Вы таксама хочаце даведацца пра валасатаклетачны лейкоз? Давайце пагаворым!

Вы пастаянна адчуваеце стомленасць? Ці пакутуеце ад пастаянных прастуд і інфекцый? Часам гэта лічыцца нармальнай з'явай, але рэдка гэта можа быць прыкметай чагосьці іншага. Сёння мы пагаворым пра рэдкі, але вельмі важны рак крыві, пра які вельмі важна ведаць. Ён называецца «валасатаклетачны лейкоз».

Што такое гэты «валасатаклетачны лейкоз»?

Проста кажучы, гэта тып раку, які пачынаецца ў крыві. У нас ёсць частка нашага цела, якая называецца касцяным мозгам. Менавіта з гэтага касцявога мозгу ўтвараюцца розныя тыпы клетак нашай крыві. З іх В-клеткі (таксама званыя «В-лімфацытамі») — гэта тып лейкацытаў. Іх галоўная функцыя — змагацца з мікробамі, якія трапляюць у наш арганізм, і абараняць нас ад хвароб.

Такім чынам, пры гэтым стане, які называецца «валасатаклетачны лейкоз», ваш касцявы мозг выпрацоўвае анамальныя B-клеткі . Калі паглядзець на гэтыя анамальныя клеткі пад мікраскопам, можна ўбачыць, што з іх тырчаць малюсенькія валасападобныя выступы. Вось чаму гэта захворванне называецца «валасатаклетачным лейкозам» з-за гэтага «валасатага» выгляду. Яго дыягнастуюць паталогі, якія даследуюць клеткі пад мікраскопам.

Чаму гэта адбываецца? Што адбываецца з арганізмам?

Хоць дакладна невядома, чаму гэта адбываецца, ёсць некалькі рэчаў, якія адбываюцца з арганізмам, калі ўзнікае гэты стан. Уявіце, што ў вас ёсць агарод, і што адбудзецца, калі пустазелле вырасце некантралюема? Добрая гародніна страціць месца і не будзе расці належным чынам, праўда? Гэта тое ж самае адбываецца і тут.

• Уплыў на касцявы мозг: гэтыя анамальныя B-клеткі пачынаюць назапашвацца ў касцяным мозгу, як пустазелле. Гэта зніжае здольнасць выпрацоўваць здаровыя лейкацыты, эрытрацыты і трамбацыты (клеткі, якія дапамагаюць згортваць кроў).
• Ацёк лімфатычных вузлоў і селязёнкі: гэтыя анамальныя клеткі ў нашых лімфатычных вузлах і селязёнцы пачынаюць дзяліцца і размнажацца, выклікаючы ацёк гэтых органаў.
• Уплыў на печань: Часам гэтыя анамальныя клеткі могуць распаўсюджвацца ў печань праз кроў і пашкоджваць яе. Гэта можа прывесці да назапашвання вадкасці ў брушной поласці (стан, які называецца «асцыт»).

Ці распаўсюджана гэта?

«Валасаткалеткавы лейкоз» — вельмі рэдкае захворванне. Нават у такой краіне, як Амерыка, яно сустракаецца прыкладна ў аднаго чалавека са ста тысяч. Таксама кажуць, што гэта захворванне крыху часцей сустракаецца сярод белых людзей, чым сярод іншых этнічных груп.

Якія сімптомы?

Часам людзі з «валасатаклетачным лейкозам» могуць не мець ніякіх сімптомаў . Аднак, калі сімптомы з'яўляюцца, яны могуць праяўляцца наступным чынам:

• Стомленасць: Гэтая стомленасць можа ўзнікаць з-за зніжэння ўзроўню эрытрацытаў (анеміі).
• Ліхаманка і частыя інфекцыі:З-за нізкага ўзроўню здаровых лейкацытаў, якія змагаюцца з інфекцыяй, часцей узнікаюць частыя прастуды і цяжкія інфекцыі.
• Боль у левай ніжняй частцы жывата: калі анамальныя клеткі ў селязёнцы назапашваюцца і выклікаюць яе ацёк, вы можаце адчуваць боль у левай ніжняй частцы жывата. Селязёнка можа павялічвацца і выклікаць пачуццё сытасці, прычым вы можаце адчуваць сябе сытым нават пасля ўжывання невялікай колькасці ежы. Вы таксама можаце схуднець, не спрабуючы.
• Боль унізе правай часткі жывата: калі печань павялічана, вы можаце адчуваць боль у правым боку.
• Цяжкасці з дыханнем: гэта яшчэ адзін сімптом анеміі.
• Апухлыя лімфатычныя вузлы: бязбольныя ўшчыльненні могуць з'явіцца ў шыі, падпахах і жываце.
• Незвычайныя сінякі або крывацёкі: паколькі касцяны мозг не выпрацоўвае дастаткова трамбацытаў, якія дапамагаюць згортванню крыві, могуць узнікнуць нават самыя маленькія сінякі і крывацёкі.

Важна: Наяўнасць аднаго або некалькіх з гэтых сімптомаў не абавязкова азначае, што ў вас валасатаклетачны лейкоз. Аднак, калі гэтыя сімптомы не знікаюць, лепш звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Якія прычыны? Ці ёсць якія-небудзь фактары рызыкі?

Эксперты дагэтуль не ведаюць дакладнай прычыны валасатаклетачнага лейкозу. Аднак даследаванні паказалі, што каля 90% людзей з гэтым захворваннем маюць генетычную мутацыю. Яна ўплывае на ген пад назвай BRAF. Гэты ген дапамагае клеткам расці. Такім чынам, калі ён змяняецца, анамальныя клеткі пачынаюць некантралюема расці і размнажацца. Гэта генетычная змена адбываецца пасля нашага нараджэння. Аднак дагэтуль незразумела, што выклікае гэтую змену.

Аднак былі вызначаны некаторыя фактары рызыкі, якія павялічваюць рызыку развіцця гэтага захворвання:

• Узрост: Гэта захворванне часцей за ўсё дзівіць людзей ва ўзросце ад 40 да 70 гадоў. Сярэдні ўзрост дыягностыкі складае каля 58 гадоў.
• Пол: Гэта захворванне часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын.
• Уздзеянне агента аранжа: даследчыкі лічаць, што існуе сувязь паміж гэтым хімічным рэчывам і хранічным В-клетачным лейкозам і лімфомай (у тым ліку валасатаклетачным лейкозам).

Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?

Валасаткалеткавы лейкоз выклікае значнае зніжэнне колькасці лейкацытаў у арганізме, якія змагаюцца з інфекцыяй, што павялічвае рызыку развіцця інфекцый . Гэта могуць быць бактэрыяльныя, вірусныя або грыбковыя інфекцыі. Часам гэтыя інфекцыі могуць быць небяспечнымі для жыцця.

Існуе таксама невялікая верагоднасць развіцця другога тыпу раку праз шмат гадоў пасля дыягностыкі і лячэння. Напрыклад, даследаванні, якія праводзілі за людзьмі, якія паспяхова лячыліся ад «валасатаклетачнага лейкозу» на працягу 10-20 гадоў, паведамлялі пра выпадкі развіцця ў некаторых людзей іншых відаў раку.

Як дыягнастуецца гэта захворванне?

Калі вы звярнецеся да лекара, ён ці яна спытае вас пра такія рэчы, як калі пачаліся вашы сімптомы і ці часта ў вас інфекцыі. Ён ці яна таксама спытае пра вашу гісторыю хваробы. Затым яны правядуць фізічны агляд. Яны таксама могуць праверыць вашы лімфатычныя вузлы, селязёнку і печань на наяўнасць ацёкаў.

Затым вас могуць накіраваць да гематолага або медыцынскага анкалага для правядзення дадатковых аналізаў, каб пацвердзіць дыягназ. Гэтыя аналізы могуць уключаць:

• Агульны аналіз крыві (ААК) і дыферэнцыяльны аналіз: ён вымярае колькасць эрытрацытаў і лейкацытаў, а таксама трамбацытаў. Дыферэнцыяльны аналіз вымярае колькасць розных тыпаў лейкацытаў.
• Мазок перыферычнай крыві: патолагі разглядаюць узор крыві пад мікраскопам, каб знайсці анамальныя клеткі з выступамі, падобнымі на «валасы».
• Аспірацыя касцявога мозгу і біяпсія касцявога мозгу: гэтыя тэсты могуць выявіць анамальныя клеткі ў касцявым мозгу.
• КТ (кампутарная тамаграфія): КТ дазваляе рабіць падрабязныя здымкі ўнутраных органаў. З дапамогай гэтага даследавання можна ўбачыць памер селязёнкі, печані і лімфатычных вузлоў, а таксама правесці ультрагукавое даследаванне брушной поласці.
• Праточная цытаметрыя: пры гэтым даследаванні правяраюцца кроў і касцяны мозг на наяўнасць анамальных клетак, такіх як валасяныя клеткі. Таксама правяраецца памер, форма клетак і наяўнасць пухлінных маркераў. Пухліннымі маркерамі могуць быць бялкі, якія выпрацоўваюцца ракавымі клеткамі.

Як гэта лячыцца?

Калі ў вас інфекцыя, спачатку трэба будзе яе лячыць. Затым будуць пачаты іншыя метады лячэння для кантролю сімптомаў «валасатаклетачнага лейкозу». Аднак, як мы ўжо казалі раней, сімптомы будуць не ва ўсіх. Для такіх людзей ваш гематолаг або анколаг можа прапанаваць метад, які называецца актыўным назіраннем . Пры наяўнасці сімптомаў яны могуць прызначыць лекі.

Актыўны нагляд

Валасаткалеткавы лейкоз — гэта вельмі павольна развіваецца захворванне. Сімптомы могуць праявіцца толькі праз гады. Паколькі лячэнне раку можа выклікаць пабочныя эфекты і ўскладненні, калі ў вас няма сімптомаў, ваш лекар можа вырашыць адкласці пачатак лячэння да з'яўлення сімптомаў.

Падчас актыўнага назірання вы будзеце наведваць лекара кожныя тры-шэсць месяцаў. Падчас гэтых візітаў:

• Яны спытаюць пра ваш агульны стан здароўя, асабліва калі вы адчуваеце сябе больш стомленымі, чым звычайна.
• Будзе праведзены фізічны агляд, каб праверыць наяўнасць ацёку печані і селязёнкі.
• Аналізы крыві прызначаюцца для праверкі ўзроўню клетак крыві і трамбацытаў.

Чакаць з'яўлення сімптомаў перад пачаткам лячэння можа быць крыху эмацыйна цяжка. Але ваш лекар зразумее вашы пачуцці і растлумачыць, чаму рэкамендуецца актыўнае назіранне.

Лекі

Асноўным метадам лячэння людзей з валасатаклетачным лейкозам з'яўляецца хіміятэрапія . Найбольш распаўсюджанымі супрацьракавымі прэпаратамі з'яўляюцца кладрыбін (лейстацін®) або пентастацін (ніпент®).

Калі хіміятэрапія не дапамагае, або калі хвароба рэцыдывуе, існуюць іншыя метады лячэння:

• Імунатэрапія: «Рытуксімаб (Rituxan®)» — гэта «манакланальныя антыцелы», якія выкарыстоўваюцца для лячэння «валасатаклетачнага лейкозу». Яго можна прызначаць у якасці пачатковага лячэння хіміятэрапіі або пры рэцыдыве захворвання. Іншым метадам імунатэрапіі з'яўляецца «рэкамбінантны інтэрферон альфа-2b (Intron A®)».
• Таргетная тэрапія: пры рэцыдывавальным валасатаклетачным лейкозе можна выкарыстоўваць прэпараты пад назвай Рытуксімаб і Моксетумомаб пасудатакс (Люмаксіці®) (гэта тып кан'югата антыцела-прэпарат).
• Спленэктамія: Вельмі рэдка гэтая аперацыя можа быць рэкамендавана, калі медыкаментознае лячэнне, такое як хіміятэрапія, не дапамагае, і селязёнка працягвае ацякаць з-за анамальных клетак у селязёнцы.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння?

Як і любы метад лячэння раку, ён можа мець пабочныя эфекты. У прыватнасці, хіміятэрапеўтычныя прэпараты для лячэння валасатаклетачнага лейкозу павялічваюць рызыку развіцця небяспечных для жыцця інфекцый . Ваш лекар растлумачыць вам, якія меры вы можаце зрабіць для прафілактыкі інфекцый і якія змены ў вашым арганізме могуць быць прыкметамі інфекцыі.

Чаго можна чакаць, жывучы з гэтай хваробай?

У цяперашні час няма лекаў ад валасатаклетачнага лейкозу. Аднак даследаванні паказваюць, што лячэнне, у тым ліку хіміятэрапія, можа падтрымліваць рэмісію хваробы на працягу 10 гадоў і больш . Рэмісія азначае, што ў вас няма сімптомаў, і пры аналізах не выяўляецца ніякіх прыкмет хваробы. Даследаванне, у якім аналізаваўся вопыт людзей з валасатаклетачным лейкозам, паказала, што пасля лячэння яны могуць жыць гэтак жа доўга, як і людзі без хваробы.

Аднак валасатаклетачны лейкоз можа рэцыдываваць праз некалькі гадоў пасля першапачатковага лячэння. Аднак, калі гэта адбудзецца, існуюць метады лячэння, якія могуць вярнуць хваробу ў стан рэмісіі.

Многім людзям патрэбны пажыццёвы медыцынскі догляд і падтрымка, бо лекары павінны сачыць за рэцыдывамі. Нават калі ў вас ёсць хвароба, але няма сімптомаў, вам трэба будзе праходзіць аналізы і наведваць лекара кожныя тры-шэсць месяцаў пасля пастаноўкі дыягназу.

Які ўзровень аднаўлення?

Паводле звестак Таварыства лейкеміі і лімфомы, 90% людзей, якія атрымліваюць хіміятэрапеўтычны прэпарат кладрыбін, жывуць праз пяць гадоў пасля лячэння. Аднак ваш прагноз — тое, што адбываецца пасля лячэння — залежыць ад многіх фактараў . Ваш узрост, агульны стан здароўя, сімптомы і тое, як ваш арганізм рэагуе на лячэнне, — усё гэта мае значэнне. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні па гэтым пытанні, звярніцеся да лекара.

Як мне варта клапаціцца пра сваё здароўе?

Валасаткалеткавы лейкоз павялічвае рызыку інфекцый, якія пагражаюць жыццю. Вы можаце ўмацаваць сваю імунную сістэму і абараніць сябе ад інфекцый . Вось некалькі рэкамендацый:

• Харчуйцеся здаровай ежай: такія рэчы, як садавіна, гародніна, нятлусты бялок і суцэльныя збожжа, дапамагаюць функцыянаваць імуннай сістэме.
• Штодзённыя фізічныя практыкаванні: штодзённая актыўнасць карысная для многіх аспектаў вашага здароўя, у тым ліку для вашай імуннай сістэмы.
• Высыпайцеся: недасыпанне можа паслабіць вашу імунную сістэму.
• Рабіце прышчэпкі своечасова: прышчэпкі навучаюць ваш арганізм змагацца з мікробамі, якія выклікаюць хваробы. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, якія прышчэпкі вам патрэбныя і калі іх рабіць.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Валасаткалеткавы лейкоз і яго лячэнне могуць павялічыць рызыку развіцця сур'ёзных, часам небяспечных для жыцця інфекцый. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць наступныя сімптомы:

• Ліхаманка, якая перавышае 38 градусаў Цэльсія (100,4 градуса па Фарэнгейту) і не зніжаецца.
• Боль у горле, якая працягваецца больш за некалькі дзён або пагаршаецца.
• Боль у жываце, якая не праходзіць або ўзмацняецца.

Кароткі змест і заключэнне (галоўнае пасланне)

Магчыма, вы адчуваеце сябе больш стомленымі, чым звычайна, без прычыны. А можа, вы думалі пра рэспіраторную інфекцыю, якая не прайшла, нягледзячы на ​​ўсе лекі, якія вы прымаеце. Цяпер аналізы паказалі, што ў вас рэдкі рак крыві пад назвай «валасаткалеткавы лейкоз», які цалкам невылечны пры лячэнні.

Але не хвалюйцеся . Існуюць метады лячэння, якія могуць кантраляваць стан гадамі без сімптомаў. Доўгатэрміновая «рэмісія» азначае, што ваша медыцынская каманда будзе сачыць за вашым здароўем да канца жыцця. І калі валасатаклетачны лейкоз вернецца, даследчыкі працягваюць шукаць спосабы вярнуць стан да «рэмісіі».

Ёсць рэчы, якія вы можаце зрабіць самастойна. Напрыклад, лячэнне раку можа павялічыць рызыку заражэння. Спытайце ў лекара пра вакцынацыю і іншыя крокі, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку заражэння.Вы не самотныя, ёсць лекары і медыцынскія работнікі, якія дапамогуць вам у гэтым падарожжы.

Валасаткалеткавы лейкоз, лейкемія, рак крыві, В-клеткі, касцявы мозг, селязёнка, сімптомы