У вас таксама праблемы з наведваннем туалета ў гэтыя дні? Давайце пагаворым пра завалы!

Ці даводзіцца вам часам праводзіць шмат часу ў туалеце? Ці адчуваеце вы, што ў вас суха ў жываце? Ці адчуваеце вы, што нешта затрымалася ў жываце нават пасля наведвання туалета? Гэта праблема, з якой сутыкаюцца многія людзі, і якая выклікае пэўны дыскамфорт. Але няма прычын саромецца ці баяцца гаварыць пра гэта. Сёння мы падрабязна пагаворым пра гэты стан, які называецца завалай, або «(Завала)».

Што такое завала?

Проста кажучы, калі вы адчуваеце патрэбу хадзіць у туалет радзей за тры разы на тыдзень, у медыцыне гэта называецца завалай. Аднак частата наведвання туалета можа адрознівацца ў розных людзей. Некаторыя людзі ходзяць у туалет некалькі разоў на дзень, а іншыя — толькі адзін ці два разы на тыдзень. Якім бы ні быў ваш звычайны рэжым, ён унікальны для вас і з'яўляецца нармальным. Праблема ўзнікае, калі вы адхіляецеся ад гэтага нармальнага рэжыму. Якім бы ні быў ваш рэжым наведвання туалета, адно відавочна: чым даўжэй вы чакаеце, каб пайсці ў туалет, тым цяжэй вам будзе апусціць крэсла. Ёсць некалькі ключавых прыкмет, якія могуць дапамагчы вам вызначыць завалу:

• Ваш кал сухі і цвёрды, як камень.
• Мне баліць пры паходзе ў туалет, і мне цяжка спраўляць патрэбу.
• Нават пасля таго, як я схадзіў у туалет, у мяне такое адчуванне, што мой страўнік не цалкам апаражніўся.

Насамрэч, гэты стан, які называецца завалай, вельмі распаўсюджаны. Гэта не толькі вы, мільёны людзей па ўсім свеце пакутуюць ад гэтай праблемы. Таму важна лічыць гэта нармальным і прымаць неабходныя меры.

Як узнікае гэты запор?

Усё вельмі проста. Завала ўзнікае, калі тоўстая кішка (або тоўсты кішачнік) паглынае занадта шмат вады з кала. З-за гэтага ваш кал становіцца сухім, цвёрдым і яго цяжка праходзіць. Каб растлумачыць гэта крыху больш падрабязна, па меры таго, як ежа, якую мы ямо, праходзіць праз стрававальную сістэму, кішачнік паступова паглынае пажыўныя рэчывы. Прадукты жыццядзейнасці, якія засталіся пасля пераваранай ежы, утвараюць кал. Гэтыя адходы пераходзяць з тонкай кішкі ў тоўстую кішку. Тоўстая кішка паглынае ваду з гэтых адходаў і робіць іх цвёрдымі. Пры завале ежы патрабуецца больш часу, каб прайсці праз стрававальную сістэму, чым павінна. Гэта дае тоўстай кішцы больш часу для ўсмоктвання вады. Вынік? Ваш кал становіцца сухім, цвёрдым і яго цяжка праходзіць.

Якія прычыны завал?

Прычын завал можа быць шмат. На іх могуць паўплываць некаторыя рэчы ў нашым ладзе жыцця, лекі, якія мы прымаем, і некаторыя захворванні.

Фактары ладу жыцця

Некаторыя з нашых штодзённых звычак могуць быць асноўнай прычынай завал. Паглядзіце, ці тычацца яны і вас:

• Дыета з нізкім утрыманнем клятчаткі : калі прадукты, якія мы ямо, не ўтрымліваюць дастаткова клятчаткі, кал не будзе належным чынам фармавацца і не будзе лёгка выходзіць з кішачніка.
• Зніжэнне спажывання вады (абязводжванне): калі арганізм не атрымлівае дастатковай колькасці вады, кал становіцца сухім.
• Недахоп фізічных практыкаванняў: пры зніжэнні фізічнай актыўнасці функцыя кішачніка таксама зніжаецца.
• Змены ў штодзённых звычках: гэты стан можа ўзнікнуць пры змене часу падарожжаў, прыёму ежы, піцця або сну.
• Ужыванне занадта вялікай колькасці такіх прадуктаў, як малако і сыр: некаторыя людзі пакутуюць ад завал , калі ядуць іх занадта шмат.
• Стрэс : Не здзіўляйцеся, стрэс таксама ўплывае на гэта.
• Стрымліваць сябе, калі трэба ў туалет: гэта памылка многіх людзей. Важна рабіць гэта, калі ўзнікае такая патрэба.

Лекавыя прэпараты

Некаторыя лекі, якія вы прымаеце, таксама могуць выклікаць завалы.

• Некаторыя моцныя абязбольвальныя прэпараты , напрыклад, тыя, што змяшчаюць «(кадэін)», «( оксікадон - падобны да Oxycontin®)» і «( гідрамарфон - падобны да Dilaudid®)».
• Нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) , такія як ібупрофен (Advil®, Motrin®) і напроксен (Aleve®).
• Антыдэпрэсанты , такія як «(флуаксецін - падобны да Прозака®)» або «(амітрыптылін - падобны да Элавіла®)».
• Некаторыя антацыды, асабліва тыя, што змяшчаюць кальцый або алюміній (напрыклад, «Tums®»), прызначаюцца пры гастрыце .
• Жалезныя таблеткі.
• Лекі ад алергіі (анцігістамінныя прэпараты) , напрыклад, «(напрыклад, дыфенгідрамін - Бенадрыл®)».
• Некаторыя лекі ад высокага крывянага ціску , напрыклад, «(блокаторы кальцыевых каналаў)» і «(бэта-блокаторы)».
• Лекавыя прэпараты для лячэння некаторых псіхічных захворванняў , такія як «(клозапін - Клозарыл®)» і «(аланзапін - Зіпрэкса®)».
• Супрацьсутаргавыя прэпараты , напрыклад, «(фенітоін)» і «(габапенцін)».
• Некаторыя лекі ад ваніт , такія як Ондансетрон-Зофран®.

Многія падобныя лекі могуць выклікаць завалы. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна лекаў, якія вы прымаеце, або адносна гэтага стану, звярніцеся да лекара або фармацэўта.

Іншыя медыцынскія захворванні

Завала таксама можа быць выклікана некаторымі захворваннямі.

• Эндакрынныя захворванні, напрыклад, гіпатэрыёз, дыябет, урэмія (назапашванне прадуктаў жыццядзейнасці ў крыві з-за нырачнай недастатковасці) і гіперкальцыемія (павышаны ўзровень кальцыя ў крыві).
• Каларэктальны рак.
• Сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК).
• Дывертыкуліт (інфекцыя дробных кішэчнікаў у тоўстай кішцы).
• Слабасць цягліц тазавага дна (завала, звязаная з парушэннем функцыі выхаднога канала). Гэтыя мышцы дапамагаюць выводзіць кал.
• Сіндром абструкцыі дэфекацыі (стан, які выклікае абструкцыю дэфекацыі).
• Кішачная псеўданепраходнасць (часовае спыненне функцыі кішачніка).
• Неўралагічныя захворванні , такія як траўмы спіннога мозгу, рассеяны склероз, хвароба Паркінсана і інсульт.
• Сіндром лянівага кішачніка (аслабленыя скарачэнні тоўстай кішкі).
• Кішачная непраходнасць.
• Структурныя дэфекты стрававальнай сістэмы (напрыклад, «(фістула)», «(атрэзія тоўстай кішкі)»).
• Захворванні некалькіх органаў , напрыклад, амілаідоз, ваўчанка і склерадэрмія.
• Цяжарнасць.

Якія сімптомы завалы?

Чалавек, які пакутуе ад завал, можа адчуваць такія сімптомы, як:

• Хадзіць у туалет радзей за тры разы на тыдзень.
• Кал сухі, цвёрды і камякаваты.
• Дэфекацыя абцяжараная, і адчуваецца боль.
• Адчуваецца як боль у жываце і кульгавасць.
• Мне становіцца млосна, быццам у мяне поўны страўнік.
• Нават пасля таго, як я схадзіў у туалет, у мяне такое адчуванне, што мой страўнік не цалкам апаражніўся.

Хто часцей за ўсё схільны да завал? (Фактары рызыкі)

Завалы могуць узнікаць у людзей любога ўзросту. Аднак некаторыя людзі часцей пакутуюць ад гэтага стану пастаянна («хранічныя завалы»). Сярод фактараў, якія на гэта ўплываюць:

• Узрост: Людзі старэйшыя за 65 гадоў звычайна менш актыўныя, чым маладзейшыя, іх метабалізм таксама крыху павольнейшы, а сіла скарачэння цягліц стрававальнай сістэмы таксама можа быць зніжана.
• Калі вы жанчына, асабліва падчас цяжарнасці і пасля родаў: гарманальныя змены могуць выклікаць завалы. Падчас цяжарнасці дзіця ў чэраве маці можа ціснуць на кішачнік і запавольваць апаражненне кішачніка.
• Ужыванне ў ежу прадуктаў, багатых клятчаткай, з меншай колькасцю абалоніны.
• Ужыванне некаторых лекаў.
• Наяўнасць некаторых неўралагічных захворванняў (захворванняў галаўнога і спіннога мозгу) і захворванняў стрававальнай сістэмы.

Ці можа завала выклікаць іншыя праблемы са здароўем?

Так, калі кал не выходзіць належным чынам і своечасова, могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні.

• Ацёк і запаленне вен у прамой кішцы (гемарой).
• Анальныя расколіны (трэшчыны на скуры задняга праходу) пры спробе выпадзення цвёрдага кала.
• Інфекцыя кала ўнутры невялікіх мяшэчкаў (дывертыкул), якія ўтвараюцца ў сценцы тоўстай кішкі (дывертыкуліт).
• Вялікая колькасць калавых мас у прамой кішцы і заднім праходзе (калавы застой).
• Напружанне падчас наведвання туалета можа пашкодзіць мышцы тазавага дна. Гэтыя мышцы таксама дапамагаюць кантраляваць функцыю мачавой бурбалкі. Працяглае напружанне таксама можа прывесці да ўцечкі мачы з мачавога пузыра (стрэсавае нетрыманне мачы).

Важна: Завала звычайна не выклікае назапашвання таксінаў у арганізме і не выклікае хваробы. Ваша тоўстая кішка — гэта структура, якая можа ўтрымліваць адходы і пашырацца. Аднак, калі ў вас няма цяжкага захворвання тоўстай кішкі (напрыклад, «таксічны мегаколан»), таксіны не пранікаюць праз яе сценкі.

Што адбываецца, калі вы звяртаецеся да лекара з гэтай нагоды?

Размова з лекарам ці кім-небудзь яшчэ пра вашы звычкі карыстацца туалетам (ці іх адсутнасць!) можа быць няпростай задачай. Але памятайце, што ваш лекар гатовы вам дапамагчы. Гэта кваліфікаваныя медыцынскія работнікі, якія размаўлялі з пацыентамі на ўсе тэмы здароўя, якія толькі можна ўспомніць. Спачатку лекар задасць вам пытанні пра вашу гісторыю хваробы, звычкі карыстацца туалетам, лад жыцця і распарадак дня .

Пытанні па гісторыі хваробы:

• Якія захворванні ў вас ёсць зараз і якія былі ў мінулым?
• Вы нядаўна схуднелі ці набралі вагу?
• Ці рабілі вы якія-небудзь аперацыі на стрававальнай сістэме раней?
• Якія лекі і харчовыя дабаўкі вы прымаеце для палягчэння завал ці іншых захворванняў?
• Ці ёсць у каго-небудзь у вашай сям'і завалы, захворванні стрававальнай сістэмы або рак тоўстай кішкі?
• Ці рабілі вам «(каланаскапію)»?

Пытанні пра звычкі карыстацца туалетам:

• Як часта вы ходзіце ў туалет?
• Як выглядае ваш кал? (колер, кансістэнцыя)
• Вы бачылі кроў або чырвоныя прожылкі ў кале?
• Вы калі-небудзь бачылі кроў на сядзенні ўнітаза або на туалетнай паперы пасля выцірання?

Пытанні пра лад жыцця і звычкі:

• Што вы ясце ў звычайны дзень?
• Колькі садавіны і гародніны вы ясце?
• Колькі вады вы п'яце?
• Як вашы звычкі займацца спортам?

Акрамя таго, лекар правядзе фізічны агляд. Ён будзе ўключаць вымярэнне тэмпературы, пульса і артэрыяльнага ціску. Ён праслухае гукі страўніка з дапамогай стетоскопа. Ён таксама прапальпуе ваш страўнік, каб праверыць наяўнасць болю, ацёку або ўшчыльненняў.

Памятайце, што ваш лекар можа таксама правесці рэктальнае абследаванне. Гэта хуткі тэст, які можна намацаць пальцам, каб праверыць наяўнасць утварэнняў або іншых праблем.

Якія аналізы праводзяцца, каб высветліць прычыну завал?

Ваш лекар можа не праводзіць ніякіх аналізаў, альбо ён можа прызначыць розныя аналізы і працэдуры. Гэта будзе залежаць ад вашых сімптомаў, гісторыі хваробы, агульнага стану здароўя і таго, што, на думку лекара, з'яўляецца прычынай. У большасці выпадкаў для пастаноўкі дыягназу дадатковыя аналізы не патрэбныя. Аднак ваш лекар можа вырашыць правесці дадатковыя аналізы ў залежнасці ад вашых сімптомаў.

• Лабараторныя аналізы: аналізы крыві і мачы могуць выявіць такія захворванні, як гіпатэрыёз, анемія і дыябет. Узор кала можна праверыць на наяўнасць прыкмет інфекцыі, запалення і раку.
• Візуалізацыйныя тэсты: Ваш лекар можа прызначыць камп'ютарную тамаграфію, МРТ або серыю даследаванняў ніжніх аддзелаў страўнікава-кішачнага тракту, каб выявіць іншыя праблемы, якія могуць выклікаць завалы. Аднак звычайна іх не прызначаюць.
• Калонаскапія: лекар можа правесці альбо калонаскапію, альбо сігмаідаскапію — гэта даследаванне прадугледжвае ўстаўку трубкі з камерай («скопам») у прамую кішку, каб зазірнуць унутр тоўстай кішкі. Падчас гэтага даследавання можа быць узяць узор тканіны («біяпсія») для праверкі на наяўнасць раку або іншых праблем, а таксама выдаліць любыя паліпы, калі такія маюцца.
• Даследаванні каларэктальнага транзіту: падчас гэтых тэстаў вы прымаеце невялікую дозу радыеактыўнага рэчыва ў выглядзе таблетак або з ежай, а затым кантралюецца час і спосаб праходжання рэчыва праз кішачнік.
• Іншыя тэсты функцыі кішачніка: Ваш лекар можа прызначыць аналізы, каб убачыць, як ваш анус і прамая кішка ўтрымліваюць і выганяюць кал. Да іх адносяцца спецыяльнае рэнтгеналагічнае даследаванне пад назвай дэфекаграфія (выкарыстоўваецца для выяўлення дысфункцыі выхаднога канала і завал), а таксама тэсты, якія ўключаюць увядзенне невялікага балона ў анус (тэст на выгнанне балона і анарэктальная манаметрыя).

Як пазбавіцца ад завал?

Большасць выпадкаў лёгкай і ўмеранай завалы можна лячыць дома. Клопат пра сябе пачынаецца з таго, каб уважліва сачыць за тым, што вы ясце і п'яце, і ўносіць неабходныя змены. Што вы можаце зрабіць дома для неадкладнага палягчэння:

• Піце на дзве-чатыры дадатковыя шклянкі вады ў дзень. Пазбягайце напояў з кафеінам і алкаголю, якія могуць абязводжваць арганізм. Акрамя таго, скараціце спажыванне фруктовых напояў і моцна падсалоджаных напояў.
• Пазбягайце апрацаванага мяса, тлустай ежы і рафінаваных вугляводаў, такіх як белы хлеб, макароны і бульба. Ешце нятлустае мяса, напрыклад, курыцу, і нятлустыя малочныя прадукты.
• Уключыце ў свой штодзённы рацыён садавіну, гародніну, бабовыя, суцэльнае збожжа і іншыя прадукты, багатыя клятчаткай. Скараціце спажыванне прадуктаў з высокім утрыманнем тлушчу, такіх як мяса, яйкі і сыр.
• Ешце чарнасліў, вотруб'е і багатыя клятчаткай садавіна, такія як апельсіны, ананас, клубніцы, манга, авакада і папая.
• Вядзіце харчовы дзённік і вызначце, якія прадукты выклікаюць у вас завалы.
• Фізічныя практыкаванні. Нават такая простая рэч, як хада, можа дапамагчы.
• Звярніце ўвагу на тое, як вы сядзіце на ўнітазе. Злёгку прыпадыміце ногі, адхіліцеся назад або сядзіце, скрыжаваўшы ногі, каб палегчыць дэфекацыю.
• Паспрабуйце прымаць харчовыя дабаўкі з абалонінай (напрыклад, Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel® або Benefiber®) з аптэкі. Лепш пачынаць з малой дозы.
• Пры неабходнасці вазьміце з аптэкі сродак для размякчэння крэсла або слабільнае (напрыклад, Докузат). Таксама можна выкарыстоўваць клізмы з мінеральным алеем і стымулюючыя слабільныя . Існуе мноства відаў слабільных. Звярніцеся да фармацэўта або лекара па дапамогу ў выбары падыходнага для вас прэпарата. Не выкарыстоўвайце слабільныя больш за два тыдні без кансультацыі з лекарам. Злоўжыванне слабільным можа пагоршыць вашы сімптомы.
• Не карыстайцеся такімі рэчамі, як газеты ці тэлефоны, калі спрабуеце схадзіць у туалет.
• Не стрымлівайцеся, калі адчуваеце патрэбу ў туалет. Гэта можа заблакаваць сігнал ад тоўстай кішкі да мозгу (які кажа вам дэфекаваць).

Будзьце асцярожныя з лекамі і харчовымі дабаўкамі.

Акрамя мер самалячэння, ваш лекар таксама прааналізуе лекі і харчовыя дабаўкі, якія вы прымаеце (калі вы іх прымаеце). Некаторыя з іх могуць выклікаць завалы. У такім выпадку ваш лекар можа парэкамендаваць змяніць дазоўку, перайсці на іншыя лекі або спыніць прыём дабаўкі. Ніколі не спыняйце прыём лекаў або харчовых дабавак без папярэдняй кансультацыі з лекарам.

Лекі ад завал, якія адпускаюцца па рэцэпце

Існуе некалькі відаў лекаў, якія лекары прызначаюць для лячэння завал:

• `(Любіпростон (Амітыза®))`
• (Прукалапрыд (Прудак®, Мотэгрыці®))
• `(Плеканатыд (Труланс®))`
• (Лактулоза (Цефулак®, Крысталоза®))
• `(Лінаклатыд (Linzess®))`

На падставе вынікаў вашых аналізаў лекар падбярэ найбольш прыдатныя для вас лекі.

Хірургія

Хірургічнае ўмяшанне рэдка патрабуецца для лячэння завал. Аднак, калі завала выклікана структурнай праблемай тоўстай кішкі, лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне. Напрыклад:

• Кішачная непраходнасць.
• Звужэнне часткі кішачніка (кішачная стрыктура).
• Анальная расколіна.
• Рэктальны пролапс - гэта выпінанне часткі прамой кішкі ў похву.

Некаторыя захворванні, якія выклікаюць парушэнне функцыі выхаднога канала (завалы), можна лячыць хірургічным шляхам. Гэтае пытанне можна абмеркаваць толькі пасля абследаванняў. Акрамя таго, калі калонаскапія пакажа наяўнасць раку ў тоўстай кішцы, прамой кішцы або заднім праходзе, вам можа спатрэбіцца аперацыя.

Як можна прадухіліць завалы?

Тыя ж хатнія сродкі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння завал, можна выкарыстоўваць і для прадухілення іх перарастання ў хранічную праблему:

• Харчуйцеся збалансаванай дыетай, багатай клятчаткай. Садавіна, гародніна, бабовыя, арэхі, а таксама цельнозерновые хлеб і кашы з'яўляюцца добрымі крыніцамі клятчаткі. Клятчатка і вада дапамагаюць прасоўваць калавыя масы па тоўстай кішцы. Большасць садавіны ўтрымліваюць клятчатку ў скурцы. Садавіна, якія можна есці з насеннем (напрыклад, клубніцы), багатыя клятчаткай. Вотруб'е таксама з'яўляецца добрай крыніцай клятчаткі. Ешце вотруб'е або дадавайце вотруб'е ў такія прадукты, як супы і ёгурт. Людзі, якія пакутуюць ад завал, павінны ўжываць ад 18 да 30 грамаў клятчаткі ў дзень. (Калі ў вас дывертыкуліт, ваш лекар можа параіць вам пазбягаць садавіны з насеннем.)
• Піце 8 шклянак вады па 8 унцый у дзень. (Заўвага: у некаторых людзей малако можа выклікаць завалы.) Напоі з кафеінам, такія як кава, гарбата і безалкагольныя напоі, могуць абязводжваць арганізм. Магчыма, варта спыніць іх ужыванне, пакуль вашы звычкі карыстацца туалетам не нармалізуюцца.
• Рэгулярна займайцеся спортам. Не трэба шмат займацца спортам, нават простая хада вельмі дапамагае.
• Пры завалах можна выкарыстоўваць дабаўкі, такія як магній. (Не ўсім варта прымаць магній. Пракансультуйцеся з лекарам, перш чым прымаць яго.)
• Калі вам трэба ў туалет, зрабіце гэта. Не адкладайце.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

У такім выпадку вам абавязкова варта звярнуцца да лекара:

• Калі завала — гэта новая для вас праблема.
• Калі вы бачыце кроў у кале.
• Калі вы схуднелі ненаўмысна.
• Калі ў вас моцны боль пры паходзе ў туалет.
• Калі завала працягваецца больш за тры тыдні.
• Калі ў вас ёсць сімптомы «завалы з парушэннем функцыі вывадных каналаў».

Якія пытанні варта задаць лекару?

Калі вы звяртаецеся да лекара, вы можаце задаць такія пытанні:

• Чаму ў мяне завала?
• Што я магу зрабіць/зрабіць, каб імгненна пазбавіцца ад завал?
• Якія хатнія метады лячэння вы рэкамендуеце?
• Што трэба есці і піць, каб прадухіліць завалы?
• Як яшчэ можна прадухіліць завалы?

Памятайце, будзьце адкрытымі і шчырымі са сваім лекарам адносна вашых туалетных звычак і любых праблем ці пытанняў, якія ў вас могуць узнікнуць. Хадзіць у туалет — гэта тое, што нам усім трэба рабіць. Завала можа быць часовым станам, доўгатэрміновай праблемай або сімптомам больш сур'ёзнага захворвання. Таму будзьце асцярожныя. Звярніцеся да лекара, асабліва калі вы заўважылі змены ў сваім туалетным рэжыме або калі вам здаецца, што ваш кішачнік кантралюе ваша жыццё.

Памятайце самае галоўнае (Паведамленне на вынас)

Такім чынам, завала — гэта стан, які дзівіць многіх людзей, але звычайна з ім можна справіцца дома. Галоўнае — піць шмат вады, харчавацца дыетай з высокім утрыманнем клятчаткі, займацца фізічнымі практыкаваннямі і не адкладаць паход у туалет. Часам гэта можа быць выклікана лекамі, якія мы прымаем, або іншымі захворваннямі. Таму, калі ў вас гэтая праблема працягваецца, або калі ў вас ёсць якія-небудзь небяспечныя сімптомы, такія як крывацёк, абавязкова звярніцеся да лекара і пракансультуйцеся. Няма чаго саромецца ці баяцца, бо ваша здароўе — гэта самае галоўнае!

---

Завала , завалы, сухі кал, цяжкасці з наведваннем туалета, клятчатка, страваванне, здароўе