Skip to main content

Ці ведаеце вы пра HER2-негатыўны рак малочнай залозы? Давайце пагаворым!

Ці ведаеце вы пра HER2-негатыўны рак малочнай залозы? Давайце пагаворым!

Вы, напэўна, шмат чулі пра рак малочнай залозы. Але ці сапраўды вы ведаеце, што гэты тып раку называецца «HER2-негатыўным»? Ён паводзіць сябе крыху інакш, чым некаторыя іншыя тыпы раку малочнай залозы, і лячэнне можа адрознівацца. Не хвалюйцеся, сёння мы пагаворым пра гэты «HER2-негатыўны рак малочнай залозы» простай мовай, каб вы маглі зразумець, добра?

Што такое HER2-негатыўны рак малочнай залозы?

Проста кажучы, «HER2-негатыўны рак малочнай залозы» азначае, што ў ракавых клетках вашай грудзі няма занадта шмат або занадта мала спецыяльнага бялку пад назвай «чалавечы эпідэрмальны фактар ​​росту 2 (HER2)». Ці ведаеце вы, што рак малочнай залозы звычайна развіваецца альбо з-за гармонаў (асабліва эстрагену і прогестэрону), альбо з-за гэтага бялку «HER2»? Напрыклад, пры «HER2-станоўчым» раку малочнай залозы бялок «HER2» прысутнічае на паверхні клетак, што прымушае ракавыя клеткі хутка дзяліцца і ўтвараць пухліны.

Але ў выпадках «HER2-негатыўнага» рак не развіваецца з-за занадта вялікай колькасці бялку «HER2». Гэта значыць, што ў гэтым удзельнічаюць іншыя фактары.

Калі ваш лекар паставіць вам дыягназ раку малочнай залозы, ён абавязкова будзе звяртаць увагу на ваш HER2-статус (г.зн., станоўчы ці адмоўны). Гэта асаблівыя характарыстыкі ракавых клетак, якія мы называем «біямаркерамі» , і калі яны правільна зразумелыя, лекары могуць вырашыць, якое лячэнне найбольш падыходзіць і эфектыўна для вас. Зразумелі?

Якія асноўныя тыпы HER2-негатыўнага раку малочнай залозы?

Большасць дыягнаставаных у цяперашні час відаў раку малочнай залозы маюць тып «HER2-негатыўны». Існуе два асноўныя тыпы гэтага віду, давайце разгледзім, якія яны сабой уяўляюць:

1. Гарманальна-рэцэптар-пазітыўны і HER2-негатыўны рак малочнай залозы (HR+/HER2-) :

Гэта найбольш распаўсюджаны тып раку малочнай залозы, на які прыпадае каля 70 працэнтаў (70%) усіх відаў раку малочнай залозы. У гэтым выпадку ракавыя клеткі маюць рэцэптары, адчувальныя да гармона эстрагену (ER+), гармона прогестэрону (PR+) або да абодвух. Проста кажучы, калі гэтыя гармоны звязваюцца з гэтымі рэцэптарамі, ракавыя клеткі пачынаюць расці. Аднак гэтыя тыпы раку не маюць высокага ўзроўню бялку HER2. Вось чаму яны называюцца HR+/HER2-.

2. Гарманальна-рэцэптар-негатыўны і HER2-негатыўны рак малочнай залозы (HR-/HER2-) :

На гэты тып прыпадае каля 11 працэнтаў (11%) усіх выпадкаў раку малочнай залозы. Гэтыя ракавыя клеткі не маюць рэцэптараў ні да эстрагену, ні да прагестэрону. Акрамя таго, як ужо згадвалася раней, узровень бялку «HER2» невысокі. Гэта азначае, што ні гармоны, ні бялок «HER2» не спрыяюць росту гэтага раку . Іншая назва — «трайны негатыўны рак малочнай залозы» . Гэта тлумачыцца тым, што ў гэтым выпадку рэцэптар эстрагену, рэцэптар прагестэрону і бялок «HER2» з'яўляюцца «негатыўнымі».

Якія сімптомы HER2-негатыўнага рака малочнай залозы?

Насамрэч, сімптомы HER2-негатыўнага раку малочнай залозы вельмі падобныя на сімптомы любога іншага раку малочнай залозы. Вам варта ведаць наступнае:

  • Калі вы заўважылі незвычайную змену памеру або формы адной або абедзвюх грудзей.
  • Калі вы заўважылі новы гуз, шышку або ўшчыльненне ў грудзях або падпахавай западзіне, асабліва калі гуз не змяняецца на працягу штомесячнага менструальнага цыклу.
  • Змены скуры грудзей або саскоў. Напрыклад:
  • Ямачкі на скуры, падобныя на апельсінавую скарынку
  • Зморшчванне скуры, зморшчванне
  • Лускаватая скура
  • Пастаянны сверб
  • Змена колеру скуры (чырвоны, фіялетавы, карычневы або незвычайна цёмны).
  • Выдзяленні з саскоў . Яны могуць быць чырвонымі, як кроў, празрыстай вадкасцю або малочна-белымі (калі вы не цяжарныя і не корміце грудзьмі).
  • Выварот саскоў (калі яго не было раней).

Важна адзначыць , што рак малочнай залозы не заўсёды выклікае відавочныя змены ў знешнім выглядзе . Акрамя таго, многія з гэтых змен можна назіраць і пры дабраякасных, нармальных захворваннях (напрыклад, кістах, фібраадэномах). Вось чаму так важна рэгулярна сачыць за станам грудзей і праходзіць адпаведныя ўзросту абследаванні на рак малочнай залозы . Калі ў вас ёсць якія-небудзь асцярогі з нагоды змены, абавязкова звярніцеся да лекара, каб высветліць, ці з'яўляецца гэта прыкметай раку ці іншага захворвання.

Што выклікае HER2-негатыўны рак малочнай залозы?

Проста кажучы, HER2-негатыўны рак малочнай залозы выклікаецца зменамі ў генах, або ДНК, у клетках малочнай залозы, якія называюцца мутацыямі , што прыводзіць да таго, што гэтыя клеткі становяцца ракавымі. Гэтыя ракавыя клеткі затым хутка дзеляцца і размнажаюцца бескантрольна, утвараючы пухліны.

Фактары рызыкі

Эксперты дагэтуль не ведаюць дакладна, што з'яўляецца дакладнай прычынай гэтых генетычных мутацый пры HER2-негатыўным раку малочнай залозы. Аднак яны вызначылі некалькі фактараў, якія могуць павялічыць рызыку развіцця раку малочнай залозы ў цэлым. Да іх адносяцца:

  • Спадчынныя генетычныя мутацыі : няма спецыфічнай генетычнай мутацыі, звязанай з ракам малочнай залозы, звязаным з HER2. Аднак, калі хтосьці атрымлівае ў спадчыну мутацыю ў такіх генах, як BRCA1 або BRCA2, у яго ў цэлым падвышаецца рызыка развіцця раку малочнай залозы (і некаторых іншых відаў раку).
  • У вас ці ў кагосьці з вашай сям'і раней быў рак малочнай залозы.Калі ў вас раней быў рак малочнай залозы, у вас ёсць пэўная рызыка яго рэцыдыву. Акрамя таго, калі вашы крывавыя сваякі (асабліва маці, бацька, браты і сёстры, дзеці) хварэлі на рак малочнай залозы, у вас таксама крыху вышэйшая рызыка.
  • Доўгатэрміновае ўздзеянне гармонаў эстрагену або прогестэрону : калі ў вас пачалася першая менструацыя ў маладым узросце (напрыклад, да 12 гадоў) або калі ў вас была позняя менапаўза (напрыклад, пасля 55 гадоў), ваш арганізм падвяргаўся ўздзеянню гэтых палавых гармонаў на працягу доўгага часу. Гэта таксама можа быць фактарам рызыкі. Некаторыя віды гарманальнай замяшчальнай тэрапіі таксама могуць павялічыць рызыку пры працяглым прыёме.
  • Ужыванне алкаголю : даследаванні паказалі, што ўжыванне больш за адзін стандартны напой у дзень таксама павялічвае рызыку раку малочнай залозы.

Акрамя таго, такія фактары, як старэнне, атлусценне і недахоп фізічных практыкаванняў, таксама могуць павялічыць рызыку раку малочнай залозы ў цэлым.

Як дыягнастуецца HER2-негатыўны рак малочнай залозы?

Звычайна лекары дыягнастуюць HER2-негатыўны рак малочнай залозы з дапамогай біяпсіі . Гэта прадугледжвае ўзяцце невялікага ўзору (кавалачка) тканіны з падазронага ўтварэння або ўчастка і адпраўку яго ў лабараторыю. Там паталагаанатам даследуе ўзор пад мікраскопам, каб высветліць, ці ёсць ракавыя клеткі.

Калі наяўнасць ракавых клетак пацверджана, праводзяцца спецыяльныя тэсты, каб высветліць, колькі бялку «HER2» прысутнічае на паверхні гэтых ракавых клетак або колькі копій гена «HER2» прысутнічае.

  • Калі ў вас нармальная (нізкая) колькасць бялку або гена «HER2», у вас «HER2-негатыўны» рак малочнай залозы.

Для гэтай мэты праводзяцца два асноўныя лабараторныя тэсты:

1. Імунагістахімія (ІГХ) : гэты тэст выкарыстоўвае спецыфічныя антыцелы і фарбавальнікі для выяўлення бялку HER2 на паверхні ракавых клетак. Калі вынік ІГХ 0 або 1+, рак лічыцца HER2-адмоўным. Калі вынік 2+ (часам называюць «сумнеўным» або «памежным»), для пацверджання статусу HER2 таксама праводзіцца тэст пад назвай FISH.

2. Флуарэсцэнтная гібрыдызацыя in situ (FISH) : гэты тэст дазваляе вызначыць, колькі копій гена HER2, які ўтварае бялок HER2, прысутнічае ў ракавых клетках. Для гэтага выкарыстоўваецца спецыяльны мікраскоп і флуарэсцэнтныя (святловыпраменьвальныя) маркеры. У выпадках, калі вынік імунаглабулінавай гібрыдызацыі (ІГХ) непераканаўчы, напрыклад, 2+, тэст FISH можа канчаткова пацвердзіць статус HER2 (адмоўны або станоўчы).

Акрамя гэтых тэстаў «HER2», паталагаанатам таксама даследуе ўзор біяпсіі і шукае рэцэптары эстрагену (ETU) і рэцэптары прогестэрону (PR) у раку.

Вам таксама можа спатрэбіцца прайсці візуалізацыйныя працэдуры, такія як мамаграфія, ультрагукавое даследаванне, камп'ютарная тамаграфія або МРТ, каб вызначыць стадыю вашага раку (гэта значыць, каб убачыць, наколькі вялікая пухліна і ці распаўсюдзілася яна на лімфатычныя вузлы або іншыя аддаленыя часткі цела).

Ваш лекар аб'яднае ўсю гэтую інфармацыю (статус HER2, статус HR, стадыю раку і характарыстыкі раку), каб стварыць для вас найбольш прыдатны план лячэння.

Якія метады лячэння HER2-негатыўнага рака малочнай залозы?

Найлепшы метад лячэння HER2-негатыўнага раку малочнай залозы можа адрознівацца ў розных людзей. Гэта залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад стадыі раку, ад таго, ці з'яўляецца ён гармон-рэцэптар-станоўчым ці адмоўным (HR+/HER2- або HR-/HER2-), і ад агульнага стану здароўя.

У цэлым, лячэнне можа ўключаць:

  • Хірургічнае выдаленне рака малочнай залозы : выдаленне ракавай пухліны і, магчыма, часткі здаровых тканін вакол яе. Гэта можа быць лампэктомія, пры якой выдаляецца частка малочнай залозы, або мастэктомія, пры якой выдаляецца ўся грудзі.
  • Прамянёвая тэрапія : Высокаэнергетычныя прамяні выкарыстоўваюцца для знішчэння любых ракавых клетак, якія могуць застацца пасля аперацыі, або для памяншэння пухліны перад аперацыяй.

Акрамя гэтых асноўных метадаў лячэння, існуюць і іншыя спецыфічныя метады лячэння ў залежнасці ад тыпу раку:

Лячэнне HR+/HER2- (гарманальныя рэцэптары-пазітыўныя, HER2-негатыўныя) рака малочнай залозы

Паколькі гэты тып раку гармоназалежны, гэтыя метады лячэння таксама важныя ў дадатак да хірургічнага ўмяшання і/або прамянёвай тэрапіі:

  • Гарманальная тэрапія : гэтыя метады лячэння працуюць шляхам зніжэння ўзроўню гармонаў эстрагену або прогестэрону, якія спрыяюць росту раку, або шляхам прадухілення звязвання гэтых гармонаў з ракавымі клеткамі. Напрыклад:
  • Інгібітары араматазы (напрыклад, анастразол, летрозол, экземестан)
  • Агоністы гонадатропін-вызваляючага гармона (ГнРГ) (спыняюць выпрацоўку гармонаў яечнікамі)
  • «Селектыўныя мадулятары рэцэптараў эстрагену (SERM)» (напрыклад, тамоксифен, ралоксифен)

У некаторых выпадках вам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне (оафарэктамія) для выдалення яечнікаў, якія выпрацоўваюць эстраген. Гарманальная тэрапія можа прызначацца асобна або ў спалучэнні з мэтавай тэрапіяй на працягу некалькіх гадоў.

  • Таргетная тэрапія : гэтыя метады лячэння накіраваны на канкрэтныя слабыя месцы ракавых клетак і атакуюць іх, каб спыніць рост і распаўсюджванне ракавых клетак. Пры раку HR+/HER2- выкарыстоўваюцца прэпараты, якія называюцца інгібітарамі CDK4/6 (напрыклад, палбацыкліб, рыбацыкліб, абемацыкліб), у спалучэнні з гарманальнай тэрапіяй. Яны блакуюць фермент, які кантралюе дзяленне ракавых клетак.
  • Хіміятэрапія: Пры некаторых відах раку малочнай залозы HR+/HER2-, асабліва калі рак распаўсюдзіўся або мае агрэсіўны характар, лекары могуць рэкамендаваць хіміятэрапію разам з гарманальнай тэрапіяй і/або мэтанакіраванай тэрапіяй.

Лячэнне HR-/HER2- (трайны негатыўны) рак малочнай залозы

Паколькі трайны негатыўны рак малочнай залозы не з'яўляецца гармоназалежным, гарманальная тэрапія неэфектыўная. Акрамя хірургічнага ўмяшання і/або прамянёвай тэрапіі, у асноўным выкарыстоўваюцца наступныя метады лячэння:

  • Хіміятэрапія : Хіміятэрапія з'яўляецца вельмі важным метадам лячэння трайнога негатыўнага раку. Лекары выкарыстоўваюць розныя тыпы хіміятэрапеўтычных прэпаратаў. Яны могуць прызначаць адзін прэпарат або камбінацыю некалькіх прэпаратаў.
  • Імунатэрапія : гэта адносна новы метад лячэння. Ён працуе шляхам стымулявання ўласнай імуннай сістэмы вашага арганізма да распазнавання і знішчэння ракавых клетак. Пембралізумаб (Keytruda®) — гэта імунатэрапеўтычны прэпарат, ухвалены Упраўленнем па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі (FDA), які прызначаецца разам з хіміятэрапіяй пры некаторых тыпах трайнога негатыўнага раку малочнай залозы.
  • Таргетная тэрапія : пры трайной негатыўнай пухліне з мутацыяй гена BRCA выкарыстоўваюцца таргетныя прэпараты, якія называюцца інгібітарамі PARP (напрыклад, олапарыб, талазапарыб). Таксама для лячэння метастатычных захворванняў цяпер даступныя новыя віды таргетнай тэрапіі (напрыклад, кан'югаты антыцелы-прэпараты).

Якія пабочныя эфекты ад лячэння?

Нягледзячы на ​​тое, што метады лячэння раку могуць эфектыўна змагацца з ракам, усе метады лячэння, у тым ліку хіміятэрапія, прамянёвая тэрапія, гарманальная тэрапія, таргетная тэрапія і імунатэрапія, могуць выклікаць некаторыя пабочныя эфекты. Яны могуць быць часовымі або доўгатэрміновымі. Напрыклад, стомленасць, млоснасць, ваніты, выпадзенне валасоў, страта апетыту, язвы ў роце, змены скуры, дыярэя або завала, а таксама нізкі ўзровень клетак у крыві.

Абавязкова абмяркуйце са сваім лекарам, што гэта за пабочныя эфекты, як доўга яны будуць працягвацца і як з імі змагацца. Ён таксама можа накіраваць вас да спецыялістаў па паліятыўнай дапамозе . Паліятыўная дапамога прызначана не толькі для лячэння апошніх стадый раку, але і дапамагае падтрымліваць якасць жыцця, кантралюючы сімптомы і пабочныя эфекты на працягу ўсяго лячэння.

Які ўзровень выздараўлення пры HER2-негатыўным раку малочнай залозы?

Пры ўсіх HER2-негатыўных формах раку малочнай залозы выжывальнасць значна вышэйшая, калі рак абмежаваны малочнай залозай і не распаўсюдзіўся (лакальная стадыя), чым калі рак распаўсюдзіўся на аддаленыя органы ў целе (напрыклад, печань, лёгкія, мозг, косці) (метастатычны рак або аддаленая стадыя).Выжывальнасць пры раку, які распаўсюдзіўся толькі на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы, але не на аддаленыя органы (рэгіянальная стадыя), знаходзіцца недзе пасярэдзіне.

Аднак важна памятаць, што вашы шанцы на выздараўленне, або прагноз, залежаць ад фактараў, спецыфічных для вашага дыягназу. Да іх адносяцца ступень распаўсюджвання раку (стадыя), наяўнасць у раку гармональных рэцэптараў (HR+/HER2- або HR-/HER2-), агрэсіўнасць ракавых клетак (ступень), ваш узрост, агульны стан здароўя і рэакцыя на лячэнне. Гэта тое, пра што ваш лекар можа пагаварыць з вамі і растлумачыць, чаго чакаць. Статыстыка — гэта проста сярэднія паказчыкі, і яна не будзе аднолькавай для ўсіх.

Як мне клапаціцца пра сябе? (Самаабслугоўванне)

Незалежна ад таго, ці ў вас HER2-негатыўны рак малочнай залозы на ранняй стадыі, ці ў вас рак на позняй стадыі, важна знайсці час для сябе. Гэта дапаможа вам як фізічна, так і псіхічна. Вось што вы можаце зрабіць:

  • Адпачывайце, калі вам трэба : адчуваць стомленасць і знясіленне — гэта нармальна, як ад раку, так і ад лячэння раку. Калі вы адчуваеце стомленасць, зрабіце перапынак і адпачніце. Прыслухоўвайцеся да свайго цела.
  • Харчуйцеся здаровай і пажыўнай ежай : некаторыя метады лячэння раку могуць паўплываць на апетыт і смакавыя адчуванні. Але паспрабуйце харчавацца збалансавана, каб атрымліваць неабходныя арганізму пажыўныя рэчывы. Уключайце садавіну, гародніну, прадукты, багатыя клятчаткай і бялком. Калі вы не ўпэўненыя, якія прадукты можна ўжываць, а якія не, звярніцеся па кансультацыю да дыетолага.
  • Фізічныя практыкаванні (але не перашчыруйце) : важна рэгулярна займацца фізічнымі практыкаваннямі на ўзроўні, які падыходзіць менавіта вам, у адпаведнасці з рэкамендацыямі лекара. Нават лёгкая хада або ёга могуць быць карыснымі. Яны могуць павысіць вашу энергію, палепшыць настрой і дапамагчы паменшыць пабочныя эфекты. Аднак спытайце ў лекара, які від фізічных практыкаванняў падыходзіць менавіта вам і колькі вам трэба рабіць, зыходзячы з вашага дыягназу і лячэння.
  • Кіраванне стрэсам : адчуваць стрэс, трывогу і страх пры такой хваробе — гэта нармальна. Знайдзіце спосабы барацьбы з гэтым, якія падыходзяць менавіта вам. У той час як медытацыя і дыхальныя практыкаванні дапамагаюць некаторым, іншыя могуць аддаваць перавагу творчым заняткам, такім як чытанне кнігі, праслухоўванне музыкі, маляванне або садоўніцтва. Выдзяляйце кожны дзень час для любой дзейнасці, якая дапамагае вам адчуваць сябе спакойна і расслаблена.
  • Атрымайце псіхалагічную падтрымкуВажна абмяркоўваць свае пачуцці з сям'ёй і блізкімі сябрамі. Таксама вельмі натхняе зносіны з іншымі людзьмі, якія сутыкнуліся з дыягназам раку, і абмен іх вопытам. Спытайце ў лекара пра групы падтрымкі або праграмы для тых, хто перажыў рак.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Вельмі важна падтрымліваць пастаянны кантакт з лекарам, як падчас, так і пасля лячэння.

  • Калі ў вас з'яўляюцца новыя сімптомы (напрыклад, пастаянны боль, новая гуза, цяжкасці з дыханнем, невытлумачальная страта вагі) або калі вашы бягучыя сімптомы пагаршаюцца , неадкладна звярніцеся да лекара або паведаміце пра гэта .
  • Пасля лячэння ваш лекар будзе рэгулярна прызначаць вам наступныя прыёмы . Абавязкова наведвайце іх. Яны прызначаны для праверкі на наяўнасць рэцыдываў, лячэння доўгатэрміновых пабочных эфектаў лячэння і праверкі вашага агульнага самаадчування. Гэтыя наступныя прыёмы асабліва важныя на працягу першых пяці гадоў пасля лячэння . Менавіта ў гэты час рак часта рэцыдывуе.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі вы звяртаецеся да лекара, не бойцеся задаваць любыя пытанні, якія ў вас ёсць, нават самыя нязначныя. Вось некалькі пытанняў, якія вы можаце задаць, каб дапамагчы сабе:

  • Ці мае рэцэптары гармонаў рака станоўчыя ці адмоўны?
  • Які канкрэтны падтып і стадыя майго раку?
  • Якое лячэнне вы мне рэкамендуеце? Чаму?
  • Якія кароткатэрміновыя і доўгатэрміновыя пабочныя эфекты можна чакаць ад гэтых метадаў лячэння? Што можна зрабіць, каб мінімізаваць іх?
  • Колькі часу займае лячэнне?
  • Што вы можаце сказаць мне пра мой прагноз?
  • Ці магу я працягваць свае паўсядзённыя справы (працу, хатнія справы) падчас лячэння?
  • Ці ёсць якія-небудзь асаблівыя рэчы, на якія мне трэба звярнуць увагу адносна майго харчавання і фізічных практыкаванняў?
  • Што я магу зрабіць, каб знізіць рызыку рэцыдыву раку?
  • Калі мне патрэбныя паслугі падтрымкі або кансультацыі, ці магу я атрымаць накіраванне на іх?

Добра запісаць гэтыя пытанні і задаць іх, каб нічога не забыць.

Лепш мець HER2-пазітыўны ці адмоўны тэст?

Гэтае пытанне задаюць многія людзі. Але цяжка даць на яго просты адказ, бо праўда ў тым, што гэта «залежыць» .

Напрыклад, HER2-станоўчыя віды раку малочнай залозы, як правіла, растуць хутчэй і з'яўляюцца больш агрэсіўнымі, чым HER2-негатыўныя. Аднак у гэтым ёсць перавага. Існуюць спецыфічныя метады лячэння, якія могуць быць накіраваны на бялкі HER2, напрыклад, Herceptin, Perjeta, і яны вельмі эфектыўныя пры HER2-станоўчых відах раку. Гэтыя метады лячэння не працуюць пры HER2-негатыўных відах раку, таму што ў гэтых відах раку няма столькі бялку HER2, на які можна было б уздзейнічаць.

З іншага боку, калі «HER2-негатыўны» рак мае тып «HR+» (гарманальныя рэцэптары-пазітыўны), гэта значыць тып «HR+/HER2-», то існуюць вельмі эфектыўныя гарманальныя тэрапіі і таргетная тэрапія, такія як «інгібітары CDK4/6». Фактычна, «HR+/HER2-» рак малочнай залозы лічыцца мае найлепшы прагноз сярод існуючых падтыпаў раку малочнай залозы.

Але калі рак «HER2-негатыўны» (HR-) (гарманальныя рэцэптары-негатыўны), гэта значыць патройны негатыўны, ён звычайна можа быць больш агрэсіўным, чым іншыя тыпы, і лячэнне можа быць крыху больш складаным. Але цяпер і для гэтага існуюць хіміятэрапія, імунатэрапія і новыя мэтавыя метады лячэння.

Такім чынам, нельга сказаць, што адзін з іх «лепшы» ці «горшы» за другі. Найважнейшае — дакладна вызначыць канкрэтны падтып вашага раку і атрымаць найбольш эфектыўнае лячэнне, якое падыходзіць менавіта яму.

Нарэшце, я павінен сказаць вам... (Паведамленне на вынас)

Калі вам паставілі дыягназ «HER2-негатыўны» рак малочнай залозы, адчуваць страх і трывогу — гэта нармальна. Але памятайце, што гэта не канец свету. Навука і медыцынскія тэхналогіі сёння вельмі развітыя, і існуе шмат эфектыўных метадаў лячэння гэтага тыпу раку.

Самае галоўнае:

  • Быць належным чынам інфармаваным аб гэтай сітуацыі.
  • Заўсёды сачыце за зменамі ў вашым целе, асабліва ў грудзях.
  • Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы, своечасова звярніцеся да лекара і прайдзіце абследаванне.
  • Адкрыта і сумленна пагаворыце са сваім лекарам, задайце ўсе свае пытанні і добра зразумейце варыянты лячэння.

Памятайце, вы не адны ў гэтым падарожжы. Ёсць таленавітыя лекары, медсёстры, ваша сям'я і вашы самыя блізкія сябры, якія гатовыя дапамагчы і падтрымаць вас. Захоўвайце пазітыўны настрой, дакладна выконвайце ўказанні лекараў і атрымлівайце неабходную падтрымку, і вы абавязкова зможаце паспяхова справіцца з гэтай сітуацыяй і ачуняць. Няхай вам будзе моцна!


Рак малочнай залозы, HER2-негатыўны, сімптомы раку, лячэнне раку, жаночае здароўе, гарманальная тэрапія, трайны негатыўны тэст.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.

Дадаць каментар

Калі ласка, разлічыце: 8 + 3 =
Ці ведаеце вы пра HER2-негатыўны рак малочнай залозы? Давайце пагаворым!
Жаночае здароўе5 ліпеня 2026 г.

Ці ведаеце вы пра HER2-негатыўны рак малочнай залозы? Давайце пагаворым!

Вы, напэўна, шмат чулі пра рак малочнай залозы. Але ці сапраўды вы ведаеце, што гэты тып раку называецца «HER2-негатыўным»? Ён паводзіць сябе крыху інакш, чым некаторыя іншыя тыпы раку малочнай залозы, і лячэнне можа адрознівацца. Не хвалюйцеся, сёння мы пагаворым пра гэты «HER2-негатыўны рак малочнай залозы» простай мовай, каб вы маглі зразумець, добра?

Што такое HER2-негатыўны рак малочнай залозы?

Проста кажучы, «HER2-негатыўны рак малочнай залозы» азначае, што ў ракавых клетках вашай грудзі няма занадта шмат або занадта мала спецыяльнага бялку пад назвай «чалавечы эпідэрмальны фактар ​​росту 2 (HER2)». Ці ведаеце вы, што рак малочнай залозы звычайна развіваецца альбо з-за гармонаў (асабліва эстрагену і прогестэрону), альбо з-за гэтага бялку «HER2»? Напрыклад, пры «HER2-станоўчым» раку малочнай залозы бялок «HER2» прысутнічае на паверхні клетак, што прымушае ракавыя клеткі хутка дзяліцца і ўтвараць пухліны.

Але ў выпадках «HER2-негатыўнага» рак не развіваецца з-за занадта вялікай колькасці бялку «HER2». Гэта значыць, што ў гэтым удзельнічаюць іншыя фактары.

Калі ваш лекар паставіць вам дыягназ раку малочнай залозы, ён абавязкова будзе звяртаць увагу на ваш HER2-статус (г.зн., станоўчы ці адмоўны). Гэта асаблівыя характарыстыкі ракавых клетак, якія мы называем «біямаркерамі» , і калі яны правільна зразумелыя, лекары могуць вырашыць, якое лячэнне найбольш падыходзіць і эфектыўна для вас. Зразумелі?

Якія асноўныя тыпы HER2-негатыўнага раку малочнай залозы?

Большасць дыягнаставаных у цяперашні час відаў раку малочнай залозы маюць тып «HER2-негатыўны». Існуе два асноўныя тыпы гэтага віду, давайце разгледзім, якія яны сабой уяўляюць:

1. Гарманальна-рэцэптар-пазітыўны і HER2-негатыўны рак малочнай залозы (HR+/HER2-) :

Гэта найбольш распаўсюджаны тып раку малочнай залозы, на які прыпадае каля 70 працэнтаў (70%) усіх відаў раку малочнай залозы. У гэтым выпадку ракавыя клеткі маюць рэцэптары, адчувальныя да гармона эстрагену (ER+), гармона прогестэрону (PR+) або да абодвух. Проста кажучы, калі гэтыя гармоны звязваюцца з гэтымі рэцэптарамі, ракавыя клеткі пачынаюць расці. Аднак гэтыя тыпы раку не маюць высокага ўзроўню бялку HER2. Вось чаму яны называюцца HR+/HER2-.

2. Гарманальна-рэцэптар-негатыўны і HER2-негатыўны рак малочнай залозы (HR-/HER2-) :

На гэты тып прыпадае каля 11 працэнтаў (11%) усіх выпадкаў раку малочнай залозы. Гэтыя ракавыя клеткі не маюць рэцэптараў ні да эстрагену, ні да прагестэрону. Акрамя таго, як ужо згадвалася раней, узровень бялку «HER2» невысокі. Гэта азначае, што ні гармоны, ні бялок «HER2» не спрыяюць росту гэтага раку . Іншая назва — «трайны негатыўны рак малочнай залозы» . Гэта тлумачыцца тым, што ў гэтым выпадку рэцэптар эстрагену, рэцэптар прагестэрону і бялок «HER2» з'яўляюцца «негатыўнымі».

Якія сімптомы HER2-негатыўнага рака малочнай залозы?

Насамрэч, сімптомы HER2-негатыўнага раку малочнай залозы вельмі падобныя на сімптомы любога іншага раку малочнай залозы. Вам варта ведаць наступнае:

  • Калі вы заўважылі незвычайную змену памеру або формы адной або абедзвюх грудзей.
  • Калі вы заўважылі новы гуз, шышку або ўшчыльненне ў грудзях або падпахавай западзіне, асабліва калі гуз не змяняецца на працягу штомесячнага менструальнага цыклу.
  • Змены скуры грудзей або саскоў. Напрыклад:
  • Ямачкі на скуры, падобныя на апельсінавую скарынку
  • Зморшчванне скуры, зморшчванне
  • Лускаватая скура
  • Пастаянны сверб
  • Змена колеру скуры (чырвоны, фіялетавы, карычневы або незвычайна цёмны).
  • Выдзяленні з саскоў . Яны могуць быць чырвонымі, як кроў, празрыстай вадкасцю або малочна-белымі (калі вы не цяжарныя і не корміце грудзьмі).
  • Выварот саскоў (калі яго не было раней).

Важна адзначыць , што рак малочнай залозы не заўсёды выклікае відавочныя змены ў знешнім выглядзе . Акрамя таго, многія з гэтых змен можна назіраць і пры дабраякасных, нармальных захворваннях (напрыклад, кістах, фібраадэномах). Вось чаму так важна рэгулярна сачыць за станам грудзей і праходзіць адпаведныя ўзросту абследаванні на рак малочнай залозы . Калі ў вас ёсць якія-небудзь асцярогі з нагоды змены, абавязкова звярніцеся да лекара, каб высветліць, ці з'яўляецца гэта прыкметай раку ці іншага захворвання.

Што выклікае HER2-негатыўны рак малочнай залозы?

Проста кажучы, HER2-негатыўны рак малочнай залозы выклікаецца зменамі ў генах, або ДНК, у клетках малочнай залозы, якія называюцца мутацыямі , што прыводзіць да таго, што гэтыя клеткі становяцца ракавымі. Гэтыя ракавыя клеткі затым хутка дзеляцца і размнажаюцца бескантрольна, утвараючы пухліны.

Фактары рызыкі

Эксперты дагэтуль не ведаюць дакладна, што з'яўляецца дакладнай прычынай гэтых генетычных мутацый пры HER2-негатыўным раку малочнай залозы. Аднак яны вызначылі некалькі фактараў, якія могуць павялічыць рызыку развіцця раку малочнай залозы ў цэлым. Да іх адносяцца:

  • Спадчынныя генетычныя мутацыі : няма спецыфічнай генетычнай мутацыі, звязанай з ракам малочнай залозы, звязаным з HER2. Аднак, калі хтосьці атрымлівае ў спадчыну мутацыю ў такіх генах, як BRCA1 або BRCA2, у яго ў цэлым падвышаецца рызыка развіцця раку малочнай залозы (і некаторых іншых відаў раку).
  • У вас ці ў кагосьці з вашай сям'і раней быў рак малочнай залозы.Калі ў вас раней быў рак малочнай залозы, у вас ёсць пэўная рызыка яго рэцыдыву. Акрамя таго, калі вашы крывавыя сваякі (асабліва маці, бацька, браты і сёстры, дзеці) хварэлі на рак малочнай залозы, у вас таксама крыху вышэйшая рызыка.
  • Доўгатэрміновае ўздзеянне гармонаў эстрагену або прогестэрону : калі ў вас пачалася першая менструацыя ў маладым узросце (напрыклад, да 12 гадоў) або калі ў вас была позняя менапаўза (напрыклад, пасля 55 гадоў), ваш арганізм падвяргаўся ўздзеянню гэтых палавых гармонаў на працягу доўгага часу. Гэта таксама можа быць фактарам рызыкі. Некаторыя віды гарманальнай замяшчальнай тэрапіі таксама могуць павялічыць рызыку пры працяглым прыёме.
  • Ужыванне алкаголю : даследаванні паказалі, што ўжыванне больш за адзін стандартны напой у дзень таксама павялічвае рызыку раку малочнай залозы.

Акрамя таго, такія фактары, як старэнне, атлусценне і недахоп фізічных практыкаванняў, таксама могуць павялічыць рызыку раку малочнай залозы ў цэлым.

Як дыягнастуецца HER2-негатыўны рак малочнай залозы?

Звычайна лекары дыягнастуюць HER2-негатыўны рак малочнай залозы з дапамогай біяпсіі . Гэта прадугледжвае ўзяцце невялікага ўзору (кавалачка) тканіны з падазронага ўтварэння або ўчастка і адпраўку яго ў лабараторыю. Там паталагаанатам даследуе ўзор пад мікраскопам, каб высветліць, ці ёсць ракавыя клеткі.

Калі наяўнасць ракавых клетак пацверджана, праводзяцца спецыяльныя тэсты, каб высветліць, колькі бялку «HER2» прысутнічае на паверхні гэтых ракавых клетак або колькі копій гена «HER2» прысутнічае.

  • Калі ў вас нармальная (нізкая) колькасць бялку або гена «HER2», у вас «HER2-негатыўны» рак малочнай залозы.

Для гэтай мэты праводзяцца два асноўныя лабараторныя тэсты:

1. Імунагістахімія (ІГХ) : гэты тэст выкарыстоўвае спецыфічныя антыцелы і фарбавальнікі для выяўлення бялку HER2 на паверхні ракавых клетак. Калі вынік ІГХ 0 або 1+, рак лічыцца HER2-адмоўным. Калі вынік 2+ (часам называюць «сумнеўным» або «памежным»), для пацверджання статусу HER2 таксама праводзіцца тэст пад назвай FISH.

2. Флуарэсцэнтная гібрыдызацыя in situ (FISH) : гэты тэст дазваляе вызначыць, колькі копій гена HER2, які ўтварае бялок HER2, прысутнічае ў ракавых клетках. Для гэтага выкарыстоўваецца спецыяльны мікраскоп і флуарэсцэнтныя (святловыпраменьвальныя) маркеры. У выпадках, калі вынік імунаглабулінавай гібрыдызацыі (ІГХ) непераканаўчы, напрыклад, 2+, тэст FISH можа канчаткова пацвердзіць статус HER2 (адмоўны або станоўчы).

Акрамя гэтых тэстаў «HER2», паталагаанатам таксама даследуе ўзор біяпсіі і шукае рэцэптары эстрагену (ETU) і рэцэптары прогестэрону (PR) у раку.

Вам таксама можа спатрэбіцца прайсці візуалізацыйныя працэдуры, такія як мамаграфія, ультрагукавое даследаванне, камп'ютарная тамаграфія або МРТ, каб вызначыць стадыю вашага раку (гэта значыць, каб убачыць, наколькі вялікая пухліна і ці распаўсюдзілася яна на лімфатычныя вузлы або іншыя аддаленыя часткі цела).

Ваш лекар аб'яднае ўсю гэтую інфармацыю (статус HER2, статус HR, стадыю раку і характарыстыкі раку), каб стварыць для вас найбольш прыдатны план лячэння.

Якія метады лячэння HER2-негатыўнага рака малочнай залозы?

Найлепшы метад лячэння HER2-негатыўнага раку малочнай залозы можа адрознівацца ў розных людзей. Гэта залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад стадыі раку, ад таго, ці з'яўляецца ён гармон-рэцэптар-станоўчым ці адмоўным (HR+/HER2- або HR-/HER2-), і ад агульнага стану здароўя.

У цэлым, лячэнне можа ўключаць:

  • Хірургічнае выдаленне рака малочнай залозы : выдаленне ракавай пухліны і, магчыма, часткі здаровых тканін вакол яе. Гэта можа быць лампэктомія, пры якой выдаляецца частка малочнай залозы, або мастэктомія, пры якой выдаляецца ўся грудзі.
  • Прамянёвая тэрапія : Высокаэнергетычныя прамяні выкарыстоўваюцца для знішчэння любых ракавых клетак, якія могуць застацца пасля аперацыі, або для памяншэння пухліны перад аперацыяй.

Акрамя гэтых асноўных метадаў лячэння, існуюць і іншыя спецыфічныя метады лячэння ў залежнасці ад тыпу раку:

Лячэнне HR+/HER2- (гарманальныя рэцэптары-пазітыўныя, HER2-негатыўныя) рака малочнай залозы

Паколькі гэты тып раку гармоназалежны, гэтыя метады лячэння таксама важныя ў дадатак да хірургічнага ўмяшання і/або прамянёвай тэрапіі:

  • Гарманальная тэрапія : гэтыя метады лячэння працуюць шляхам зніжэння ўзроўню гармонаў эстрагену або прогестэрону, якія спрыяюць росту раку, або шляхам прадухілення звязвання гэтых гармонаў з ракавымі клеткамі. Напрыклад:
  • Інгібітары араматазы (напрыклад, анастразол, летрозол, экземестан)
  • Агоністы гонадатропін-вызваляючага гармона (ГнРГ) (спыняюць выпрацоўку гармонаў яечнікамі)
  • «Селектыўныя мадулятары рэцэптараў эстрагену (SERM)» (напрыклад, тамоксифен, ралоксифен)

У некаторых выпадках вам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне (оафарэктамія) для выдалення яечнікаў, якія выпрацоўваюць эстраген. Гарманальная тэрапія можа прызначацца асобна або ў спалучэнні з мэтавай тэрапіяй на працягу некалькіх гадоў.

  • Таргетная тэрапія : гэтыя метады лячэння накіраваны на канкрэтныя слабыя месцы ракавых клетак і атакуюць іх, каб спыніць рост і распаўсюджванне ракавых клетак. Пры раку HR+/HER2- выкарыстоўваюцца прэпараты, якія называюцца інгібітарамі CDK4/6 (напрыклад, палбацыкліб, рыбацыкліб, абемацыкліб), у спалучэнні з гарманальнай тэрапіяй. Яны блакуюць фермент, які кантралюе дзяленне ракавых клетак.
  • Хіміятэрапія: Пры некаторых відах раку малочнай залозы HR+/HER2-, асабліва калі рак распаўсюдзіўся або мае агрэсіўны характар, лекары могуць рэкамендаваць хіміятэрапію разам з гарманальнай тэрапіяй і/або мэтанакіраванай тэрапіяй.

Лячэнне HR-/HER2- (трайны негатыўны) рак малочнай залозы

Паколькі трайны негатыўны рак малочнай залозы не з'яўляецца гармоназалежным, гарманальная тэрапія неэфектыўная. Акрамя хірургічнага ўмяшання і/або прамянёвай тэрапіі, у асноўным выкарыстоўваюцца наступныя метады лячэння:

  • Хіміятэрапія : Хіміятэрапія з'яўляецца вельмі важным метадам лячэння трайнога негатыўнага раку. Лекары выкарыстоўваюць розныя тыпы хіміятэрапеўтычных прэпаратаў. Яны могуць прызначаць адзін прэпарат або камбінацыю некалькіх прэпаратаў.
  • Імунатэрапія : гэта адносна новы метад лячэння. Ён працуе шляхам стымулявання ўласнай імуннай сістэмы вашага арганізма да распазнавання і знішчэння ракавых клетак. Пембралізумаб (Keytruda®) — гэта імунатэрапеўтычны прэпарат, ухвалены Упраўленнем па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі (FDA), які прызначаецца разам з хіміятэрапіяй пры некаторых тыпах трайнога негатыўнага раку малочнай залозы.
  • Таргетная тэрапія : пры трайной негатыўнай пухліне з мутацыяй гена BRCA выкарыстоўваюцца таргетныя прэпараты, якія называюцца інгібітарамі PARP (напрыклад, олапарыб, талазапарыб). Таксама для лячэння метастатычных захворванняў цяпер даступныя новыя віды таргетнай тэрапіі (напрыклад, кан'югаты антыцелы-прэпараты).

Якія пабочныя эфекты ад лячэння?

Нягледзячы на ​​тое, што метады лячэння раку могуць эфектыўна змагацца з ракам, усе метады лячэння, у тым ліку хіміятэрапія, прамянёвая тэрапія, гарманальная тэрапія, таргетная тэрапія і імунатэрапія, могуць выклікаць некаторыя пабочныя эфекты. Яны могуць быць часовымі або доўгатэрміновымі. Напрыклад, стомленасць, млоснасць, ваніты, выпадзенне валасоў, страта апетыту, язвы ў роце, змены скуры, дыярэя або завала, а таксама нізкі ўзровень клетак у крыві.

Абавязкова абмяркуйце са сваім лекарам, што гэта за пабочныя эфекты, як доўга яны будуць працягвацца і як з імі змагацца. Ён таксама можа накіраваць вас да спецыялістаў па паліятыўнай дапамозе . Паліятыўная дапамога прызначана не толькі для лячэння апошніх стадый раку, але і дапамагае падтрымліваць якасць жыцця, кантралюючы сімптомы і пабочныя эфекты на працягу ўсяго лячэння.

Які ўзровень выздараўлення пры HER2-негатыўным раку малочнай залозы?

Пры ўсіх HER2-негатыўных формах раку малочнай залозы выжывальнасць значна вышэйшая, калі рак абмежаваны малочнай залозай і не распаўсюдзіўся (лакальная стадыя), чым калі рак распаўсюдзіўся на аддаленыя органы ў целе (напрыклад, печань, лёгкія, мозг, косці) (метастатычны рак або аддаленая стадыя).Выжывальнасць пры раку, які распаўсюдзіўся толькі на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы, але не на аддаленыя органы (рэгіянальная стадыя), знаходзіцца недзе пасярэдзіне.

Аднак важна памятаць, што вашы шанцы на выздараўленне, або прагноз, залежаць ад фактараў, спецыфічных для вашага дыягназу. Да іх адносяцца ступень распаўсюджвання раку (стадыя), наяўнасць у раку гармональных рэцэптараў (HR+/HER2- або HR-/HER2-), агрэсіўнасць ракавых клетак (ступень), ваш узрост, агульны стан здароўя і рэакцыя на лячэнне. Гэта тое, пра што ваш лекар можа пагаварыць з вамі і растлумачыць, чаго чакаць. Статыстыка — гэта проста сярэднія паказчыкі, і яна не будзе аднолькавай для ўсіх.

Як мне клапаціцца пра сябе? (Самаабслугоўванне)

Незалежна ад таго, ці ў вас HER2-негатыўны рак малочнай залозы на ранняй стадыі, ці ў вас рак на позняй стадыі, важна знайсці час для сябе. Гэта дапаможа вам як фізічна, так і псіхічна. Вось што вы можаце зрабіць:

  • Адпачывайце, калі вам трэба : адчуваць стомленасць і знясіленне — гэта нармальна, як ад раку, так і ад лячэння раку. Калі вы адчуваеце стомленасць, зрабіце перапынак і адпачніце. Прыслухоўвайцеся да свайго цела.
  • Харчуйцеся здаровай і пажыўнай ежай : некаторыя метады лячэння раку могуць паўплываць на апетыт і смакавыя адчуванні. Але паспрабуйце харчавацца збалансавана, каб атрымліваць неабходныя арганізму пажыўныя рэчывы. Уключайце садавіну, гародніну, прадукты, багатыя клятчаткай і бялком. Калі вы не ўпэўненыя, якія прадукты можна ўжываць, а якія не, звярніцеся па кансультацыю да дыетолага.
  • Фізічныя практыкаванні (але не перашчыруйце) : важна рэгулярна займацца фізічнымі практыкаваннямі на ўзроўні, які падыходзіць менавіта вам, у адпаведнасці з рэкамендацыямі лекара. Нават лёгкая хада або ёга могуць быць карыснымі. Яны могуць павысіць вашу энергію, палепшыць настрой і дапамагчы паменшыць пабочныя эфекты. Аднак спытайце ў лекара, які від фізічных практыкаванняў падыходзіць менавіта вам і колькі вам трэба рабіць, зыходзячы з вашага дыягназу і лячэння.
  • Кіраванне стрэсам : адчуваць стрэс, трывогу і страх пры такой хваробе — гэта нармальна. Знайдзіце спосабы барацьбы з гэтым, якія падыходзяць менавіта вам. У той час як медытацыя і дыхальныя практыкаванні дапамагаюць некаторым, іншыя могуць аддаваць перавагу творчым заняткам, такім як чытанне кнігі, праслухоўванне музыкі, маляванне або садоўніцтва. Выдзяляйце кожны дзень час для любой дзейнасці, якая дапамагае вам адчуваць сябе спакойна і расслаблена.
  • Атрымайце псіхалагічную падтрымкуВажна абмяркоўваць свае пачуцці з сям'ёй і блізкімі сябрамі. Таксама вельмі натхняе зносіны з іншымі людзьмі, якія сутыкнуліся з дыягназам раку, і абмен іх вопытам. Спытайце ў лекара пра групы падтрымкі або праграмы для тых, хто перажыў рак.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Вельмі важна падтрымліваць пастаянны кантакт з лекарам, як падчас, так і пасля лячэння.

  • Калі ў вас з'яўляюцца новыя сімптомы (напрыклад, пастаянны боль, новая гуза, цяжкасці з дыханнем, невытлумачальная страта вагі) або калі вашы бягучыя сімптомы пагаршаюцца , неадкладна звярніцеся да лекара або паведаміце пра гэта .
  • Пасля лячэння ваш лекар будзе рэгулярна прызначаць вам наступныя прыёмы . Абавязкова наведвайце іх. Яны прызначаны для праверкі на наяўнасць рэцыдываў, лячэння доўгатэрміновых пабочных эфектаў лячэння і праверкі вашага агульнага самаадчування. Гэтыя наступныя прыёмы асабліва важныя на працягу першых пяці гадоў пасля лячэння . Менавіта ў гэты час рак часта рэцыдывуе.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі вы звяртаецеся да лекара, не бойцеся задаваць любыя пытанні, якія ў вас ёсць, нават самыя нязначныя. Вось некалькі пытанняў, якія вы можаце задаць, каб дапамагчы сабе:

  • Ці мае рэцэптары гармонаў рака станоўчыя ці адмоўны?
  • Які канкрэтны падтып і стадыя майго раку?
  • Якое лячэнне вы мне рэкамендуеце? Чаму?
  • Якія кароткатэрміновыя і доўгатэрміновыя пабочныя эфекты можна чакаць ад гэтых метадаў лячэння? Што можна зрабіць, каб мінімізаваць іх?
  • Колькі часу займае лячэнне?
  • Што вы можаце сказаць мне пра мой прагноз?
  • Ці магу я працягваць свае паўсядзённыя справы (працу, хатнія справы) падчас лячэння?
  • Ці ёсць якія-небудзь асаблівыя рэчы, на якія мне трэба звярнуць увагу адносна майго харчавання і фізічных практыкаванняў?
  • Што я магу зрабіць, каб знізіць рызыку рэцыдыву раку?
  • Калі мне патрэбныя паслугі падтрымкі або кансультацыі, ці магу я атрымаць накіраванне на іх?

Добра запісаць гэтыя пытанні і задаць іх, каб нічога не забыць.

Лепш мець HER2-пазітыўны ці адмоўны тэст?

Гэтае пытанне задаюць многія людзі. Але цяжка даць на яго просты адказ, бо праўда ў тым, што гэта «залежыць» .

Напрыклад, HER2-станоўчыя віды раку малочнай залозы, як правіла, растуць хутчэй і з'яўляюцца больш агрэсіўнымі, чым HER2-негатыўныя. Аднак у гэтым ёсць перавага. Існуюць спецыфічныя метады лячэння, якія могуць быць накіраваны на бялкі HER2, напрыклад, Herceptin, Perjeta, і яны вельмі эфектыўныя пры HER2-станоўчых відах раку. Гэтыя метады лячэння не працуюць пры HER2-негатыўных відах раку, таму што ў гэтых відах раку няма столькі бялку HER2, на які можна было б уздзейнічаць.

З іншага боку, калі «HER2-негатыўны» рак мае тып «HR+» (гарманальныя рэцэптары-пазітыўны), гэта значыць тып «HR+/HER2-», то існуюць вельмі эфектыўныя гарманальныя тэрапіі і таргетная тэрапія, такія як «інгібітары CDK4/6». Фактычна, «HR+/HER2-» рак малочнай залозы лічыцца мае найлепшы прагноз сярод існуючых падтыпаў раку малочнай залозы.

Але калі рак «HER2-негатыўны» (HR-) (гарманальныя рэцэптары-негатыўны), гэта значыць патройны негатыўны, ён звычайна можа быць больш агрэсіўным, чым іншыя тыпы, і лячэнне можа быць крыху больш складаным. Але цяпер і для гэтага існуюць хіміятэрапія, імунатэрапія і новыя мэтавыя метады лячэння.

Такім чынам, нельга сказаць, што адзін з іх «лепшы» ці «горшы» за другі. Найважнейшае — дакладна вызначыць канкрэтны падтып вашага раку і атрымаць найбольш эфектыўнае лячэнне, якое падыходзіць менавіта яму.

Нарэшце, я павінен сказаць вам... (Паведамленне на вынас)

Калі вам паставілі дыягназ «HER2-негатыўны» рак малочнай залозы, адчуваць страх і трывогу — гэта нармальна. Але памятайце, што гэта не канец свету. Навука і медыцынскія тэхналогіі сёння вельмі развітыя, і існуе шмат эфектыўных метадаў лячэння гэтага тыпу раку.

Самае галоўнае:

  • Быць належным чынам інфармаваным аб гэтай сітуацыі.
  • Заўсёды сачыце за зменамі ў вашым целе, асабліва ў грудзях.
  • Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы, своечасова звярніцеся да лекара і прайдзіце абследаванне.
  • Адкрыта і сумленна пагаворыце са сваім лекарам, задайце ўсе свае пытанні і добра зразумейце варыянты лячэння.

Памятайце, вы не адны ў гэтым падарожжы. Ёсць таленавітыя лекары, медсёстры, ваша сям'я і вашы самыя блізкія сябры, якія гатовыя дапамагчы і падтрымаць вас. Захоўвайце пазітыўны настрой, дакладна выконвайце ўказанні лекараў і атрымлівайце неабходную падтрымку, і вы абавязкова зможаце паспяхова справіцца з гэтай сітуацыяй і ачуняць. Няхай вам будзе моцна!


Рак малочнай залозы, HER2-негатыўны, сімптомы раку, лячэнне раку, жаночае здароўе, гарманальная тэрапія, трайны негатыўны тэст.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.

Дадаць каментар

Калі ласка, разлічыце: 8 + 3 =