Што гэта за хвароба з доўгай назвай? Вам можа быць цікава, што такое «Унутрыпратоковая папілярная муцынозная пухліна» або «УПМН». Назва можа здацца крыху страшнай і цяжкай для разумення, але давайце растлумачым усё проста. Вы ці хтосьці з вашых знаёмых, магчыма, чулі пра гэты стан. Таму не будзем панікаваць і даведаемся, што гэта такое.
Што такое «IPMN»?
Проста кажучы, ІПМН — гэта ўшчыльненне, запоўненае вадкасцю, або кіста, якая ўтвараецца ўнутры пратокаў падстраўнікавай залозы. Насамрэч гэта не рак, але лекары лічаць іх «перадракавымі». Гэта азначае, што яны не з'яўляюцца ракавымі зараз, але могуць стаць ракавымі ў будучыні.
Падумайце, часам гэта як маленькая расліна. Гэта можа быць вялікае дрэва, а можа і не. Вось на што падобная гэтая пухліна «(IPMN)». Даследчыкі лічаць, што ў 20-30% людзей, у якіх развіваецца рак падстраўнікавай залозы, або ў двух-трох з дзесяці чалавек, рак пачынаўся як «(IPMN)». Некаторыя людзі могуць мець гэтую пухліну гадамі без якіх-небудзь сімптомаў. «(IPMN)» лечыцца хірургічным шляхам або ўважлівым назіраннем на працягу доўгага часу.
Ці заўсёды «IPMN» — гэта рак?
Не, не ўсе інфекцыйныя патагенныя міякарды (ІПМН) становяцца злаякаснымі . Гэта першае, што трэба зразумець. Аднак некаторыя з іх могуць у рэшце рэшт ператварыцца ў пратокавую аденокарцыному падстраўнікавай залозы (ПДКА). ПДКА — найбольш распаўсюджаны тып раку падстраўнікавай залозы. Рак падстраўнікавай залозы — адносна рэдкі тып раку. На яго долю прыпадае каля 3% усіх відаў раку ў Злучаных Штатах. Аднак рак падстраўнікавай залозы складае 7% усіх смерцяў ад раку. На жаль, яго часта не выяўляюць дастаткова рана, калі лячэнне можа быць вельмі эфектыўным.
Хто найбольш пакутуе ад гэтай сітуацыі?
Лекарам цяжка сказаць дакладна, колькі людзей маюць гэтыя пухліны, бо яны часта не выклікаюць сімптомаў і застаюцца незаўважанымі. Аднак даследаванні паказалі, што яны часцей за ўсё сустракаюцца ў мужчын ва ўзросце ад 50 да 70 гадоў .
Што адбываецца з целам пры гэтым `(IPMN)`?
ІПМН утрымліваюць унутры густую жэлепадобную вадкасць. Лекары называюць яе муцынам. Калі гэтыя нармальныя, незлаякасныя пухліны пачынаюць ператварацца ў рак, яны пачынаюць выпрацоўваць больш гэтай вадкасці, якая называецца муцынам. Уявіце сабе гэта як невялікі паветраны шарык, які напаўняецца вадой. Калі гэты муцын назапашваецца, ён можа блакаваць панкрэатычныя пратокі ў вашай падстраўнікавай залозе. Гэтыя пратокі - малюсенькія трубкі, якія дапамагаюць пераварваць ежу. Калі яны блакуюцца, гэта можа выклікаць запаленне падстраўнікавай залозы (панкрэатыт) .Гэта можа быць вельмі балючым станам. Часам запаленне падстраўнікавай залозы з'яўляецца першым сімптомам інтранавальнага лейкацытозу.
Якія сімптомы IPMN?
Многія людзі з гэтым захворваннем не адчуваюць сябе хворымі і не маюць ніякіх спецыфічных сімптомаў. У гэтым і праблема. У большасці выпадкаў гэты тып пухліны выяўляецца выпадкова падчас абследавання на іншае захворванне. Аднак у некаторых людзей могуць узнікаць такія сімптомы, як:
- Перыядычны боль у страўніку: некаторыя людзі могуць адчуваць боль у страўніку пасля ежы. Гэта таксама можа выклікаць страту апетыту.
- Ненаўмысная страта вагі: калі вы худнееце, не спрабуючы, гэта таксама з'яўляецца сімптомам.
- Млоснасць і ваніты.
- Боль у спіне.
- Тлусты кал/кал: калі кал выглядае тлустым.
Часам гэтыя пухліны могуць выклікаць сімптомы, падобныя да іншых захворванняў. Напрыклад:
- Жаўтуха: пажаўценне скуры з-за закаркавання жоўцевых параток.
- Новы дыябет: высокі ўзровень цукру ў крыві з-за пашкоджання самой падстраўнікавай залозы.
- Панкрэатыт: стан, выкліканы блакіроўкай пратокаў падстраўнікавай залозы.
Што выклікае IPMN?
Даследчыкі лічаць, што інтракраніальныя лейкацыты (ІПЛН) развіваюцца, калі адбываюцца змены (мутацыі) у генах, якія кантралююць рост нашых клетак або прадухіляюць утварэнне пухлін. Гэта азначае, што некаторыя ахоўныя сістэмы нашага арганізма слабеюць. Калі ў кагосьці ў сям'і быў рак падстраўнікавай залозы (РПЖ) , іншыя члены гэтай сям'і маюць больш высокі рызыка развіцця ІПЛН.
Як лекары гэта выяўляюць?
Для дыягностыкі інфекцыйна-паніжальнай міякардыі (ІПМН) лекары ў асноўным выкарыстоўваюць розныя візуалізацыйныя тэсты. Сярод іх вельмі важны спецыяльны тэст пад назвай «Магнітна-рэзанансная халангіяпанкрэатаграфія (МРХПГ)». Гэта даследаванне з выкарыстаннем апарата «МРТ». Яно дазваляе атрымаць вельмі выразныя здымкі печані, жоўцевых пратокаў, жоўцевага пузыра, падстраўнікавай залозы і пратокаў падстраўнікавай залозы. Лекары выкарыстоўваюць гэты тэст, каб высветліць, ці ёсць якія-небудзь змены ў пратоках падстраўнікавай залозы.
Гэтыя «(IPMN)» пухліны падзяляюцца на тры асноўныя тыпы:
- Тып галоўнай пратокі (MD-IPMN): гэта пухліны, якія блакуюць галоўную пратоку падстраўнікавай залозы. Гэта можа прывесці да павелічэння або дыстанцыі галоўнай пратокі. Дыяметр галоўнай пратокі звычайна складае каля 3,5 міліметраў. Калі ён большы за 5 міліметраў, гэта можа сведчыць аб тым, што яна, хутчэй за ўсё, з'яўляецца ракавай.
- Тып галінастай пратокі (BD-IPMN): гэта пухліны, якія ўтвараюцца ў невялікіх галінападобных пратоках, якія адгаліноўваюцца ад галоўнай пратокі. Звычайна гэтыя пухліны дабраякасныя .
- Змяшаны тып (MT-IPMN): гэта пухліны, якія развіваюцца як у галоўных, так і ў галінавых пратоках падстраўнікавай залозы.
Ці існуюць іншыя тэсты для дыягностыкі «ІПМН»?
Так, ёсць і іншыя тэсты. Лекары таксама могуць правесці тэст пад назвай эндаскапічнае ультрагукавое даследаванне (ЭУЗД). Яно дазваляе атрымаць вельмі выразныя здымкі падстраўнікавай залозы і пухліны. Падчас гэтага тэсту можа быць узяць невялікі ўзор пухліны (біяпсія), які называецца тонкаігольнай аспірацыйнай біяпсіяй (ТАБ). Затым узор даследуецца пад мікраскопам, каб вызначыць тып клетак (дысплазію) (ці выглядаюць клеткі анамальнымі) і генетычнае тэставанне, каб вызначыць рызыку ператварэння ў рак.
Што такое «дысплазія»? Чаму гэта важна?
«Дысплазія» проста азначае, што вашы клеткі выглядаюць анамальна пад мікраскопам.
- «Высокая ступень дысплазіі» азначае, што вашы клеткі больш падобныя на ракавыя, чым на здаровыя клеткі. Гэта азначае, што рызыка вышэйшая.
- Дысплазію нізкай ступені азначае, што некаторыя клеткі выглядаюць як ракавыя клеткі, але рызыка развіцця раку лічыцца нізкай.
Лекары выкарыстоўваюць інфармацыю пра стан (дысплазію) і генетычную інфармацыю пухліны, каб класіфікаваць міжплазменныя лейкацыты (ІПМН) на чатыры асноўныя тыпы. Гэта даволі глыбокая тэма, але я раскажу проста:
1. ІПМН страўнікавага тыпу: часцей за ўсё яны развіваюцца ў галінах пратокаў падстраўнікавай залозы. Звычайна яны маюць дысплазію нізкай ступені. Больш за 90% людзей з гэтым тыпам пухліны жывуць праз 10 гадоў пасля пастаноўкі дыягназу.
2. ІПМН кішачнага тыпу: іх можна знайсці як у галоўных, так і ў галінавых пратоках падстраўнікавай залозы. Яны могуць мець высокую ступень дысплазіі і ў рэшце рэшт могуць ператварыцца ў рак падстраўнікавай залозы. Каля 70% людзей з гэтым тыпам пухліны жывуць праз 5 гадоў пасля дыягностыкі. Гэты працэнт зніжаецца да 50% праз 10 гадоў.
3. ІПМН панкрэатобіліярнага тыпу: яны таксама могуць сустракацца ў галоўных і галінавых пратоках, і яны таксама маюць дысплазію высокай ступені. Да 80% людзей з гэтым тыпам пухліны можа развіцца інвазіўны рак падстраўнікавай залозы.
4. Анкацытарныя ІПМН: гэта адносна рэдкі тып пухлін. Яны развіваюцца ў галоўным пратоку падстраўнікавай залозы і маюць высокую ступень дысплазіі. Прыкладна ў паловы людзей з гэтым тыпам пухліны развіваецца інвазіўны рак падстраўнікавай залозы.
Важна: Не палохайцеся гэтых класіфікацый і статыстыкі. Гэта толькі агульная інфармацыя. Толькі ваш лекар можа дакладна сказаць вам, у чым захворванне.
Як лячыцца IPMN?
Калі ІПМН лічыцца нізкарызыкоўнай , лекары часта рэкамендуюць працягваць уважлівае назіранне за пухлінай.Гэта тлумачыцца тым, што большасць дабраякасных пухлін (ДДП) не ператвараюцца ў ракавыя. Аднак, калі ў вас ёсць пухліна ў галоўным пратоку падстраўнікавай залозы, што азначае, што рызыка крыху вышэйшая, ваш лекар можа парэкамендаваць аперацыю па выдаленні пухліны. Вось некалькі прыкладаў:
- Дыстальная панкрэатэктомія: гэта выдаленне хваста і/або цела падстраўнікавай залозы. Гэтая аперацыя праводзіцца, калі ў галоўных пратоках у гэтай вобласці ёсць пухліны.
- Поўная панкрэатэктомія: пры гэтым выдаляюць усю падстраўнікавую залозу, жоўцевы пузыр, агульную жоўцевую пратоку, часткі страўніка і тонкай кішкі, а часта і селязёнку. Гэта сур'ёзная аперацыя.
- Працэдура Уіпла (панкрэатыкадуадэнэктамія): гэтая аперацыя можа быць рэкамендавана пры пухлінах у галоўных пратоках галоўкі падстраўнікавай залозы (найшырэйшая частка, дзе падстраўнікавая залоза злучаецца з тонкай кішкай). Яна прадугледжвае выдаленне галоўкі падстраўнікавай залозы, першай часткі тонкай кішкі (дванаццаціперснай кішкі), жоўцевага пузыра, часткі жоўцевай пратокі і бліжэйшых лімфатычных вузлоў.
Якія магчымыя ўскладненні гэтай аперацыі?
Як і пры любой сур'ёзнай аперацыі, існуюць патэнцыйныя ўскладненні. Сітуацыя не ў кожнага аднолькавая. Таму лепш за ўсё спытаць у лекара пра канкрэтныя ўскладненні, якія могуць у вас узнікнуць.
Колькі часу патрабуецца на аднаўленне пасля такой аперацыі?
Гэта адрозніваецца ад чалавека да чалавека. Аднак большасці людзей пасля аперацыі на падстраўнікавай залозе неабходна заставацца ў бальніцы некалькі дзён. Поўнае аднаўленне можа заняць тыдні ці месяцы.
Ці варта мне праходзіць хіміятэрапію або прамянёвую тэрапію пасля аперацыі?
Некаторыя даследаванні паказалі, што хіміятэрапія і/або прамянёвая тэрапія могуць быць карыснымі пасля аперацыі. Аднак варта таксама ўлічваць пабочныя эфекты лячэння. Часам пабочныя эфекты могуць перавышаць карысць ад лячэння. Звярніцеся да лекара па дадатковую інфармацыю пра гэта.
Мой лекар сказаў кантраляваць «IPMN». Што гэта значыць?
Гэта азначае, што вашы аналізы паказалі, што ваш інфекцыйны пухлінны поліяміялітэт (ІПМН) дабраякасны і наўрад ці стане злаякасным. Лекары будуць працягваць кантраляваць гэтыя дабраякасныя пухліны з дапамогай візуалізацыйных даследаванняў (напрыклад, МРХПГ). Гэта азначае: «Давайце будзем сачыць за гэтым і паглядзім, ці зменяцца што-небудзь».
Што я магу зрабіць, каб знізіць рызыку развіцця IPMN?
Даследчыкі лічаць, што гэтыя пухліны выклікаюцца зменамі ў генах. Такім чынам, няма нічога, што вы можаце зрабіць спецыяльна, каб прадухіліць развіццё інфекцыйнага міякарда падстраўнікавай залозы (ІПМН). Аднак наступнае можа дапамагчы знізіць агульны рызыка раку падстраўнікавай залозы і ацаніць рызыку ІПМН:
- Даведайцеся пра гісторыю хваробы вашай сям'і.Калі ў кагосьці з вашай сям'і быў рак падстраўнікавай залозы (РПЖ), у вас падвышаная рызыка развіцця РПЖ.
- Рак падстраўнікавай залозы звязаны з курэннем. Калі вы ўжываеце тытунь (цыгарэты, пірог, цыгары), паспрабуйце кінуць.
- Абмяжуйце спажыванне алкаголю або цалкам адмоўцеся ад яго.
- Старайцеся падтрымліваць здаровую вагу.
- Паспрабуйце прадухіліць дыябет 2 тыпу з дапамогай здаровага харчавання і фізічных практыкаванняў. Калі ў вас дыябет, супрацоўнічайце з лекарам, каб кантраляваць узровень цукру ў крыві.
Як доўга можна пражыць з IPMN?
Як і ў выпадку з любым відам раку, ранняя дыягностыка і лячэнне з'яўляюцца найважнейшымі фактарамі, якія вызначаюць выжывальнасць. У цэлым, каля 95% людзей, у якіх дыягнаставалі і лячылі да таго, як інфекцыйны лейкоз падстраўнікавай залозы перарасце ў рак падстраўнікавай залозы, усё яшчэ жывуць праз пяць гадоў пасля пастаноўкі дыягназу. Калі ў вас ёсць пытанні адносна вашага стану, ваш лекар — найлепшая крыніца інфармацыі.
У мяне дабраякасны інтракраніальны лейкоз. Як мне клапаціцца пра сябе?
У большасці выпадкаў гэтыя пухліны не перарастаюць у ракавыя. Аднак адчуваць стрэс і трывогу з-за думкі: «Магчыма, гэта магчыма». Калі вы адчуваеце сябе так, пагаворыце пра гэта са сваім лекарам. Ён/яна растлумачыць, чаму ў вас нізкі рызыка развіцця раку падстраўнікавай залозы. Ён/яна таксама параіць вам, што вы можаце зрабіць, каб знізіць агульны рызыка развіцця раку падстраўнікавай залозы.
Унутрыпратоковая папілярная муцынозная пухліна (УПМН) — гэта доўгая, часам блытаная назва пухліны, якая ўтвараецца ў пратоках падстраўнікавай залозы і мае патэнцыял для ператварэння ў рак падстраўнікавай залозы. Гэтая пухліна звычайна не выклікае ніякіх сімптомаў і часта выяўляецца выпадкова падчас абследаванняў, якія праводзяцца па іншых прычынах.
Калі лекар скажа вам, што ў вас інтракраніальны лейкацытом (ІПМН), вы можаце быць шакаваныя. Але памятайце, што наяўнасць гэтага захворвання не азначае, што ў вас абавязкова развіецца рак. У большасці выпадкаў далейшыя аналізы пакажуць, што пухліна не з'яўляецца злаякаснай (дабраякаснай). Калі ваша пухліна не злаякасная, лекар будзе працягваць назіранне за ёй, каб высветліць, ці мае яна высокую рызыку, ці з'яўляецца яна злаякаснай. І, што важна, нават калі ваша пухліна будзе прызнана высокай рызыкай, каля 95% людзей, у якіх дыягнаставалі і лячылі ІПМН да таго, як яна стала злаякаснай, усё яшчэ жывуць праз пяць гадоў пасля дыягностыкі.
Якой бы ні была ваша сітуацыя, ёсць рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку развіцця раку падстраўнікавай залозы. Пагаворыце пра гэта са сваім лекарам. Ён/яна будзе рады вам дапамагчы.
Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)
Добра, спадзяюся, вы цяпер лепш разумееце, пра што мы гаварылі, «(IPMN)». Нягледзячы на тое, што гэта даволі складаная тэма, давайце паспрабуем разабрацца ў ёй проста.
- Інтракраніальная пухліна падстраўнікавай залозы (ІПМН) — гэта пухліна, якая развіваецца ў пратоках падстраўнікавай залозы і мае патэнцыял стаць злаякаснай. Не ўсе яны становяцца злаякаснымі.
- Часцей за ўсё яно не праяўляецца ніякімі сімптомамі і выяўляецца выпадкова падчас іншага абследавання.
- Захворванне дыягнастуецца з дапамогай такіх тэстаў, як «(MRCP)» і «(EUS)».
- Лячэнне можа ўключаць назіранне або хірургічнае ўмяшанне ў залежнасці ад тыпу і рызыкі пухліны.
- Ранняе выяўленне і лячэнне найбольш важныя.
- Не панікуйце, калі вам сказалі, што ў вас інтраназальная міякардыя. Звярніцеся да лекара і вызначце найлепшы план лячэння для вашай сітуацыі.
- Таксама варта ўлічваць змены ладу жыцця (адмова ад курэння, падтрыманне здаровай вагі і г.д.), якія могуць знізіць рызыку раку падстраўнікавай залозы.
Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара. Будзьце здаровыя!
Падстраўнікавая залоза, IPMN, рак, рак падстраўнікавай залозы, пухліна, сімптомы, лячэнне
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар