Ці адчувалі вы калі-небудзь, што нешта затрымалася ў горле, калі вы ясьце або п'яце што-небудзь, або што вам цяжка глытаць? Часам мы не звяртаем на гэта асаблівай увагі, але калі гэта не праходзіць, гэта тое, што патрабуе абследавання. Адной з прычын такіх цяжкасцей пры глытанні можа быць стан, пра які мы будзем гаварыць, пад назвай «страваводная перапонка». Не хвалюйцеся, гэта не небяспечна, але вельмі важна ведаць пра гэта.

Што гэта за страваводная пераплётка?

Проста кажучы, ваш стрававод, трубка, праз якую ежа трапляе ў страўнік пры глытанні, мае тонкую мембрану, якая ўтвараецца на ўнутраным боку яго верхняй часткі і называецца «страваводная павуціна». Калі быць дакладным, гэта тонкая мембрана, падобная на павуцінне павуціння.

У многіх людзей ёсць такая мембрана, але яны нават не ведаюць пра гэта. Звычайна яна не выклікае ніякіх сімптомаў . Аднак у некаторых цяжкіх выпадках гэтая мембрана можа часткова або цалкам блакаваць стрававод. Тады становіцца цяжка глытаць .

У большасці людзей ёсць толькі адна такая мембрана. Аднак іх можа быць больш за адну. Нават пасля лячэння існуе рэдкая верагоднасць рэцыдыву гэтага стану, але гэта здараецца вельмі рэдка.

Гэты стан, які называецца «страваводная сетка», часцей за ўсё сустракаецца ў людзей з цяжкай, нелечанай жалезадэфіцытнай анеміяй . Ён таксама можа сустракацца ў людзей з захворваннем, якое называецца «сіндромам Пламера-Вінсана». Гэты сіндром мае тры асноўныя сімптомы: жалезадэфіцытная анемія, цяжкасці з глытаннем (таксама званыя лекарамі «дысфагіяй») і сетка, або мембрана.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Цяжка сказаць дакладна, колькі людзей насамрэч хварэюць на гэта. Таму што, як ужо згадвалася раней, у большасці выпадкаў сімптомы адсутнічаюць. Лекары звычайна выяўляюць гэтую «(страваводную павуцінку)», калі робяць аналізы па іншай прычыне.

Аднак было ўстаноўлена, што ад 5% да 15% людзей, якія звяртаюцца да лекара з-за цяжкасцей з глытаннем (дысфагіі), маюць гэтую «страваводную павуцінку» («страваводную павуцінку»).

У чым розніца паміж страваводнай перапонкай і страваводным кольцам?

Яшчэ адзін падобны стан да гэтага «(страваводнага)» — гэта «(страваводнае кольца)». Вы таксама маглі чуць пра «(кольцы Шатцкі)». Абодва яны прыводзяць да звужэння стрававода і ўскладняюць глытанне. Але галоўнае адрозненне паміж імі — гэта месца, дзе яны ўтвараюцца.

• (Страваводная павуцінне): Яны ўтвараюцца ў верхняй частцы стрававода.
• (Страваводнае кольца): Яны ўтвараюцца ў ніжняй частцы стрававода.

І перапончатая, і кальцавая формы стрававода з'яўляюцца тыпамі звужэнняў стрававода. Некаторыя людзі нараджаюцца са страваводнымі перапонкамі і кольцамі. Аднак яны часта развіваюцца пазней у жыцці ў выніку іншых захворванняў. У большасці выпадкаў яны не ўяўляюць праблемы. Аднак, калі ў вас боль пры глытанні, лячэнне можа дапамагчы.

Якія сімптомы?

Як ужо згадвалася раней, у большасці людзей з страваводнымі перапонкамі няма ніякіх сімптомаў . Калі ў вас няма сімптомаў, вам, верагодна, не патрэбна лячэнне.

Але калі сімптомы ўсё ж узнікаюць, асноўным сімптомам з'яўляецца цяжкасць пры глытанні ежы і вадкасцей . Часам ежа можа захрасаць у горле. У такім выпадку вы можаце адчуваць боль або адчуванне, што нешта затрымалася ў горле. Уявіце, што вы збіраецеся з'есці смачную талерку рысу, і раптам адчуваеце, што кавалак ежы затрымаўся ў горле, і нават вада не выходзіць. Гэта можа быць менавіта такі досвед.

Калі ў вас ёсць гэтая мембрана, звязаная з «сіндромам Пламера-Вінсана», вы таксама можаце адчуваць такія сімптомы, як боль у мове і расколіны ў кутках рота .

Якія прычыны гэтага?

Эксперты дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае страваводныя перапонкі. Калі вы нарадзіліся з гэтым захворваннем, гэта можа быць звязана са зменай у фарміраванні стрававода падчас унутрычэраўнага развіцця. Калі яно развіваецца ў вас пазней, гэта можа быць пабочным эфектам іншага захворвання.

Хто падвяргаецца большай рызыцы? (Фактары рызыкі стрававода)

Гэты стан, які называецца «страваводная павуціна», часцей за ўсё сустракаецца ў людзей з наступнымі захворваннямі:

• Аўтаімунныя захворванні шчытападобнай залозы (напрыклад, тырэаідыт Хашымота, хвароба Грэйвса)
• Захворванні скуры з утварэннем пухіроў (напрыклад, пузырчатка)
• Целіякія (гэта алергія на бялок глютен)
• Працяглы кіслотны рэфлюкс, які ўзнікае пры цяжкай форме гастрыту (ГЭРБ - гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба)
• Сіндром «трансплантат супраць гаспадара» (звычайна сустракаецца пасля трансплантацыі органаў)
• Жалезадэфіцытная анемія
• Псарыяз
• Рэўматоідны артрыт

Не ў кожнага чалавека з такімі захворваннямі развіваюцца страваводныя перапонкі, але рызыка крыху вышэйшая.

Як вы гэта распазнаеце?

Лекары выкарыстоўваюць гэтыя тэсты для дыягностыкі страваводнай перапонкі:

• Эзафаграма (або тэст на глытанне з барыем): гэта рэнтгеналагічнае даследаванне. Вам даюць выпіць раствор пад назвай барый, і падчас яго глытання робіцца відэаздымак. Гэта дазваляе лекару ўбачыць, ці ёсць у вашым страваводзе перапонка стрававода або іншае звужэнне.
• Верхняя эндаскапія:Пры гэтым лекар устаўляе тонкую гнуткую трубку (эндаскоп) праз рот і аглядае стрававод знутры. Гэтая трубка мае камеру на канцы, таму лекар можа выразна бачыць, ці ёсць «страваводная перапонка».

Як гэта лячыцца?

У большасці выпадкаў павуцінне можа знікнуць пры лячэнні асноўнага захворвання, якое яго выклікала . Лекары выкарыстоўваюць камбінацыю лекаў, працэдур у кабінеце лекара і хірургічнага ўмяшання. План лячэння распрацоўваецца ў адпаведнасці з вашымі патрэбамі.

Лекі

Напрыклад, калі ў вас жалезадэфіцытная анемія, вам могуць спатрэбіцца прэпараты жалеза або інфузіі, якія змяшчаюць жалеза . Пры ГЭРБ (кіслотным рэфлюксе) вам могуць спатрэбіцца такія лекі, як блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў або інгібітары пратоннай помпы (ІПП).

Гэтыя метады лячэння могуць змяніць структуру стрававода і палегчыць сімптомы.

Лячэнне ў клініцы

Калі толькі лекі не дапамагаюць, лекар можа парэкамендаваць працэдуру пад назвай дылатацыя стрававода . Гэта робіцца падчас верхняй эндаскапіі. Лекар выкарыстоўвае хірургічны балон або серыю хірургічных дылататараў для расцяжэння звужанай часткі стрававода. Гэта выдаляе мембрану, што можа выклікаць цяжкасці з глытаннем.

Хірургія

Большасці людзей з страваводнымі перапонкамі не патрэбна хірургічнае ўмяшанне . Аднак, калі ў вас цяжкая форма страваводных перапонак, для выдалення пашкоджанай тканіны можа быць выкарыстана працэдура пад назвай электракаўтэрызацыя. Гэта прадугледжвае выкарыстанне цяпла для зразання перапонкі.

Што будзе пасля лячэння? (Прагноз)

Пры лячэнні гэты стан пераносіцца вельмі добра . У многіх людзей сімптомы знікаюць пасля пашырэння стрававода. Аднак, як ужо згадвалася раней, у цяжкіх выпадках у некаторых людзей стан можа развіцца зноў, і ім можа спатрэбіцца паўторнае пашырэнне стрававода. Аднак гэта здараецца вельмі рэдка .

Ці можна гэтаму перашкодзіць?

Няма прамога спосабу прадухіліць развіццё страваводных перапонак. Аднак лячэнне спадарожных захворванняў, такіх як жалезадэфіцытная анемія і кіслотны рэфлюкс (ГЭРБ), можа дапамагчы знізіць рызыку іх развіцця.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы, якія абцяжарваюць глытанне, звярніцеся да лекара. Тады ён зможа вызначыць прычыну і парэкамендаваць вам правільнае лячэнне. Не ігнаруйце праблему, бо яна нязначная, бо яе лягчэй лячыць, калі яе распазнаць рана.

Якія пытанні можна задаць лекару?

Калі ў вас дыягнаставалі страваводную перапонку, вы можаце задаць лекару такія пытанні, як:

• Ці патрэбна мне лячэнне?
• Які від лячэння вы рэкамендуеце?
• Ці ёсць у мяне якія-небудзь іншыя захворванні, звязаныя з гэтым «(страваводным канабісам)»?
• Ці давядзецца мне працягваць прымаць лекі?
• Што я магу зрабіць, каб паменшыць мае сімптомы?

Памятайце, што глытанне не абавязкова павінна быць балючым або абцяжараным. Калі яно ёсць, гэта можа сведчыць аб тым, што нешта не так.

Найважнейшыя рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Глытанне ежы ніколі не павінна быць балючым або нязручным. Калі вы адчуваеце гэта, пара звярнуцца да ўрача. Гэты стан, які называецца страваводнай перапонкай, звычайна не небяспечны . Аднак, калі ў вас ёсць сімптомы, лепш звярнуцца да лекара. Ён ці яна зможа дыягнаставаць асноўную прычыну і прапанаваць вам правільны план лячэння. Таму беражыце сваё цела, бо здароўе — гэта самае галоўнае!

Страваводная перапонка, цяжкасці з глытаннем, эзафагіт, сіндром Пламера-Вінсана, дэфіцыт жалеза, эндаскапія, даследаванне барыю