Ці ў вашага дзіцяці толькі адна сардэчная клетка? Давайце даведаемся пра працэдуру Фантана.

Ці нарадзіўся ваш малы са складанай праблемай сэрца? Часам лекары маглі казаць вам, што ў сэрца вашага дзіцяці толькі адзін галоўны помпа — страўнічак. Спецыяльная аперацыя, якую лекары рэкамендуюць у такіх выпадках, называецца «працэдурай Фантана». Насамрэч цалкам нармальна адчуваць страх і няўпэўненасць, калі чуеш гэтую назву. Але калі мы цалкам усведамляем гэта, вы атрымаеце вялікую сілу і энергію, каб працягваць гэты шлях. Можа, пагаворым пра гэта проста?

Што такое працэдура Фантана простымі словамі?

Каб зразумець гэта, давайце спачатку разгледзім, як працуе здаровае сэрца. Здаровае сэрца мае чатыры асноўныя камеры. Дзве зверху (перадсэрдзі) і дзве знізу (жалудачкі). Гэтыя дзве камеры з'яўляюцца двума асноўнымі помпамі сэрца. Адна пасылае бедную кіслародам, забруджаную кроў у лёгкія для насычэння кіслародам. Другая перапампоўвае багатую кіслародам, чыстую кроў па астатніх органах цела.

Аднак некаторыя дзеці нараджаюцца з няправільна сфарміраванай адной з гэтых дзвюх клетак. Тады адна клетка, якая выконвае ўсю працу, павінна выконваць абедзве гэтыя задачы. Уявіце, як стамляе аднаго і таго ж чалавека выконваць дзве задачы. Вось так гэтая адна клетка можа хутка стаміцца, бо ёй даводзіцца перапампоўваць кроў і ў лёгкія, і ў цела.

Падчас гэтай працэдуры хірургі злучаюць бедную кіслародам кроў з ніжняй часткі цела з лёгачнай артэрыяй, абыходзячы сэрца. Гэта падобна на стварэнне новага «скарочанага шляху». Звычайна перад гэтай працэдурай выконваецца яшчэ адна працэдура, якая называецца працэдурай Глена, каб накіраваць бедную кіслародам кроў з верхняй часткі цела ў лёгкія. Працэдура Фантана — гэта заключны этап у гэтай серыі працэдур.

Калі такім чынам ствараюцца новыя шляхі, адзіная задача гэтай асобнай клеткі — перапампоўваць чыстую, насычаную кіслародам кроў па ўсім целе. Гэта вялікая палёгка для гэтага маленькага сэрцайка.

Каму і чаму патрэбна гэтая аперацыя?

Гэтая аперацыя ў асноўным праводзіцца дзецям, якія нарадзіліся з адным страўнічкам. Звычайна яе праводзяць ва ўзросце ад 2 да 5 гадоў .

Але гэтая аперацыя падыходзіць не ўсім. Лекар уважліва агледзіць вашага дзіцяці, каб высветліць, ці падыходзіць яму гэтая аперацыя. Напрыклад:

• Рабочая ячэйка дзіцяці павінна быць вельмі моцнай.
• Лёгкія павінны быць дастаткова здаровымі, каб атрымліваць кроў, якая паступае непасрэдна ў лёгкія.

У табліцы ніжэй пералічаны некаторыя з асноўных захворванняў сэрца, якія лечацца з дапамогай гэтай аперацыі.

Што адбываецца да і падчас аперацыі?

Пасля таго, як лекар вырашыць, ці падыходзіць ваша дзіця для аперацыі, ён правядзе некалькі аналізаў.

• Трансторакальная эхакардыяграма (ТТЭ): гэта ультрагукавое даследаванне сэрца. Яно дае добрую карціну структуры, клапанаў і функцыі сэрца.
• Электракардыяграма (ЭКГ): вымярае электрычную актыўнасць сэрца.
• Катэтарызацыя сэрца: невялікая трубка (катетер) праходзіць праз крывяносную пасудзіну ў сэрца для вымярэння ціску і ўзроўню кіслароду ўнутры сэрца.
• КТ або МРТ: у некаторых выпадках гэта неабходна для атрымання трохмерных (3D) малюнкаў сэрца і навакольных крывяносных сасудаў.

У дзень аперацыі дзіцяці робяць анестэзію, каб усыпіць. Гэта азначае, што дзіця не будзе адчуваць болю. Падчас аперацыі дзіця будзе падключана да спецыяльнага апарата, які часова выконвае працу сэрца і лёгкіх (апарату штучнага кровазвароту) . Гэты апарат будзе забяспечваць арганізм крывёю, пакуль хірург не зробіць новае злучэнне (ад ніжняй полай вены да лёгачнай артэрыі).

Часам хірург робіць невялікую адтуліну (фенэстрацыю) у гэтым новым праходзе.Гэта робіцца для зніжэння ціску на сэрца пасля аперацыі. Уся аперацыя можа доўжыцца каля 4-5 гадзін .

Што адбываецца пасля аперацыі? Ці ёсць якія-небудзь рызыкі?

Пасля аперацыі дзіця шпіталізуюць у аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі (ІТ) для ўважлівага назірання. Праз некалькі дзён яго пераводзяць у звычайную палату. Сярэдні тэрмін знаходжання ў бальніцы складае ад 7 да 13 дзён .

Гэтая аперацыя мае свае перавагі, а таксама рызыкі і ўскладненні, і вельмі важна ведаць пра іх.

З часам у некаторых пацыентаў эфектыўнасць гэтай аперацыі можа зніжацца. Гэта называецца «няўдалай аперацыяй Фантана». У такім выпадку можа спатрэбіцца трансплантацыя сэрца . Лекары лічаць гэта часткай лячэння.

На якую будучыню можа спадзявацца дзіця?

У мінулым будучыня дзіцяці, народжанага з адной клеткай, была нявызначанай. Але сёння, з развіццём медыцынскай навукі, аперацыя Фантана дала гэтым дзецям магчымасць выйсці за межы дзяцінства, у юнацтва і ў дарослае жыццё.

Паводле статыстыкі, з тых, хто перанёс аперацыю Фантана:

• Каля 90% выжываюць пасля 10 гадоў.
• Каля 85% з іх дажываюць да 30 гадоў.

Многія людзі цяпер жывуць здаровым жыццём і пасля 50 гадоў. Але самае галоўнае, што гэтыя дзеціАбавязкова трэба знаходзіцца пад наглядам кардыёлага на працягу ўсяго жыцця. Абавязкова праходзіць рэгулярныя аналізы і абследаванні.

Калі трэба звярнуцца да лекара?

Пасля аперацыі, калі вы вернецеся дадому, неадкладна паведаміце лекару, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• Калі з аперацыйнай раны выцякае кроў або іншая вадкасць.
• Калі ў вас тэмпература або іншыя прыкметы інфекцыі (кашаль, прастуда).

Паколькі стан вашага дзіцяці складаны, не бойцеся пытацца ў лекара пра ўсё, што вам незразумела. Добрае разуменне стану вашага дзіцяці дапаможа вам належным чынам клапаціцца пра яго.