Ці ёсць у вашага дзіцяці гэтая праблема? Ці выйшаў кішачнік? - Давайце даведаемся пра гастрашызіс

Ці нарадзілася ваша дзіця з невялікай часткай кішачніка, якая тырчыць вонкі? Для любой маці ці бацькі нармальна хвалявацца, калі яны бачаць нешта падобнае. Але калі вы належным чынам пра гэта інфармаваныя, няма пра што турбавацца. Сёння давайце пагаворым пра гэты стан, які называецца гастрашызіс. Гэта можа здацца сур'ёзнай хваробай, калі вы яе пачуеце, але давайце пагаворым пра гэта проста.

Што такое гастрашызіс? Давайце разбярэмся ў гэтым проста

Уявіце сабе, калі дзіця з'яўляецца на свет, невялікая частка яго кішачніка (гэта значыць страўнік, тонкая кішка і тоўстая кішка) выступае? Гэта тое, што мы называем гастрашызісам. Гэта прыроджанае захворванне. Гэты кішачнік выходзіць з невялікай адтуліны ў жываце дзіцяці, звычайна прыкладна на 2-5 сантыметраў, адразу за пупавінай.

Гэта адбываецца на ранніх стадыях жыцця дзіцяці. Гэта значыць, калі брушная сценка дзіцяці яшчэ не цалкам сфарміравана, застаецца невялікая шчыліна, і гэты орган выступае праз яе. Затым кішачнік, які выйшаў, плавае ў амніятычнай вадкасці, якая ўяўляе сабой вадзяністую вадкасць унутры маткі маці. З-за гэтага часам гэтыя органы могуць трохі апухаць і выклікаць нязначныя інфекцыі.

Самае галоўнае, што ў гэтай сітуацыі абавязкова патрэбна хірургічнае ўмяшанне , каб вярнуць органы дзіцяці ўнутр цела і закрыць адтуліну.

У чым розніца паміж гастрашызісам і омфалацэле?

Існуе яшчэ адзін прыроджаны дэфект, які называецца омфалацэле. Пры ім таксама выпіраюць органы брушной поласці дзіцяці. Але паміж імі ёсць невялікая розніца.

• Гастрошызіс: тут кішкі выходзяць вонкі без якога-небудзь пакрыцця. Гэта азначае, што кішкі непасрэдна бачныя.
• Омфалацэле: тут выступаючыя органы пакрытыя тонкай мембранай .

Лекары часта могуць выявіць гэтую розніцу падчас ультрагукавога абследавання да нараджэння дзіцяці.

Хто, хутчэй за ўсё, пацярпець ад гэтай сітуацыі?

Дакладная прычына гастрашызісу пакуль не знойдзена. Гэта азначае, што ў любой цяжарнай жанчыны ёсць рызыка развіцця яго ў дзіцяці. Аднак некаторыя даследаванні (напрыклад, даследаванні Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў — CDC) паказалі, што пэўныя фактары могуць павялічваць рызыку. Да іх адносяцца:

• Маці, якія зацяжарылі ў вельмі маладым узросце: гэта значыць тыя, хто стаў маці ў маладым узросце.
• Ужыванне тытуню, алкаголю або іншых наркотыкаў падчас цяжарнасці.

Гэта фактары рызыкі, якія былі выяўлены да гэтага часу. Але памятайце, што гэты стан можа ўзнікнуць і ў людзей, якія нічога з гэтага не робяць.

Наколькі распаўсюджаны гастрашызіс?

Гэта сапраўды вельмі рэдкая сітуацыя.Напрыклад, у Амерыцы гэта захворванне ўзнікае прыкладна ў аднаго з 2000 немаўлят, якія нараджаюцца штогод. У Шры-Ланцы гэта таксама не рэдкасць.

Якія сімптомы гастрашызісу?

З-за гэтага захворвання маці можа не адчуваць ніякіх сімптомаў падчас цяжарнасці. Аднак ультрагукавое даследаванне можа паказаць наступнае з боку дзіцяці:

• , , .
• Кішкі, якія выйшлі, могуць быць апухлымі .
• Часам кішкі могуць быць перакручаныя разам .
• Пасля нараджэння дзіцяці ў яго можа панізіцца тэмпература цела (гіпатэрмія).

Што выклікае гастрашызіс?

, . : , . . , ‍ ‍ .

Як дыягнастуецца гастрашызіс?

Гэты стан дыягнастуецца альбо падчас цяжарнасці, альбо пасля нараджэння дзіцяці. Часцей за ўсё яго выяўляюць падчас звычайных аналізаў, якія праводзяцца паміж 18 і 20 тыднямі цяжарнасці. Што гэта за аналізы?

• ‍ (Ultrasound) : , . .
• (Blood screening): ‍‍ . -‍ (alpha-fetoprotein) ‍ ‍ ( 18-22 ), ‍ (Gastroschisis) .
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) : . , . , ‍ .

Як лячыцца гастрашызіс?

Нават калі гэта захворванне дыягнаставана падчас цяжарнасці, лячэнне можна пачынаць толькі пасля нараджэння дзіцяці.

(Surgery) . , . .

У залежнасці ад цяжкасці стану дзіцяці і колькасці выпінання органаў, існуе два тыпы хірургічных умяшанняў:

1. ‍ (Primary repair): , , , . .

2. Паэтапны рамонт:Калі гастрашызіс крыху больш складаны, гэта значыць, што дзіця недастаткова здаровае, каб вытрымаць аперацыю, або ў страўніку дзіцяці няма дастаткова месца, каб змясціць усе гэтыя органы адначасова, хірург правядзе аперацыю паэтапна.

З моманту нараджэння дзіцяці і да аперацыі хірург пакрывае органы, якія развіваюцца, спецыяльным поліэтыленавым пакетам, які называецца сіласам . Гэта прадухіляе інфікаванне, высыханне і пашкоджанне органаў.

Пасля першай аперацыі часам можа спатрэбіцца правесці дадатковыя аперацыі, каб аднавіць мышцы страўніка або кішачніка дзіцяці.

Ці ёсць якія-небудзь ускладненні пасля аперацыі?

Так, пасля аперацыі па выдаленні гастрашызісу могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні. Якія яны?

• Інфекцыя ў месцы хірургічнага ўмяшання.
• Цяжкасці з ужываннем ежы.

У такія моманты дзіцяці можа спатрэбіцца карміць альбо праз нутравенную (IV) лінію, напрыклад, фізіялагічны раствор , альбо праз назагастральны зонд , пакуль яно зноў не зможа нармальна есці.

Ці могуць узнікнуць праблемы з кішачнікам пасля лячэння гастрашызісу?

Прыкладна ў 25% дзяцей, народжаных з гастрашызісам, могуць быць некаторыя праблемы з развіццём кішачніка. Для лячэння можа спатрэбіцца дадатковае хірургічнае ўмяшанне. Прыклады:

• Рэзекцыя кішачніка: хірургічнае выдаленне пашкоджаных частак кішачніка.
• Ілеастамія або каластамія: гэта прадугледжвае выдаленне аднаго канца кішкі з брушной сценкі і размяшчэнне туды мяшка для збору кала. Гэта неабходна не ўсім, толькі ў асаблівых выпадках.

Якія пабочныя эфекты гастрашызісу?

Дзеці, народжаныя з гастрашызісам, могуць сутыкнуцца з некаторымі праблемамі са здароўем на працягу ўсяго жыцця:

• Заўчасныя роды: Дзеці з гастрашызісам часта могуць нарадзіцца раней тэрміну.
• Кішачная непраходнасць: пасля аперацыі кішачнік дзіцяці можа ў некаторых месцах звузіцца, што можа прывесці да няправільнага праходжання ежы і кала.
• Сіндром кароткай кішкі: гэта вельмі рэдкае захворванне. У некаторых немаўлят менш частак кішачніка, што можа абцяжарваць належнае засваенне пажыўных рэчываў з ежы.

Калі я магу забраць дзіця дадому пасля аперацыі па выдаленні гастрашызісу?

З-за цяжкасці стану дзіцяці яго шпіталізавалі ў аддзяленне рэанімацыі і інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных (РІТН).Вам можа спатрэбіцца заставацца ў бальніцы ад двух тыдняў да некалькіх месяцаў. Гэты перыяд вызначаецца шляхам уважлівага назірання за ранамі дзіцяці, каб убачыць, ці добра яны гояцца і ці можа яно нармальна есці і пераварваць ежу. Часам, калі патрэбныя дадатковыя аперацыі, знаходжанне ў бальніцы можа быць даўжэйшым.

Як я магу знізіць рызыку нараджэння дзіцяці з гастрашызісам?

Нягледзячы на ​​тое, што цалкам выключыць гэтую рызыку немагчыма, некаторыя рэчы могуць дапамагчы яе знізіць:

• Пазбягайце курэння і ўжывання тытунёвых вырабаў.
• Не ўжывайце алкаголь падчас цяжарнасці.
• Не ўжывайце абязбольвальныя прэпараты (асабліва опіоіды) падчас цяжарнасці без кансультацыі з лекарам.
• Харчуйцеся пажыўнай, збалансаванай ежай .

Выкананне гэтых рэкамендацый вельмі важна як для вашага здароўя, так і для здароўя вашага дзіцяці.

Чаго мне чакаць, калі ў майго дзіцяці гастрашызіс?

Як толькі дзіця нараджаецца, неабходна правесці аперацыю, каб закрыць брушную поласць шляхам устаўкі яго органаў. Калі адтуліна ў брушной поласці вялікая, лекары будуць устаўляць органы паступова на працягу некалькіх дзён ці тыдняў пасля нараджэння дзіцяці.

Пасля аперацыі вашаму дзіцяці будуць уводзіць пажыўныя рэчывы і антыбіётыкі нутравенна, каб прадухіліць інфекцыю, пакуль яно не выздаравее. Адразу пасля аперацыі нельга даваць дзіцяці грудное малако або сумесь. Ваш лекар скажа вам, калі можна пачаць даваць дзіцяці грудное малако/сумесь.

У большасці выпадкаў, калі ў вашага дзіцяці толькі гастрашызіс, ён ці яна цалкам ачуняе і вырасце, як і любы іншы дзіця. Аднак існуе невялікая рызыка развіцця некаторых стрававальных ускладненняў у далейшым жыцці. Ваш лекар абмяркуе гэта з вамі.

Як нарадзіць дзіця з гастрашызісам?

Лепш за ўсё нараджаць дзіця ў бальніцы з аддзяленнем інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных і лекарамі, якія спецыялізуюцца на лячэнні гэтых захворванняў. Дзеці з гастрашызісам звычайна могуць нараджацца вагінальна або шляхам кесарава сячэння. Ваш акушэр-гінеколаг дапаможа вам вызначыць, які метад найлепш падыходзіць для вашага дзіцяці.

Калі мне варта звярнуцца да лекара пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вам варта неадкладна звярнуцца да лекара, калі ў вашага дзіцяці назіраюцца якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• Калі месца аперацыі апухлае і пачырванелае .
• Калі з месца аперацыі выцякае нешта накшталт вадкасці .
• Калі ў вас ваніты або калі ў вас парушаецца крэсла.

Гэта могуць быць прыкметы інфекцыі або іншых ускладненняў, таму важна хутка звярнуцца па дапамогу.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

У такі момант у вас можа ўзнікнуць шмат пытанняў. Не бойцеся задаць іх свайму лекару. Вось некалькі прыкладаў:

• Якія доўгатэрміновыя ўскладненні гастрашызісу?
• Як доўга маё дзіця будзе знаходзіцца ў бальніцы пасля аперацыі?
• Калі я магу пачаць даваць дзіцяці грудное малако або сумесь?

Бывае страшна бачыць, як органы вашага дзіцяці выпадаюць пасля нараджэння. Аднак у вашага дзіцяці значна больш шанцаў аднавіцца пасля аперацыі па ўстаўцы органаў. Ваша медыцынская каманда ўсё вам растлумачыць і правядзе вас праз аперацыю і працэс аднаўлення.

## Пасланне на вынас

• Гастрошызіс - гэта калі кішачнік дзіцяці, як і органы, выходзіць праз невялікую адтуліну ў страўніку.
• Я не ведаю дакладнай прычыны гэтага.
• Гэта можна выявіць з дапамогай ультрагукавога даследавання падчас цяжарнасці.
• Лячэнне заключаецца ў правядзенні хірургічнага ўмяшання для ўстаўкі органа і закрыцця адтуліны.
• Большасць дзяцей цалкам аднаўляюцца пасля гэтага стану і развіваюцца нармальна.
• Каб знізіць рызыку, важна прытрымлівацца здаровага ладу жыцця падчас цяжарнасці.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы, не бойцеся звярнуцца да лекара. Ён вам дапаможа.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Памятайце, вы не адны. Лекары і медсёстры заўсёды гатовыя дапамагчы вам і вашаму дзіцяці.

Гастрошызіс , прыроджаныя дэфекты, апушчэнне кішачніка, здароўе дзіцяці, цяжарнасць, неанаталная хірургія, догляд за нованароджанымі