Ці ведаеце вы пра рак тонкага кішачніка? Давайце пагаворым падрабязней!

Сёння мы пагаворым пра хваробу, пра якую вы рэдка чуеце, але якая можа быць вельмі важнай. Гэта рак тонкага кішачніка. Магчыма, вы не маеце пра гэта вялікага ўяўлення. Але не хвалюйцеся, давайце пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Што такое рак тонкай кішкі?

Проста кажучы, рак тонкай кішкі — гэта рост ракавых клетак у тонкай кішцы, або ў тым, што мы называем « тонкай кішкай ». Ці ведаеце вы, што тонкая кішка з'яўляецца вельмі важнай часткай нашай стрававальнай сістэмы ? Гэтая сістэма таксама ўключае ў сябе многія іншыя органы, такія як печань і падстраўнікавая залоза . Тонкая кішка размешчана ў нашым страўнікава-кішачным тракце (ЖКТ) . Гэта значыць, яна знаходзіцца на шляху ад рота праз стрававод да страўніка, затым у тонкую кішку, а адтуль у тоўстую кішку. Калі быць дакладным, страўнік і тоўстая кішка злучаны гэтай тонкай кішкай. Існуе тры асноўныя часткі тонкай кішкі:

• Дванаццаціперсная кішка : гэта першая частка, бліжэйшая да страўніка.
• Тоўстая кішка: Гэта сярэдняя частка тонкай кішкі.
• Падуздышная кішка: Гэта апошняя і самая доўгая частка тонкай кішкі.

Большасць выпадкаў раку тонкай кішкі ўзнікаюць альбо ў тоўстай, альбо ў падуздышнай кішцы.

Наколькі распаўсюджаны гэты від раку?

Насамрэч, рак тонкай кішкі — вельмі рэдкае захворванне . Паводле амерыканскіх дадзеных, гэты тып раку складае каля 3% усіх відаў раку стрававальнага гасцінца. Рак тоўстай кішкі , рак прамой кішкі, рак стрававода і рак страўніка сустракаюцца часцей. Такім чынам, вы можаце сабе ўявіць, што гэта крыху заніжаная лічба.

Якія існуюць віды раку тонкай кішкі ?

Існуе некалькі тыпаў раку, якія ўзнікаюць у тонкім кішачніку. Яны класіфікуюцца ў залежнасці ад тыпу клеткі, у якой пачынаецца рак.

• Карцыноідныя пухліны: яны пачынаюцца ў вашых нейраэндакрынных клетках . Гэтыя клеткі дапамагаюць вашаму арганізму выпрацоўваць гармоны і кантраляваць сакрэцыю стрававальных сокаў у тонкім кішачніку. Карцыноідныя пухліны складаюць каля паловы ўсіх выпадкаў раку тонкага кішачніка.
• Адэнакарцыномы: яны пачынаюцца ў залозістых клетках, якія высцілаюць слізістую абалонку тонкай кішкі. На іх долю прыпадае каля траціны ўсіх выпадкаў раку тонкай кішкі.
• Саркомы: яны пачынаюцца ў храстку.або злучальнай тканіны , напрыклад, мышцы. Найбольш распаўсюджаным тыпам саркомы, якая паражае тонкую кішку, з'яўляецца страмальная пухліна страўнікава-кішачнага гасцінца (ГІСТА) . Раней яна называлася лейаміясаркомай.
• Лімфома: яны пачынаюцца ў клетках, якія называюцца лімфацытамі . Лімфацыты — гэта тып лейкацытаў, якія знаходзяцца ў вашай лімфатычнай сістэме . Лімфатычная сістэма з'яўляецца вельмі важнай часткай нашай імуннай сістэмы. Яна дапамагае арганізму змагацца са шкоднымі клеткамі і хваробатворнымі мікробамі.

Якія сімптомы гэтага раку?

Сімптомы раку тонкага кішачніка могуць адрознівацца. Яны залежаць ад тыпу пухліны і яе месцазнаходжання. Часам пухліны могуць прысутнічаць, але не выклікаць ніякіх сімптомаў (бессімптомна) . Напрыклад, карцыноідныя пухліны часта не выклікаюць ніякіх сімптомаў. Часам іх выяўляюць выпадкова падчас візуалізацыйных даследаванняў пры іншым захворванні. Звычайныя сімптомы ўключаюць:

• Боль у жываце або спазмы.
• Камяк у жываце, адчуванне, быццам яго сціскаюць рукой.
• Млоснасць, ваніты і дыярэя.
• Пахуданне без прычыны.
• Анемія ( недахоп крыві).
• Жаўтуха ( пажаўценне вачэй або скуры).
• Крывавы кал (у туалеце можа быць чырвоным або чорным).
• Пачырваненне скуры, асабліва рук і верхняй часткі цела, якая набывае фіялетавы колер.

Якія прычыны раку тонкай кішкі?

Злаякасныя пухліны тонкага кішачніка развіваюцца, калі ракавыя клеткі хутка дзеляцца і растуць разам у масу. З часам гэтыя ракавыя клеткі могуць аддзяляцца ад першапачатковай пухліны і праз лімфатычныя вузлы або кроў трапляць у іншыя часткі цела, дзе яны могуць утвараць новую пухліну (другасную пухліну). Гэты працэс называецца метастазіраваннем . Ракавыя клеткі развіваюцца з-за генетычных мутацый . Гэта азначае, што ў ДНК клеткі адбываюцца змены, што прыводзіць да яе некантралюемага дзялення. Даследчыкі да гэтага часу не ведаюць дакладна, што выклікае гэтыя змены.

Якія фактары рызыкі развіцця гэтага віду раку?

Фактар ​​рызыкі — гэта ўсё, што павялічвае верагоднасць развіцця захворвання. Аднак наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што ў вас развіецца рак. Аналагічна, адсутнасць фактараў рызыкі не азначае, што ў вас не развіецца рак. Існуе некалькі фактараў рызыкі, якія могуць паўплываць на рак тонкага кішачніка:

• Узрост: Рызыка большасці відаў раку тонкага кішачніка павялічваецца з узростам. Сярэдні ўзрост дыягностыкі складае каля 65 гадоў.
• Пол: мужчыны крыху часцей хварэюць на гэты від раку.
• Раса: Паводле дадзеных са Злучаных Штатаў, гэта захворванне крыху часцей сустракаецца сярод чарнаскурых людзей, у той час як лімфома часцей сустракаецца сярод белых людзей.
• Генетычныя захворванні: калі ў вашых бацькоў, братоў і сясцёр або дзяцей ёсць пэўныя захворванні, вы таксама можаце падвяргацца падвышанай рызыцы. Прыкладамі з'яўляюцца (сямейны адэнаматозны поліпоз - САП) , (сіндром Пейтца-Егерса) , (спадчынны неполіпозны каларэктальны рак - ГНПКР) і (сіндром Лінча) .
• Запаленчыя захворванні: захворванні, якія выклікаюць працяглае запаленне кішачніка, такія як хвароба Крона і цэліякія , могуць павялічыць рызыку.
• Аўтаімунныя захворванні або аслабленая імунная сістэма: захворванні, якія аслабляюць імунную сістэму, такія як ВІЧ/СНІД , хвароба Крона і цэліякія, могуць павялічыць рызыку. Акрамя таго, такія метады лячэння, як прамянёвая тэрапія, могуць аслабіць імунную сістэму, павялічваючы рызыку раку тонкага кішачніка. Лекавыя прэпараты, якія падаўляюць імунную сістэму пасля трансплантацыі органаў, таксама могуць павялічыць рызыку.

Некаторыя даследаванні паказваюць, што дыета (прадукты з высокім утрыманнем солі або вэнджаная ежа і чырвонае мяса), ужыванне тытуню і алкаголю таксама могуць паўплываць на рызыку раку тонкага кішачніка.

Калі вы лічыце, што ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых фактараў рызыкі, лепш за ўсё звярнуцца да лекара .

Як дыягнастуецца рак тонкай кішкі?

Рак тонкага кішачніка можа быць складаным дыягнаставаць, бо ён сустракаецца вельмі рэдка. Акрамя таго, сімптомы адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу пухліны. Вам можа спатрэбіцца прайсці шырокі спектр аналізаў і працэдур, перш чым вам паставяць дыягназ.

Фізічны агляд і анамнез хваробы

Лекар агледзіць вас, праверыць агульны стан здароўя, праверыць наяўнасць прыкмет хваробы і спытае пра вашы мінулыя хваробы, лячэнне і звычкі ў дачыненні да здароўя.

Аналізы крыві

• Даследаванні біяхімічнага складу крыві: яны вымяраюць колькасць пэўных рэчываў, якія вылучаюцца ў кроў з органаў і тканак. Калі назіраецца анамальная (высокая або нізкая) колькасць рэчыва, гэта можа сведчыць аб захворванні ў органе або тканцы, якія выпрацоўваюць гэта рэчыва. Напрыклад, можа быць зроблена тэст функцыі печані, каб высветліць, ці распаўсюдзіўся рак на печань.
• Агульны аналіз крыві (ААК): гэты аналіз дае вашаму лекару інфармацыю пра клеткі ў вашай крыві. Пухліны тонкай кішкі могуць выклікаць крывацёк, што можа прывесці да зніжэння колькасці эрытрацытаў і анеміі.

Візуалізацыя

• Эндаскапія: гэта даследаванне ўключае агляд страўнікава-кішачнага тракту з дапамогай тонкага трубчастага інструмента (эндаскопа). Гэтая трубка мае лямпу і камеру.Падчас эндаскапіі верхніх аддзелаў кішкі лекар уводзіць эндаскоп праз рот і аглядае стрававод, страўнік і першую частку тонкай кішкі (дванаццаціперсную кішку). Спецыяльны эндаскоп, які называецца двухбалоннай энтэраскапіяй, дазваляе зазірнуць глыбей у тонкую кішку. Падчас эндаскапіі лекар можа ўзяць узоры тканін ( біяпсіі ) і адправіць іх на аналіз. Затым іх даследуюць пад мікраскопам, каб высветліць, ці ёсць якія-небудзь прыкметы захворвання.
• Капсульная эндаскапія (таблетка-камера): пры гэтай працэдуры глытаюць капсулу, якая змяшчае невялікую камеру. Па меры праходжання капсулы праз цела яна робіць здымкі страўнікава-кішачнага тракту. Гэтыя здымкі можна загрузіць на камп'ютар і праглядзець лекару. Нягледзячы на ​​тое, што назва можа крыху заблытаць, пры гэтай працэдуры эндаскоп не выкарыстоўваецца.
• КТ (КТ - КТ): гэта працэдура, падчас якой атрымліваецца серыя падрабязных здымкаў унутранай часткі цела з розных ракурсаў. Гэтыя здымкі адлюстроўваюцца на камп'ютары, падлучаным да рэнтгенаўскага апарата. Часам у вену можа быць уведзена фарбавальнік або выпіта. Гэта дазваляе выразна ўбачыць органы або тканіны.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): пры гэтым выкарыстоўваюцца магніт, радыёхвалі і камп'ютар для атрымання серыі падрабязных здымкаў унутранай часткі цела. Нягледзячы на ​​тое, што і МРТ, і КТ даюць падобную інфармацыю аб тым, як пухліна ўздзейнічае на мяккія тканіны, КТ часцей за ўсё выкарыстоўваецца для выяўлення раку тонкага кішачніка.
• Рэнтгенаграфія брушной поласці: рэнтгенаграфія органаў брушной поласці. Рэнтгенаўскі прамень — гэта прамень энергіі, які праходзіць праз цела і адлюстроўваецца на плёнцы, ствараючы карціну ўнутранай часткі цела.
• Рэнтген з барыем: пры гэтым ваш страўнікава-кішачны тракт пакрываецца крэйдавым рэчывам пад назвай барый. Барый робіць страўнікава-кішачны тракт бачным на рэнтгенаўскім здымку. Пры серыі даследавання верхніх аддзелаў страўнікава-кішачнага тракту робіцца серыя рэнтгенаўскіх здымкаў, калі барый праходзіць праз страўнікава-кішачны тракт (стрававод, страўнік, тонкая кішка). Пры серыі даследавання ніжніх аддзелаў страўнікава-кішачнага тракту (барыевая клізма) вадкі барый уводзіцца ў прамую кішку. Рэнтгенаўскія здымкі робяцца, калі барый пакрывае ніжнія аддзелы страўнікава-кішачнага тракту.

Хірургія

Калі іншыя аналізы не даюць дастаткова інфармацыі для пастаноўкі дыягназу, ваш лекар можа прыняць рашэнне аб правядзенні хірургічнага ўмяшання. Гэтыя працэдуры дазваляюць вашаму лекару непасрэдна агледзець вашы органы. Пры наяўнасці падазроных тканін бярэцца біяпсія , каб праверыць наяўнасць прыкмет раку. Хірургічнае ўмяшанне можа быць праведзена для:

• Лапараскапія: падчас гэтай працэдуры праз адзін або некалькі невялікіх разрэзаў у жываце ўводзіцца тонкая трубка (лапараскоп). Лапараскоп дазваляе лекару ўбачыць органы брушной поласці на наяўнасць прыкмет раку.
• Лапаратамія:Пры гэтым лекар робіць разрэз на брушной сценцы і аглядае органы брушной поласці на наяўнасць прыкмет раку.

Якія стадыі раку тонкай кішкі?

Стадыя раку паказвае памер пухліны, яе месцазнаходжанне і распаўсюджванне (метастазы). Аналізы і працэдуры, якія вызначаюць стадыю раку тонкай кішкі, звычайна праводзяцца падчас дыягностыкі. Тып раку тонкай кішкі (карцыноідная пухліна, аденокарцынома, саркома або лімфома) вызначае сістэму стадыравання, якую выкарыстоўвае ваш лекар.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Лячэнне, якое вы атрымаеце, залежыць ад тыпу раку, яго стадыі, месцазнаходжання пухліны і характарыстык клетак унутры пухліны. Вашы перавагі таксама ўплываюць на рашэнні аб лячэнні.

Хірургія

Хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца найбольш распаўсюджаным метадам лячэння раку тонкага кішачніка. Хірургічнае ўмяшанне можа ўключаць:

• Рэзекцыя: хірургічнае ўмяшанне для выдалення ўсяго органа або яго часткі, дзе знаходзіцца рак. Калі рак распаўсюдзіўся, лекар можа выдаліць часткі тонкай кішкі і бліжэйшых органаў. Затым можа быць выканана анастамоз (злучэнне разрэзаных канцоў кішкі). Лімфатычныя вузлы паблізу тонкай кішкі таксама могуць быць выдалены і даследаваны, каб высветліць, ці распаўсюдзіўся рак.
• Шунтаванне: хірургічная працэдура, якая дазваляе ежы ў тонкай кішцы абыходзіць пухліну, калі ёсць пухліна, якая блакуе кішачнік, але яе нельга выдаліць.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія — гэта выкарыстанне лекаў для спынення росту ракавых клетак. Яны альбо знішчаюць клеткі, альбо спыняюць іх дзяленне. У залежнасці ад хіміятэрапіі, прэпараты могуць быць накіраваны на ракавыя клеткі ў пэўнай частцы цела (рэгіянальная хіміятэрапія) або знішчаць ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Ваш лекар можа прызначыць хіміятэрапію, каб знішчыць любыя ракавыя клеткі, якія могуць застацца пасля аперацыі (ад'ювантная тэрапія) . Калі ваш рак распаўсюдзіўся (метастазіраваў), вам могуць прызначыць сістэмную хіміятэрапію.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія — гэта выкарыстанне высокаэнергетычнага рэнтгенаўскага выпраменьвання або іншых відаў выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак або спынення іх росту. Ваш лекар можа парэкамендаваць прамянёвую тэрапію, калі рак нельга выдаліць хірургічным шляхам. Прамянёвая тэрапія таксама можа прызначацца ў рамках паліятыўнай дапамогі для палягчэння сімптомаў. Часам прамянёвая тэрапія прызначаецца разам з хіміятэрапіяй (хіміятэрапіяй), каб знішчыць любыя пакінутыя ракавыя клеткі пасля аперацыі.

Аналагі саматастатыну

Лекар лечыць карцыноідныя пухліны тонкага кішачніка аналагамі саматастатыну.Гэтыя лекі перашкаджаюць вашаму арганізму выпрацоўваць занадта шмат гармонаў. Гэта можа дапамагчы паменшыць сімптомы і кантраляваць хваробу. Прыкладамі такіх лекаў з'яўляюцца ланрэатыд і актрэатыд.

Патрабуюцца далейшыя даследаванні пераваг спалучэння прамянёвай тэрапіі і хіміятэрапіі пасля аперацыі пры раку тонкага кішачніка.

Мэтавая тэрапія

Таргетная тэрапія працуе шляхам выяўлення слабых месцаў у ракавых клетках і выкарыстання гэтых слабасцей для іх знішчэння. У цяперашні час даследчыкі вывучаюць таргетную тэрапію, якая можа дапамагчы ў лячэнні аденокарцыном, ГІСПО і лімфом.

Імунатэрапія

Імунатэрапія працуе шляхам умацавання імуннай сістэмы і павышэння яе здольнасці змагацца з ракавымі клеткамі. Ваша імунная сістэма натуральным чынам змагаецца з анамальнымі клеткамі і небяспечнымі захопнікамі, такімі як мікробы. Аднак часам ракавыя клеткі могуць прарвацца праз ахоўныя механізмы імуннай сістэмы. Імунатэрапія дазваляе імуннай сістэме лягчэй распазнаваць і знішчаць ракавыя клеткі. У залежнасці ад тыпу генных мутацый у вашай пухліне, ваш лекар можа парэкамендаваць імунатэрапію.

Клінічныя выпрабаванні

Клінічныя выпрабаванні — гэта даследаванні, якія вызначаюць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння раку бяспечнымі, эфектыўнымі або лепшымі за стандартныя метады лячэння. У цяперашні час у клінічных выпрабаваннях вывучаюцца ад'ювантная хіміятэрапія, таргетная тэрапія і імунатэрапія. Спытайце ў лекара, ці з'яўляецеся вы добрым кандыдатам для ўдзелу ў клінічных выпрабаваннях.

Які ўзровень выздараўлення пры раку тонкай кішкі?

Паказчыкі выжывальнасці адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу раку тонкага кішачніка, яго стадыі і таго, у якой частцы тонкага кішачніка пачаўся рак. Напрыклад, 65% людзей з дыягназам аденокарцыномы на ранняй стадыі жывуць праз пяць гадоў. Гэты паказчык значна ніжэйшы і складае 4% для раку на позніх стадыях. Пяцігадовая выжывальнасць для карцыноідных пухлін на ранніх стадыях складае 95%, а для раку на позніх стадыях — 42%.

Спытайце ў лекара, як сімптомы раку ўплываюць на ваш прагноз.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

У такі момант у вас можа ўзнікнуць шмат пытанняў. Не бойцеся. Адкрыта пагаворыце са сваім лекарам. Вось некалькі важных пытанняў, якія вы можаце задаць:

• Які тып пухліны ў мяне ёсць?
• На якой стадыі знаходзіцца мой рак?
• Якія фактары ўплываюць на мае шанцы на выздараўленне?
• Якое лячэнне вы рэкамендуеце?
• Якія рызыкі і перавагі гэтых метадаў лячэння?
• Колькі часу спатрэбіцца, каб аднавіцца пасля майго плана лячэння?
• Якіх вынікаў мне варта чакаць у залежнасці ад майго раку, агульнага стану здароўя і рэакцыі на лячэнне?

Паколькі рак тонкага кішачніка сустракаецца вельмі рэдка, можа быць цяжка зразумець вынікі і варыянты лячэння. На ваш план лячэння і верагоднасць поспеху лячэння ўплывае мноства фактараў. Будзьце гатовыя пагаварыць са сваім лекарам пра тое, як тып вашай пухліны ўплывае на варыянты лячэння. У залежнасці ад вашага раку, ваш лекар можа парэкамендаваць камбінацыю хірургічнага ўмяшання і хіміятэрапіі для выдалення пухліны і прадухілення яе распаўсюджвання.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Рак тонкай кішкі — гэта захворванне, пра якое чуюць радзей, але яно заслугоўвае ўвагі.

• Гэта вельмі рэдка , але пры ўзнікненні сімптомаў важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
• Звяртайце ўвагу на такія сімптомы, як боль у жываце, невытлумачальная страта вагі і крывавы кал.
• Калі ў вас ёсць фактары рызыкі , звярніцеся да лекара і здайце неабходныя аналізы.
• Існуюць розныя тэсты для дыягностыкі . Не хвалюйцеся, лекары вам дапамогуць.
• Існуе некалькі варыянтаў лячэння , у залежнасці ад вашага стану.
• Калі выявіць рана, шанцы на выздараўленне высокія.

Самае галоўнае, калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы ці страхі з гэтай нагоды, не пакутуйце ў адзіноце, а звярніцеся да лекара, якому вы давяраеце . Ён дасць вам неабходныя рэкамендацыі і падтрымку. Будзьце здаровыя!

---

Рак тонкага кішачніка, рак, стрававальная сістэма, сімптомы, лячэнне раку, кішачнік, рак тонкага кішачніка