Ці запоўнена грудная поласць крывёю? Давайце даведаемся пра гемоторакс!

Ці здаралася з вамі такое, што вы атрымалі моцны ўдар у грудзі або трапілі ў аварыю, і раптам адчулі цяжкасць дыхання, боль у грудзях і пачуццё страху? Калі так, прычынай можа быць назапашванне крыві ў грудной клетцы. Сёння мы пагаворым пра такое сур'ёзнае, але лячэльнае захворванне. У медыцыне гэта называецца гематоракс.

Проста кажучы, што такое гемоторакс?

Падумайце, вашы лёгкія знаходзяцца ў грудной поласці, ці не так? Гемоторакс — гэта назапашванне крыві ў плеўральнай прасторы, прасторы паміж лёгкімі і ўнутранай сценкай грудной поласці. Гэта сур'ёзны стан. Калі не лячыць, гэтая кроў будзе працягваць назапашвацца і аказваць вялікі ціск на вонкавую паверхню лёгкіх. Гэта перашкодзіць вашым лёгкім належным чынам напаўняцца, а гэта значыць, што яны не змогуць належным чынам функцыянаваць.

Пры наяўнасці сімптомаў гемоторакса, асабліва калі пасля траўмы грудной клеткі ўзнікаюць цяжкасці з дыханнем, абавязкова трэба неадкладна звярнуцца да лекара.

Як гэта адбываецца? Якое значэнне мае плеўральная прастора?

Каб зразумець, як узнікае гематоракс, давайце спачатку разгледзім, што робіць плеўральная прастора. Гэта вельмі проста. Плеўральная прастора дапамагае рэгуляваць ціск у лёгкіх і вакол іх, калі мы дыхаем. Звычайна яна змяшчае вельмі тонкі пласт вадкасці, якая называецца плеўральнай вадкасцю. Гэтая плеўральная вадкасць дапамагае тканіне, якая пакрывае вашы лёгкія (звана плеўрай), і ўнутранай сценцы грудной клеткі плаўна рухацца, калі вы дыхаеце. Гэта як трохі алею, якое дазваляе дэталям машыны рухацца больш плаўна.

Такім чынам, з-за траўмы грудной клеткі, няшчаснага выпадку, аперацыі або іншага захворвання кроў можа трапіць у плеўральную прастору і змяшацца з плеўральнай вадкасцю. Менавіта тады ўзнікае гемоторакс.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Гемоторакс насамрэч не такая рэдкая з'ява, як вы думаеце. Асабліва ў параўнанні з траўмамі грудной клеткі. Напрыклад, эксперты сцвярджаюць, што толькі ў Злучаных Штатах штогод рэгіструецца амаль 300 000 выпадкаў гемоторакса. Такім чынам, мы можам назіраць шмат такіх выпадкаў і ў нашай краіне.

Якія сімптомы гематоракса?

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, вам варта насцярожыцца:

• Цяжкасці з дыханнем (лекары называюць гэта «дыхавіцай»)
• Пачашчанае дыханне (як задыханне - `(гіпервентыляцыя)`)
• Сэрцабіцце
• Боль у грудзях (гэта можа быць раптоўны, рэзкі боль)
• Нізкі крывяны ціск (гіпатанія)
• Адчуваю неспакой
• Трывога, што азначае пачуццё непатрэбнага страху
• Ліхаманка (часам)

У цяжкіх выпадках гемоторакс можа нават прывесці да смерці. Таму вельмі важна ведаць пра гэтыя сімптомы.

Якія асноўныя прычыны гемоторакса?

Асноўнымі прычынамі гэтага стану з'яўляюцца цяжкія аварыі, траўмы і аперацыі на грудной клетцы. Напрыклад, гэты стан можа ўзнікнуць, калі грудная клетка пацярпела ў аўтамабільнай аварыі, калі яна ўпала з вышыні або калі ў грудзі затрымалася нешта вострае. Акрамя таго, існуе некалькі іншых прычын:

• Парушэнні згусальнасці крыві (захворванні, пры якіх кроў дрэнна згортваецца)
• Рак лёгкіх
• Мезатэліяма плеўры (тып раку, які ўзнікае ў плеўры)
• Інфаркт лёгкіх (калі кровазабеспячэнне часткі лёгкага перарываецца)
• У тым ліку таракальная хірургія , хірургія сэрца.
• Часам крывяносная пасудзіна пашкоджваецца пры ўстаўцы цэнтральнага вянознага катетера ў буйную вену.
• Генетычныя захворванні, якія ўплываюць на злучальную тканку, такія як сіндром Элерса-Данласа .
• Туберкулёз (часам гэта таксама можа быць прычынай)

Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця гэтага?

Гемоторакс можа развіцца ў любога чалавека, асабліва пры траўме грудной клеткі. Аднак некаторыя людзі падвяргаюцца крыху большай рызыцы:

• Людзі, якія перанеслі аперацыю на грудной клетцы: гэтая рызыка існуе пасля любой аперацыі, якая закранае лёгкія або грудную клетку, напрыклад, аперацыі на адкрытым сэрцы або трансплантацыі лёгкіх.
• Людзі, якія займаюцца спортам або дзейнасцю, якая часта прыводзіць да траўмаў грудной клеткі: людзі, якія займаюцца такімі відамі спорту, як футбол, хакей, цяжкая атлетыка, бокс, баявыя мастацтва, такія як каратэ, і барацьба, часцей атрымліваюць удары ў грудзі. Такім чынам, яны таксама падвяргаюцца большай рызыцы.

Якія яшчэ ўскладненні гэта можа выклікаць?

Гемоторакс можа таксама выклікаць іншыя ўскладненні ў арганізме. Да іх адносяцца:

• Моцная цяжкасць дыхання або немагчымасць дыхаць самастойна (гэта называецца «(дыхальная недастатковасць)»)
• Гіпавалемічны шок : гэта шокавы стан, выкліканы вялікай стратай крыві з арганізма.
• Эмпіема плеўральнай поласці : гэта навала гною ў плеўральнай прасторы. Гэта можа адбыцца, калі ў месцы назапашвання крыві ўзнікла інфекцыя.
• Рубцаванне плеўральнай тканіны або тканіны лёгкіх.

Як лекары дыягнастуюць гэта? (Дыягназ)

Толькі лекар можа дакладна дыягнаставаць гемоторакс. Спачатку ён ці яна агледзіць вас.Ён правядзе фізічны агляд. Затым ён праслухае вашы лёгкія стетоскопам (аўскультацыя). Тады ён зможа выявіць любыя анамальныя гукі, якія выходзяць з пашкоджанага лёгкага. Ён таксама прызначыць некалькі іншых аналізаў для пацверджання дыягназу.

Якія дыягнастычныя тэсты?

Лекар можа прызначыць такія аналізы:

• Рэнтгенаграфія грудной клеткі : гэта дапаможнае даследаванне, якое дазваляе праверыць наяўнасць крыві ў плеўральнай прасторы.
• КТ : гэта дае больш выразны і падрабязны агляд унутранай часткі грудной клеткі. З яго дапамогай таксама можна праверыць наяўнасць тромбаў або іншых пашкоджанняў.
• Плёвацэнтэз : гэта адначасова і аналіз, і лячэнне. Тонкай іголкай бярэцца ўзор вадкасці з плеўральнай прасторы. Гэта можна выкарыстоўваць, каб праверыць, ці гэта кроў ці нешта іншае.

Добра, цяпер давайце паглядзім, якія метады лячэння даступныя для гэтага.

Гемоторакс лечыцца шляхам выдалення крыві з плеўральнай прасторы.

Па-першае, калі ў вас узніклі цяжкасці з дыханнем, вам прызначаць кіслародную тэрапію. Калі стан цяжкі, вам можа спатрэбіцца штучная вентыляцыя лёгкіх.

Далей, у залежнасці ад цяжкасці гемоторакса, лекары зробяць адно з наступных дзеянняў:

• Плёвацэнтэз: паміж рэбрамі ўводзіцца тонкая іголка для выдалення крыві з плеўральнай прасторы. Гэта робіцца, калі колькасць крыві невялікая.
• Устаноўка грудной трубкі (торакастамія): Вялікая трубка (грудная трубка) ўводзіцца праз рэбры ў плеўральную прастору для адводу назапашанай крыві. Гэтую трубку, магчыма, прыйдзецца пакінуць на некалькі дзён.
• Торакатомія: Часам, калі крывацёк працягваецца, нягледзячы на ​​ўстаўленую трубку для адводу крыві, або калі неабходна вызначыць і лячыць прычыну крывацёку, хірург робіць разрэз грудной клеткі, атрымлівае доступ да пашкоджанага лёгкага і праводзіць неабходнае лячэнне.

Калі вы страцілі шмат крыві, вам таксама можа спатрэбіцца пераліванне крыві.

Ці патрабуецца дренаж грудной клеткі пры кожным гемотораксе?

Не. Не ўсе метады лячэння гематоракса патрабуюць дренажу грудной клеткі. Калі ёсць невялікая колькасць крыві («нязначны гематоракс»), можна выдаліць частку крыві з дапамогай тонкай іголкі («торакацэнтэз»).

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі пры гэтых метадах лячэння?

Так, як і пры любым медыцынскім лячэнні, лячэнне гемоторакса мае некаторыя рызыкі. Да іх адносяцца:

• Праблемы, звязаныя з анестэзіяй (калі плануецца аперацыя).
• Боль.
• Крывацёк.
• Інфекцыі, такія як пнеўманія.
• Ацёк лёгкіх.

Але не хвалюйцеся, лекары робяць усё магчымае, каб мінімізаваць гэтыя рызыкі.

Як хутка я аднаўлюся пасля лячэння?

Час аднаўлення залежыць ад прычыны гемоторакса і ад лячэння, якое вы атрымалі. Калі вам усталявалі грудную трубку або зрабілі аперацыю, вам трэба будзе застацца ў бальніцы некалькі дзён. Ваш лекар раскажа вам, чаго чакаць падчас аднаўлення і калі вы зможаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці, працы або вучобы.

Чаго чакаць, калі ў вас гемоторакс?

Гемоторакс — гэта сур'ёзнае захворванне, якое патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Вам, магчыма, прыйдзецца заставацца ў бальніцы некалькі дзён ці даўжэй. Пакуль вы знаходзіцеся ў бальніцы, лекары могуць назіраць за вамі і пры неабходнасці даваць вам кісларод.

Але памятайце, што пры правільнай дыягностыцы і своечасовым лячэнні большасць людзей цалкам выздараўліваюць без якіх-небудзь доўгатэрміновых праблем.

Як можна знізіць гэтую рызыку?

Некаторыя прычыны гемоторакса мы не можам прадухіліць. Аднак мы можам зрабіць наступнае, каб знізіць рызыку развіцця гемоторакса з-за траўмы грудной клеткі:

• Апранайце ахоўнае адзенне падчас заняткаў спортам або дзеяннямі, якія могуць прывесці да траўмаў грудной клеткі.
• Заўсёды прышпільвайцеся рамянём бяспекі падчас язды ў аўтамабілі.
• Падымаючы што-небудзь зверху, не ўзлазьце на крэслы ці сталы, не карыстайцеся адпаведнай прыладай і не прасіце каго-небудзь аб дапамозе.
• Калі вам цяжка хадзіць або ў вас высокая рызыка падзення, карыстайцеся кійком, хадункамі або мыліцамі.

Як мне клапаціцца пра сябе падчас выздараўлення?

Падчас аднаўлення пасля гематоракса лепш пазбягаць рэчаў, якія могуць пашкодзіць лёгкія або аказваць на іх ціск. Напрыклад:

• Пазбягайце курэння.
• Пазбягайце цяжкіх фізічных практыкаванняў, такіх як пад'ём цяжараў і моцныя нахілы.
• На некаторы час устрымайцеся ад кантактных відаў спорту.
• Пазбягайце такіх заняткаў, як падводнае плаванне або глыбакаводнае апусканне.
• Падарожжы самалётамі (лепш за ўсё пракансультавацца з лекарам наконт гэтага таксама).

Калі мне зноў варта звярнуцца да лекара?

Абавязкова наведвайце ўсе наступныя прыёмы, прызначаныя вашым лекарам. Гэта дазволіць яму ці ёй убачыць, ці ідзе ваша аднаўленне, як чакалася, і пры неабходнасці зрабіць дадатковыя аналізы (напрыклад, рэнтген).

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМ) ?

Калі ў вас раптам узніклі цяжкасці з дыханнем або невыносны боль у грудзях, як мага хутчэй звярніцеся ў траўмпункт. Не губляйце часу.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Вы можаце задаць лекару такія пытанні, як:

• Як даведацца, ці ёсць у мяне гемоторакс?
• Наколькі сур'ёзны мой гемоторакс?
• Ці магу я што-небудзь зрабіць, каб гэта не паўтарылася?
• Якое лячэнне вы рэкамендуеце?
• Колькі часу мне спатрэбіцца, каб аднавіцца?
• Ці спатрэбіцца мне дадатковы кісларод?
• Ці давядзецца мне заставацца ў бальніцы?

Ці пагражае гемоторакс жыццю?

Гэта залежыць ад ступені гематораксу і ад таго, колькі часу патрабуецца, каб спыніць крывацёк. Нязначныя выпадкі гематораксу могуць вылечыцца без якіх-небудзь рызык або ўскладненняў. Аднак цяжкія выпадкі гематораксу могуць быць смяротнымі, калі іх не лячыць хутка.

У чым розніца паміж гемотораксам і пнеўматораксам?

Не блытайце гэтыя два паняцці.

• Гемоторакс - гэта назапашванне крыві ў плеўральнай прасторы.
• Пнеўматоракс — гэта стан, пры якім паветра трапляе ў плеўральную прастору і цісне на лёгкае, што прыводзіць да яго поўнага або частковага спаду. Гэта таксама звычайна называюць «спадам лёгкага».

Ці з'яўляецца гемоторакс калапсам лёгкага?

Не. Гемоторакс і калапс лёгкага — гэта два розныя станы. Іншая назва калапсу лёгкага — пнеўматоракс. Аднак гемоторакс таксама можа выклікаць ціск на лёгкае і прывесці да яго калапсу.

У чым розніца паміж гемотораксам і плеўральным выпатам?

• Плеўральны выпат — гэта назапашванне лішку вадкасці ў плеўральнай прасторы. Звычайна ў дарослага чалавека з аднаго боку плеўральнай прасторы знаходзіцца 5-10 мілілітраў (каля 1-2 чайных лыжак) гэтай вадкасці. Калі гэтая колькасць павялічваецца, гэта называецца плеўральным выпатам.
• Гемоторакс - гэта назапашванне крыві ў плеўральнай прасторы.

Проста кажучы, гемоторакс — гэта тып плеўральнага выпату, але з крывёю.

Калі ў вас ёсць сімптомы, звязаныя з болем у грудзях або цяжкасцю дыхання, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.Лекар можа дыягнаставаць гемоторакс, высветліць прычыну і прызначыць найбольш эфектыўнае лячэнне.

## Нарэшце, пра што варта памятаць (пасланне на вынас)

Ну, сёння мы шмат гаварылі пра гемоторакс. У заключэнне вось самае важнае, што вам трэба запомніць:

• Гемоторакс - гэта назапашванне крыві ў паражніне вакол лёгкіх.
• Асноўнымі прычынамі гэтага з'яўляюцца няшчасныя выпадкі, траўмы і аперацыі на грудной клетцы.
• Могуць узнікнуць такія сімптомы, як цяжкасць дыхання, боль у грудзях і пачашчанае сэрцабіцце .
• Гэта можа быць сур'ёзным захворваннем, таму пры з'яўленні сімптомаў варта неадкладна звярнуцца да лекара.
• Лячэнне ўключае пераліванне крыві, кісларод і, магчыма, хірургічнае ўмяшанне .
• Калі хутка пачаць лячэнне, можна цалкам акрыяць.
• Гэтую рызыку можна знізіць, абараніўшы сябе ад няшчасных выпадкаў.

Калі ў вас ёсць яшчэ якія-небудзь пытанні па гэтым пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара або медсястры. Будзьце здаровыя!

Гемоторакс , напаўненне крыві грудной клеткі, плеўральная прастора, цяжкасць дыхання, боль у грудзях, грудная трубка, захворванні дыхальных шляхоў