У вас невыносны боль у руках і нагах? Давайце даведаемся пра гэтую аперацыю фасцыятоміі!

Уявіце, што вы атрымалі сур'ёзную траўму нагі ў выніку няшчаснага выпадку. Праз некаторы час мышцы вакол траўмы ацякаюць, выклікаючы невыносны боль, і ваша нага здранцвее. Гэта не проста звычайны боль ад траўмы, гэта нешта большае. Гэта можа быць неадкладная медыцынская сітуацыя. Менавіта тады патрэбна аперацыя, пра якую мы гаворым сёння, якая называецца фасцыятоміяй. Гэта можа быць экстраная аперацыя, каб выратаваць вашу руку, нагу ці нават жыццё.

Што такое фасцыётамія проста?

Проста кажучы, фасцыятомія — гэта хірургічная працэдура для зняцця ціску вакол мышцы. Яна прадугледжвае разразанне цвёрдай мембраны (фасцыі), якая акружае мышцу, і вызваленне ціску ўнутры.

Давайце растлумачым гэта крыху больш падрабязна. Мышцы, нервы і крывяносныя сасуды ў нашых руках і нагах абгорнутыя трывалай, моцнай мембранай. Уявіце сабе гэта як абалонку вакол каўбасы. У медыцыне мы называем гэтую трывалую мембрану «фасцыяй» . Уся вобласць унутры гэтай фасцыі, якая змяшчае мышцы, нервы і крывяносныя сасуды, называецца «мышачным адсекам».

А цяпер уявіце, што адбудзецца, калі ўнутры гэтага аддзялення ў выніку нейкай аварыі ўзнікне празмерны ацёк? З-за гэтай шчыльнай фасцыяльнай абалонкі ацёк не мае месца, каб выйсці. Тады ціск унутры гэтага аддзялення празмерна павялічваецца. Гэта тое, што мы называем «сіндромам аддзялення» . З-за гэтага празмернага ціску крывяносныя пасудзіны ў гэтай вобласці звужаюцца, і прыток крыві да цягліц і нерваў можа спыніцца. Калі гэта адбудзецца, тканіна пачне адміраць. Тады праводзіцца фасцыятомія, якая разразае гэтую шчыльную фасцыяльную мембрану, здымае ціск унутры і аднаўляе прыток крыві.

Як узнікае гэты сіндром аддзялення?

Такая сітуацыя можа ўзнікнуць двума асноўнымі спосабамі.

1. Востры компартмент-сіндром: гэта найбольш небяспечны і раптоўны выпадак. Звычайна ён узнікае пасля сур'ёзнай аварыі. Напрыклад, гэты стан можа ўзнікнуць з-за празмернага ацёку пасля аўтамабільнай аварыі, напрыклад, пералому косткі або моцнага расцяжэння мышцаў. Гэта стан, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

2. Хранічны сіндром адсека: гэта стан, які развіваецца паступова. Звычайна ён назіраецца ў людзей, якія празмерна напружваюць адну і тую ж групу цягліц, напрыклад, у спартсменаў і вайскоўцаў. Боль узмацняецца пры фізічных нагрузках і памяншаецца пасля адпачынку. Нягледзячы на ​​тое, што гэта не надзвычайная сітуацыя, з часам яна можа стаць моцнай.

Што адбываецца да і падчас аперацыі?

Паколькі востры компартмент-сіндром з'яўляецца надзвычайнай сітуацыяй, фасцыятомія звычайна не плануецца загадзя. Калі вы трапляеце ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ОТЛ) бальніцы, лекары дыягнастуюць гэты стан на падставе вашых сімптомаў. Пасля таго, як яны дыягнастуюць такія сімптомы, як невыносны боль, здранцвенне і слабасць у руцэ або назе, хірургічная брыгада хутка даставіць вас у аперацыйную.

Аперацыя праводзіцца пад агульнай анестэзіяй, што азначае, што вы нічога не адчуеце і не памятаеце. Хірург:

• Над адпаведным аддзелам цягліц робяць адзін ці два разрэзы скуры.
• Затым вызначаецца ўнутраная фасцыя, разразаецца і здымаецца ціск. Такім чынам можа спатрэбіцца вызваліць некалькі адсекаў.
• Далей яны правяраюць наяўнасць пашкоджаных або адмерлых тканін і выдаляюць іх. Яны таксама ўважліва сочаць за тым, ці аднавіўся крывацёк.
• Звычайна гэты разрэз не зашываецца адразу . Патрабуецца некалькі дзён, каб ацёк цалкам спаў, таму рану пакідаюць адкрытай. Часам для хуткага памяншэння ацёку шляхам выдалення вадкасці з раны выкарыстоўваецца метад, які называецца «тэрапія ран адмоўным ціскам».
• Праз некалькі дзён рану паўторна аглядаюць і выдаляюць усе адмерлыя тканіны.
• Пасля таго, як ацёк спадае, рану зашываюць. Часам, калі скуры недастаткова, каб пакрыць рану, бярэцца і перасаджваецца скура з іншай часткі цела («трансплантат скуры»).
• Нарэшце, рану добра перавязваюць, і вам дадуць інструкцыі, як доўга трымаць павязку.

Якія перавагі і рызыкі хірургічнага ўмяшання?

Як і любая аперацыя, фасцыятомія мае свае перавагі, а таксама некаторыя рызыкі. Давайце разгледзім іх больш падрабязна.

Што адбываецца пасля аперацыі? Чаму важная фізіятэрапія?

Па меры заканчэння дзеяння анестэзіі вы можаце адчуваць боль. Ваш лекар дасць вам абязбольвальныя прэпараты, каб дапамагчы вам справіцца з ім. Пасля аперацыі фізіятэрапія неабходная, каб дапамагчы вам аднавіць рухомасць і сілу ў гэтай вобласці. Калі вы гэтага не зробіце, сустаў або мышца могуць стаць скаванымі і не змогуць належным чынам рухацца.

Некаторыя людзі задаюць пытанне: «Ці аднаўляецца фасцыя пасля разрэзу?» Так, аднаўляецца. Але рубцовая тканіна ўтвараецца. Вось чаму так важна падтрымліваць гэтую вобласць у добрым стане падчас фізіятэрапіі.

Сімптомы, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі

Калі вы нядаўна перанеслі сур'ёзную траўму або аперацыю і адчуваеце якія-небудзь з наступных сімптомаў, вельмі важна неадкладна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы .

Сімптомы, якія патрабуюць тэрміновай увагі:

• Моцны, невыносны боль, непрапарцыйны ступені траўмы .
• Часовы параліч рукі або нагі, гэта значыць немагчымасць рухаць ёю.
• Незвычайны, рэзкі боль пры расцяжэнні мышцы.
• Здранцвенне, пачуццё паколвання (парэстэзія).

Гэта нармальна, што кожны чалавек баіцца, калі яму кажуць пра такую ​​экстраную аперацыю. Але памятайце, што фасцыятомія — гэта самае бяспечнае і эфектыўнае рашэнне праблемы сіндрому аддзялення. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы, адкрыта пагаворыце пра іх са сваім лекарам. Ён гатовы вам дапамагчы.