У вас такі боль у назе? Давайце пагаворым пра пералом Джонса!

Ці здаралася вам раптам падвяргаць нагу ці чуць хруст на вонкавым боку ступні падчас заняткаў спортам? У такі момант вы можаце задацца пытаннем: «Што, чорт вазьмі, толькі што здарылася? » Магчыма, гэта пералом Джонса , пра які мы пагаворым сёння. Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Што такое пералом Джонса? Проста кажучы...

Проста кажучы, пералом Джонса — гэта зламаная костка ў ступні. Мезенец мае доўгую костку, якая злучаецца з астатняй часткай ступні, ці не так? Менавіта так лекары называюць пятую плюсневую костку . Пералом Джонса — гэта пералом гэтай косткі.

Звычайна гэта адбываецца, калі ваша ступня павернута ўнутр, і раптам на вонкавы бок ступні аказваецца вялікая сіла або ціск. Уявіце сабе сітуацыю, калі вы раптам спатыкнуліся аб нагу падчас бегу.

• Паўторнае празмернае выкарыстанне ступні : напрыклад, бег па цвёрдай паверхні на працягу ўсяго дня або праца, якая патрабуе працяглага стаяння.
• Спартыўныя траўмы : яны могуць узнікаць асабліва ў скачковых відах спорту, такіх як баскетбол і валейбол, або ў відах спорту, якія хутка мяняюць кірунак, такіх як футбол і крыкет.
• Падзенні і слізгаценне : гэта можа адбыцца з-за такіх рэчаў, як падзенне з лесвіцы або слізгаценне на слізкай паверхні і раптоўнае прызямленне на зямлю.

У большасці выпадкаў для належнага гаення гэтай косці патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Поўнае гаенне можа заняць некалькі месяцаў.

У чым розніца паміж пераломам Джонса і адрыўным пераломам?

Гэтыя дзве назвы могуць здацца крыху заблытанымі, але яны абедзве сустракаюцца ў адной і той жа пятай плюсневай костцы, пра якую мы згадвалі раней. Аднак паміж гэтымі двума пераломамі ёсць невялікія, але важныя адрозненні .

Уявіце сабе пятую плюсневую костку як невялікі кавалак дрэва. Лекары падзяляюць костку на тры часткі, або «зоны». Гэтыя зоны дапамагаюць лекару дакладна зразумець, дзе костка зламаная.

• Зона 1: Гэта першая частка косткі, каля сярэдзіны ступні. Пераломы ў гэтым месцы называюцца адрыўнымі пераломамі . Часам іх называюць пераломамі танцора або псеўда-Джонса . Такія пераломы часта не патрабуюць хірургічнага ўмяшання. Звычайна яны гояцца прыкладна праз два месяцы з дапамогай бота або гіпсавай павязкі.

• Зона 2 («Зона 2»):Гэта частка косці, якая знаходзіцца адразу пасля першай зоны, прама пасярэдзіне косці. Калі быць дакладным, гэта «стволавая» частка косці, якая ідзе пасля першай зоны, якая падобная на «галову ». Пераломы ў гэтай другой зоне называюцца «пераломам Джонса». Звычайна яны патрабуюць хірургічнага ўмяшання. Яны часцей выклікаюць ускладненні, чым іншыя пераломы нагі.

• Зона 3: Гэта іншы бок косці, дзе яна злучаецца з косткамі пальцаў. Пераломы ў гэтай зоне часта называюць стрэсавымі пераломамі, якія ўзнікаюць з-за пастаяннага ціску. Яны гаяцца даўжэй і часам патрабуюць хірургічнага ўмяшання.

Гэтыя назвы могуць здацца вам крыху заблытанымі. Але не хвалюйцеся. Калі вы зламалі нагу дзе-небудзь, самым важным першым крокам будзе як мага хутчэй звярнуцца да лекара. Лекар растлумачыць, які ў вас тып пералому і што з ім рабіць.

Наколькі распаўсюджаныя пераломы Джонса? Хто часцей за ўсё іх развівае?

Пераломы Джонса — адны з найбольш распаўсюджаных пераломаў ступні. Асаблівай рызыцы падвяргаюцца спартсмены, танцоры і людзі, якія працуюць на працах, дзе патрабуецца стаяць і хадзіць увесь дзень.

• Спартсмены (асабліва тыя, хто займаецца бегам і скачкамі)
• Танцоры
• Людзі, якія доўга стаяць і ходзяць падчас працы

Як правіла, мужчыны ва ўзросце каля 30 гадоў і жанчыны старэйшыя за 70 гадоў часцей схільныя да развіцця пераломаў Джонса, чым людзі іншых узроставых груп.

Акрамя таго, людзі з астэапарозам ( захворваннем, якое выклікае вытанчэнне костак), маюць падвышаную рызыку развіцця пералому Джонса, а таксама любога іншага пералому.

Якія сімптомы пералому Джонса?

Калі ў вас пералом Джонса, у вас могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• Моцны боль: асабліва на вонкавым боку ступні.
• Ацёк.
• Хвароблівасць (боль пры дотыку або націсканні).
• Цяжкасці пры нармальнай хадзе.
• Сінякі або змяненне колеру скуры.
• На ступні можна ўбачыць незвычайную гузу або змяненне формы («дэфармацыю або гуз»).

Што такое пералом Джонса са зрушэннем?

Калі вы звяртаецеся да лекара, вы можаце пачуць словы «са зрушэннем» або «без зрушэння». Проста кажучы, «пералом са зрушэннем» — гэта калі два зламаныя кавалкі косткі зрушыліся адзін з аднаго, пакінуўшы вялікую шчыліну пасярэдзіне. «Пералом без зрушэння»Гэта азначае, што косць зламаная, але два зламаныя фрагменты мала рухаліся і знаходзяцца ў іншым становішчы. Часцей за ўсё «пераломы са зрушэннем» патрабуюць хірургічнага ўмяшання. «Пераламы без зрушэння» могуць не патрабаваць хірургічнага ўмяшання.

Якія асноўныя прычыны пераломаў Джонса?

Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, пералом Джонса ўзнікае, калі ваша нага, асабліва з паднятай і сагнутай пяткай, раптоўна падвяргаецца ўдару. Ёсць некалькі асноўных прычын:

• Паўторнае празмернае выкарыстанне: бесперапынная хада, бег або стаянне на цвёрдых паверхнях. Напрыклад, у некаторых людзей ёсць праца, якая патрабуе ад іх стаяння ўвесь дзень, і яны падвяргаюцца большай рызыцы.
• Спартыўныя траўмы: яны могуць узнікаць пры скачках у такіх відах спорту, як баскетбол і валейбол, або пры хуткім павароце нагі ў такіх відах спорту, як футбол, крыкет і нетбол. Такія ж траўмы могуць узнікаць і падчас гульні ў валейбол у нашых вёсках.
• Падзенні і слізгаценне: да іх адносяцца падзенні з лесвіцы дома, слізгаценне ў вільготным месцы, напрыклад, у ваннай, і раптоўнае ўдарэнне нагой аб падлогу.

Як дыягнаставаць пералом Джонса? («Дыягностыка»)

Спачатку ваш лекар агледзіць вас («фізічны агляд»). Затым ён прызначыць некалькі спецыяльных аналізаў («візуалізацыйных даследаванняў») , каб праверыць стан вашых костак.

Што гэта за тэсты?

• Рэнтген: рэнтгенаўскі здымак можа выразна паказаць, ці ёсць у вас пералом Джонса ці іншы пералом косткі, і наколькі пашкоджаныя косткі.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія — МРТ): Часам лекару неабходна ўбачыць поўны ступень пашкоджання костак і навакольных тканін, такіх як мышцы і звязкі. Менавіта тады праводзіцца МРТ.
• КТ (кампутарная тамаграфія): калі вам патрэбна аперацыя, хірургу спатрэбіцца вельмі выразная карціна пашкоджання вашых костак. КТ дазваляе агледзець косткі і навакольныя тканіны больш падрабязна, чым рэнтгенаўскі здымак.

Як лячыцца пералом Джонса?

Лячэнне пералому Джонса залежыць ад яго цяжкасці. Аднак зламаныя часткі косткі неабходна зрабіць разам і загаіць. Існуе некалькі метадаў лячэння, якія лекары выкарыстоўваюць для гэтага.

1. Імабілізацыя

Калі пералом не занадта сур'ёзны, гэта значыць, што фрагменты косткі не занадта далёка адзін ад аднаго (без зрушэння), вам трэба будзе накласці на нагу гіпсавую павязку або спецыяльны боцік . Яго будуць насіць каля шасці-васьмі тыдняў. На працягу гэтага часу вам таксама трэба будзе зрабіць рэнтген, каб пераканацца, што костка гаіцца належным чынам.

2. Закрытая рэпазіцыя

Пры больш сур'ёзных пераломах (асабліва калі яны са зрушэннем) для выраўноўвання костак выкарыстоўваецца працэдура, якая называецца закрытай рэпазіцыяй . Гэта нехірургічная працэдура, пры якой лекар утрымлівае зламаныя фрагменты косткі звонку вашага цела, прыціскае іх і вяртае на месца. Гэта робіцца для таго, каб вы не адчувалі болю, вось так:

• Мясцовы анестэтык даюць толькі для зняцця болю ў месцы пералому.
• Для расслаблення ўсяго цела даюць седатыўныя прэпараты.
• Гэта можа быць зроблена пад агульнай анестэзіяй.

Пасля закрытай рэпазіцыі лекар накладзе на нагу гіпс або павязку.

3. Аперацыя па пераломе Джонса

Пры вельмі цяжкіх пераломах патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Хірург перараўноўвае зламаныя часткі косткі і фіксуе іх так, каб яны не рухаліся, пакуль не зажывуць. Гэта называецца ўнутранай фіксацыяй . Гэта азначае, што хірург устаўляе металічныя імплантаты ў вашу косць, каб утрымліваць яе на месцы. Для гэтага выкарыстоўваюцца наступныя метады:

• Стрыжні: металічны стрыжань, які ўводзіцца праз сярэдзіну косці зверху ўніз.
• Пласціны і/або шрубы: металічныя пласціны і цвікі, якія ўстаўляюцца ў косць для змацавання фрагментаў косткі.
• Шпількі і дроты: яны выкарыстоўваюцца там, дзе ёсць меншыя фрагменты костак, чым іншыя фіксацыі. Іх часта ўстаўляюць з дапамогай стрыжняў або пласцін.

Некаторыя людзі носяць гэтыя металічныя імплантаты ў целе ўсё астатняе жыццё. Іншым патрабуецца аперацыя па іх выдаленні пасля таго, як костка зрасце.

4. Костная пласцінка

Калі ў вас моцна зрушаны пералом Джонса або калі костка не гаіцца належным чынам, вам можа спатрэбіцца касцяная трансплантацыя . Пры гэтым хірург устаўляе дадатковую касцяную тканіну, каб злучыць зламаную костку разам. Затым костка фіксуецца з дапамогай прылады ўнутранай фіксацыі, пакуль яна не зрасце зноў. Можна ўзяць наступныя касцяныя трансплантаты:

• З іншага месца на вашым целе — часцей за ўсё з верхняй часткі сцягна.
• Ад іншага донара («знешняга донара»).
• Штучны заменнік.

Аперацыі па выдаленні пералому па Джонсу часта праводзяцца амбулаторна. Вы зможаце вярнуцца дадому ў той жа дзень, калі правялі аперацыю.

Пасля аперацыі ваша нага будзе імабілізавана. Вам трэба будзе надзець боты або гіпс, перш чым вы зможаце зноў апранаць на яе вагу і карыстацца ёю.

Якія лекі выкарыстоўваюцца пры пераломах Джонса?

Для зняцця болю прызначаюцца некаторыя абязбольвальныя прэпараты , такія як аспірын або ібупрофен.Пасля аперацыі могуць узнікнуць крывацёкі і іншыя ўскладненні. Таму ваш хірург скажа вам, якія лекі можна прымаць для памяншэння болю пасля аперацыі.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць пры лячэнні пералому Джонса?

Ускладненні, якія могуць узнікнуць пасля аперацыі па пераломе Джонса, ўключаюць:

• Востры компартмент-сіндром (ВОС): калі ціск унутры мышцы павялічваецца і прыток крыві да тканіны спыняецца, можа адбыцца незваротнае пашкоджанне цягліц і нерваў.
• Няправільнае зрастанне: гэта калі часткі зламанай косткі не выстройваюцца належным чынам падчас гаення, а пачынаюць рухацца разам.
• Незрастанне: гэта найбольш небяспечнае захворванне. Кавалкі косткі не зрастаюцца разам або не злучаюцца належным чынам. Рызыка незарастання пры пераломах Джонса вышэйшая, чым пры іншых пераломах. Кажуць, што прыкладна ў кожнага трэцяга чалавека развіваецца гэта захворванне.
• Іншыя ўнутраныя пашкоджанні: пералом косткі можа таксама пашкодзіць навакольныя мышцы, нервы, крывяносныя сасуды, сухажыллі і звязкі.
• Паўторны пералом: Пералом Джонса часцей за ўсё пераломіцца ​​зноў, чым іншыя пераломы.

Такія лекі, як НПВС, таксама могуць выклікаць некаторыя пабочныя эфекты: крывацёк, язву страўніка, боль у страўніку і праблемы з кішачнікам.

Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння?

Можа спатрэбіцца некалькі тыдняў, каб вашы сімптомы зніклі і вы зноў маглі хадзіць. У залежнасці ад тыпу перанесенай аперацыі, вы не зможаце абапірацца на нагу каля васьмі тыдняў. Паступова вы зноў зможаце працаваць і хадзіць. Вы зможаце аднавіць усе свае звычайныя заняткі, у тым ліку спорт, на працягу 3-4 месяцаў.

Аднак, калі вы адчуваеце невыносны боль, які не праходзіць, неадкладна звярніцеся да лекара.

Што трэба рабіць, каб знізіць рызыку пералому Джонса?

Каб пазбегнуць падобных няшчасных выпадкаў, выконвайце гэтыя простыя парады бяспекі:

• Насіце адпаведную тэхніку бяспекі падчас любой актыўнасці або спорту.
• Падтрымлівайце парадак у доме і на працоўным месцы, пазбаўляйцеся ад непатрэбных рэчаў і рэчаў, якія могуць перашкаджаць.
• Заўсёды карыстайцеся адпаведным абсталяваннем (напрыклад, лесвіцай), калі дакранаецеся да чагосьці высокага ў доме. Ніколі не ўзбірайцеся на крэслы або сталы, каб дацягнуцца да рэчаў.
• Выконвайце дыету і план фізічных практыкаванняў, якія дапамогуць падтрымліваць здароўе вашых костак .
• Калі вам больш за 50 гадоў, або калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць астэапароз, пагаворыце са сваім лекарам аб правядзенні тэсту на шчыльнасць костак .

Як прадухіліць пералом Джонса?

Па магчымасці пазбягайце празмернага нагрузкі на ногі. Дайце арганізму час адпачыць і аднавіцца пасля напружанай фізічнай актыўнасці. Калі вы карыстаецеся хадункамі або кійком для дапамогі пры хадзе, ніколі не спрабуйце хадзіць без іх. Будзьце вельмі асцярожныя пры хадзе па няроўных паверхнях, такіх як жвір.

Што адбудзецца, калі ў мяне пералом Джонса?

Калі ў вас пералом Джонса, вы можаце чакаць поўнага выздараўлення. Аднак вам спатрэбіцца фізіятэрапія, каб аднавіць сілу і дыяпазон рухаў у назе.

Колькі часу патрабуецца для гаення пералому Джонса?

Гэта залежыць ад цяжкасці пералому і неабходнага лячэння. Большасці людзей патрабуецца каля трох-чатырох месяцаў, каб вылечыцца ад пералому Джонса.

Калі ў вас узніклі такія ўскладненні, як незарастанне або паўторны пералом, час аднаўлення можа быць даўжэйшым. Акрамя таго, калі вам была праведзена касцяная пласцінка для аднаўлення пералому Джонса, вашаму арганізму спатрэбіцца больш часу для гаення.

Ці не змагу я хадзіць на працу/вучобу?

Калі вы ўсё яшчэ можаце выконваць сваю працу або вучыцца, пакуль ваша нага нерухомая, вам не трэба будзе пераставаць хадзіць на працу або ў школу.

Перад тым, як аднавіць любую фізічную актыўнасць падчас перыяду аднаўлення, пракансультуйцеся з хірургам або лекарам.

І апошняе слова пра пералом Джонса...

Прагноз пералому Джонса станоўчы. Нават пасля аперацыі можна цалкам акрыяць.

Калі мне варта звярнуцца ў траўмпункт?

Калі вы падазраяце, што ў вас пералом Джонса ці любы іншы пералом косткі, вам варта як мага хутчэй звярнуцца да лекара. Неадкладна звярніцеся ў траўмпункт, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• Невыносны боль.
• Калі вы не можаце рухаць часткай цела, якой звычайна рухаецеся.
• Калі частка вашага цела выглядае незвычайна або, здаецца, зрушылася з месца.
• Калі вы можаце ўбачыць костку праз скуру.
• Моцны ацёк.
• Калі разам з гэтымі іншымі сімптомамі бачныя новыя сінякі.

Калі вы пацярпелі ад сур'ёзнай аварыі (траўмы), неадкладна звярніцеся ў бальніцу.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

• Якая з маіх костак зламаная?
• Ці ёсць у мяне пералом Джонса ці іншы тып пералому пятай плюсневай косткі?
• Ці спатрэбіцца мне аперацыя?
• Колькі часу спатрэбіцца, каб вылечыцца?
• Калі я магу зноў пачаць займацца фізічнай актыўнасцю?

Пералом Джонса можа трохі збянтэжыць, асабліва калі вы займаліся любімым відам спорту і раптам выбылі з гульні на некалькі месяцаў. Але памятайце, што нават пасля аперацыі пералом Джонса добра паддаецца лячэнню, і вы можаце цалкам акрыяць. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, як падтрымліваць моцныя і здаровыя косці, і рэгулярна праходзьце аналізы на шчыльнасць костак, калі вам больш за 50 гадоў або калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць астэапароз.

Пералом Джонса , пералом ступні, плюсневая костка, пералом косткі, боль у ступні, спартыўныя траўмы, гаенне косткі