Вы заўсёды стамляецеся? Давайце даведаемся ўсё пра анемію з-за дэфіцыту фалійнай кіслаты!

Ці адчуваеце вы стомленасць на працягу ўсяго дня, не можаце нічога зрабіць? Ці часам вам здаецца, што ваша цела мерзне, і вам крыху цяжка дыхаць? Гэта не выпадковыя рэчы, магчыма, вашаму арганізму не хапае пажыўных рэчываў фалійнай кіслаты, што можа выклікаць дэфіцыт крыві, гэта значыць анемію. Сёння давайце пагаворым пра тое, што такое фалійна-дэфіцытная анемія, чаму яна ўзнікае і як яе пазбегнуць.

Што такое анемія, выкліканая дэфіцытам фолатаў? Давайце разбярэмся ў гэтым проста!

Проста кажучы, фоліедэфіцытная анемія — гэта захворванне крыві, выкліканае недахопам фоліевай кіслаты, або вітаміна В9, у вашым арганізме. Пры гэтым колькасць эрытрацытаў у вашым целе ніжэйшая за норму, а наяўныя эрытрацыты анамальна вялікія. Падумайце толькі, гэтыя эрытрацыты пераносяць кісларод па ўсім нашым целе. Таму, калі гэтыя клеткі памяншаюцца, становяцца большымі або не могуць належным чынам функцыянаваць, колькасць кіслароду, які атрымлівае арганізм, памяншаецца. З часам гэты недахоп кіслароду прымушае вас адчуваць стомленасць, слабасць і холад.

Чаму ўзнікае анемія пры дэфіцыце фалійнай кіслаты? Што адбываецца ўнутры арганізма?

Ці ведаеце вы, як утвараюцца нашы эрытрацыты? Спачатку яны ўтвараюцца са ствалавых клетак у касцяным мозгу ўнутры нашых костак. Гэтыя эрытрацыты паступова растуць і далучаюцца да нашай крыві, пераносячы кісларод да кожнага органа і тканіны цела.

Тут пажыўнае рэчыва пад назвай фалійная кіслата неабходна для правільнага ўтварэння здаровых эрытрацытаў. Гэта як будаваць дом з цэменту. Такім чынам, калі ваш арганізм не атрымлівае дастатковай колькасці фалійнай кіслаты, ваш касцяны мозг не будзе выпрацоўваць нармальныя эрытрацыты. Замест гэтага ён выпрацоўвае анамальна вялікі тып эрытрацытаў, які называецца «мегалабластамі».

Паколькі гэтыя «мегалабластычныя» клеткі настолькі вялікія, некаторыя з іх нават не выходзяць з касцявога мозгу і не далучаюцца да крыві. Клеткі, якія далучаюцца, жывуць не так доўга, як здаровыя эрытрацыты. Яны хутка гінуць. Вось чаму колькасць эрытрацытаў у арганізме памяншаецца, што выклікае анемію, што азначае недахоп крыві. Вы разумееце?

Ці існуюць іншыя віды анеміі?

Так, анемія — распаўсюджанае захворванне, якое можа развіцца ў многіх людзей. Яна выклікана недахопам здаровых эрытрацытаў. Існуе мноства прычын анеміі:

• Анамальна вялікія эрытрацыты (гэта таксама звязана з дэфіцытам фалійнай кіслаты, пра які мы гаворым).
• Зніжэнне выпрацоўкі здаровых эрытрацытаў.
• Празмернае разбурэнне эрытрацытаў печанню і селязёнкай.
• Зніжэнне ўзроўню гемаглабіну, бялку ў эрытрацытах, які пераносіць кісларод.
• Гемаглабін не працуе належным чынам, гэта значыць, ён не можа належным чынам захопліваць кісларод.
• Разрыў эрытрацытаў у крыві.

Група анемій, выкліканых анамальна вялікімі эрытрацытамі, называецца «макрацытарнай анеміяй». Адным з тыпаў гэтай анеміі з'яўляецца «мегалабластычная анемія». Да гэтай «мегалабластычнай анеміі» адносяцца наступныя анеміі:

• Фолатна-дэфіцытная анемія
• Анемія з-за дэфіцыту вітаміна В12
• Перніцыозная анемія

Акрамя гэтага, многія чулі пра іншыя віды анеміі:

• Жалезадэфіцытная анемія
• Серпападобна-клетачная анемія

Наколькі распаўсюджаны дэфіцыт фолата?

Дэфіцыт фолата не так распаўсюджаны ў развітых краінах. Гэта звязана з тым, што ў гэтых краінах фолат дадаюць у многія прадукты харчавання. Напрыклад, у Злучаных Штатах даданне фолата ў прадукты харчавання абавязковае з 1998 года. Прычына гэтага ў тым, што фолат надзвычай важны для развіцця дзіцяці на ўнутранай стадыі.

Лекары выявілі, што недахоп фалійнай кіслаты можа выклікаць пэўныя прыроджаныя дэфекты, асабліва дэфекты нервовай трубкі і стан, які называецца расшчапленнем хрыбетніка. Вось чаму ў многіх краінах фалійную кіслату дадаюць у многія прадукты, якія мы ямо, асабліва ў крупы і рыс.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця фолатадэфіцытнай анеміі?

Ёсць людзі, якія больш схільныя да развіцця гэтага захворвання. Паглядзіце, ці належыце вы да гэтай катэгорыі:

• Жанчыны дзетароднага ўзросту: патрэба ў фалійнай кіслаце асабліва высокая для жанчын, якія плануюць цяжарнасць, падчас цяжарнасці і кармлення грудзьмі.
• Людзі, якія ўжываюць празмерную колькасць алкаголю: алкаголь пагаршае здольнасць арганізма засвойваць пажыўныя рэчывы.
• Людзі старэйшыя за 60 гадоў.
• Людзі з эканамічнымі цяжкасцямі: таму што ім цяжка дазволіць сабе збалансаванае харчаванне.
• Цяжарныя і кормячыя маці.

Што выклікае анемію з-за дэфіцыту фолата?

Асноўная прычына ў тым, што мы не атрымліваем дастатковай колькасці фалійнай кіслаты з ежы, якую ямо. Акрамя гэтага, ёсць і іншыя прычыны, якія перашкаджаюць арганізму належным чынам засвойваць або выкарыстоўваць фалійную кіслату:

• Алкагольная залежнасць («захворванне, звязанае са злоўжываннем алкаголю»).
• Праходзіць лячэнне дыялізам з-за нырачнай недастатковасці.
• Захворванні стрававальнай сістэмы, напрыклад, хвароба Крона і цэліякія.
• Працяглы прыём некаторых лекаў (напрыклад, ад эпілепсіі, рэўматычных захворванняў, некаторых антыбіётыкаў і імунасупрэсантаў).
• Спадчынныя захворванні, такія як «спадчынная мальабсорбцыя фалійнай кіслаты» (пры якой здольнасць арганізма засвойваць фалійную кіслату зніжаецца з нараджэння).

Якія сімптомы гэтага? Як гэта распазнаць?

Часам фоліедэфіцытная анемія можа працякаць без якіх-небудзь сімптомаў. Ваш лекар можа выявіць яе толькі пры аналізе крыві на нешта іншае.

Аднак, калі з'яўляюцца сімптомы, яны могуць ўключаць:

• Пастаяннае пачуццё стомленасці («стомленасць»): быццам стомленасць не знікае нават пасля сну.
• Адчуванне млявасці і слабасці пры выкананні паўсядзённых спраў.
• Галавакружэнне, адчуванне лёгкага галавакружэння.
• Бледная скура («бледнасць»): такія ўчасткі скуры, як твар, вусны і далоні, выглядаюць бледнымі.
• Адчуванне хуткага сэрцабіцця, стук у грудзях або адчуванне перарывістай сардэчнай дзейнасці (пачашчанае сэрцабіцце).
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ): дыхавіца нават пры выкананні невялікіх задач.

Як правільна дыягнастуецца гэта захворванне?

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара. Ваш лекар правядзе фізічны агляд і спытае пра вашу гісторыю хваробы і сімптомы. Паколькі сімптомы фоліевай анеміі падобныя да многіх іншых захворванняў, вам можа спатрэбіцца здаць некалькі аналізаў крыві, каб высветліць, ці гэта так.

Асноўныя з гэтых аналізаў крыві:

• Агульны аналіз крыві (ААК): пры ім правяраецца мноства фактараў, такіх як колькасць эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў у крыві, а таксама колькасць гемаглабіну.
• Мазок перыферычнай крыві (МПК): пры гэтым бярэцца ўзор крыві і разглядаецца пад мікраскопам. Гэта дазваляе дакладна ўбачыць форму клетак крыві, вялікія яны ці малыя, і ці ёсць якія-небудзь адхіленні.
• Колькасць рэтыкулоцитаў: рэтыкулоциты — гэта маладыя, няспелыя эрытрацыты. Гэты тэст правярае, ці выпрацоўвае касцявы мозг дастатковую колькасць эрытрацытаў.

Акрамя гэтых аналізаў, ваш лекар таксама праверыць узровень фалійнай кіслаты ў крыві. Звычайна ён вымяраецца ў адзінках, якія называюцца «нанаграмамі на мілілітр» («нг/мл»).

• Дэфіцыт: менш за 2 нанаграма на мілілітр («< 2 нг/мл»).
• Памежны: ад 2 да 4 нанаграмаў на мілілітр ("2 нг/мл - 4 нг/мл").
• Дастаткова: больш за 4 нанаграмы на мілілітр («> 4 нг/мл»).

Паколькі дэфіцыт вітаміна В12 і дэфіцыт фалійнай кіслаты часта могуць узнікаць разам, лекар таксама праверыць ваш узровень вітаміна В12.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Добрая навіна ў тым, што ад гэтага існуе лячэнне, і яно вельмі паспяховае.

Асноўным лячэннем з'яўляецца прыём прэпаратаў вітаміна В9.Звычайна іх прымаюць у выглядзе таблетак. Некаторым людзям, якім цяжка глытаць таблеткі, іх таксама можна ўводзіць у выглядзе ін'екцыі або нутравенна (IV) з фізіялагічным растворам. Гэтыя дабаўкі, магчыма, прыйдзецца прымаць бесперапынна на працягу некалькіх месяцаў.

Ваш лекар можа таксама парэкамендаваць змены ў вашым рацыёне. Калі дэфіцыт фалійнай кіслаты выкліканы асноўным захворваннем, важна лячыць і яго.

Ці можна прадухіліць анемію з-за дэфіцыту фолата?

Так, гэта цалкам магчыма. Гэтай сітуацыі лёгка пазбегнуць, калі паклапаціцца пра наступнае:

• Атрымлівайце штодзённую дозу фалійнай кіслаты альбо з ежы, альбо з дапамогай дабавак, якія змяшчаюць вітамін В9 (фалійную кіслату).
• Зменшце колькасць ужыванага алкаголю або зусім адмоўцеся ад яго. Празмернае ўжыванне алкаголю перашкаджае арганізму засвойваць неабходныя пажыўныя рэчывы, у тым ліку фолат.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь захворванні, якія перашкаджаюць вашаму арганізму засвойваць або выкарыстоўваць фолат, пагаворыце пра гэта са сваім лекарам.

Колькі фалійнай кіслаты (вітаміна В9) нам трэба ў дзень?

Вітамін B9, які мы атрымліваем натуральным чынам з ежы, называецца фалійнай кіслатой. Вітамін B9, які дадаецца ў ежу або змяшчаецца ў вітамінных таблетках, называецца фалійнай кіслатой. Колькасць фалійнай кіслаты, неабходная нам у дзень, залежыць ад некалькіх фактараў:

• Узрост: з узростам патрэба ў фалійнай кіслаце павялічваецца.
• Крыніца ежы: Наш арганізм лепш засвойвае фоліевую кіслату, чым фолат з ежы.

Рэкамендаваныя сутачныя нормы (РСН) выражаюцца ў мікраграмах (мкг) і вымяраюцца ў харчовых эквівалентах фалійнай кіслаты (ЭФФ). Гэта можа здацца крыху заблытаным, але на самой справе ўсё проста.

• «1 мкг» фалійнай кіслаты з ежы эквівалентны «1 мкг DFE».
• Незалежна ад таго, ці атрымліваеце вы фоліевую кіслату з ежай, ці з вітамінных таблетак, якія прымаюцца падчас ежы, 1 мкг фоліевай кіслаты эквівалентны 1,67 мкг ДФЭ (гэта значыць, што арганізм засвойвае большую колькасць).
• 1 мкг фоліевай кіслаты з вітамінных таблетак, прынятых нашча, эквівалентны 2 мкг ДФЭ (які засвойваецца арганізмам яшчэ лепш).

Напрыклад, калі вы прымаеце полівітаміны з «200 мкг» фоліевай кіслаты нашча, гэта можна разлічыць як «400 мкг DFE» (200 мкг х 2 = 400 мкг).

У сярэднім даросламу чалавеку патрабуецца 400 мкг ДФЭ ў дзень. Цяжарным жанчынам патрабуецца 600 мкг ДФЭ, а кормячым маці — 500 мкг ДФЭ. Лепш за ўсё звярнуцца да лекара, каб вызначыць патрэбную для вас колькасць.

Якія прадукты багатыя фалійнай кіслатой?

На шчасце, існуе шмат прадуктаў, якія з'яўляюцца добрымі крыніцамі фалійнай кіслаты. Паспрабуйце дадаць іх у свой рацыён:

• Мяса: ялавічная печань (яе шмат, але трэба таксама падумаць пра халестэрын)
• Зялёныя гародніна і зеляніна: зеляніна, такая як шпінат, капуста кале, ліставая капуста, спаржа, брусэльская капуста, авакада, брокалі.
• Узбагачаныя прадукты: некаторыя збожжавыя (сняданкавыя кашы), рыс, хлеб, макароны, хлебапякарная мука, кукурузная мука. (Праверце этыкетку, каб даведацца, ці дададзена фоліевая кіслата.)
• Бабы: фасоля, чырвоная фасоля.
• Арэхі: арахіс, грэцкія арэхі.
• Фрукты: цытрусавыя, такія як апельсіны і мандарыны, і іх сокі.

Памятайце: фалійная кіслата можа разбурацца пры працяглай гатоўнасці гэтых прадуктаў, напрыклад, пры варэнні ў вадзе. Таму варыце іх як мага радзей або дадавайце ў свае стравы, калі іх можна ўжываць у сырам выглядзе (добра памыўшы).

Ці можна вылечыць гэты стан, калі яго лячыць?

Хутчэй за ўсё, так! Лячэнне фоліевай анеміі звычайна вельмі паспяховае. На працягу некалькіх месяцаў пасля пачатку прыёму вітаміна В9 у большасці людзей зноў пачынаюць выпрацоўвацца здаровыя эрытрацыты, і іх сімптомы паступова паляпшаюцца.

Калі варта звярнуцца да лекара з нагоды анеміі з дэфіцытам фолата?

Абавязкова звярніцеся па медыцынскую дапамогу ў такіх выпадках:

• Калі вы не ўпэўненыя, колькі фалійнай кіслаты вам патрэбна ў дзень, ці ці атрымліваеце вы яе дастаткова.
• Калі ў вас ёсць сімптомы анеміі (напрыклад, стомленасць, слабасць, дыхавіца).
• Калі ў вас ёсць іншае захворванне, якое можа выклікаць дэфіцыт фалійнай кіслаты.
• Калі вы раней лячыліся ад фоліедэфіцытнай анеміі і адчуваеце, што вашы сімптомы вяртаюцца.
• Калі вы плануеце цяжарнасць або ўжо цяжарныя. Гэта вельмі важна!

Даведайцеся, што ў вас праблемы з клеткамі крыві, можа быць крыху бянтэжача. Але памятайце, што сімптомы — гэта спосаб вашага арганізма сказаць вам, што нешта не так. Магчыма, вам патрэбна збалансаваная дыета, альбо гэта можа быць асноўнае захворванне. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб высветліць прычыну. Ён таксама прызначыць дабаўкі вітаміна B9 і іншыя метады лячэння пры неабходнасці. Пры правільным лячэнні і выкананні ўказанняў лекара вашы сімптомы, хутчэй за ўсё, палепшацца.

Найважнейшыя рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Добра, вось некалькі рэчаў, якія варта мець на ўвазе з таго, пра што мы казалі:

• Фолат (вітамін В9) з'яўляецца неабходным пажыўным рэчывам для стварэння здаровых эрытрацытаў.
• Дэфіцыт фалійнай кіслаты можа прывесці да ўтварэння вялікіх, анамальных эрытрацытаў (мегалабластаў), што ў сваю чаргу выклікае анемію.
• Калі вы адчуваеце такія сімптомы, як пастаянная стомленасць, слабасць, бледнасць скуры і цяжкасці з дыханнем, звярніцеся да лекара.
• Уключыце ў свой рацыён прадукты, багатыя фалійнай кіслатой (бабовыя, зялёная гародніна, арэхі, прадукты з даданнем фалійнай кіслаты).
• Цяжарным, кормячым жанчынам і жанчынам, якія спрабуюць зацяжарыць, варта быць асабліва асцярожнымі з фалійнай кіслатой. Прымайце таблеткі фоліевай кіслаты па прызначэнні лекара.
• Часта гэты стан можна цалкам вылечыць з дапамогай лячэння.

Таму клапаціцеся пра сваё цела. Харчуйцеся збалансавана. Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы, не бойцеся звярнуцца да лекара. Заставацца здаровым — гэта самае галоўнае!

Фолат , анемія, вітамін B9, дэфіцыт крыві, эрытрацыты, дэфіцыт пажыўных рэчываў, здароўе цяжарных