Ці ведаеце вы пра гігантаклетачную пухліну (ГКП)? Давайце пагаворым пра гэта!

Ці адчувалі вы калі-небудзь тупы боль, лёгкі ацёк або ўшчыльненне ў руцэ, асабліва ў калене, сцягне, плячы або запясці? Калі так, то варта крыху занепакоіцца. Бо гэта можа быць сімптомам захворвання, пра якое мы сёння пагаворым, якое называецца «гігантаклетачная пухліна (ГКП)». Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта падрабязна.

Што такое гігантаклетачная пухліна (ГКП)?

Проста кажучы, «гігантаклетачная пухліна» (ГКП) — гэта незлаякасная (і часта дабраякасная) пухліна . Звычайна яна ўтвараецца на канцах доўгіх костак вашага цела. У прыватнасці, часцей за ўсё яна сустракаецца ў ніжняй частцы сцегнавой косткі («сцегнавой костцы») або ў верхняй частцы галёначнай косткі («большаберцавай косткі»), якая знаходзіцца вакол калена . Аднак яна таксама можа ўтварацца ў такіх месцах, як сцягно, плячо, запясце і хвасцец. Іх таксама называюць «астэакластомамі».

Гэты стан пад назвай «(ГКТ)» насамрэч вельмі рэдкі . Ён сустракаецца прыкладна ў аднаго-двух чалавек са сто тысяч. Аднак сярод неракавых пухлін, якія пачынаюцца ў касцях, «(ГКТ)» складае ад 15% да 21% усіх выпадкаў.

Часам гэтыя гігантаклетачныя пухліны развіваюцца не ў касцях, а ў мяккіх тканінах вакол суставаў. Тады іх называюць «тэнасіновіальнымі гігантаклетачнымі пухлінамі».

Важна адзначыць, што, хоць гэтыя «(гігантаклетачныя пухліны)» не з'яўляюцца ракавымі, яны могуць хутка расці і пашкоджваць навакольныя здаровыя тканіны . Акрамя таго, яны маюць высокую верагоднасць «(рэцыдыву)» нават пасля лячэння. Вось чаму важна як мага хутчэй звярнуцца да лекара, калі вы заўважылі якія-небудзь прыкметы падобнай пухліны.

Якія сімптомы гэтага? Паглядзіце, ці ёсць яны і ў вас...

Асноўным і найбольш распаўсюджаным сімптомам гігантаклетачнай пухліны (ГКП) з'яўляецца боль . Нягледзячы на ​​тое, што боль спачатку можа быць лёгкім, яна ўзмацняецца па меры росту пухліны. Уявіце, што вы прачынаецеся аднойчы раніцай і адчуваеце лёгкі боль каля калена. Спачатку вы не звяртаеце на яго ўвагі. Але праз некаторы час боль узмацняецца, і калі вы дакранаецеся да яго, ён адчуваецца як маленькі гуз. Вось тады вам становіцца крыху страшна, праўда?

Ёсць і шэраг іншых сімптомаў:

• У гэтай вобласці бачная гуза або ацёк, прыкметны на руцэ .
• Немагчымасць правільна рухаць суставам , дзе знаходзіцца пухліна, азначае, што рух сустава абмежаваны.
• Боль у суставах , асабліва пры руху.
• Ацёк .
• Пухліна можа аслабіць косці і выклікаць пераломы .

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Чаму такое адбываецца? У чым прычына?

Насамрэч, медыцынскія даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае гігантаклетачныя пухліны. Аднак у некаторых людзей з гэтым захворваннем былі выяўленыя пэўныя змены (мутацыі) у генах. Аднак у цяперашні час лічыцца, што гэта не з'яўляецца спадчынным і не выклікана навакольным асяроддзем ці ладам жыцця .

Ці ёсць якія-небудзь фактары рызыкі?

Так, пры пэўных абставінах верагоднасць развіцця гэтай «(ГКТ)» можа некалькі павялічыцца:

• Калі ў вас ёсць захворванне пад назвай «(гіперпаратырэоз)» (пры якім выпрацоўваецца занадта шмат паратырэаіднага гармона), «(ГКТ)» можа развіцца ў некалькіх месцах вашага цела.
• Вельмі рэдка ў людзей з захворваннем костак, якое называецца «хваробай Педжэта», гэтыя гігантаклетачныя пухліны таксама могуць развівацца.

Ці можа гэта быць небяспечным? Якія могуць быць ускладненні?

Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя пухліны не з'яўляюцца ракавымі, рэдка, гэта значыць вельмі рэдка, гэтыя гігантаклетачныя пухліны могуць «распаўсюджвацца» на лёгкія . Аднак гэта не так, як распаўсюджванне раку, і нават калі яны распаўсюджваюцца такім чынам, гэта звычайна не пагражае жыццю.

Яшчэ радзей, прыкладна ў 4% людзей з ГКТ, гэтыя пухліны могуць стаць злаякаснымі (злаякаснымі) . Таму ваш лекар будзе рэгулярна сачыць за вашым станам, каб выявіць якія-небудзь небяспечныя змены ў пухліне. Вось чаму важна рэгулярна наведваць лекара і атрымліваць кансультацыю.

Як лекары гэта выяўляюць?

Каб пацвердзіць наяўнасць гігантаклетачнай пухліны (ГКТ) , праводзіцца біяпсія . Гэта ўключае ў сябе ўзяцце невялікага ўзору тканіны з пухліны і даследаванне яго пад мікраскопам. Гэты тэст праводзіць паталагаанатам, лекар, які спецыялізуецца на тканінах. Ён ці яна праверыць, ці з'яўляюцца клеткі «гіганцкімі клеткамі», ці маюць характарыстыкі ГКТ.

Акрамя таго, для выяўлення пухліны ўнутры вашага цела могуць быць праведзены такія візуалізацыйныя тэсты, як гэтыя:

• Рэнтген : праверка стану костак.
• КТ : падрабязна адлюстроўвае памер і форму пухліны.
• МРТ : даследуе мяккія тканіны, касцяны мозг і г.д.
• Сканіраванне костак : праверце наяўнасць праблем у іншых частках костак.
• ПЭТ-сканаванне : каб высветліць, ці ёсць прыкметы таго, што пухліна ператвараецца ў рак.

Усе гэтыя аналізы праводзяцца для таго, каб атрымаць поўнае разуменне вашага стану і вызначыць найлепшае лячэнне.

Добра, а якія ёсць метады лячэння?

Гігантаклетачныя пухліны часта лечаць хірургічным шляхам . Лекар выдаляе пухліну з косці (выскрабанне). Затым у пустое месца ўстаўляецца касцяны трансплантат.Косць умацоўваецца шляхам трансплантацыі (фрагмент косткі, узяты з іншага месца, або штучны прадмет). Часам, калі пухліна вельмі вялікая, можа спатрэбіцца выдаліць усю костку, якая змяшчае пухліну. У такім выпадку на яе месца можа быць усталяваны штучны сустаў або касцяны «пратэз» .

Аднак у выпадках, калі хірургічнае ўмяшанне не можа цалкам выдаліць пухліну або калі аперацыя рызыкоўная, існуюць нехірургічныя метады лячэння. Да іх адносяцца:

• Дэнасумаб (Denosumab - Xgeva®) : гэта тып лекаў, які называецца моноклональнымі антыцеламі. Ён памяншае пухліну і ўмацоўвае навакольную косць.
• Эмбалізацыя : гэта блакада крывяносных сасудаў, якія забяспечваюць пухліну крывёю. Гэта пазбаўляе пухліну крыві і прыводзіць да яе павольнай гібелі.
• Абляцыйная тэрапія : пры гэтым выкарыстоўваецца нешта накшталт мікрахвалевай энергіі для знішчэння пухліны.
• Прамянёвая тэрапія : пры гэтым выкарыстоўваюцца высокаэнергетычныя рэнтгенаўскія прамяні для памяншэння пухліны і знішчэння клетак.

Ваш лекар вырашыць, якое лячэнне лепш за ўсё падыходзіць для вас.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне пасля лячэння?

Час, неабходны для аднаўлення, залежыць ад лячэння, якое вы атрымалі. Пасля аперацыі вам трэба будзе насіць павязкі некалькі тыдняў, пакуль рана гоіцца. Вам таксама можа спатрэбіцца карыстацца мыліцамі ў гэты час. Калі ў вас ёсць пратэз, вам трэба будзе папрацаваць з фізіятэрапеўтам , каб прызвычаіцца да яго.

Ваш лекар усё вам растлумачыць, таму няма пра што турбавацца.

Ці няма ніякага спосабу прадухіліць гэта? Якая карысць ад таго, каб ведаць загадзя?

Паколькі дакладная прычына гігантаклетачных пухлін невядомая, у цяперашні час няма спосабу прадухіліць іх развіццё . Аднак лепшае, што вы можаце зрабіць, гэта звярнуцца па медыцынскую дапамогу, як толькі заўважыце сімптомы . Калі вы заўважылі боль, ацёк або гуз у адной з костак або суставаў, не ігнаруйце гэта і неадкладна звярніцеся да лекара. Калі пухліны, падобныя да «(ГКТ)» , выяўляюцца рана, іх лягчэй лячыць , і яны маюць менш ускладненняў.

Калі магчыма, лепш звярнуцца да лекара, які спецыялізуецца на раку костак, — да артапеда-анколага .

Дык як жа жыць з гэтым захворваннем? Ці трэба рэгулярна наведваць лекара?

Гігантаклетачныя пухліны рэдка пагражаюць жыццю. Аднак яны могуць пашкодзіць косці і навакольныя тканіны, таму важна пачаць лячэнне на ранніх стадыях.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што калі ўсе часткі пухліны выдаліць хірургічным шляхам, гэта захворванне можна цалкам вылечыць. Аднак ГКТ — гэта даволі ўстойлівы тып пухліны, які можа вырасці зноў .

Пасля лячэння ваш лекар будзе рэгулярна наведваць вас для наступных аглядаў . Гэта робіцца для таго, каб праверыць, ці не з'явілася пухліна зноў. Часцей за ўсё гэтыя пухліны вяртаюцца на працягу першых двух-пяці гадоў пасля аперацыі. Аднак вам можа спатрэбіцца праходзіць рэгулярныя агляды на працягу ўсяго жыцця. Ваш лекар скажа вам, як часта вам варта праходзіць гэтыя агляды.

Калі трэба зноў звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь прыкметы таго, што ваша гігантаклетачная пухліна рэцыдывуе, неадкладна звярніцеся да лекара. Звяртайце ўвагу на любыя новыя болі або ацёкі ў касцях або суставах. Нават калі ваш лекар рэгулярна аглядае вас, калі вы заўважыце якія-небудзь змены, лепш адразу ж звярнуцца да лекара, не чакаючы наступнага прыёму.

Што б вы хацелі спытаць у доктара?

Калі вы звяртаецеся да лекара, добра задаць сабе наступныя пытанні:

• Наколькі агрэсіўная гэтая пухліна?
• Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння ?
• Якія перавагі і рызыкі, звязаныя з кожным з гэтых метадаў лячэння?
• Якая верагоднасць рэцыдыву гэтай гігантаклетачнай пухліны пасля лячэння?
• Як часта мне трэба будзе прыходзіць на наступныя прыёмы ?

Веданне адказаў на гэтыя пытанні дапаможа вам лепш зразумець стан і лягчэй справіцца з лячэннем.

Дык што ж самае важнае нам трэба запомніць з гэтай гісторыі?

Тое, што гігантаклетачная пухліна (ГКТ) з'яўляецца «дабраякаснай», не азначае, што яна не прычыніць ніякай шкоды. Калі не лячыць, гэтыя ГКТ могуць нанесці сур'ёзную шкоду вашым косткам.

Самае лепшае, што ад іх можна пазбавіцца хірургічным шляхам, каб выдаліць усе сляды пухліны. Аднак гэтыя «(ГКТ)» крыху ўпартаватыя і могуць вырасці зноў. Таму ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вамі пасля лячэння. Выдаленне пухліны, пакуль яна яшчэ невялікая, можа прадухіліць доўгатэрміновае пашкоджанне костак.

Такім чынам, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, не саромейцеся звярнуцца да лекара і атрымаць кансультацыю. Ранняе лячэнне — лепшы шлях да здаровага жыцця!

Гігантаклетачная пухліна, ГКТ, астэакластома, дабраякасная пухліна, пухліна косткі, боль у костках, лячэнне пухліны