Гэта проста боль у жываце? Можа, гэта перытаніт! Давайце пагаворым.

У вас, напэўна, часам баліць жывот, праўда? Звычайна мы думаем пра гэта як пра нешта нязначнае, напрыклад, гастрыт , або пра празмернае ўжыванне ежы. Але не ўсе болі ў жываце такія простыя, часам яны могуць быць крыху больш сур'ёзнымі і патрабуюць неадкладнай дапамогі. Перытаніт — адно з такіх захворванняў. Нягледзячы на ​​тое, што назва можа гучаць крыху складана, давайце пагаворым пра гэта падрабязна і вельмі проста, добра? Таму што ўсведамленне гэтага можа быць вельмі важным для вас і вашых блізкіх.

Што такое брушына? Дзе яна знаходзіцца?

Добра, спачатку давайце разгледзім, што такое брушына , дзе яна знаходзіцца, што з'яўляецца прычынай гэтага захворвання пад назвай перытаніт.

Проста кажучы, брушына — гэта вельмі тонкая мембрана, якая высцілае ўнутраную частку жывата (усю прастору паміж грудзьмі і таліяй). Уявіце сабе яе як тонкую поліэтыленавую плёнку, якая дапамагае ўтрымліваць вашы органы, такія як кішачнік , печань і страўнік , на месцы.

Гэтая брушына мае дзве асноўныя часткі:

1. Парыетальная брушына: гэта пласт, які пакрывае ўнутраную сценку брушной поласці.

2. Вісцаральная брушына: гэта мембрана, якая акружае органы ўнутры жывата (напрыклад, кішачнік і страўнік).

Паміж гэтымі двума абалонкамі знаходзіцца невялікая прастора, якая называецца брушынай поласці . Яна змяшчае невялікую колькасць вадкасці, якая дапамагае органам слізгаць, не церціся адзін аб аднаго падчас руху. Брушына таксама забяспечвае пэўную падтрымку органам і дапамагае ім заставацца на месцы.

Дык што ж такое перытаніт?

Цяпер вы маеце прыблізнае ўяўленне пра тое, што такое брушына. Перытаніт — гэта запаленне брушыны, гэта значыць, яна ацякае, чырванее і інфікуецца . У медыцыне словы, якія заканчваюцца на «-іт», звычайна адносяцца да запалення. Напрыклад, апендыцыт і гастрыт.

Гэта запаленне часта выклікаецца бактэрыямі.З-за інфекцыі. Але часам гэта можа быць выклікана грыбковымі інфекцыямі або іншымі прычынамі. Аднак, калі гэта адбываецца, гэта выклікае вялікую праблему ўнутры страўніка.

Якія прычыны перытаніту?

Існуе мноства магчымых прычын перытаніту. Давайце разбім іх на катэгорыі.

Найбольш распаўсюджаная прычына: інфекцыі

Гэта галоўная прычына. Існуюць і іншыя віды.

• Другасны перытаніт: гэта найбольш распаўсюджаны тып. Ён узнікае, калі інфекцыя распаўсюджваецца на брушыну з праблемы ў іншым органе жывата.
• Апендыцыт: Вы, напэўна, чулі пра апендыцыт. Гэта захворванне, якое ўзнікае, калі частка тонкай кішкі, якая называецца апендыксам , запаляецца і інфікуецца. Калі яго не лячыць належным чынам, ён можа разарвацца, што дазволіць мікробам і гною ўнутры распаўсюдзіцца па ўсёй брушной поласці. Тады развіваецца перытаніт.
• Перфарацыя страўніка або кішачніка: язва страўніка можа стаць сур'ёзнай і перфаравацца. Або такое захворванне, як дывертыкуліт, можа прывесці да аслаблення сценкі кішачніка і перфарацыі. Часам гэта можа адбыцца з-за траўмы або няшчаснага выпадку. Калі гэтая дзірка ўтвараецца, страўнікавая кіслата і кішачнае змесціва прасочваюцца ў брушынную поласць, выклікаючы сур'ёзную інфекцыю.
• Разрыў жоўцевага пузыра: такія праблемы, як камяні ў жоўцевым пузыры, могуць прывесці да інфекцыі жоўцевага пузыра, а часам і да яго разрыву. Гэта дазваляе жоўці з жоўцевага пузыра прасочвацца ў брушынную поласць, выклікаючы перытаніт.
• Панкрэатыт: падстраўнікавая залоза — важная залоза ў нашым арганізме. Калі яна запаляецца (панкрэатыт), ферменты, якія вылучаюцца з яе, могуць пашкодзіць брушыну і выклікаць перытаніт.
• Пасляаперацыйная інфекцыя: пасля аперацый на брушной поласці часам інфекцыя можа распаўсюдзіцца на брушыну праз рану або іншымі шляхамі.
• Траўма жывата: перытаніт узнікае, калі органы брушной поласці пашкоджваюцца ў выніку аўтамабільнай аварыі або нажовага ранення, і іх змесціва трапляе ў брушынную поласць.
• Гінекалагічныя праблемы: у жанчын такія захворванні, як інфекцыя маткавых труб (сальпінгіт), таксама вядомыя як запаленчыя захворванні органаў малога таза (ЗЗОМТ) , могуць прывесці да распаўсюджвання інфекцыі на брушыну.

• Спантанны бактэрыяльны перытаніт (СБП): гэта асаблівы выпадак. Звычайна ён назіраецца ў людзей з захворваннямі печані (напрыклад, цырозам), якія выклікаюць асцыт. У гэтым выпадку, без бачнай дзіркі або разрыву ў брушной поласці, вадкасць у брушной поласці заразіцца бактэрыямі, выклікаючы перытаніт.

• Для тых, хто знаходзіцца на перытанеальным дыялізе (ПД):Перытанеальны дыяліз — гэта метад лячэння некаторых пацыентаў з нырачнай недастатковасцю. Пры гэтай працэдуры ў брушынную поласць уводзіцца спецыяльная вадкасць для выдалення прадуктаў жыццядзейнасці з крыві. Падчас гэтай працэдуры мікробы часам могуць пранікаць праз катетар, выклікаючы перытаніт.

Неінфекцыйныя прычыны (стэрыльны перытаніт)

Гэта сустракаецца крыху радзей. Тут адбываецца запаленне брушыны з-за хімічнага рэчыва (напрыклад, жоўці, крыві, рэчыва, якое выкарыстоўваецца падчас аперацыі). У гэтым выпадку спачатку бактэрыяльнай інфекцыі няма, але пазней можа далучыцца інфекцыя.

Якія сімптомы перытаніту? Як яго распазнаць?

Сімптомы перытаніту могуць узнікнуць раптоўна або развівацца паступова. Але важна ведаць пра гэтыя сімптомы, бо гэта надзвычайная сітуацыя!

Калі ў вас невыносны, пастаянны боль у жываце разам з ліхаманкай, не ўспрымайце гэта як нармальную з'яву. Неадкладна звярніцеся да лекара.

Асноўныя асаблівасці наступныя:

• Моцны боль у жываце: гэта асноўны і найбольш сур'ёзны сімптом. Нягледзячы на ​​тое, што спачатку боль можа адчувацца толькі ў месцы, дзе пачалася інфекцыя, з часам боль распаўсюджваецца па ўсім жываце. Боль таксама можа ўзмацняцца пры руху, кашлю або дыханні.
• Хваравітасць: калі лекар пальпуе жывот, узнікае моцны боль.
• Рыгіднасць / абарона жывата : мышцы жывата становяцца жорсткімі і напружанымі, як дошка. Гэта адбываецца таму, што арганізм спрабуе абараніць сябе ад запалення ўнутры.
• Ліхаманка і дрыжыкі: Ліхаманка ўзнікае з-за інфекцыі.
• Млоснасць і ваніты: яны могуць узнікаць разам са стратай апетыту.
• Уздуцце жывата/расцяжэнне: адчуваецца ўздуцце і распухласць жывата.
• Стомленасць, празмерная стомленасць.
• Пачашчанае сэрцабіцце (тахікардыя).
• Цяжкасці дыхання: цяжкасці дыхання з-за болю ў жываце.
• Смага, сухасць у роце.
• Зніжэнне вылучэння мачы .
• Завала або дыярэя: некаторыя людзі таксама могуць адчуваць гэта.

Уявіце, што ў вашай сяброўкі, скажам, Німалі, раптам пачынае моцна балець жывот, падымаецца тэмпература і з'яўляецца дрыжыкі. Яна думае: «О, гэта ж звычайны боль у жываце» і застаецца ў баку. Але боль становіцца ўсё мацнейшым і мацнейшым, жывот баліць так моцна, што яна нават не можа да яго дакрануцца, і ў жываце адчуваецца ўздуцце. У такім выпадку гэта можа быць прыкметай сур'ёзнага захворвання, напрыклад, перытаніту. У такім выпадку лепш за ўсё неадкладна звярнуцца ў бальніцу.

Што робіць лекар пры падазрэнні на перытаніт?

Калі вы звернецеся да лекара з гэтымі сімптомамі, ён ці яна спачатку спытае вас пра вашы сімптомы (збярэ анамнез). Напрыклад, калі пачаўся боль, як ён пачаўся і ці ёсць у вас іншыя захворванні.

Затым праводзіцца фізічны агляд . Жывот спецыяльна абследуецца на наяўнасць хваравітасці, скаванасці жывата і кішачных шумоў.

Аналізы для пацверджання дыягназу:

Калі пасля гэтых сімптомаў і аналізаў лекар западозрыць перытаніт, ён ці яна можа правесці яшчэ некалькі аналізаў для пацверджання.

• Аналізы крыві: у асноўным правяраюць колькасць лейкацытаў (WBC) у крыві. Гэтая колькасць павялічваецца пры наяўнасці інфекцыі. Таксама правяраюць запаленчыя маркеры, такія як CRP (C-рэактыўны бялок) . Таксама можна праверыць функцыю нырак і абязводжванне.
• Рэнтгенаграфія брушной поласці: з яе дапамогай можна выявіць, ці ёсць адтуліна ў кішачніку і ці патрапіла паветра ў брушынную поласць (пнеўмаперытанеум).
• Ультрагукавое даследаванне або камп'ютарная тамаграфія: гэтыя даследаванні дазваляюць больш выразна паказаць, што адбываецца ўнутры брушной поласці. Яны дапамагаюць высветліць прычыну перытаніту (напрыклад, апендыцыт, захворванне жоўцевага пузыра), ці запоўнены брушны паражніну вадкасцю (асцыт) або ці ўтварыўся абсцэс.
• Парацэнтэз: калі ў брушной поласці ёсць асцытычная вадкасць, невялікая колькасць вадкасці забіраецца тонкай іголкай і адпраўляецца ў лабараторыю на аналіз. Гэта выкарыстоўваецца для праверкі наяўнасці бактэрый, гною і тыпаў клетак. Гэта асабліва важна для дыягностыкі СБП.

Як лячыцца перытаніт?

Найважнейшае, што трэба памятаць: перытаніт — гэта неадкладная медыцынская сітуацыя! Таму важна неадкладна звярнуцца ў бальніцу і пачаць лячэнне. Затрымка лячэння можа быць небяспечнай для жыцця.

Існуе некалькі метадаў лячэння:

• Антыбіётыкі: іх прызначаюць для знішчэння бактэрый, якія выклікалі інфекцыю. Часта спачатку іх уводзяць нутравенна (IV), дзе яны хутка ўсмоктваюцца ў арганізм. Часам можа прызначацца больш за адзін тып антыбіётыка.
• Хірургічнае ўмяшанне:
• У многіх выпадках, асабліва пры другасным перытаніце, патрабуецца хірургічнае ўмяшанне.
• Хірургічнае ўмяшанне праводзіцца для лячэння асноўнай праблемы, якая выклікала перытаніт. Напрыклад, калі апендыкс разарваны, яго выдаляюць (апендэктомія), калі ў кішачніку ёсць адтуліна, яго закрываюць, калі разарваны жоўцевы пузыр, яго выдаляюць.
• Акрамя таго, падчас аперацыі старанна выдаляюцца ўсе гнойныя, адходы і інфікаваныя вадкасці з жывата. Гэта называецца перытанеальным лаважам.Таксама гаворыцца.
• Падтрымліваючая тэрапія:
• Абязбольвальныя: кантралююць моцны боль.
• Нутравенныя ўвядзенні фізіялагічнага раствора (нутравенныя вадкасці): такія рэчы, як ваніты і ліхаманка, могуць выклікаць абязводжванне, якое выклікана стратай вады і соляў з арганізма. Для спынення гэтага ўводзіцца фізіялагічны раствор.
• Кісларод: Калі ў вас цяжкасці з дыханнем.
• Часам праз нос уводзяць зонд (назагастральны зонд) для адвядзення змесціва страўніка (паветра, вадкасці). Гэта дапамагае паменшыць ваніты і ўздуцце жывата.
• Лячэнне ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ) таксама можа спатрэбіцца, асабліва калі стан пацыента сур'ёзны.

Ці небяспечны перытаніт? Якія ўскладненні ён можа выклікаць?

Так, перытаніт — гэта вельмі сур'ёзны стан, які пагражае жыццю . Вось чаму так важна своечасовае лячэнне. Калі яго не лячыць або не браць пад увагу, могуць узнікнуць сур'ёзныя ўскладненні.

• Сепсіс і сэптычны шок: стан, пры якім інфекцыя трапляе ў кроў і распаўсюджваецца па ўсім целе, пашкоджваючы органы і выклікаючы небяспечна нізкае падзенне артэрыяльнага ціску. Гэта можа быць смяротным.
• Унутрыбрушны абсцэс: гной можа назапашвацца ў розных месцах брушыны і ўтвараць абсцэсы. Гэта таксама патрабуе лячэння, магчыма, з дапамогай яшчэ адной аперацыі або ўстаноўкі трубкі для адвядзення гною.
• Зрашчэнні кішачніка: па меры гаення запалення часткі кішачніка могуць зліпацца паміж сабой або прырастаць да брушыны. Гэтыя зрашчэнні могуць пазней выклікаць кішачную непраходнасць .
• Адмова органаў: функцыя жыццёва важных органаў, асабліва нырак, печані і лёгкіх, можа быць парушаная.
• Інфекцыя раны: хірургічная рана можа інфікавацца.
• Калі не пачаць хуткае лячэнне, гэта можа нават прывесці да смерці. Гэта самае небяспечнае.

Ці можна прадухіліць перытаніт?

Нягледзячы на ​​тое, што цалкам пазбегнуць гэтага немагчыма, ёсць рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку.

• Калі ў вас ёсць захворванні, якія могуць выклікаць перытаніт (напрыклад, апендыцыт, язва страўніка, камяні ў жоўцевай бурбалцы), вельмі важна звярнуцца па неадкладную медыцынскую дапамогу . Не ігнаруйце сімптомы.
• Людзі, якія праходзяць перытанеальны дыяліз, павінны максімальна ўважліва выконваць правілы гігіены, як рэкамендавана лекарамі і медсёстрамі падчас працэдуры. Важна падтрымліваць чысціню зоны вакол катетера і старанна мыць рукі.
• Пасля аперацыі на брушной поласці, калі ў вас з'явяцца прыкметы інфекцыі, такія як гнойныя выдзяленні з раны, пачырваненне, ацёк або ліхаманка , вам варта неадкладна звярнуцца да лекара .
• Людзям з захворваннямі печані, асабліва тым, хто мае асцыт, важна прымаць лекі паводле прызначэння лекара і сачыць за сімптомамі СБП.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Добра, сёння мы шмат гаварылі пра перытаніт. Вельмі важна памятаць пра гэта.

• Калі ў вас моцны, невыносны боль у жываце, асабліва калі ён суправаджаецца ліхаманкай, не думайце, што гэта нешта простае. Гэта можа быць прыкметай сур'ёзнага захворвання, напрыклад, перытаніту.
• Перытаніт — гэта надзвычайная медыцынская сітуацыя. Час — гэта розніца паміж жыццём і смерцю.
• Ранняя дыягностыка і своечасовае лячэнне могуць выратаваць жыццё і паменшыць колькасць ускладненняў.
• Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых назіраюцца гэтыя сімптомы, не саромейцеся неадкладна звярнуцца ў бальніцу або да лекара.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя была вам карыснай. Будзьце здаровыя!

Перытаніт , боль у жываце, боль у брушной поласці, інфекцыя, апендыцыт, хірургічнае ўмяшанне