Ці чухаецца скура, і на ёй з'яўляецца дзіўная пляма? Гэта можа быць экстрамамарная хвароба Педжэта (ЭХП)!

Вы калі-небудзь заўважалі чырвоныя, лускаватыя, часам пакрытыя скарынкай плямы на скуры, асабліва ў пахвіне, падпахах або вобласці палавых органаў? Здаецца, што яны паступова растуць і часам свярбяць, ці не так? Добра, сёння мы пагаворым пра такое асаблівае захворванне скуры. Лекары называюць гэта экстрамамарнай хваробай Педжэта , або скарочана ЭМХП . Гэта даволі рэдкае здарэнне, але важна ведаць пра яго.

Што такое экстрамамарная хвароба Педжэта (ЭХП)?

Проста кажучы, ЭМПЗ — гэта рэдкае захворванне скуры. Часам яно можа быць звязана з іншымі відамі раку. Але гэта не заўсёды так. Гэта стан, пры якім скура чырванее, лушчыцца або пакрываецца скарынкай і павялічваецца ў памерах. Часам хвароба можа заставацца недыягнаставанай на працягу многіх гадоў пасля пачатку.

Яна называецца «хваробай Педжэта» ў гонар сэра Джэймса Педжэта, бліскучага брытанскага лекара 19 стагоддзя. Яго імя было ўжыта да некалькіх іншых відаў раку з-за яго ўкладу ў вобласць паталогіі. Слова «экстрамамарны» азначае «па-за малочнай залозай». Не варта блытаць з хваробай Педжэта малочнай залозы.

Паводле ацэнак, ад 7% да 40% людзей з экстрамамарнай хваробай Педжэта могуць мець рак . Аднак, як я ўжо згадвала раней, экстрамамарная хвароба Педжэта не заўсёды з'яўляецца прыкметай іншага захворвання. Ранняе лячэнне можа дапамагчы паменшыць вашы сімптомы і дапамагчы выявіць рак.

Якія асноўныя тыпы EMPD?

Існуе два асноўныя тыпы EMPD:

1. Першасная ЭМПЗ: гэта захворванне скуры, якое ўзнікае спантанна. Яно пачынаецца на скуры без якой-небудзь іншай прычыны.

2. Другасная ЭМПД: выклікана ракам у іншым месцы цела.

Хто больш схільны да развіцця ЭМПД?

ЭМПД можа развіцца ў кожнага, але часцей за ўсё яна сустракаецца ў наступных групах:

• Людзі ва ўзросце ад 50 да 80 гадоў.
• Распаўсюджаная сярод жанчын .
• Гэта можна ўбачыць і сярод азіяцкіх мужчын .
• Белыя людзі.

Але важна памятаць, што гэта вельмі рэдкі стан.

Чаму адбываецца гэтае EMPD?

Што выклікае першасную ЭМПД?

Шчыра кажучы, лекары дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае першасную ЭМПД. Яны падазраюць, што яна можа пачынацца ў пэўных тыпах клетак нашага цела. Да гэтых тыпаў клетак адносяцца:

• Клеткі пратокаў апокрынных залоз: гэта потавыя залозы, размешчаныя паблізу валасяных фалікулаў.
• Ствалавыя клеткі кератынацытаў: гэта клеткі, якія дапамагаюць аднаўляць скуру.
• Токерныя клеткі: гэта клеткі, якія знаходзяцца ў скуры («вульварнай тканіны») вакол саска і вагінальнай адтуліны.

Што выклікае другасную ЭМПД?

Другасная ЭМПД выклікаецца ракам у іншых частках цела. Лічыцца, што рак прамой кішкі з'яўляецца прычынай прыкладна траціны выпадкаў ЭМПД. Акрамя таго, існуюць іншыя віды раку, якія могуць выклікаць другасную ЭМПД:

• Рак анальнай трубкі
• Рак мачавой бурбалкі
• Рак шыйкі маткі
• Рак яечнікаў
• Рак прастаты
• Рак маткі

Якія сімптомы ЭМПД?

Асноўным сімптомам ЭМПД з'яўляецца скурная сып, падобная на экзэму . Даследаванні паказалі, што прыкладна ў 65% пацыентаў з ЭМПД яна ўзнікае вакол вульвы , а прыкладна ў 20% — вакол анальнай адтуліны .

Вы можаце ўбачыць на скуры ўчасткі з наступнымі характарыстыкамі:

• Як скарынка («Хрумсткая»)
• Пачырванеў (`чырвоны`)
• Лускаваты

Плямы паступова павялічваюцца і могуць мець няроўныя краі. Па меры прагрэсавання ЭМПД могуць развівацца глыбокія язвы або вузельчыкі. Іншыя сімптомы ўключаюць:

• Пачуццё палення
• Скура чырванее і адчуваецца раздражненне .
• Сверб
• Балючая або адчувальная
• Ацёк (ацёк) скуры

ЭМПД часцей за ўсё ўзнікае ў месцах размяшчэння потовых залоз (асабліва апакрынных залоз скуры). Часцей за ўсё яна назіраецца вакол похвы. Яна таксама можа ўзнікаць у наступных месцах:

• Вакол анальнай адтуліны («Анус»)
• Пеніс
• Прамежнасць
• Машонка

Вельмі рэдка ЭМПД можна ўбачыць і ў іншых частках цела, такіх як:

• Жывот
• Падпаха
• Пупок
• Ягадзіцы
• Вуха, павека, твар або скура галавы
• Ніжняя частка грудзей
• Калена або сцягно

Важна ведаць, што каля 10% людзей з экстрамамарнай хваробай Педжэта не адчуваюць ніякіх сімптомаў .

Як дыягнастуецца гэты стан EMPD?

Спачатку лекар распытае вас пра вашы сімптомы і правядзе фізічны агляд. Калі ён падазрае ў вас ЭМПД, ён зробіць наступнае:Праводзіцца біяпсія скуры. Біяпсія прадугледжвае ўзяцце невялікага ўзору скуры і яго даследаванне пад мікраскопам.

Пры вывучэнні пад мікраскопам патолагаанатам шукае асаблівыя, буйныя, анамальныя клеткі, якія называюцца «клеткі Педжэта». Ён таксама ідэнтыфікуе гэтыя клеткі, вывучаючы іх рэакцыю на розныя хімічныя рэчывы (імунагістахімія).

Як даведацца, ці ёсць у вас рак, з дапамогай EMPD?

Пасля таго, як вам паставяць дыягназ ЭМПД, ваш лекар правядзе некалькі іншых аналізаў, каб праверыць наяўнасць раку. Гэтыя аналізы могуць уключаць:

• Ультрагукавое даследаванне («УГД»)
• Абследаванне малочных залоз (мамаграфія)
• мазок Папаніколау
• Калонаскапія або рэктаскапія
• КТ-сканаванне
• Цыстаскапія (агляд мачавой бурбалкі)
• Абследаванне прастаты
• Рэтраградная піелаграма (даследаванне нырак і мочэвыводзячых шляхоў)
• Ультрагукавая або іголкавая біяпсія лімфатычных вузлоў
• Верхняя эндаскапія (агляд горла, стрававода і страўніка)

Якія метады лячэння EMPD?

Лекары звычайна лечаць экстрамамарную хваробу Педжэта хірургічным шляхам.

• Аперацыя Мооса: падчас гэтай працэдуры хірург выдаляе пашкоджаную скуру пласт за пластом, захоўваючы навакольную здаровую скуру.
• Шырокае лакальнае выдаленне: падчас гэтай працэдуры хірург выдаляе вобласць ЭМПД разам з некаторымі здаровымі тканінамі вакол яе. Затым краю раны зашываюцца.

Часам хірургам даводзіцца выдаляць вялікі ўчастак скуры і іншых тканак. Некаторым людзям з эмбрыянальнай дэфармацыяй вульвы (ЭМПД) можа спатрэбіцца выдаленне часткі або ўсёй вульвы (вульвэктомія).

Улічыце наступнае: калі вы не можаце перанесці аперацыю з-за іншага стану здароўя або дрэннага самаадчування, ваш лекар можа прапанаваць іншыя метады лячэння, такія як:

• Імунатэрапія
• Лазерная шліфоўка скуры
• Фотадынамічная тэрапія (ФДТ)
• Прамянёвая тэрапія
• Мясцовыя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння раку (цытатаксічныя прэпараты)

Найважнейшае, што калі ёсць рак, які ляжыць у аснове хваробы, яго таксама трэба лячыць асобна.

Ці ёсць спосаб знізіць рызыку развіцця ЭМПД?

На жаль, мы нічога не можам зрабіць, каб знізіць рызыку развіцця ЭМПД.

Якой будучыні можа чакаць чалавек з EMPD?

Пасля лячэння ЭМПД вам трэба будзе наведаць лекара. Гэта будзе залежаць ад таго, дзе знаходзілася ЭМПД. ЭМПД часта рэцыдывуе ў тым самым месцы або вакол яго, дзе яна раней лячылася. Таму вельмі важна працягваць выконваць указанні лекара.

Экстрамамарная хвароба Педжэта сустракаецца вельмі рэдка, бо распаўсюджваецца (метастазуе) ў іншыя часткі цела. Аднак часам яна можа распаўсюдзіцца на лімфатычныя вузлы або іншыя органы. Ваш лекар можа найлепш растлумачыць, што магчыма ў вашым выпадку.

Ці можа ЭМПД вярнуцца пасля гаення?

Так, ЭМПД — гэта стан , які можа рэцыдываваць нават пасля лячэння і выздараўлення, нават праз шмат гадоў. Часам ён можа вярнуцца праз больш чым 15 гадоў. Таму лекары рэкамендуюць доўгатэрміновае назіранне і рэгулярныя агляды.

Калі ў мяне ЭМПД, як мне клапаціцца пра сябе?

Лепшае, што вы можаце зрабіць, гэта рэгулярна наведваць лекара для наступных аглядаў. Калі ваш лекар убачыць прыкметы вяртання ЭМПД, ён можа неадкладна пачаць лячэнне.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы заўважылі якія-небудзь новыя прыкметы або сімптомы ЭМПД, неадкладна звярніцеся да лекара.

Нармальна адчуваць страх, сорам і расчараванне, калі вы заўважаеце скурную сып або гуз у адчувальнай вобласці цела, напрыклад, у палавых органах. Гэты стан, які называецца экстрамамарнай хваробай Педжэта (ЭХП), часам можна зблытаць з іншымі захворваннямі скуры, таму пастаноўка дакладнага дыягназу можа заняць некаторы час. Калі ёсць рак, ЭХП можа быць яшчэ больш сур'ёзнай.

Аднак добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць людзей з экстрамалярыйнай хваробай Педжэта жывуць нармальным, паўнавартасным жыццём пасля лячэння. Звычайна хвароба Педжэта лечыцца хірургічным шляхам. Калі ёсць рак, яго таксама трэба будзе лячыць. Паколькі экстрамалярыйная хвароба Педжэта можа рэцыдываваць, рэгулярныя агляды ў лекара могуць дапамагчы выявіць яе на ранняй стадыі, калі яна рэцыдывуе.

Найважнейшыя рэчы, якія вам трэба запомніць (пасланне на вынас)

• ЭМПД — рэдкае захворванне скуры, якое можа быць звязана з ракам.
• Звяртайце ўвагу на любыя чырвоныя, лускаватыя, пакрытыя скарынкамі або прыўзнятыя ўчасткі скуры, асабліва вакол палавых органаў, падпах або анальнай адтуліны. Сімптомы могуць ўключаць сверб, паленне і боль.
• Калі вы бачыце такі прыкмета , не саромейцеся і не палохайцеся, а неадкладна звярніцеся да лекара.
• Дыягназ ЭМПД ставіцца з дапамогай біяпсіі скуры.
• Хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца найбольш распаўсюджаным метадам лячэння.
• Вельмі важна працягваць медыцынскія агляды, бо ЭМПД можа рэцыдываваць.
• Не хвалюйцеся, большасць людзей з ЭМПЗ жывуць добра пасля лячэння. Галоўнае — своечасова паставіць дыягназ і атрымаць правільнае лячэнне.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, звярніцеся да лекара. Ён/яна можа даць вам параду, якая падыдзе менавіта вам.

Экстрамамарная хвароба Педжэта, эмбрыянальная дыябетычная хвароба Педжэта, скурныя захворванні, рак скуры, клеткі Педжэта, плямы на скуры, сверб, вульва, перыанальная вобласць, скурныя захворванні, хірургія Моса