Ці пакутуеце вы ад пастаяннага галавакружэння? Давайце пагаворым пра ППГ (пастаяннае постуральна-перцэптыўнае галавакружэнне)!

Ці адчуваеце вы часам галавакружэнне без прычыны, губляеце раўнавагу, калі стаіце або сядзіце, і адчуваеце, што плывеце па лодцы? Вельмі цяжка жыць з гэтым галавакружэннем днямі запар, ці не так? Вам нават можа быць вельмі сумна і страшна з гэтай нагоды. Сёння мы пагаворым пра гэты від доўгатэрміновага галавакружэння, які азначае, што ён доўжыцца тры месяцы ці нават даўжэй. Лекары называюць гэта ППГ (персістэнтнае пастуральна-перцэптыўнае галавакружэнне) . Нягледзячы на ​​тое, што назва можа здацца занадта доўгай, давайце растлумачым яе проста.

Што такое ППГ (пастаяннае постуральна-перцэптыўнае галавакружэнне)? Проста кажучы...

Мы можам зразумець значэнне PPPD з саміх слоў.

• Пастаянны: гэта азначае, што галавакружэнне пастаяннае і працяглае . Вы адчуваеце гэта галавакружэнне не менш за тры месяцы, амаль кожны дзень.
• Пастуральны: гэта звязана з становішчам цела . Гэта галавакружэнне ўзмацняецца, калі вы стаіце, сядзіце або знаходзіцеся ў вертыкальным становішчы.
• Перцэптыўны: гэта звязана з нашым успрыманнем, гэта значыць з тым, як мы ўспрымаем рэчы . Вы адчуваеце, быццам вы ці ваша навакольнае асяроддзе страцілі раўнавагу. Здаецца, што зямля трасецца, альбо вы самі трасіце.
• Галавакружэнне: гэта галавакружэнне . Але яно не падобнае на «галавакружэнне», калі вакол вас круціцца. Пры ПППД адчуваецца, быццам вас гайдае, быццам вы знаходзіцеся ў лодцы або адчуваеце няўстойлівасць .

Проста кажучы, ППД — гэта тып галавакружэння, які пачынаецца пасля нейкай падзеі, працягваецца доўга, узмацняецца пры стаянні і прымушае вас ці вашых навакольных адчуваць сябе нераўнаважна, быццам вы хістаецеся.

Нашы целы маюць складаную сістэму, якая кантралюе нашу раўнавагу. Яна ўключае нашы вочы, мышцы, вестыбюлярны апарат ва ўнутраным вуху і мозг . Усе гэтыя рэчы працуюць разам, як каманда, каб не дапусціць падзення. Гэта адбываецца натуральным чынам, мы нават не ўсведамляем гэтага.

Але ў чалавека з ППД назіраецца парушэнне або неадпаведнасць у камунікацыі паміж часткамі гэтай сістэмы. Гэта значыць, узнікае праблема з тым, як сігналы ад вачэй, цела і ўнутранага вуха паступаюць у мозг і каардынуюцца разам. Важна, каб няма захворванняў або пашкоджанняў асобных частак гэтай сістэмы (напрыклад, вачэй, вушэй і мозгу) . Але яны не "сінхранізаваны" паміж сабой. Вось чаму вы адчуваеце няўстойлівасць і галавакружэнне.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан PPPD?

ПППД можа быць найбольш распаўсюджаным захворваннем, якое зараз прызнаецца прычынай працяглага галавакружэння. Аднак гэта адносна новы дыягназ.Толькі ў 2017 годзе медыцынскія эксперты сабраліся разам, каб вызначыць крытэрыі гэтага захворвання. Такім чынам, працягваецца шмат даследаванняў, і ёсць чаму навучыцца. У мінулым, магчыма, не было магчымасці дакладна ідэнтыфікаваць людзей з гэтымі сімптомамі.

Якія сімптомы ППД?

Чалавек з ППД адчувае галавакружэнне большую частку часу . Гэта азначае, што ён можа адчуваць галавакружэнне больш за сем дзён на тыдзень. Часам гэта галавакружэнне можа доўжыцца гадзінамі і можа пагаршацца на працягу дня . Або яно можа з'яўляцца і знікаць без якой-небудзь заканамернасці.

Галавакружэнне, выкліканае ППД, можа адчувацца так, быццам хвалі кідаюць лодку, або як быццам вас хістаюць, адчуваецца няўстойлівасць, быццам вы не можаце ўтрымаць ногі на зямлі . Хоць гэта можа адбыцца без асаблівай прычыны, у некаторых выпадках яно можа быць больш сур'ёзным. Напрыклад:

• Калі вы стаіце, сядзіце прама або рэзка мяняеце позу (напрыклад, устаеце з ложка).
• Калі вы ідзяце пешшу або едзеце ў транспартным сродку (аўтамабілі, аўтобусе, цягніку) .
• Калі вы бачыце занадта шмат рэчаў адначасова . Уявіце сабе, як вы ўзіраецеся ў паліцы прадуктовых крам у супермаркеце або праглядаеце сацыяльныя сеткі на тэлефоне. Такая візуальная стымуляцыя можа ўзмацніць галавакружэнне.

Акрамя гэтых асноўных сімптомаў, ПППД могуць суправаджацца і іншымі сімптомамі:

• Туман у галаве: гэта азначае, што цяжка ясна думаць і канцэнтравацца.
• Кароткатэрміновая страта памяці: хуткае забыванне дробных рэчаў.
• Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі: цяжка засяродзіцца на чымсьці адным або працягваць выконваць адну задачу.

Пры галавакружэнні, выкліканым ПППД, вы можаце адчуваць сябе адлучанымі ад свайго цела, навакольнага асяроддзя і іншых людзей, быццам вы знаходзіцеся ў сне . Вы таксама можаце пазбягаць сацыяльнай актыўнасці і паўсядзённых задач, баючыся пагоршыць галавакружэнне. Гэта можа істотна паўплываць на якасць вашага жыцця.

Якія прычыны PPPD?

ППД звычайна пачынаецца пасля «трыгернай» падзеі, якая ўплывае на вашу раўнавагу . Гэта азначае, што ў вас мог быць папярэдні эпізод галавакружэння, напрыклад, траўма галавы, і ППД можа працягвацца нават пасля яго гаення.

Вось некаторыя з фактараў, якія могуць выклікаць PPPD:

• Раптоўнае, моцнае галавакружэнне (вострае вертыга).
• Дабраякаснае параксізмальнае пазіцыйнае галавакружэнне (ДППГ) — гэта стан, пры якім галавакружэнне ўзнікае пры руху галавы.
• Траўмы галавы (напрыклад, страсенне мозгу).
• Захворванні ўнутранага вуха, такія як хвароба Меньера.
• Панічная атака.
• Стан, які характарызуецца «інсультам» (паралічам).
• «Вестыбюлярная мігрэнь» — гэта галавакружэнне, якое ўзнікае пры мігрэні.
• Вестыбюлярны неўрыт - гэта запаленне нерва ва ўнутраным вуху.

Пры ППД адбываецца наступнае: нават пасля таго, як першапачатковае галавакружэнне або хвароба прайшлі, ваш мозг памятае досвед «страты раўнавагі» . Не ўсведамляючы гэтага, вы пачынаеце звышусвядомлена ставіцца да рэчаў, якія ўплываюць на вашу раўнавагу, такіх як становішча цела і навакольнае асяроддзе. Гэта звышусвядомленае таксама можа выклікаць у вас пастаянную трывогу.

Уявіце, што вы паслізнуліся і ўпалі на дарозе. Пасля гэтага вы будзеце вельмі асцярожныя кожны раз, калі будзеце ісці па гэтай дарозе, гледзячы ўніз і абдумваючы кожны крок, праўда? Падобным чынам, пры PPPD ваш мозг пачынае занадта шмат думаць пра раўнавагу і быць пільным.

Замест таго, каб быць карысным, гэтая гіперчувствительность прыводзіць да таго, што ваш мозг не можа належным чынам апрацоўваць сэнсарную інфармацыю ад вашых вачэй, мышцаў і ўнутранага вуха, падтрымліваючы вашу стабільнасць. Эксперты кажуць, што ваш мозг занадта абапіраецца на тыя пачуцці, якія вы адчуваеце найбольш (напрыклад, што вы бачыце, як вы трымаеце сваё цела), і недастаткова выкарыстоўвае тыя, якія вы адчуваеце найменш (напрыклад, інфармацыю аб ледзь прыкметных рухах ад вашага ўнутранага вуха). Менавіта гэта неадпаведнасць выклікае вашы сімптомы.

Гэта вельмі трывожна, бо гэтак жа, як падтрыманне раўнавагі з'яўляецца натуральнай рысай для чалавека без ППД, гэтая гіперчувствітельность таксама з'яўляецца натуральнай рысай для чалавека з ППД.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця ППД?

Некаторыя даследаванні паказалі, што ў жанчын ППД развіваецца прыкладна ў чатыры разы часцей, чым у мужчын . Акрамя таго, людзі, якія маюць захворванне, якое ўплывае на раўнавагу (вестыбулярнае засмучэнне), або псіхічныя расстройствы, такія як трывожнасць або дэпрэсія, часцей развіваюць ППД пасля перажывання адной з вышэйзгаданых трыгерных падзей.

Ваша асоба таксама можа адыгрываць пэўную ролю. Даследаванні паказалі, што ППЛ часцей сустракаецца ў інтравертаў, якія больш замкнёныя ў сабе .

Як дыягнастуецца ППД?

Дыягностыка ППД часам бывае складанай, бо няма захворванняў у асобных частках вашай сістэмы раўнавагі. Таму звычайныя тэсты раўнавагі, такія як вестыбюлярныя тэсты, могуць паказаць нармальныя вынікі .

Такім чынам, ваш лекар паставіць вам дыягназ ППД на падставе пяці крытэрыяў, звязаных з вашымі сімптомамі . Вам паставяць дыягназ ППД, калі вы адпавядаеце гэтым крытэрыям:

1. Вы адчувалі галавакружэнне або няўстойлівасць амаль кожны дзень на працягу як мінімум трох месяцаў (без адчування кручэння).

2. Сімптомы могуць пагоршыцца без асаблівай прычыны, але галавакружэнне можа ўзмацняцца пры стаянні, хадзе або разглядзе вялікай колькасці прадметаў .

3. Пачніце круціць.У вас адбылася правакуючая падзея (часовая падзея або працяглая хвароба).

4. Вашы сімптомы негатыўна паўплывалі на ваша паўсядзённае жыццё і якасць жыцця .

5. Вам трэба пераканацца, што вашы сімптомы не выкліканыя ніякім іншым захворваннем (вам можа спатрэбіцца прайсці абследаванне, каб выключыць іншыя захворванні).

Якія метады лячэння ППД?

У цяперашні час няма лекаў ад ППД. Аднак існуе некалькі метадаў лячэння, якія могуць дапамагчы вам справіцца з галавакружэннем. Ваш лекар можа парэкамендаваць адзін або некалькі з іх.

Асноўныя метады лячэння:

• Вестыбюлярная рэабілітацыйная тэрапія (ВРТ): гэта спецыялізаванае фізіятэрапеўтычнае лячэнне. Яно дапамагае зразумець, як гіперадчувальнасць (гіперфакусоўка) вашага цела выклікае галавакружэнне. Як толькі вы зразумееце, што адбываецца, вы зможаце навучыцца стратэгіям барацьбы з сімптомамі. Гэта ўключае ў сябе выкананне спецыяльных практыкаванняў для раўнавагі.
• Тэрапія размовамі: такія метады лячэння, як кагнітыўна-паводніцкая тэрапія (КПТ), могуць быць вельмі карыснымі ў кіраванні трывожнасцю, якая можа пагоршыць сімптомы ППД. Гэта таксама можа дапамагчы вам распрацаваць стратэгіі, каб зноў стаць больш сацыяльным і ўпэўненым у сабе, калі вы сталі сацыяльна замкнёнымі з-за галавакружэння.
• Лекавыя прэпараты: Ваш лекар можа прызначыць клас лекаў пад назвай СИОЗС (селектыўныя інгібітары зваротнага захопу сератаніну) або, калі яны не дапамагаюць, СИОЗСН (інгібітары зваротнага захопу сератаніну-норадреналіну). Гэта лекі, якія спецыяльна прызначаюцца пры дэпрэсіі і трывозе. Нягледзячы на ​​тое, што даследаванні таго, як менавіта яны працуюць пры ППД, усё яшчэ працягваюцца, лічыцца, што яны дапамагаюць знізіць трывожнасць і гіперчувствітельность, звязаныя з ППД.

Які лекар лечыць ППД?

Калі ў вас ёсць сімптомы ППД, спачатку звярніцеся да сямейнага лекара . Пры неабходнасці ён ці яна можа накіраваць вас да спецыяліста. Спецыялісты, якія дыягнастуюць і лечаць ППД, ўключаюць:

• Атарыналарынгалогіі (ЛОРы)
• Атолагі - ЛОР-спецыялісты, якія спецыялізуюцца на захворваннях унутранага вуха
• Неўролагі
• Псіхолагі або псіхіятры
• Вестыбулярныя фізіятэрапеўты

Ці цалкам вылечны ППД?

ПППД не знікае цалкам , і можа спатрэбіцца некаторы час, каб знайсці правільнае лячэнне для кантролю галавакружэння.

Аднак добрая навіна заключаецца ў тым, што многія людзі з ППД могуць паспяхова кіраваць гэтым станам з дапамогай тэрапіі і лекаў.Эксперты ўсё яшчэ даследуюць, як асобныя метады лячэння і камбінацыі метадаў лячэння могуць дапамагчы людзям з ППЛД.

Як мне клапаціцца пра сябе, калі я чалавек з ППД?

Калі ў вас ППД, клопат пра сябе азначае цярплівасць у пошуку метадаў лячэння, якія вам дапамогуць . Паколькі гэта новае захворванне, даследаванні найбольш эфектыўных метадаў лячэння ўсё яшчэ знаходзяцца на ранніх стадыях. Вам можа спатрэбіцца паспрабаваць розныя метады лячэння і лекі, перш чым вы знойдзеце той, які найлепш падыходзіць менавіта вам.

Акрамя таго, будзьце добрыя да сябе, пакуль вы вучыцеся жыць з гэтым дыягназам. Многія людзі з ПППД кажуць, што ім цяжка растлумачыць іншым, праз што яны праходзяць. Іншыя могуць казаць нешта накшталт: «Яны не разумеюць» або «Гэта ўсё ў тваёй галаве».

Але гэта не так. ПППД — гэта рэальны стан , які парушае ваша пачуццё стабільнасці ў вашым целе. Гэта стан, які вам будзе цяжка кантраляваць. Але ёсць лекары, якія гатовыя вам дапамагчы.

Ці можна кіраваць аўтамабілем, калі ў вас ПППД?

Спытайце ў лекара, ці бяспечна кіраваць аўтамабілем, калі ў вас ППД. Некаторыя людзі з гэтым захворваннем адчуваюць моцнае галавакружэнне падчас кіравання. Ім можа здавацца, што машына вось-вось перакуліцца. Гэтая страта раўнавагі можа абцяжарыць бяспечнае кіраванне. Некаторыя людзі могуць кіраваць аўтамабілем, але толькі на хуткасці, якая значна перавышае ўсталяванае абмежаванне хуткасці.

Ваша сітуацыя залежыць ад таго, наколькі моцнае ў вас галавакружэнне і ці знайшлі вы лячэнне, якое вам падыходзіць. Ніколі не рызыкуйце.

Ці з'яўляецца PPPD проста трывогай?

ПППД і трывожнасць — гэта два розныя станы . Аднак, калі ў вас ужо ёсць трывожнае засмучэнне, а потым здараецца нешта, што яго правакуе, у вас можа быць падвышаны рызыка развіцця ПППД. Акрамя таго, жыццё з ПППД без лячэння можа стварыць негатыўную зваротную сувязь, якая пагаршае трывожнасць.

Вось чаму лячэнне трывожнасці (напрыклад, КПТ, лекі) часта з'яўляецца часткай плана лячэння ППЛ.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі вы звярнецеся да лекара, вы можаце задаць яму такія пытанні:

• Якая найбольш верагодная прычына майго ППД?
• Якіх трыгераў варта пазбягаць, каб прадухіліць пагаршэнне галавакружэння?
• Што мне забаронена рабіць з маім дыягназам (напрыклад, кіраванне аўтамабілем, праца на вышыні)?
• Якія метады лячэння вы мне рэкамендуеце?
• Па якіх крытэрыях мы ведаем, што лячэнне паспяховае?
• Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад гэтых метадаў лячэння?

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Калі ў вас пастаянна кружыцца галава без бачных прычын, неадкладна звярніцеся да лекара.Можа спатрэбіцца некаторы час, каб высветліць, ці з'яўляецца ППД прычынай вашых праблем з раўнавагай. Але чым раней вы звернецеся па дапамогу, тым хутчэй вы зможаце знайсці план лячэння, які дапаможа вам вярнуцца да нармальнага жыцця .

ПППД можа быць пажыццёвым захворваннем, але яно не павінна абмяжоўваць якасць вашага жыцця. Пры правільнай медыцынскай кансультацыі і лячэнні вы можаце навучыцца кіраваць ім і жыць добра. Вы не самотныя, і ёсць лекары і тэрапеўты, якія дапамогуць вам у гэтым шляху.

PPPD , галавакружэнне, раўнавага, вестыбюлярны апарат, трывожнасць, лячэнне, галавакружэнне