Прамянёвая тэрапія | Яшчэ адзін варыянт — нізкаінтэнсіўная прамянёвая тэрапія, але дадзеных даследаванняў аб яе поспеху пакуль мала. |
Трохі больш пра ін'екцыі ферментаў...
Большасці людзей дастаткова адной ці дзвюх ін'екцый у пашкоджаны сустаў. Некаторым людзям можа спатрэбіцца да трох. Найбольш распаўсюджанымі пабочнымі эфектамі з'яўляюцца ацёк, крывацёк, сінякі і боль у месцы ін'екцыі. Вельмі рэдка могуць узнікнуць сур'ёзныя пабочныя эфекты, такія як пашкоджанне сухажылляў, пашкоджанне нерваў або алергічныя рэакцыі.
Былі спрабаваны і іншыя метады лячэння, такія як шынаванне, крэм з вітамінам Е і ультрагук, але яны звычайна не далі паспяховых вынікаў.
Калі неабходна хірургічнае ўмяшанне? (Хірургічнае лячэнне)
Калі ў вас узнікаюць цяжкасці з выкананнем паўсядзённых задач, такіх як сцісканне чаго-небудзь, пісьмо або ўтрыманне кубка, ваш лекар можа парэкамендаваць аперацыю. Галоўная мэта аперацыі — аднавіць страчаную рухомасць у вашых пальцах.
Існуе два асноўныя тыпы хірургічных умяшанняў.
| Тып хірургічнага ўмяшання | Апісанне |
|---|---|
| Адкрытая хірургія | Хірург робіць разрэз на руцэ і альбо разразае патаўшчаную тканіну (фасцыятомія) , альбо выдаляе яе цалкам або часткова (фасцыяэктомія) . Часам для закрыцця раны таксама выкарыстоўваецца скурны трансплантат. |
| Іголкавая апанеўратамія | Гэта прасцейшая працэдура, чым адкрытая хірургія. Хірург выкарыстоўвае іголку для падскурных увядзенняў, каб разрэзаць і аддзяліць патаўшчаную тканіну над скурай. Час аднаўлення карацейшы. Большасці людзей пасля гэтага не патрэбна фізіятэрапія. |
Чаго чакаць пасля аперацыі?
Хірургічнае ўмяшанне часта можа выправіць згінанне пальцаў і аднавіць функцыю рукі. Аднак, калі сагнута некалькі пальцаў, выправіць гэта можа быць крыху складаней.
Хірургічныя ўмяшанні таксама маюць некаторыя рызыкі і ўскладненні.
- Рэцыдыў: пры абодвух тыпах хірургічнага ўмяшання існуе пэўная рызыка рэцыдыву.
- Іншыя ўскладненні:
- Ацёк і боль у ране
- Пашкоджанне нерваў або крывяносных сасудаў
- Інфекцыі
- Адміранне тканін
Як хутка аднавіцца?
Вельмі важна пасля аперацыі строга выконваць рэкамендацыі лекара .
- Падніміце руку: падняцце рукі вышэй за ўзровень сэрца можа дапамагчы паменшыць ацёк і боль.
- Паварушванні пальцамі: калі лекар вам дае інструкцыі, паварушыце пальцамі.
- Фізіятэрапія:Ваш лекар можа накіраваць вас да фізіятэрапеўта , які навучыць вас практыкаванням для паляпшэння сілы і функцыянальнасці рук.
Паведамленне на вынас
- Кантрактура Дзюпюітрэна — гэта стан, пры якім тканіны кісці патаўшчаюцца, а пальцы згінаюцца. Гэта не рак і не заразная хвароба.
- Не ўсім патрэбна аперацыя. Калі захворванне працякае ў лёгкай форме, лячэнне можа не патрабавацца.
- Калі гэта перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці, існуюць нехірургічныя (ін'екцыі) і хірургічныя варыянты лячэння.
- Толькі ваш лекар можа вызначыць найлепшае лячэнне для вас. Таму, калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў вашай руцэ, не бойцеся звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
- Пасля лячэння ўважліва выконвайце рэкамендацыі лекара і фізіятэрапеўта для хутчэйшага выздараўлення.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар