Ці ёсць тлушч у вашай печані? Давайце даведаемся пра стэатотычную/тлушчавую хваробу печані.

Вы калі-небудзь чулі пра «тлушч печані»? Магчыма, пра гэта было напісана ў вашым аглядзе, і вы спалохаліся. Многія людзі лічаць, што гэта вельмі небяспечнае захворванне. Але што ж гэта за назапашванне тлушчу ў печані? Ці варта гэтага баяцца? Давайце пагаворым пра ўсё з самага пачатку, вельмі проста.

Што такое стэатычная хвароба печані?

Проста кажучы, гэта назапашванне тлушчу, або алею, унутры печані. Лекары называюць гэта «стэатозам». Нават здаровая, добра функцыянуючая печань мае невялікую колькасць тлушчу. Гэта нармальна. Але калі гэта назапашванне тлушчу перавышае 5% ад вагі печані, вось тут і пачынаецца праблема.

Уявіце сабе гэта як трубу ў кухоннай ракавіне. Нічога страшнага, калі туды трапляе трохі вады. Але калі ў трубе назапашваецца алей і ён захрасае, гэта праблема, ці не так? Вось так лішні тлушч назапашваецца ў печані.

Чаму назву «тлушчавая хвароба печані» змянілі на «стэатычную хваробу печані»?

Раней мы ўсе называлі гэты стан «тлушчавай печанню». Але ў 2023 годзе медыцынскія эксперты аб'ядналіся і вырашылі змяніць гэтую назву. На тое было дзве асноўныя прычыны.

1. Растлумачце прычыну: Калі людзі чуюць слова «тлушчавая дыстрафія печані», многія думаюць, што гэта здараецца толькі з людзьмі з атлусценнем. Але гэта няпраўда. Тлушч таксама можа назапашвацца ў печані па многіх іншых прычынах, якія не маюць нічога агульнага з масай цела. Новая назва дае больш дакладнае ўяўленне пра розныя фактары, якія могуць выклікаць гэта.

2. Пазбаўцеся ад стыгмы і сораму: слова «тоўсты» можа выклікаць у людзей з атлусценнем стыгму і сорам. Лепш не выкарыстоўваць словы, якія ствараюць такое пачуццё, калі гаворка ідзе пра захворванне, ці не так? Вось чаму назву змянілі.

Якія асноўныя тыпы тлушчавай дыстрафіі печані?

Лекары падзяляюць тлушчавую дыстрафію печані на некалькі асноўных тыпаў у залежнасці ад прычыны. Давайце паглядзім, якія яны бываюць. Каб было лягчэй зразумець, я складу для вас невялікую табліцу.

Ці сапраўды гэта сур'ёзная праблема?

У большасці выпадкаў ранняя тлушчавая хвароба печані не выклікае сур'ёзных праблем і не перашкаджае нармальнаму функцыянаванню печані.

Калі не лячыць гэты стан, у некаторых людзей ён можа паступова ператварыцца ў больш сур'ёзны. Ён працякае ў некалькі стадый:

1. Гепатыт: печань, якая запоўнена тлушчам, апухае, чырванее і запаляецца. Гэта называецца «стэатагепатытам». Так MASLD ператвараецца ў MASH.

2. Фіброз: запаленне пашкоджвае тканіну печані. У пашкоджаных участках пачынае ўтварацца рубцовая тканіна. Гэтак жа, як рубец утвараецца пры пашкоджанні скуры. З-за гэтага печань становіцца крыху цвёрдай і шурпатай.

3. Цыроз: рубцовая тканіна працягвае расці, замяняючы здаровую тканіну печані рубцовай тканінай. Гэта сур'ёзны стан, які называецца цырозам. Калі цыроз не лячыць, ён можа прывесці да пячоначнай недастатковасці і нават да смяротных захворванняў, такіх як рак печані.

Таму вельмі важна своечасова выявіць гэтую хваробу, вызначыць яе прычыну і прызначыць неабходнае лячэнне.

Якія сімптомы гэтай хваробы?

Найбольшая праблема ў тым , што на ранніх стадыях часта няма ніякіх сімптомаў . Вы можаце не адчуваць ніякай розніцы. Але ў некаторых людзей могуць узнікнуць такія сімптомы, як наступныя:

• Пачуццё дыскамфорту або цяжару ў правай верхняй частцы жывата.
• Стомленасць — гэта празмерная стомленасць і знясіленне , якія ўзнікаюць без прычыны.

Толькі калі хвароба прагрэсуе да цырозу, часта пачынаюць з'яўляцца відавочныя сімптомы. У такі час вы можаце назіраць такія рэчы, як:

• Млоснасць і ваніты.
• Ежа безгустоўная.
• Пахуданне без прычыны.
• Пажаўценне бялкоў вачэй і скуры (жаўтуха).
• Уздуцце жывата, затрымка вадкасці (асцыт).
• Ацёк ног, шчыкалатак і рук (ацёк).

Якія асноўныя прычыны і фактары рызыкі тлушчавай дыстрафіі печані?

Гэтаму ёсць некалькі магчымых прычын. Але асноўнымі з'яўляюцца метабалічныя фактары рызыкі, якія мы абмяркоўвалі раней, і ўжыванне алкаголю. У вас большая верагоднасць развіцця гэтага захворвання, калі ў вас ёсць адна або некалькі з наступных рэчаў:

• Алкагольная залежнасць або частае, злоўжыванне алкаголем.
• Метабалічны сіндром: гэта спалучэнне некалькіх фактараў рызыкі. Гэта значыць, рэзістэнтнасць да інсуліну, высокі крывяны ціск, высокі ўзровень халестэрыну і трыгліцерыдаў.
• Дыябет 2 тыпу .
• Залішняя вага (ІМТ ад 25 да 29,9) або атлусценне (ІМТ больш за 30).
• Для жанчынСіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ).
• Абструктыўнае апноэ сну .
• Зніжэнне ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы (гіпатэрыёз) .
• Гіпапітуітарызм (нізкі ўзровень гармонаў гіпофізу) .
• Нізкі ўзровень палавых гармонаў (гіпаганадізм) .
• Гэта таксама можа ўзнікаць як пабочны эфект некаторых лекаў (напрыклад, аміядарону, дылтыязему, тамоксифена, стэроідаў).

Як гэта дыягнаставаць?

Часцей за ўсё гэта выяўляецца выпадкова. Калі вы здаяце аналіз крыві на іншае захворванне, ваш лекар можа заўважыць, што ў вас павышаны ўзровень пячоначных ферментаў. Гэта першая падказка.

Пасля гэтага можна звярнуцца да наступных аналізаў, каб пацвердзіць захворванне:

• Ваша гісторыя хваробы і абследаванне: Ваш лекар распытае вас пра вашы захворванні, ужыванне алкаголю і лекі, якія вы прымаеце. Ён ці яна таксама правядзе фізічны агляд, каб праверыць наяўнасць прыкмет запалення печані і цырозу.
• Сканіраванне: Ультрагукавое даследаванне, камп'ютарная тамаграфія або МРТ могуць выкарыстоўвацца для праверкі наяўнасці тлушчавых адкладанняў, ацёкаў і рубцоў у печані. Спецыяльнае ультрагукавое даследаванне пад назвай FibroScan таксама можа вымераць колькасць тлушчу і калянасць (рубцы) у печані.
• Біяпсія печані: у некаторых выпадках бярэцца вельмі невялікі кавалачак тканіны печані і даследуецца пад мікраскопам, каб вызначыць цяжкасць захворвання. Гэта найлепшы спосаб дакладна адрозніць MASLD ад MASH.

Як гэта лячыцца? Ці можна гэта вылечыць?

Пакуль што няма канкрэтнага леку ад гэтага. Але не хвалюйцеся. У якасці лячэння лекары сканцэнтраваны на кантролі фактараў рызыкі, якія выклікалі гэта. Гэта азначае ўнясенне здаровых змен у наш лад жыцця.

Ваш лекар можа парэкамендаваць вам рабіць такія рэчы, як:

• Цалкам спыніце ўжываць алкаголь: нават калі тлушч у вашай печані не выкліканы алкаголем, поўная адмова ад алкаголю вельмі карысная для вашай печані.
• Пахуданне: фізічныя практыкаванні, змены ў рацыёне паводле рэкамендацый дыетолага і прыём некаторых лекаў (напрыклад, GLP-1RA) могуць дапамагчы вам схуднець. Вы таксама можаце разгледзець магчымасць барыятычнай хірургіі.
• Кіруйце іншымі захворваннямі: прымайце лекі ад такіх захворванняў, як дыябет, высокі ўзровень халестэрыну і крывяны ціск, як прызначана лекарам. У некаторых выпадках таксама могуць быць рэкамендаваныя харчовыя дабаўкі, такія як вітамін Е.
• Зрабіце прышчэпку ад гепатыту А і В:Гэтая вірусная інфекцыя можа быць вельмі небяспечнай для тых, у каго ўжо ёсць пашкоджанне печані. Таму атрыманне гэтай вакцыны з'яўляецца мерай бяспекі.

Як абараніць сябе ад гэтай сітуацыі?

Найлепшы спосаб прадухіліць узнікненне гэтага стану — падтрымліваць здаровы лад жыцця ў цэлым.

• Рэгулярна займайцеся спортам: вельмі добра рабіць хаця б 30 хвілін фізічных практыкаванняў, якія выклікаюць потаадлучэнне, у дзень.
• Абмяжуйце або цалкам спыніце ўжыванне алкаголю .
• Падтрымлівайце здаровую вагу для вашага росту.
• Харчуйцеся збалансавана: ежце больш гародніны, садавіны, бабовых, арэхаў і суцэльнага збожжа. Абмяжуйце спажыванне алею, цукру, мукі, фастфуду і чырвонага мяса (ялавічыны, свініны). Піце чыстую ваду замест салодкіх напояў.
• Калі ў вас ёсць такія захворванні, як дыябет або высокі крывяны ціск, ужывайце прызначаныя лекі дакладна па прызначэнні лекара .

Лепш за ўсё звярнуцца да лекара і атрымаць параду аб тым, які здаровы лад жыцця падыходзіць менавіта вам.