APR-хірургія: лапараскапічная абдамінаперынеальная рэзекцыя пры раку прамой кішкі простымі словамі

Калі ваш лекар кажа вам, што вам патрэбна брушна-прамежная рэзекцыя, або APR (рэзекцыя жывата і прамежнасці), вы можаце адчуваць моцны страх і трывогу. У вас можа ўзнікнуць шмат пытанняў, такіх як: «Што гэта за аперацыя?», «Ці будзе вельмі балюча?», «Якім будзе маё жыццё пасля аперацыі?» Гэта цалкам нармальна. Таму сёння давайце пагаворым пра тое, што такое аперацыя APR, як да яе падрыхтавацца і што адбываецца пасля аперацыі. Выразнае веданне гэтых рэчаў дапаможа вам значна паменшыць страх.

Што такое аперацыя абдамінаперынеальнай рэзекцыі (APR)?

Проста кажучы, гэта прадугледжвае хірургічнае выдаленне анальнай адтуліны, прамой кішкі і ніжняй часткі тоўстай кішкі (сігмападобнай кішкі) . Асноўнай прычынай гэтай аперацыі з'яўляюцца ракавыя захворванні, якія развіваюцца вельмі нізка ў прамой кішцы, вельмі блізка да анальнай адтуліны.

У большасці выпадкаў перад гэтай аперацыяй вам маглі прайсці некалькі курсаў прамянёвай і/або хіміятэрапіі для кантролю раку. Пасля таго, як лячэнне прывядзе да памяншэння ракавых клетак, хірург выдаліць усю вобласць падчас гэтай аперацыі.

Як мне падрыхтавацца да аперацыі?

Ваш лекар старанна падрыхтуе вас да гэтага. Ён ці яна спытае ў вас поўную гісторыю хваробы. Абавязкова паведаміце лекару пра любыя лекі, вітаміны ці харчовыя дабаўкі, якія вы зараз прымаеце.

Акрамя таго, калі ў вас апноэ сну , вам варта паведаміць нам пра гэта. Калі вы выкарыстоўваеце для гэтага апарат CPAP, прынясіце яго ў бальніцу ў дзень аперацыі.

Як праводзіцца аперацыя?

Гэтая аперацыя праводзіцца ў бальніцы пад агульным наркозам. Гэта азначае, што падчас аперацыі вы нічога не будзеце адчуваць і будзеце цалкам спаць. Аперацыя праводзіцца ў некалькі асноўных этапаў.

1. Падрыхтоўка да выдалення частак кішачніка

Спачатку хірург робіць некалькі невялікіх разрэзаў у брушной поласці (лапараскапія), вызначае і пераразае асноўныя крывяносныя сасуды, якія забяспечваюць крывёю аддзелы тоўстай кішкі, якія падлягаюць выдаленню. Затым ніжняя частка тоўстай кішкі (сігмападобная кішка) і прамая кішка вызваляюцца ад навакольных тканін. Далей аддзел, які падлягае выдаленню, аддзяляецца ад астатняй здаровай часткі тоўстай кішкі.

2. Выдаленне анальнай адтуліны

Далей хірург робіць яшчэ адзін разрэз у вобласці пахвіны і выдаляе анус. Пры гэтым выдаляецца ўвесь анус, прамая кішка і тоўстая кішка. Скура над анусам затым зашываецца.

3. Стварэнне калостомы

Цяпер вы можаце задацца пытаннем: «Як будзе выходзіць кал пасля выдалення анальнай адтуліны і прамой кішкі?» Вось чаму ствараецца пастаянная калостома .

Проста кажучы, гэта прадугледжвае выцягванне здаровай часткі верхняй часткі тоўстай кішкі на паверхню скуры жывата і стварэнне новай адтуліны, якая адкрываецца вонкі. Гэтая новая адтуліна называецца «стомай» . Звычайна гэта ружовая адтуліна памерам ад 2,5 да 3,8 см.

Цяпер адходы вашага арганізма, гэта значыць фекаліі і паветра, выходзяць з гэтай стомы. Па-над ёй трэба насіць спецыяльны мяшок (стомічны мяшок). Гэты мяшок збірае адходы. Паколькі ў вас няма анальнай адтуліны, вы больш не можаце кантраляваць праходжанне фекаліяў. Таму вам трэба насіць гэты мяшок увесь час.

Як праходзіць перыяд аднаўлення пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вам трэба будзе застацца ў бальніцы некалькі дзён. Адразу пасля аперацыі на стому будзе накладзены канюля. Аднак вашай стрававальнай сістэме спатрэбіцца некалькі дзён, каб аднавіць працу. Таму спачатку вам будуць даваць піць вадкасць. Па меры таго, як ваш кішачнік пачне працаваць, вас паступова будуць ужываць у ежу цвёрдую ежу.

Якія перавагі правядзення гэтай аперацыі лапараскапічным метадам?

Існуе некалькі пераваг выканання гэтай аперацыі праз замочную свідравіну або лапараскапічны метад у параўнанні з традыцыйнай адкрытай хірургіяй.

• Разрэзы занадта малыя: замест аднаго вялікага разрэзу выкарыстоўваецца толькі некалькі маленькіх разрэзаў.
• Зніжэнне болю: боль пасля аперацыі вельмі мінімальная.
• Зніжэнне крывацёку: падчас аперацыі з арганізма вылучаецца менш крыві.
• Зніжэнне рызыкі ўскладненняў:Менш верагоднасць такіх рэчаў, як інфекцыя раны.
• Хутчэйшае аднаўленне: знаходжанне ў бальніцы карацейшае, і вы можаце хутчэй вярнуцца да нармальнага жыцця.

Якія магчымыя ўскладненні гэтай аперацыі?

Як і пры любой аперацыі, ёсць некаторыя нязначныя рызыкі, але яны сустракаюцца не вельмі часта.

• Прамежкавая кіла можа ўзнікнуць, калі скура адцягваецца назад пасля выдалення анальнай адтуліны. Пры неабходнасці гэта можна выправіць з дапамогай яшчэ адной аперацыі.
• Празмернае крывацёк.
• Праблемы, звязаныя з разрэзамі (раны, якія гнояцца, не загойваюцца).
• Калі рана гоіцца, у скуры застаецца невялікая адтуліна (прамежнасная пазуха).

Калі нешта падобнае адбываецца, лекары лечаць гэта з дапамогай такіх метадаў лячэння, як прызначэнне антыбіётыкаў або, пры неабходнасці, правядзенне невялікай аперацыі, у залежнасці ад цяжкасці захворвання.

Звычайна для поўнага аднаўлення пасля гэтай аперацыі патрабуецца ад трох да шасці тыдняў . Аднак гэты час можа адрознівацца ў залежнасці ад такіх фактараў, як ваш агульны стан здароўя. Спытайце ў лекара, калі вы зможаце вярнуцца да працы.

Нармальна адчуваць трывогу і хваляванне з нагоды неабходнасці перанесці такую ​​сур'ёзную аперацыю. Таму адкрыта звяртайцеся да лекара па любыя пытанні ці праблемы, якія ў вас могуць узнікнуць. Акрамя таго, калі вы зможаце далучыцца да груп падтрымкі з людзьмі, якія перанеслі такія аперацыі і зараз аднаўляюцца, вы атрымаеце шмат псіхічнай сілы і мужнасці ад іх вопыту.