Ці можа сэрца адрынуцца пасля трансплантацыі? (Адрыванне трансплантата сэрца) Давайце пагаворым пра гэта!

Бачыце, атрымаць новае сэрца — гэта як пачаць новае жыццё. Гэта вялікае палягчэнне, асабліва для таго, чыя сардэчная функцыя вельмі аслабла, гэта значыць, у каго тэрмінальная стадыя сардэчнай недастатковасці . Аднак часам наш арганізм успрымае гэтае новае сэрца як «чужынца» і пачынае рэагаваць супраць яго. Гэта тое, што мы называем адрыньваннем трансплантата сэрца . Хоць гэта трохі страшнавата, належная інфармаванасць пра гэта можа паменшыць многія праблемы. Таму давайце пагаворым пра гэта сёння падрабязна, добра?

Што такое адрыньванне трансплантацыі сэрца?

Проста кажучы, трансплантацыя сэрца — гэта хірургічная працэдура, падчас якой выдаляецца сэрца ў цяжкім стане і перасаджваецца здаровае сэрца ад памерлага донара. Такім чынам, калі імунная сістэма вашага арганізма распазнае новае сэрца як «не ваша, а чужое», яна пачынае атакаваць новае сэрца, быццам яно змагаецца з хваробай. Вось што такое адрыньванне .

Хутчэй за ўсё, гэта адбудзецца на працягу першых некалькіх тыдняў пасля імплантацыі. Аднак часам гэта можа адбыцца праз месяцы ці нават гады.

Найважнейшае, што перад трансплантацыяй сэрца лекары пачнуць прымаць імунасупрэсіўныя прэпараты . Гэтыя лекі імкнуцца падавіць імунную сістэму вашага арганізма і перашкодзіць яму атакаваць новае сэрца. Аднак часам нават з дапамогай гэтых лекаў немагчыма цалкам спыніць адрыньванне.

Адмова можа прывесці да шэрагу ўскладненняў. Напрыклад:

• Парушэнне сардэчнага рытму (арытмія): гэта можа прывесці да раптоўнай смерці.
• Збой функцыянавання новага сэрца.
• Інфаркт.

Якія асноўныя тыпы адмоваў?

Пры трансплантацыі сэрца назіраюцца тры асноўныя тыпы адрыньвання:

1. Вострае адрыньванне клетак: гэта адбываецца, калі асаблівы тып клетак вашай імуннай сістэмы, які называецца Т-клеткамі , атакуе новыя клеткі сэрца. Гэта часцей за ўсё адбываецца на працягу першых трох-шасці месяцаў пасля трансплантацыі.

2. Хранічнае адрыньванне: яно выклікана тым, што імунная сістэма працягвае атакаваць трансплантат на працягу доўгага часу. У большасці выпадкаў асноўныя крывяносныя сасуды, якія забяспечваюць сэрца крывёю, каранарныя артэрыі, паступова патаўшчаюцца. Гэта памяншае колькасць кіслароду і пажыўных рэчываў, неабходных сэрцу.

3. Гумаральнае адрыньванне: гэта называецца вострым адрыньваннем антыцелаў.Гэта таксама называецца. Гэта можа адбыцца ў любы час пасля трансплантацыі. Тут адбываецца тое, што антыцелы, якія выпрацоўваюцца вашай імуннай сістэмай, пашкоджваюць крывяносныя пасудзіны ў новым сэрцы. Тады сэрца не атрымлівае дастатковага прытоку крыві.

Наколькі распаўсюджана такое адрыньванне сэрца?

Насамрэч, такое адрыньванне ў пэўнай ступені можна назіраць у людзей, якія перанеслі трансплантацыю сэрца. Часам гэта можа адбыцца, нават калі яны правільна прымаюць імунасупрэсіўныя прэпараты . Аднак добрая навіна заключаецца ў тым, што з развіццём медыцынскай навукі, асабліва з адкрыццём новых ведаў аб імунасупрэсіі , рызыка такога адрыньвання паступова зніжаецца.

Якія фактары павялічваюць рызыку адрыньвання сэрца?

Ёсць некаторыя рэчы, якія могуць павялічыць рызыку адмовы. Давайце паглядзім, што гэта за рэчы:

• Некаторыя захворванні, якія ёсць у рэцыпіента сэрца: напрыклад , высокі ўзровень халестэрыну , інсулінарэзістэнтнасць і лёгачная гіпертэнзія .
• Генетычная неадпаведнасць паміж донарам і рэцыпіентам.
• Калі ў чалавека, які здаў сэрца, было захворванне сэрца.
• Калі нешта здарыцца з сэрцам падчас яго выдалення з цела, забору і перасадкі новаму чалавеку.
• Чалавек, які атрымлівае сэрца, — чорны (гэта было выяўлена ў даследаваннях, гэта характэрна не для ўсіх).
• Калі чалавек, які атрымлівае сэрца, значна маладзейшы за таго, хто яго дае.
• Імунасупрэсіўныя прэпараты прымаюцца няправільна ў правільнай дозе, у патрэбны час або не дзейнічаюць належным чынам з іншым новым лекам.

Што прымушае сэрцы адмаўляцца?

Гэта адбываецца таму, што імунная сістэма вашага арганізма распазнае новае сэрца як «чужародны прадмет». Затым яна вылучае Т-клеткі, або антыцелы , каб атакаваць «захопніка».

Гэта можа адбыцца, нягледзячы на ​​прэпараты супраць адрыньвання, якія даюць пацыентам пасля трансплантацыі сэрца. Навукоўцы дагэтуль не да канца разумеюць, чаму гэта адбываецца.

Якія сімптомы адрыньвання сэрца?

Гэта самая складаная частка. Часам сардэчная недастатковасць можа працякаць без якіх-небудзь сімптомаў! Вось чаму лекары пастаянна абследуюць вас, каб высветліць, ці ёсць якія-небудзь праблемы. Аднак у некаторых людзей сімптомы ўсё ж з'яўляюцца.

Сімптомы, якія могуць узнікнуць пры павышэнні тэмпературы, ўключаюць:

• Боль у жываце.
• Боль у целе.
• Дрыжыкі.
• Вельмі стомлены (стомленасць).
• Нізкая тэмпература, быццам цела перагрэлася.
• Млоснасць або страта апетыту.
• Дрэннае самаадчуванне.

Могуць быць і іншыя сімптомы:

• Галавакружэнне або непрытомнасць.
• Пачашчанае сэрцабіцце , пачашчанае або нерэгулярнае сэрцабіцце.
• Меншы за норму вылучэнне мачы (алігурыя) .
• Нізкі крывяны ціск (гіпатанія) .
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ) .
• Раптоўнае, нечаканае павелічэнне вагі.
• Ацёк шчыкалатак, рук або ног.

Калі ў вас узніклі якія-небудзь з гэтых прыкмет, вам варта неадкладна паведаміць пра гэта лекару, не чакаючы наступнага прыёму.

Як распазнаць адмову сэрца?

Пасля трансплантацыі сэрца вам будуць рэгулярна праходзіць аналізы для праверкі на наяўнасць адрыньвання. Вашы лекары могуць прызначыць такія аналізы, як:

• Аналізы крыві для праверкі маркераў ДНК, звязаных з адрыньваннем.
• Эхакардыяграма (падобная да ультрагукавога даследавання сэрца).
• Электракардыяграма (ЭКГ) (праверка электрычнай актыўнасці сэрца).
• Ядзерны сардэчны стрэс-тэст .
• Ангіяграфія ( рэнтгенаўскае даследаванне, якое дазваляе агледзець крывяносныя сасуды сэрца).
• Унутрысасудзістае ультрагукавое даследаванне .
• Біяпсія міякарда або сэрца: гэта працэдура, пры якой бярэцца вельмі маленькі кавалачак тканіны з сэрца і даследуецца пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет адрыньвання. Гэта найлепшы спосаб пацвердзіць адрыньванне.

Што рабіць, калі адбыўся адторг сэрца?

Спосаб лячэння залежыць ад многіх фактараў, напрыклад:

• Тып адмовы.
• Цяжарнасць адмовы.
• Вашы сімптомы.
• Іншыя праблемы са здароўем, якія ў вас ёсць.
• Якія лекі вы зараз прымаеце?

Калі ў вас адрыньванне сэрца, лекары могуць зрабіць наступнае:

• Змена тыпаў імунасупрэсіўных прэпаратаў, якія вы прымаеце ў цяперашні час, даданне новых або павелічэнне дазоўкі.
• Лячэнне пад назвай плазмаферэз або фотаферэз, якое з'яўляецца метадам ачышчэння крыві.
• Хірургічнае ўмяшанне або іншыя працэдуры для паляпшэння крывацёку, такія як ангіяпластыка або аперацыя на адкрытым сэрцы.
• Прызначэнне лекаў з групы кортікостероідаў , напрыклад , преднізалону .
• Узяцце сэрца ў новага донара і правядзенне паўторнай трансплантацыі (гэта здараецца вельмі рэдка).
• Выкарыстанне апаратаў для падтрымкі сэрца. Напрыклад:Экстракарпаральны мембранны аксігенатар (ЭКМА) або прылада для падтрымкі вентрыкулярнай сіндромы (ВАС) .

Што я магу зрабіць, каб прадухіліць адрыньванне сэрца?

Вось некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку адмовы:

• Абавязкова наведвайце ўсе прыёмы ў лекара. Гэта вельмі важна.
• Рэгулярна правярайце сваю вагу, артэрыяльны ціск і тэмпературу цела. Паведаміце свайму лекару, калі заўважыце якія-небудзь змены.
• Вядзіце здаровы лад жыцця. Гэта азначае ўжываць пажыўную ежу, рэгулярна займацца фізічнымі практыкаваннямі і кінуць паліць, калі вы паліце.
• Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь незвычайныя сімптомы, неадкладна паведаміце пра гэта лекару, не чакаючы наступнага прыёму.
• Прымайце ўсе лекі, прызначаныя вашым лекарам, дакладна па прызначэнні, у патрэбны час і ў правільнай дазоўцы. Не прапускайце ніводнага прыёму.
• Перад тым, як прымаць якія-небудзь новыя лекі (нават вітаміны), спытайцеся ў лекара або фармацэўта, ці не выклічуць яны праблемы з вашымі лекамі супраць адрыньвання.

Чаго мне чакаць, калі мне адмовяць?

Рызыка адрыньвання сэрца з часам памяншаецца. Аднак важна памятаць, што гэта можа адбыцца і праз гады пасля аперацыі.

Калі ў вас адбудзецца адрыньванне, ваш лекар абмяркуе з вамі даступныя варыянты лячэння. Большасць людзей спраўляюцца з гэтым станам з дапамогай павелічэння доз імунасупрэсантаў і іншых метадаў лячэння. Толькі 2%-4% людзей, якія перанеслі трансплантацыю сэрца, маюць патрэбу ў паўторнай трансплантацыі.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару з нагоды адрыньвання сэрца?

Вы можаце задаць свайму лекару такія пытанні:

Перад аперацыяй:

• Ці падыходзіць мне сэрца гэтага донара?
• Што мне рабіць, каб знізіць рызыку адрыньвання сэрца?
• Якія лекі супраць адрыньвання мне варта прымаць?
• Якія пабочныя эфекты ў гэтых лекаў?
• Як часта мне трэба правяраць сваю вагу, артэрыяльны ціск і тэмпературу цела? Пра якія змены мне варта вам паведамляць?

Калі ёсць адмова:

• Які тып адмовы ў мяне ёсць?
• Якія віды лячэння могуць мне дапамагчы?
• Ці маю я права на паўторную трансплантацыю сэрца?

Нарэшце, памятайце пра гэта.

Адрыньванне — распаўсюджаная з'ява пасля трансплантацыі сэрца. Яно можа адбыцца праз некалькі дзён ці гадоў пасля аперацыі. Таму важна падтрымліваць цесны кантакт з медыцынскай брыгадай і ўважліва выконваць іх інструкцыі.Адкрыта абмяркуйце са сваім лекарам спосабы зніжэння рызыкі адторгнення і варыянты лячэння. Не хвалюйцеся, зараз існуе шмат перадавых спосабаў лячэння гэтых захворванняў. Памятайце, вы не самотныя.

Трансплантацыя сэрца , трансплантацыя сэрца, адрыньванне сэрца, імунасупрэсіўныя прэпараты, хваробы сэрца, трансплантацыя органаў, адрыньванне трансплантаванага сэрца