Ці адчуваеце вы, што ў вас занадта шмат эрытрацытаў? Давайце пагаворым пра эрытрацытоз!

Ці адчуваеце вы часам стомленасць, галаўны боль або слабасць? Мы часта не звяртаем асаблівай увагі на гэтыя дробязі, праўда? Аднак, калі колькасць эрытрацытаў у вашым целе павялічваецца вышэй за рэкамендаваны ўзровень, што лекары называюць эрытрацытозам або поліцытэміяй , гэтыя сімптомы могуць з'явіцца. Гэта тое, пра што часам варта крыху турбавацца. Такім чынам, сёння мы падрабязна пагаворым пра тое, што такое эрытрацытоз, чаму ён узнікае і што з гэтым можна зрабіць.

Што такое эрытрацытоз?

Проста кажучы, эрытрацытоз — гэта калі ў крыві вышэйшая за норму канцэнтрацыя эрытрацытаў (эрытрацытаў). Як вы ведаеце, наша кроў складаецца з дзвюх частак. Адна — цвёрдая частка, якая складаецца з эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў. Другая частка — вадкая частка, якую мы называем плазмай. Пры эрытрацытозе колькасць эрытрацытаў павялічваецца ў параўнанні з вадкай часткай, якой з'яўляецца плазма.

Калі вы здасце аналіз крыві, вы ўбачыце ў справаздачы два паказчыкі: гематакрыт і гемаглабін .

• Гематакрыт (ГКТ): паказвае, які працэнт вашай крыві складаюць эрытрацыты.
• Гемаглабін (ГБ): гэта вельмі важны бялок, які змяшчаецца ўнутры эрытрацытаў і пераносіць кісларод па ўсім целе.

Пры эрытрацытозе адзін або абодва гэтыя паказчыкі гематакрыту і гемаглабіну могуць быць вышэйшымі за норму.

Як гэта павелічэнне колькасці эрытрацытаў уплывае на арганізм?

Эрытрацыты неабходныя нашаму арганізму. Яны пераносяць кісларод з лёгкіх да кожнай клеткі і тканіны ў целе. Вось чаму нашы тканіны сілкуюцца і здаровыя.

Аднак, калі колькасць гэтых эрытрацытаў павялічваецца занадта моцна, могуць узнікнуць праблемы. Гэта залежыць ад прычыны павелічэння колькасці эрытрацытаў. Некаторыя наступствы вельмі нязначныя. Вы можаце адчуваць толькі галаўны боль і стомленасць. Аднак, калі колькасць эрытрацытаў павялічваецца па нейкіх сур'ёзных прычынах, кроў пачынае гусцець. Тады існуе рызыка небяспечных станаў, такіх як тромбы, інфаркт або інсульт .

Таму, калі ў вас ёсць такія сімптомы, вельмі важна звярнуцца да лекара, каб высветліць дакладную прычыну. Толькі тады вы зможаце атрымаць належнае лячэнне, паменшыць сімптомы або прадухіліць небяспечныя станы.

Якія асноўныя тыпы эрытрацытозу?

Эрытрацытоз можна падзяліць на два тыпы ў залежнасці ад таго, як павялічваюцца гэтыя эрытрацыты:

1. Абсалютны эрытрацытоз: гэта калі колькасць эрытрацытаў, якія выпрацоўваюцца ў вашым целе, насамрэч вышэйшая за норму.

2. Адносны эрытрацытоз: пры гэтым колькасць эрытрацытаў можа быць нармальнай, але колькасць плазмы ў крыві зніжана, таму канцэнтрацыя эрытрацытаў, здаецца, павышана. Напрыклад, калі ў вас шмат ваніт, дыярэя і вы губляеце шмат вады з арганізма, цякучасць крыві зніжаецца. Гэты стан можа ўзнікаць у такія моманты.

Абсалютны эрытрацытоз у залежнасці ад прычыны падзяляецца на два тыпы:

Першасны эрытрацытоз

Праблема крыецца ў нашым касцяным мозгу. Як вядома, касцяны мозг — гэта галоўная фабрыка ў нашым арганізме, якая выпрацоўвае эрытрацыты. Такім чынам, пры гэтым першасным эрытрацытозе з-за генетычнага дэфекту ў ствалавых клетках (клетках-папярэдніках) у касцяным мозгу выпрацоўка эрытрацытаў некантралюема павялічваецца. Гэты генетычны дэфект можа перадавацца па спадчыне (як прыроджаны дэфект) або можа ўзнікнуць на працягу жыцця.

• Набыты першасны эрытрацытоз: добрым прыкладам гэтага з'яўляецца стан пад назвай сапраўдная поліцытэмія . Многія людзі блытаюць эрытрацытоз і сапраўдную поліцытэмію як адно і тое ж захворванне. Аднак гэта не адно і тое ж. Сапраўдная поліцытэмія — гэта спецыфічнае і даволі сур'ёзнае захворванне, якое выклікае эрытрацытоз.
• Спадчынны першасны эрытрацытоз: Часам дэфекты ў генах, атрыманых у спадчыну ад бацькоў, могуць прывесці да таго, што касцяны мозг выпрацоўвае занадта шмат эрытрацытаў.

Другасны эрытрацытоз

Праблема тут не ў касцяным мозгу, а ў чымсьці іншым па-за касцяным мозгам. У большасці выпадкаў другасны эрытрацытоз выкліканы тым, што наш арганізм выпрацоўвае занадта шмат гармона пад назвай эрытрапаэтын , або ЭПА . «ЭПА» — гэта хімічны пасланнік. Менавіта ён кажа касцяному мозгу «выпрацоўваць больш эрытрацытаў».

Уявіце, што ў вас захворванне лёгкіх або сэрца. Тады колькасць кіслароду, які атрымлівае арганізм, нізкая. У гэты час арганізм спрабуе выпрацоўваць больш гармона «ЭПА» і праз яго стымуляваць касцяны мозг да выпрацоўкі большай колькасці эрытрацытаў. Таму што эрытрацыты пераносяць кісларод. Аднак, калі выпрацоўка эрытрацытаў такім чынам занадта павялічваецца, гэта выклікае другасны эрытрацытоз. Гэты другасны эрытрацытоз таксама можа быць выкліканы некаторымі генетычнымі захворваннямі, але гэтыя генетычныя дэфекты не з'яўляюцца тыя, што ў касцяным мозгу.

Як праверыць аналіз крыві, каб высветліць, ці ёсць у вас эрытрацытоз?

Насамрэч, узровень канцэнтрацыі эрытрацытаў, які лічыцца нармальным, можа адрознівацца ў розных людзей. На гэта ўплывае мноства фактараў, у тым ліку ваш узрост, мужчына вы ці жанчына, і вышыня над узроўнем мора (ці вы знаходзіцеся на ўзроўні мора, ці ў горнай мясцовасці).

Эрытрацытоз у дарослых звычайна дыягнастуецца па павышэнні гематакрыту (HCT) і/або гемаглабіну (HB). Гэтыя значэнні можна вымераць з дапамогай аналізу крыві, які называецца «агульным аналізам крыві» (ААК).

Для мужчын:

• Гематакрыт (HCT): калі больш за 50%
• Гемаглабін (HB): калі больш за 17,5 г/дл

Для нецяжарных жанчын:

• Гематакрыт (HCT): калі больш за 45%
• Гемаглабін (HB): калі больш за 15,3 г/дл

Важна: Гэтыя значэнні з'яўляюцца толькі агульным кіраўніцтвам. Ваш лекар дакладна вызначыць, ці ёсць у вас эрытрацытоз, пасля ацэнкі вашага агульнага стану здароўя.

Якія прычыны адноснага эрытрацытозу?

Гэта выклікана зніжэннем колькасці вады ў арганізме, што прыводзіць да зніжэння цякучасці крыві (плазмы) і павелічэння канцэнтрацыі эрытрацытаў. Такім чынам, асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца абязводжванне .

• Моцная ваніты
• Дыярэя
• Некаторыя лекі, напрыклад, мочегонные сродкі (лекі, якія выводзяць ваду з арганізма) (яны прызначаюцца пры высокім крывяным ціску або затрымцы вадкасці).

З-за такіх прычын колькасць вадкасці ў арганізме можа змяншацца і выклікаць адносны эрытрацытоз.

Якія прычыны абсалютнага эрытрацытозу?

Для гэтага ёсць дзве асобныя прычыны: першасная і другасная.

Прычыны першаснага эрытрацытозу:

Часта гэта выклікана генетычным дэфектам, які ўплывае на касцяны мозг.

• Сапраўдная поліцытэмія і іншыя міелапраліфератыўныя новаўтварэнні: гэта станы, пры якіх касцяны мозг выпрацоўвае празмерную колькасць эрытрацытаў і іншых крывяных клетак. Сапраўдная поліцытэмія з'яўляецца найбольш распаўсюджаным з іх.
• Прыроджаныя дэфекты: некаторыя людзі могуць нарадзіцца з генетычным дэфектам, які прымушае касцяны мозг выпрацоўваць занадта шмат эрытрацытаў.

Прычыны другаснага эрытрацытозу:

Звычайна гэта выклікана павышэннем узроўню гармона «ЭПА».

• Станы, якія зніжаюць паступленне кіслароду ў тканіны:
• Захворванні лёгкіх (напрыклад, хранічны бранхіт, эмфізэма)
• Захворванні сэрца (напрыклад, прыроджаныя заганы сэрца)
• Апноэ сну
• Гемаглабінапатыя: гэта станы, пры якіх бялок гемаглабіну ў эрытрацытах не можа належным чынам пераносіць кісларод з-за дэфекту.
• Захворванні нырак і трансплантацыя:
• Стэноз нырачных артэрый (звужэнне сасудаў, якія забяспечваюць ныркі крывёю)
• Гідранефроз (ацёк нырак з-за назапашвання мачы)
• Гэты стан часам можа ўзнікнуць нават пасля трансплантацыі ныркі.
• Пухліны: Некаторыя ракавыя і неракавыя пухліны могуць вылучаць лішак гармона ЭПО.
• Ракавыя пухліны: рак нырачнай клеткі, гемангіябластома, гепатацэлюлярная карцынома, рак парашчытападобных залоз.
• Незлаякасныя пухліны: фібромы маткі, феахрамацытома, менінгіёма.
• Атручванне чадным газам і курэнне: моцнае курэнне можа выклікаць атручванне чадным газам, што можа знізіць паступленне кіслароду ў тканіны.
• Некаторыя лекі і прэпараты:
• Анабалічныя стэроіды (прымаюцца спартсменамі для павелічэння сілы)
• Прыём гармона тэстастэрону.

Якія сімптомы могуць узнікнуць у чалавека з эрытрацытозам?

Сімптомы, якія вы адчуваеце (і наколькі яны сур'ёзныя), залежаць ад прычыны вашага эрытрацытозу. Напрыклад, у чалавека з другасным эрытрацытозам могуць узнікаць такія сімптомы, як:

• Галаўны боль
• Стан спутаннасці свядомасці, цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі
• Цяжкасці з засынаннем
• Адчуванне слабасці, стомленасці

У чалавека з першасным эрытрацытозам (асабліва пры сапраўднай поліцытэміі) могуць узнікаць больш сур'ёзныя сімптомы:

• Высокі крывяны ціск
• Празмернае потаадлучэнне ўначы
• Пахуданне без прычыны
• Моцны боль, ацёк і пачырваненне ў суставах (таксама называецца падаграй )
• Праблемы з крывацёкам (частыя крывацёкі з носа, крывацёкі або сінякі нават ад нязначнай траўмы)
• Сверб скуры (сверб можа ўзмацніцца, асабліва пасля гарачай ванны)
• Здранцвенне канечнасцяў, адчуванне, быццам па іх бегаюць мурашы
• Пачырваненне з запаленнем на твары, руках і нагах.

Як лекары дыягнастуюць эрытрацытоз?

Спачатку ваш лекар паспрабуе вызначыць прычыну падвышанага ўзроўню эрытрацытаў у крыві, выкарыстоўваючы розныя аналізы і працэдуры.

Спачатку яны зададуць пытанні пра вашу гісторыю хваробы, лекі, якія вы прымаеце, ваш лад жыцця (напрыклад, ці паліце ​​вы) і вашы сімптомы, а таксама правераць на наяўнасць адноснага эрытрацытозу (які выкліканы зніжэннем узроўню плазмы ў крыві). Яны таксама правядуць фізічны агляд.

Наступнае, што трэба праверыць, гэта першасны ці другасны ў вас . Вы таксама можаце зрабіць яшчэ некалькі тэстаў з вышэйзгаданай інфармацыяй.

Якія тэсты праводзяцца?

• Агульны аналіз крыві (ААК): гэта даследаванне дазваляе ацаніць колькасць эрытрацытаў, гемаглабіну (ГБ) і гематакрыту (ГКТ).
• Мазок перыферычнай крыві (МПК): пры гэтым бярэцца кропля крыві і разглядаюцца клеткі пад мікраскопам, каб выявіць іх анамальную форму або памер. Пры наяўнасці такога захворвання, як сапраўдная поліцытэмія, вы можаце ўбачыць анамальныя клеткі.
• Тэсты функцыі нырак і печані: гэта можа даць уяўленне аб тым, ці ёсць захворванне нырак або пухліна, якая выпрацоўвае занадта шмат ЭПО.
• Пульсаксіметрыя: невялікі датчык, які размяшчаецца на пальцы, вымярае ўзровень кіслароду ў крыві. Гэта можа дапамагчы вызначыць, ці выклікана гэта захворванне такімі рэчамі, як хвароба сэрца або хвароба лёгкіх.
• Праверка ўзроўню эрытрапаэтыну (ЭПА): калі ўзровень «ЭПА» нізкі, гэта можа быць першасны эрытрацытоз, калі ўзровень «ЭПА» высокі — другасны эрытрацытоз.
• Аналіз мачы: бярэцца ўзор мачы для праверкі на наяўнасць адхіленняў. Калі ў мачы ёсць эрытрацыты, гэта можа быць звязана з захворваннем нырак.

Калі лекар падазрае канкрэтнае захворванне, такое як сапраўдная поліцытэмія, ён ці яна можа таксама правесці іншыя аналізы, такія як біяпсію касцявога мозгу .

Як лячыць эрытрацытоз?

У большасці выпадкаў прычыну эрытрацытозу немагчыма цалкам вылечыць. Аднак лячэнне можа кантраляваць і памяншаць сімптомы. У выпадках эрытрацытозу, выкліканага сур'ёзнымі прычынамі, лячэнне таксама выкарыстоўваецца для прафілактыкі небяспечных станаў, такіх як адукацыя тромбаў.

• Флебатамія або венезекцыя:

Гэта найбольш распаўсюджаны метад лячэння сапраўднай поліцытэміі. Ён падобны на донарства крыві, але прадугледжвае ўзяцце невялікай колькасці крыві з вены і памяншэнне колькасці эрытрацытаў і аб'ёму крыві, якія занадта высокія. Другасны эрытрацытоз часта не патрабуе такога лячэння.

• Лекавыя прэпараты:
• Людзям з высокай рызыкай адукацыі тромбаў лекар можа парэкамендаваць штодзённы прыём аспірыну ў нізкай дозе.
• Існуюць таксама лекі, якія зніжаюць колькасць эрытрацытаў у крыві:
• Гідраксікарбамід (гідраксікарбамід)
• Гідраксімачавіна `(гідраксімачавіна)`
• Бусульфан
• Інтэрферон альфа (інтэрферон альфа)
• Руксалітыніб

Ваш лекар прызначыць лекі, якія адпавядаюць вашаму захворванню. Ён таксама прызначыць лячэнне асноўнага захворвання ў залежнасці ад прычыны вашага эрытрацытозу.

Калі ў мяне гэта захворванне, чаго мне чакаць?

Ваш вопыт будзе залежаць ад прычыны эрытрацытозу і яго цяжкасці. Напрыклад, некаторыя спадчынныя захворванні першаснага эрытрацытозу выклікаюць толькі лёгкія сімптомы і не пагражаюць жыццю. Аднак больш сур'ёзныя захворванні, такія як сапраўдная поліцытэмія, могуць запатрабаваць пажыццёвага лячэння.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Самае галоўнае — дакладна выконваць рэкамендацыі лекара. Тым часам ёсць некалькі змен у ладзе жыцця, якія могуць вам дапамагчы:

• Калі вы паліце, кіньце гэта.
• Падтрымлівайце здаровую вагу цела.
• Калі ў вас высокі крывяны ціск, кантралюйце яго.
• Па магчымасці пазбягайце падарожжаў з узроўню мора на вельмі вялікія вышыні (у горныя раёны).

Калі мне трэба тэрмінова звярнуцца ў бальніцу (ETU) ?

Калі ў вас ёсць захворванне, звязанае з эрытрацытозам, якое падвяргае вас рызыцы адукацыі тромбаў, важна ведаць пра сімптомы тромба. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу:

• Трамбоз глыбокіх вен (ТГВ): ацёк, боль і пачырваненне ў адной назе.
• Тромб у лёгкіх (лёгачная эмболія - ​​ТЭЛА): боль у грудзях, цяжкасць дыхання, галавакружэнне.
• Інсульт: раптоўная страта раўнавагі, каардынацыі, мышачная слабасць або здранцвенне аднаго боку цела.
• Інфаркт: боль у грудзях, дыхавіца, галавакружэнне, потлівасць.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна і без прамаруджвання звярніцеся да лекара.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Эрытрацытоз — гэта павелічэнне колькасці эрытрацытаў у крыві. Гэта можа быць нязначным захворваннем, а часам і прыкметай сур'ёзнага захворвання.

• Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь незвычайныя сімптомы (асабліва пастаянная стомленасць, галаўны боль, скурная сып, цяжкасці з дыханнем), звярніцеся да лекара.
• Лекар вызначыць дакладную прычыну падвышанага ўзроўню эрытрацытаў у крыві.
• Часам простыя змены ладу жыцця (напрыклад, зніжэнне колькасці прымаемых лекаў, лячэнне абязводжвання) могуць вырашыць гэтую праблему.
• Калі эрытрацытоз выкліканы больш сур'ёзным захворваннем, лекар будзе рэгулярна назіраць за вамі і прызначыць неабходнае лячэнне.

Клопат пра сваё здароўе вельмі важны, таму, калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы, не бойцеся звярнуцца да лекара.

Эрытрацытоз , поліцытэмія, эрытрацыты, гемаглабін, гематакрыт, згусальнасць крыві, касцявы мозг