Вы калі-небудзь чулі, як хірург казаў, што падчас вашай працэдуры ён «спыніў крывацёк з дапамогай электрычнасці»? А можа, вы бачылі, як лекар выкарыстаў спецыяльны інструмент для «электрычнага» выдалення скурнага налёту або ўтварэння? Хоць назва можа здацца страшнай, гэтая медыцынская методыка вядомая як электрахірургія. Нягледзячы на тое, як яна гучыць, гэта вельмі распаўсюджаная, бяспечная і эфектыўная тэхналогія, якая выкарыстоўваецца ў хірургічных працэдурах па ўсім свеце. У Nirogi Lanka мы хочам дапамагчы вам зразумець, што гэта такое, простымі словамі.
Проста кажучы, што такое электрахірургія?
Электрахірургія — гэта хірургічная тэхніка, пры якой выкарыстоўваецца высокачастотны электрычны ток для разразання тканін, знішчэння непатрэбных тканін або спынення крывацёку (каагуляцыі). Падчас працэдуры электрахірургічны апарат (ЭХА) генеруе электрычнасць, якая затым падаецца на інструмент, падобны на ручку, які называецца электродам, якім кіруе ваш лекар. Калі гэты інструмент дакранаецца да мэтавай вобласці, электрычны ток, які праходзіць праз тканіну, генеруе цяпло.
Уявіце сабе гэта як электрычны чайнік, які награвае ваду, але замест гэтага ён награвае толькі невялікую, дакладную вобласць тканіны вашага цела.
Менавіта гэта цяпло дазваляе хірургу эфектыўна лячыць вобласць. Яго звычайна выкарыстоўваюць для выдалення скурных высыпанняў, бародавак і іншых дробных новаўтварэнняў. Таксама падчас аперацый жыццёва важна запячатаць дробныя крывяносныя сасуды, каб прадухіліць крывацёк. Часам гэта асноўнае лячэнне, а ў іншых выпадках яно выкарыстоўваецца разам з іншымі хірургічнымі метадамі.
Якія асноўныя віды электрахірургіі?
Існуе некалькі спецыялізаваных формаў электрахірургіі, прызначаных для розных клінічных патрэб:
| Тып | Як гэта працуе |
|---|---|
| Электрафульгурацыя | Электрод не дакранаецца непасрэдна да скуры. Ён трымаецца на адлегласці некалькіх міліметраў, і для апрацоўкі павярхоўнага пласта скуры выкарыстоўваецца электрычная іскра. |
| Электрадэсікацыя | Канчык электрода непасрэдна дакранаецца мэтавай вобласці. Ток высушвае і разбурае тканіну, што звычайна выкарыстоўваецца для выдалення скурных нарадзін або бародавак. |
| Электракаагуляцыя | Гэта ўплывае на глыбокія пласты тканін і ў першую чаргу выкарыстоўваецца для садзейнічання згусальнасці крыві і спынення крывацёку. |
| Электрасекцыя | Дзейнічаючы як электрычны скальпель, ён выкарыстоўваецца для чыстага і дакладнага разразання і аддзялення тканін. Яго часта параўноўваюць з «разажэннем масла нагрэтым нажом». |
Ці адрозніваецца электракаутэрызацыя?
Так, электракааперацыя крыху адрозніваецца. У электрахірургіі электрычны ток праходзіць праз тканіны вашага цела. Пры электракааперацыі ток награвае толькі металічны наканечнік інструмента, а затым гэты разагрэты наканечнік дакранаецца да тканіны, каб разбурыць яе або спыніць крывацёк. Проста кажучы: у адным выпадку ток праходзіць праз вас; у другім выкарыстоўваецца гарачы інструмент.
Пры якіх умовах гэта выкарыстоўваецца?
Электрахірургія выкарыстоўваецца ў многіх медыцынскіх спецыяльнасцях:
- Дэрматалогія: Дэрматолагі часта выкарыстоўваюць гэты метад для выдалення дабраякасных новаўтварэнняў, такіх як бародаўкі і скурныя налёты . Ён таксама выкарыстоўваецца для лячэння некаторых відаў раку скуры . Напрыклад, пры «ЭД&К (электрадэсікацыя і кюрэтаж)» лекар саскрабае пухліну, а затым выкарыстоўвае электрахірургію для знішчэння любых пакінутых ракавых клетак .
- Агульная хірургія: яна незаменная ў такіх працэдурах, як «эндаскапія», дзе выкарыстоўваецца для выдалення ўнутраных новаўтварэнняў або спынення крывацёку ў арганізме.
Што адбываецца падчас працэдуры?
Спачатку вам зробяць мясцовую анестэзію, каб зняць боль з месца ўдару, або ў залежнасці ад складанасці працэдуры вам могуць зрабіць агульную анестэзію . Далейшыя дзеянні залежаць ад таго, які метад выкарыстоўваецца: «манапалярны» ці «біпалярны».
Манапалярная электрахірургія
Гэта найбольш распаўсюджаны метад. «Мона» азначае «адзін». Пры гэтай тэхніцы толькі адзін кончык электрода дакранаецца да вашага цела для падачы току, а зазямляльная пляцоўка ў іншым месцы вашага цела замыкае ланцуг.
1. Прылада ESU падае электрычную энергію на актыўны электрод (прылад, падобны на ручку, які трымае ў руках лекар).
2. Гэта электрычнасць праходзіць праз тканіны вашага цела, награваючы мэтавую вобласць.
3. Затым ток праходзіць праз ваша цела да «зазямляльнай пляцоўкі» (дысперсійнага электрода), размешчанай на сцягне або іншай адпаведнай вобласці.
4. Нарэшце, электрычнасць пераходзіць ад зазямляльнай пляцоўкі назад да машыны ESU, замыкаючы ланцуг.
Біпалярная электрахірургія
«Бі» азначае «два». Пры гэтым метадзе абодва кончыкі электродаў дакранаюцца да вашага цела. Уявіце, што ваш лекар утрымлівае мэтавую тканіну інструментам, падобным на шчыпцы.
1. Электрычнасць паступае ў тканіну праз адзін бок шчыпцоў (актыўны электрод).
2. Ток праходзіць праз тканіну толькі на вельмі кароткую адлегласць да іншага боку шчыпцоў (зваротнага электрода).
3. Адтуль электрычнасць вяртаецца да машыны ESU, замыкаючы ланцуг.
Пры монапалярнай хірургіі электрычнасць праходзіць праз цела на большую адлегласць, у той час як пры біпалярнай хірургіі яна праходзіць толькі праз малюсенькі кавалачак тканіны паміж двума кончыкамі шчыпцоў. Гэта робіць біпалярны метад больш бяспечным для пацыентаў з імплантаванымі медыцынскімі прыладамі, такімі як « кардыёстымулятар » або «дэфібрылятар».
Якія перавагі гэтай працэдуры?
Электрахірургія мае некалькі пераваг перад традыцыйнай хірургіяй скальпелем:
- Дакладнасць: пашкоджанне навакольных здаровых тканін мінімальнае.
- Зніжэнне рубцоў: звычайна пасля выдалення тканіны застаецца менш рубцоў.
- Эфектыўнасць: Абляцыю тканін можна выканаць хутка.
- Гемастаз (кантроль крывацёку) : дазваляе лекару імгненна спыніць крывацёк, значна скарачаючы час аперацыі.
Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты або рызыкі?
Электрахірургія вельмі бяспечная, калі яе выконвае вопытны медыцынскі спецыяліст. Нягледзячы на тое, што, як і ў любой працэдуры, ёсць рызыкі, ваша медыцынская каманда прымае ўсе меры засцярогі, каб мінімізаваць іх.
- Апёкі: Калі магутнасць занадта высокая, могуць узнікнуць выпадковыя апёкі скуры. Каб пазбегнуць гэтага, ваш лекар заўсёды будзе пачынаць з мінімальна магчымага ўзроўню магутнасці, неабходнага для выканання задачы.
- Паражэнне электрычным токам: гэта можа адбыцца, калі зазямляльная пляцоўка няправільна ўсталявана. Аднак гэта здараецца надзвычай рэдка, бо ваша каманда пераправерыць усе злучэнні перад пачаткам працэдуры.
- Інфекцыі: Каб пазбегнуць інфекцый, ваша каманда строга выкарыстоўвае стэрылізаванае абсталяванне. Мы таксама выкарыстоўваем сістэмы дымаадводу, каб забяспечыць бяспечнае выдаленне дыму, які ўтвараецца падчас прыпякання тканін.
- Крывацёк: Часам, у залежнасці ад тканіны, крывацёк можа быць большым, чым чакалася. Ваш лекар можа лёгка справіцца з гэтым, адрэгуляваўшы налады ESU.
- Змены пігментацыі скуры: некаторыя віды электрахірургіі могуць прывесці да «гіпапігментацыі» (асвятлення скуры ў месцы ўвядзення). Ваш лекар абмяркуе з вамі, ці ўяўляе гэта рызыку для вашага канкрэтнага лячэння.
- Перашкоды для імплантаў:Як ужо згадвалася, манапалярная электрахірургія можа перашкаджаць працы такіх кардыястымулятараў, як «кардыёстымулятары» або «дэфібрылятары». Вельмі важна паведаміць лекару пра любыя імплантаты перад аперацыяй, каб ён мог выбраць для вас найбольш бяспечны метад.
Колькі часу займае аднаўленне?
Час аднаўлення цалкам залежыць ад характару вашай працэдуры.
- Пры нязначных працэдурах, такіх як выдаленне скурнага налёту або невялікага паражэння, гаенне звычайна займае каля тыдня .
- Для поўнага аднаўлення больш глыбокіх працэдур можа спатрэбіцца ад двух да чатырох тыдняў і больш.
Ваш лекар прызначыць вам канкрэтны графік аднаўлення, адаптаваны да вашага лячэння.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Калі пасля працэдуры ў вас узнікне крывацёк, які не спыняецца пасля пастаяннага ціску на працягу 20 хвілін, неадкладна звярніцеся да лекара. Калі крывацёк моцны або некантралюемы, звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі .
Акрамя таго, не саромейцеся звяртацца да лекара, калі вы заўважылі прыкметы інфекцыі (напрыклад, гной або пачырваненне), моцны боль або калі рана не гоіцца належным чынам.
Асноўныя высновы
- Электрахірургія — гэта высокакантраляваная, бяспечная і шырока выкарыстоўваная хірургічная методыка, якая значна больш дакладная, чым мяркуе тэрмін «прыпяканне электрычнасцю».
- Ён эфектыўна выкарыстоўваецца для выдалення скурных пашкоджанняў і паражэнняў, лячэння некаторых відаў раку скуры і забеспячэння імгненнага кантролю крывацёку падчас аперацый.
- Калі працэдуру выконвае спецыяліст, рызыкі вельмі нізкія, бо выкарыстоўваюцца строгія пратаколы для прадухілення такіх ускладненняў, як апёкі або інфекцыі.
- Калі ў вас ёсць медыцынскі імплантат, напрыклад, кардыёстымулятар, вы павінны паведаміць пра гэта лекару перад працэдурай.
- Калі падчас выздараўлення ў вас узнікнуць якія-небудзь трывожныя сімптомы, такія як моцнае крывацёк або прыкметы інфекцыі, неадкладна звярніцеся да лекара.
