Вы, напэўна, толькі што вярнуліся дадому пасля сур'ёзнай аперацыі. Вы, напэўна, адчуваеце вялікае пачуццё свабоды і палёгкі. Але ці казаў вам лекар пра нешта накшталт «эндалеак»? Ці ён сказаў вам, што нешта падобнае можа здарыцца, калі вы будзеце прыходзіць на наступныя агляды? Гэта нармальна адчуваць лёгкі страх і трывогу, калі чуеце гэтае слова. Але не хвалюйцеся. Сёння мы пагаворым пра гэта простай мовай: што гэта такое, чаму гэта адбываецца і ці варта баяцца.

Проста кажучы, што гэта за эндапрацек?

Каб зразумець гэта, давайце спачатку крыху ўспомнім вам пра аперацыю, якую вы перанеслі. Найбуйнейшая крывяносная сасуда ў нашым целе, аорта, падобная да галоўнага вадаправода ў нашым доме. Часам месца на сценцы гэтага сасуда слабее і выпірае, як паветраны шар. Гэта тое, што мы называем анеўрызмай . Паколькі гэта можа быць небяспечна, лекары ўстаўляюць у выпінанне штучную крывяносную сасуду, якая называецца стэнт-графт . Уявіце сабе гэта як усталёўку новай, больш трывалай трубкі праз старую, аслабленую вадаправодную трубу. Цяпер кроў цячэ толькі праз нядаўна ўстаўлены стэнт. Тады на старую, аслабленую сценку няма ціску, таму няма рызыкі яе разрыву. Але праз вельмі кароткі час паміж нядаўна ўстаўленым стэнтам і сценкай старой крывяноснай сасуда пачынае прасочвацца трохі крыві. Гэта як трохі вады, якая працякае з бакоў новай трубкі. Гэтую ўцечку крыві мы ў медыцыне называем «эндауцечкай». Калі гэтая эндауцечка адбываецца на працягу 30 дзён пасля аперацыі, яна называецца «ранняй эндауцечкай». Калі гэта адбываецца пасля 30 дзён, гэта называецца «позняй эндауцечкай».

Ці здараецца такое з многімі людзьмі? Ці варта гэтага баяцца?

Фактычна, прыкладна ў кожнага чацвёртага чалавека , які праходзіць такія аперацыі па аднаўленні аневрызмы (напрыклад, EVAR або TEVAR), ёсць пэўная верагоднасць развіцця гэтай эндауцечкі. Так што гэта не такая ўжо і рэдкасць. Але важна тое, што не ўсе эндауцечкі небяспечныя. Такім чынам, ступень цяжкасці вызначаецца тыпам і месцам размяшчэння.

Якія асноўныя тыпы эндатэчак?

Існуе 5 асноўных тыпаў эндалагічных уцечак. Кожны з іх мае сваю прычыну. Цяпер, з з'яўленнем новых тэхналогій стэнтавання, частата некаторых тыпаў значна знізілася. Давайце разгледзім, што гэта за тыпы.

Якія сімптомы эндауцечкі?

Вось самае галоўнае, што вам трэба ведаць. У большасці выпадкаў вы не адчуеце ніякіх сімптомаў эндатэчы. Вы можаце не адчуваць ніякіх змен, болю або дыскамфорту. Яны выяўляюцца падчас сканавання, якое праводзіцца падчас наступных прыёмаў пасля аперацыі. Вось чаму ваш лекар раіць вам прыходзіць на гэтыя сканаванні ў прызначаныя даты. Не прапускайце іх.

Экстраная сітуацыя! Калі ў вас узніклі гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне медыцыны!

Калі старая анеўрызма разрываецца з-за эндауцечкі, гэта патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Калі наступныя сімптомы ўзнікаюць раптоўна, не губляйце часу і звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы .

• Раптоўны, невыносны, рэзкі боль у жываце, спіне або нагах.
• Раптоўны, раздзіраючы боль у грудзях або спіне.
• Галавакружэнне і непрытомнасць.
• Раптоўнае пачашчанае сэрцабіцце .
• Адчуванне холаду і потаадлучэння.
• Млоснасць і ваніты .
• Цяжкасці дыхання .

Як лекары гэта выяўляюць?

Як ужо згадвалася раней, гэта выяўляецца з дапамогай спецыяльнага сканавання. Гэтыя тэсты могуць быць зроблены падчас аперацыі, пасля яе завяршэння, а таксама праз месяцы ці гады. Гэта звязана з тым, што некаторыя познія эндалагічныя ўцечкі могуць развіцца праз некаторы час пасля аперацыі. Асноўныя выкарыстоўваныя тэсты:

• КТ (кампутарная тамаграфія): гэта даследаванне дазваляе атрымаць выразныя трохмерныя выявы ўнутранай часткі цела і праверыць наяўнасць уцечак крыві.
• Доплераграфія: гэта даследаванне дазваляе выявіць уцечкі, назіраючы за характарам і хуткасцю крывацёку ў крывяносных сасудах .
• Ангіяграма: гэта ўвядзенне спецыяльнага фарбавальніка ў крывяносныя пасудзіны і рэнтгенаўскі здымак, каб убачыць, адкуль менавіта выцякае кроў.

Як лячыць эндауцечку?

Лячэнне залежыць ад тыпу эндацечы, месца яе размяшчэння і агульнага стану здароўя. Універсальнага метаду лячэння не існуе. Ёсць тры асноўныя варыянты.

1. Назіранне

Часцей за ўсё гэта робіцца пры нясур'ёзных эндалагічных уцечках, такіх як 2 тып. Ваш лекар папросіць вас праходзіць УГД прыкладна кожныя 6 месяцаў. Гэта дазволіць высветліць, ці знікае ўцечка крыві сама па сабе, ці застаецца ранейшай, ці павялічваецца анеўрызма. Калі анеўрызма не павялічваецца, лепш нічога не рабіць і пачакаць.

2. Эндаваскулярнае лячэнне

Гэта нязначныя аперацыі, якія выконваюцца без вялікага разрэзу, з выкарыстаннем чагосьці накшталт іголкі, каб прайсці праз крывяносную пасудзіну.

• Эмбалізацыя: блакаванне дробных крывяносных сасудаў, якія выклікаюць крывацёк, з дапамогай спецыяльнага тыпу клею або тонкіх дротаў.
• Падаўжэнне стэнта: падаўжэнне стэнта шляхам устаўкі яшчэ аднаго кавалка стэнта для закрыцця ўцечкі.
• Нанясенне клею: герметызацыя аневрызмы шляхам нанясення клейкага рэчыва на месца, дзе працякае кроў.

3. Адкрытая хірургія

Гэта робіцца вельмі рэдка. Толькі калі іншыя метады не дапамагаюць выправіць эндауцечку, і ў крайнім выпадку, звяртаюцца да сур'ёзнай аперацыі, якая ўключае разрэз страўніка.

Пытанні, якія трэба задаць свайму лекару

Гэта нармальна, калі ў вас узнікаюць пытанні адносна вашага стану. Не саромейцеся задаваць іх пры наступным наведванні лекара.

• Якія яшчэ ўскладненні могуць узнікнуць пасля гэтай аперацыі?
• Які ў мяне рызыка развіцця эндатэчы?
• Як часта мне трэба прыходзіць на наступныя абследаванні?
• Якія сканы мне трэба зрабіць?
• Што мне рабіць, каб захаваць здароўе сэрца і сасудаў?

Аднаўленне аневрызмы — гэта працэдура, якая ратуе жыццё. Таму такія нязначныя ўскладненні пасля аперацыі — гэта нармальна. У большасці выпадкаў іх не трэба лячыць. Зараз даступныя значна больш прасунутыя і простыя метады лячэння. Калі вы адчуваеце стомленасць або перагружанасць, пагаворыце пра гэта са сваім лекарам або сям'ёй. Эндапратэз, анеўрызма, хірургія, стэнт-трансплантат, уцечка крыві, аорта, EVAR, TEVAR, хвароба сэрца