Ці можа ў вашага малога быць праблема з гэтай бактэрыяй (Haemophilus influenzae)? Будзьма ўважлівыя!

О, страх і трывога, якія мы адчуваем, калі нашы малыя хварэюць, неапісальныя, ці не так? Мы ўсе змагаемся з такімі рэчамі, як частая тэмпература, кашаль і прастуда. Але часам у нашых дзяцей могуць развіцца інфекцыі, якія крыху больш сур'ёзныя, чым гэтыя звычайныя хваробы. Сёння мы пагаворым пра бактэрыю, якая можа паражаць дзяцей ва ўзросце да пяці гадоў, а таксама дарослых з аслабленай імуннай сістэмай. Назва гэтай бактэрыі — «Haemophilus influenzae».

Што такое «гемафільная палачка»?

Проста кажучы, Haemophilus influenzae — гэта тып бактэрый. Гэтыя бактэрыі могуць выклікаць розныя інфекцыі. Некаторыя з іх могуць быць нязначнымі, напрыклад, вушныя інфекцыі. Але часам гэтыя бактэрыі могуць выклікаць вельмі сур'ёзныя, нават небяспечныя для жыцця інфекцыі, такія як заражэнне крыві.

Гэтыя інфекцыі часцей за ўсё дзівяць дзяцей ва ўзросце да пяці гадоў . Акрамя таго, людзі з аслабленай імуннай сістэмай (напрыклад, людзі з некаторымі хранічнымі захворваннямі, такімі як анкалагічныя хворыя) падвяргаюцца большай рызыцы развіцця хваробы, выкліканай гэтымі бактэрыямі.

Некаторыя інфекцыі, выкліканыя H. influenzae, называюцца «інвазіўнымі». Гэта значыць, што бактэрыі пранікаюць у тыя ўчасткі нашага цела, дзе звычайна няма мікробаў. Напрыклад, калі бактэрыі трапляюць у вадкасць, якая акружае наш мозг і спінны мозг, гэта можа выклікаць менінгіт — запаленне мозгу. Гэта вельмі небяспечны стан . Такія тыпы інвазіўных інфекцый звычайна патрабуюць шпіталізацыі і лячэння, а часам нават могуць прывесці да смерці.

Што такое гемафільная палачка тыпу B (Hib)?

Бактэрыі Haemophilus influenzae ў асноўным падзяляюцца на дзве групы. Адна — «інкапсуляваныя», а другая — «неінкапсуляваныя». «Інкапсуляваныя» азначае, што бактэрыі маюць ахоўную знешнюю абалонку, падобную на абалонку. Гэтая абалонка дазваляе гэтым бактэрыям быць устойлівымі да некаторых антыбіётыкаў. Гэтыя інкапсуляваныя бактэрыі зноў падзяляюцца на падгрупы ад «a» да «f».

Найбольш распаўсюджаным і небяспечным з іх з'яўляецца гемафільная палачка тыпу b, якую мы скарочана называем Hib . Інфекцыі Hib часцей за ўсё дзівяць дзяцей ва ўзросце да пяці гадоў і людзей старэйшых за 65 гадоў. Яны таксама часцей выклікаюць захворванне ў людзей з аслабленай імуннай сістэмай. Напрыклад:

• Людзі з «серпападобна-клеткавай анеміяй».
• Людзі без селязёнкі (аспленія).
• Людзі з дэфіцытам у сістэме антыцелаў або камплементу.
• ВІЧ-інфікаваныя людзі.
• Людзі, якія атрымліваюць хіміятэрапію, прамянёвую тэрапію або перанеслі трансплантацыю касцявога мозгу з-за раку.

На шчасце, мы можам абараніць сябе ад гэтых інфекцый, выкліканых Haemophilus influenzae тыпу b, з дапамогай вакцыны Hib. Пра гэта мы пагаворым пазней.

Ці выклікае Haemophilus influenzae грып?

Гэта бянтэжыць многіх людзей. Нягледзячы на ​​тое, што назва «Haemophilus influenzae» мае ў сабе «influenzae», гэтая бактэрыя не выклікае грып . Гэта захворванне, выкліканае асобным вірусам. Аднак, як ужо згадвалася раней, гэтая бактэрыя можа выклікаць шмат іншых сур'ёзных захворванняў.

Якія захворванні можа выклікаць «Haemophilus influenzae»?

Вось некаторыя з асноўных захворванняў і інфекцый, якія могуць быць выкліканыя гэтай бактэрыяй:

• Інфекцыя вуха (сярэдні атыт): інфекцыя сярэдняга вуха, за барабаннай перапонкай. Гэта распаўсюджана ў маленькіх дзяцей.
• Бранхіт: стан, пры якім дробныя паветраводы (бронхі) ў лёгкіх інфікуюцца, ацякаюць і выпрацоўваюць лішак слізі.
• Інфекцыі скуры і тканак («цэлюліт»): бактэрыі пранікаюць у скуру і падлеглыя тканкі праз рану або парэз.
• Эпіглотыт: інфекцыя надгортанніка, невялікага клапана ў задняй частцы горла, які закрывае трахею пры глытанні. Гэта вельмі сур'ёзны і небяспечны стан, бо можа выклікаць цяжкасці з дыханнем.
• Пнеўманія: інфекцыя аднаго або абодвух лёгкіх. Пры гэтым лёгкія ацякаюць і напаўняюцца сліззю.
• Менінгіт: інфекцыя абалонак (мазгавых абалонак), якія атачаюць галаўны і спінны мозг.
• Септыцэмія: бактэрыі трапляюць у кроў і распаўсюджваюцца па ўсім целе. Гэта таксама вельмі небяспечна.
• Септычны артрыт: інфекцыя слізістай абалонкі сустава. Звычайна яна ўзнікае, калі інфекцыя з іншых частак цела распаўсюджваецца на сустаў праз кроў.

Памятайце, што некаторыя з гэтых захворванняў, асабліва эпіглотыт і менінгіт, могуць вельмі хутка перайсці ў сур'ёзную форму. Таму вельмі важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, як толькі вы заўважыце сімптомы.

Хто найбольш пакутуе ад гемафільнай палачкі?

Вакцына супраць Hib з'яўляецца часткай звычайнага календара вакцынацыі дзяцей у нашай краіне. Такім чынам, захворванне H. influenzae ў асноўным дзівіць дзяцей, якія не былі прышчэплены супраць Hib. Нованароджаныя, якія не прайшлі курс вакцынацыі, таксама знаходзяцца ў групе рызыкі.

Паведамляецца таксама, што H. influenzae часцей сустракаецца сярод дзяцей карэннага насельніцтва Аляскі, нават калі яны былі вакцынаваны. Ён таксама дзівіць людзей старэйшых за 65 гадоў і людзей з аслабленай імуннай сістэмай .

Наколькі распаўсюджаная «гемафільная палачка»?

У Злучаных Штатах распаўсюджанасць захворвання значна знізілася пасля ўвядзення вакцыны супраць Hib для дзяцей у 1987 годзе і для немаўлят у 1990 годзе.Да ўвядзення вакцыны каля 20 000 дзяцей ва ўзросце да 5 гадоў штогод хварэлі на цяжкую форму Hib-інфекцыі, і каля 1000 паміралі. Але дзякуючы вакцыне з 1991 года колькасць выпадкаў цяжкай формы Hib-інфекцыі знізілася больш чым на 99%. У 2019 годзе Hib-інфекцыя развілася прыкладна ў 0,15 з 100 000 дзяцей ва ўзросце да 5 гадоў.

Зараз большасць выпадкаў інфекцыі Haemophilus influenzae ва ўсіх узроставых групах выклікаюцца нетыпуемым H. influenzae. У 2019 годзе 1,62 з 100 000 дзяцей ва ўзросце да 5 гадоў захварэлі на гэты тып інфекцыі. Зараз найбольш распаўсюджанай прычынай гэтых інфекцый у дзяцей з'яўляюцца тыя, хто не вакцынаваны або не прайшоў поўны курс вакцынацыі . Сярод дарослых ва ўзросце 65 гадоў і старэй узровень нетыпуемых інфекцый H. influenzae складае 4,88 на 100 000.

Якія сімптомы ў гемафільнай інфекцыі (Haemophilus influenzae)?

Сімптомы гемафільнай інфекцыі ў немаўлят і маленькіх дзяцей залежаць ад канкрэтнай хваробы, ад якой яны пакутуюць. Давайце разгледзім сімптомы некалькіх асноўных захворванняў.

Сімптомы інфекцыі вуха (сярэдняга атыту):

• Боль у вуху (дзіця можа заціснуць вуха і плакаць)
• Апетыт
• Пастаянны неспакой, плач
• Бессань
• Гарачка
• Вадкападобныя вылучэнні з вуха
• Цяжкасці са слыхам (так скажа крыху старэйшае дзіця)

Сімптомы бранхіту:

• Часты кашаль з мокротай
• Нежывое цела
• Хрыпы
• Гарачка
• Цяжкасці дыхання

Сімптомы інфекцыі скуры (цэлюліту):

• Боль у заражанай зоне, пачырваненне пры дакрананні
• Ацёк
• Адчуванне цяпла навобмацак
• Змена колеру скуры (пачырваненне, фіялетавы адценне)
• Пухіры
• Ліхаманка і дрыжыкі
• Цяжкая праца

Сімптомы эпіглотыту (гэта надзвычайная сітуацыя!):

• Моцны боль у горле
• Гарачка
• Ненармальны, рэзкі гук пры дыханні (стрыдар)
• Цяжкасці з глытаннем
• Слінацёк
• Моцная цяжкасць дыхання (дзіця можа спрабаваць дыхаць, выцягваючы шыю і нахіляючыся наперад)

Сімптомы пнеўманіі:

• Ліхаманка і дрыжыкі
• Кашаль (можа быць мокротым або сухім)
• Цяжкасці дыхання, дыхавіца
• Потаадлучэнне
• Боль у грудзях
• Галаўны боль
• Боль у мышцах
• Цяжкая праца

Сімптомы менінгіту (гэта таксама надзвычайная сітуацыя!):

• Высокая тэмпература
• Моцны галаўны боль
• Скаванасць шыі (немагчымасць нахіліцца наперад)
• Цяжкая праца
• Апетыт
• Ваніты і млоснасць
• Неспакой, раздражняльнасць
• Разгубленасць
• Прыпадкі

Сімптомы септыцэміі (гэта таксама надзвычайная сітуацыя!):

• Ліхаманка і дрыжыкі
• Боль у жываце
• Ваніты і млоснасць
• Дыярэя
• Трывога або разгубленасць
• Цяжкая праца
• Цяжкасці дыхання, дыхавіца

Сімптомы інфекцыі суставаў («септычны артрыт»):

• Гарачка
• Боль у суставах, хваравітасць
• Ацёк суставаў
• Цяпло навобмацак
• Немагчымасць правільна рухаць суставам (абмежаваны дыяпазон рухаў)

Што выклікае гемафільную палачку (Haemophilus influenzae)?

Цяпер мы ведаем, што «Haemophilus influenzae» — гэта тып бактэрый. Існуе шэсць падтыпаў гэтай бактэрыі, ад A да F. Астатнія тыпы класіфікуюцца як «нетыпуемыя». З іх тып B, або «Hib», адказны за 95% цяжкіх інвазіўных інфекцый.

Звычайна гэтыя бактэрыі жывуць у нашым носе і горле. У большасці выпадкаў яны не выклікаюць там ніякіх праблем. Аднак, калі гэтыя бактэрыі трапляюць у іншыя часткі цела, яны выклікаюць інфекцыі.

Ці заразная гемафільная палачка?

Так. Калі вы не вакцынаваны і не абаронены ад гэтай бактэрыі, вы можаце захварэць на гемафільную інфекцыю (Haemophilus influenzae).

Як перадаецца гемафільная інфекцыя тыпу b (Hib)?

Гемафільная хварэла тыпу b (Hib) перадаецца ад чалавека да чалавека праз кроплі, якія ўтвараюцца пры кашлі або чханні інфікаванага чалавека . Гэтыя кроплі ўтрымліваюць бактэрыі, і іншыя могуць захварэць, калі ўдыхнуць іх. Яна таксама можа распаўсюджвацца пры цесным, працяглым кантакце з чалавекам, у якога ёсць бактэрыі ў носе або горле (нават калі ў яго няма сімптомаў). Навукоўцы лічаць, што бактэрыі Hib не могуць выжыць на нежывых паверхнях або ў навакольным асяроддзі.

Як доўга я магу заставацца заводчыкам?

Эксперты не ўпэўненыя ў дакладнасці «інкубацыйнага перыяду» Haemophilus influenzae — часу, неабходнага для з'яўлення сімптомаў пасля траплення бактэрый у арганізм. Аднак даследчыкі лічаць, што сімптомы могуць з'явіцца на працягу некалькіх дзён пасля заражэння.

Як дыягнастуецца гемафільная палачка?

Звычайна лекар дыягнастуе інфекцыю H. influenzae з дапамогай аднаго або некалькіх лабараторных аналізаў. Ён можа ўзяць узор крыві, спіннамазгавой вадкасці, сустаўнай вадкасці, плеўральнай вадкасці (вадкасці вакол лёгкіх) або аспірата сярэдняга вуха .

Першы тэст называецца «афарбоўкай па Граму». Гэта «афарбоўка па Граму» дазваляе праверыць наяўнасць бактэрый ва ўзоры і тып бактэрый, якія выклікаюць захворванне. Пасля гэтага ваш лекар можа таксама зрабіць «пасеў» крыві або біялагічных вадкасцей, каб пацвердзіць наяўнасць бактэрый.

Ці з'яўляецца «Haemophilus influenzae» грамстаноўчай ці грамадмоўнай бактэрыяй?

Пад мікраскопам бактэрыі мяняюць колер з аднаго з двух (ружовага на чырвоны або фіялетавага на сіні). Яны класіфікуюцца як грам-адмоўныя або грам-станоўчыя. Haemophilus influenzae — гэта грам-адмоўная кокабацыла (кароткая палачкападобная бактэрыя) . Пад мікраскопам яны выглядаюць чырвонымі. Грам-адмоўныя бактэрыі маюць цвёрдую знешнюю абалонку. Гэта абараняе іх і робіць іх цяжкімі для знішчэння. Яны ўстойлівыя да большасці існуючых антыбіётыкаў, і гэтыя бактэрыі могуць знаходзіць новыя спосабы пазбегнуць нападу.

Як лячыцца гемафільная палачка?

Лячэнне гемафільнай інфекцыі залежыць ад тыпу інфекцыі або захворвання. Звычайна для барацьбы з інфекцыяй прызначаюцца антыбіётыкі . Аднак важна памятаць, што бактэрыі H. influenzae могуць стаць устойлівымі да антыбіётыкаў.

У залежнасці ад цяжкасці вашага стану вам можа спатрэбіцца дадатковае лячэнне ў бальніцы. Гэта лячэнне можа ўключаць:

• Дапамога ў дыханні — падача кіслароду праз маску («кіслародная маска для твару») або «інтубацыя» (устаўка трубкі ў трахею і падключэнне яе да апарата).
• Нутравеннае ўвядзенне стэроідаў.
• Лекавыя прэпараты для лячэння нізкага крывянага ціску.
• Сыход за ранамі пры пашкоджанай скуры.
• Хірургічны дрэнаж пры інфекцыях суставаў («септычны артрыт»).

Ці існуе вакцына ад гемафільнай палачкі (Haemophilus influenzae)?

Так, ёсць! Вы можаце зрабіць дзіцяці вакцыну супраць Hib, каб абараніць яго ад інфекцыі, выкліканай Haemophilus influenzae тыпу b (Hib). Сусветная арганізацыя аховы здароўя (CDC) рэкамендуе ўсім дзецям ва ўзросце да 2 гадоў атрымліваць гэтую вакцыну . У Шры-Ланцы яна таксама ўключана ў нацыянальную праграму вакцынацыі.

Лекар звычайна ўводзіць вакцыну супраць Hib у тры ці чатыры дозы.

• Першую дозу вашаму дзіцяці ўвядуць ва ўзросце 2 месяцаў .
• Другая доза ўводзіцца ў 4 месяцы .
• Калі ўводзіцца чатыры дозы, трэцяя доза ўводзіцца ў 6 месяцаў .
• Затым апошняя (бустэрная) доза ўводзіцца ва ўзросце ад 12 да 15 месяцаў, каб завяршыць серыю вакцынацыі.

Пасля гэтай першай серыі вакцынацый ад 95% да 100% дзяцей выпрацоўваюць ахоўны ўзровень антыцелаў супраць Hib .

Вакцына супраць Hib можа ўводзіцца ў выглядзе асобнай вакцыны [«PRP-T (ActHIB)», «PRP-T (Hiberix)» або «PRP-OMP (Pedvax HIB)»] або ў складзе камбінаванай вакцыны [«DTap-IPV-Hib (Pentacel)» або «DTap-IPV-Hib-Hep B (Vaxelis)». Камбінаваная вакцына — гэта спалучэнне некалькіх вакцын, якія ўводзяцца адначасова.

Вакцына супраць Hib прадухіляе інфекцыі, выкліканыя Haemophilus influenzae тыпу b. Аднак яна не прадухіляе інфекцыі, выкліканыя іншымі тыпамі H. influenzae. Каб прадухіліць іншыя тыпы H. influenzae, сачыце за чысцінёй рук вашага дзіцяці і трымайце яго далей ад хворых людзей. Навучыце сваё дзіця мыць рукі з ранняга ўзросту.

Што адбудзецца, калі маё дзіця захварэе на гемафільную палачку (Haemophilus influenzae)?

Прагноз пры інфекцыях H. influenzae залежыць ад тыпу і цяжкасці захворвання вашага дзіцяці. Калі хвароба дыягнаставана і лячыцца рана , лекар вашага дзіцяці зможа кантраляваць інфекцыю.

Аднак, нават пры лячэнні антыбіётыкамі, некаторыя інфекцыі, выкліканыя H. influenzae, могуць выклікаць доўгатэрміновыя ўскладненні . Напрыклад, дзіця можа страціць канечнасць з-за інфекцый крывацёку. Прыкладна ў 20% людзей, у якіх развіваецца менінгіт (запаленне галаўнога мозгу), можа развіцца незваротная страта слыху або іншыя неўралагічныя праблемы. Ад 3% да 6% усіх дзяцей, у якіх развіваецца Hib-інфекцыя, паміраюць ад гэтай хваробы.

Вось чаму мы кажам , што вакцынацыя такая важная . Акрамя таго, зварот па медыцынскую дапамогу, як толькі вы заўважыце сімптомы, можа выратаваць жыццё.

Калі маё дзіця павінна звярнуцца да лекара?

Калі ў вашага дзіцяці з'яўляюцца якія-небудзь сімптомы інфекцыі H. influenzae, вам варта неадкладна адвесці яго да лекара . Своечасовая дыягностыка і лячэнне маюць важнае значэнне для лячэння гэтых бактэрыяльных інфекцый.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Бактэрыі «Haemophilus influenzae» могуць выклікаць розныя захворванні, ад лёгкіх інфекцый да вельмі сур'ёзных, небяспечных для жыцця інфекцый. Найлепшы спосаб прадухіліць гэтыя інфекцыі — вакцынацыя . CDC (Сусветная арганізацыя аховы здароўя) рэкамендуе зрабіць прышчэпку вашаму дзіцяці супраць найбольш распаўсюджанага тыпу «Haemophilus influenzae», тыпу B («Hib»). Ён таксама ўключаны ў нацыянальную праграму вакцынацыі ў Шры-Ланцы.

Калі ў вашага дзіцяці назіраюцца сімптомы інфекцыі «H. influenzae», не губляйце часу і неадкладна звярніцеся да лекара . Чым раней ваша дзіця атрымае лячэнне, тым больш у яго шанцаў на выздараўленне і выжыванне. Як бацькі, нам вельмі важна заўсёды сачыць за здароўем нашых дзяцей.

Haemophilus influenzae, Hib, бактэрыяльныя інфекцыі, дзіцячыя хваробы, вакцыны, менінгіт, пнеўманія