Давайце даведаемся пра аперацыю (фасцыэктомію) пры захворванні, якое прыводзіць да згінання пальцаў унутр?

Ці адчувалі вы калі-небудзь, што адзін ці некалькі вашых пальцаў паступова згінаюцца ўнутр і іх становіцца цяжка выпрастаць? Адчуванне такое, быццам ваш палец уцягваецца ўнутр і захрасае, ці не так? Гэта тое, што мы называем хваробай Дзюпюітрэна. Гэты стан можа абцяжарваць нават выкананне паўсядзённых задач. Сёння мы гаворым пра спецыяльную аперацыю, якая праводзіцца для вырашэння гэтай праблемы, якая называецца фасцыэктоміяй.

Па-першае, што такое фасцыэктомія?

Проста кажучы, фасцыіэктомія — гэта хірургічная працэдура , падчас якой выдаляецца пласт тканіны (фасцыі), які стаў напружаным і патаўшчаным на ўнутраным боку далоні з-за хваробы Дзюпюітрэна. Гэты стан прыводзіць да міжвольнага згінання аднаго або некалькіх пальцаў у бок далоні. У некаторых цяжкіх выпадках пальцы могуць зусім перастаць выпроствацца. Такім чынам, пасля гэтай фасцыіэктоміі напружаная тканіна выдаляецца, вызваляючы пальцы і дазваляючы аднавіць нармальную функцыю рукі.

Што такое хвароба Дзюпюітрэна?

Хвароба Дзюпюітрэна — гэта захворванне злучальнай тканкі, якое паступова пагаршаецца з цягам часу. Цяпер вам можа быць цікава, што такое злучальная тканка. Гэта тып тканкі, якая злучае і падтрымлівае ўсе мышцы, органы, суставы і скуру ў нашым целе.

Гэты стан выкліканы патаўшчэннем і ўшчыльненнем фасцыі, пласта тканіны пад скурай далоні. Некаторыя людзі могуць атрымаць гэты стан у спадчыну ад бацькоў праз генную мутацыю . У іншых ён можа развіцца без бачных прычын.

На пачатку захворвання пад скурай далоні з'яўляюцца невялікія вузельчыкі. З часам гэтыя вузельчыкі злучаюцца разам, утвараючы тугія цягліцы . Затым гэтыя цягліцы пачынаюць скарачацца, у выніку чаго прымацаваныя да іх пальцы ўцягваюцца ўнутр. Лекары таксама называюць гэты стан кантрактурай Дзюпюітрэна .

Каму патрэбна аперацыя па выдаленні фасцыі?

Паколькі гэта прагрэсавальнае захворванне, ваш лекар спачатку паспрабуе нехірургічныя метады лячэння, такія як ін'екцыі стэроідаў або ін'екцыі, якія змяшчаюць фермент пад назвай калагеназа.

У чым розніца паміж фасцыэктаміяй і фасцыятаміяй?

Існуе некалькі хірургічных метадаў лячэння хваробы Дзюпюітрэна. Давайце коратка разбярэмся ў асноўных адрозненнях паміж імі.

Асноўныя віды аперацый па выдаленні фасцыі

Існуе некалькі спосабаў правядзення фасцыэктоміі. Ваш лекар абярэ найбольш прыдатны метад у залежнасці ад вашага стану.

• Сегментарная (частковая) фасцыіэктомія: падчас гэтай працэдуры робіцца некалькі невялікіх разрэзаў уздоўж натуральных зморшчын рукі, і выдаляецца толькі невялікая частка патоўшчанай фасцыі.
• Субтатальная пальмарная фасцыэктомія: робіцца зігзагападобны разрэз уздоўж згінаў далоні і пальцаў, выдаляючы як мага больш пашкоджанай тканіны. У гэтым выпадку для палягчэння гаення раны можа быць выкарыстаны скурны трансплантат.
• Дэрмафасцыэктамія: гэта робіцца ў выпадках рэцыдыву захворвання. Пры гэтым пашкоджаная тканіна выдаляецца разам са скурай, якая пакрывае яе. Звычайна для гэтага патрабуецца перасадка скуры.

Як праходзіць перыяд аднаўлення пасля аперацыі?

Боль, ацёк і скаванасць у руцэ пасля аперацыі — гэта нармальна. Вы таксама можаце адчуваць здранцвенне ў руцэ і пальцах. Гэта здранцвенне адчуваецца, калі нервы, якія былі расцягнуты на працягу доўгага часу, вяртаюцца да нармальнага стану, і гэта можа заняць некалькі месяцаў. У залежнасці ад характару вашай працы, вам можа спатрэбіцца адпачынак ад двух да дванаццаці тыдняў (3 месяцаў).

Вельмі важна дакладна выконваць рэкамендацыі лекара.

• Трымайце руку паднятай і прыкладвайце лёд.
• Падтрыманне чысціні раны.
• Трымайце рану і швы сухімі, не дакранаючыся да іх вады.
• Абавязкова наведвайце фізіятэрапію (кіраўнічую тэрапію) і дакладна выконвайце заданыя дома практыкаванні.
• Правільнае выкарыстанне абязбольвальных прэпаратаў і, пры неабходнасці, антыбіётыкаў.
• Нашэнне шыны на руцэ столькі, колькі прызначыў лекар.

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі ад аперацыі?

Як і пры любой аперацыі, існуюць некаторыя рызыкі. Нармальна адчуваць некаторую страту адчувальнасці або здранцвенне пальцаў, якія з часам пройдуць. Аднак ёсць некаторыя сур'ёзныя рызыкі, якія могуць узнікаць вельмі рэдка .

• Алергія на анестэзію.
• Інфекцыя.
• Рубцы і падвышаная адчувальнасць скуры ў месцы аперацыі.
• Ацёк (ацёк) і сінякі.
• Вельмі рэдка можа адбыцца пашкоджанне нерваў або крывяносных сасудаў паблізу хірургічнай зоны.

Калі трэба неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу

Калі пасля аперацыі ў вас узніклі якія-небудзь з пералічаных ніжэй сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара.

• Прыкметы інфекцыі (напрыклад, ліхаманка, жоўтая вадкасць, якая выцякае з раны, чырвоныя палоскі).
• Моцны боль у цягліцах.
• Страта адчувальнасці або немагчымасць рухаць пальцамі.
• Калі ў вас баліць грудзі або ўзнікаюць цяжкасці з дыханнем, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.
• Скурныя алергічныя рэакцыі (напрыклад, сверб, сып).