Давайце даведаемся пра рак малочнай залозы: IDC і DCIS (інвазіўная пратокавая карцынома і пратокавая карцынома in situ)

Калі мы чуем слова «рак малочнай залозы», усе крыху палохаюцца, праўда? Гэта цалкам нармальна. Але самае галоўнае — цалкам усведамляць гэта. Бо тады мы можам хутка распазнаць сімптомы і атрымаць неабходную медыцынскую дапамогу. Сёння мы пагаворым пра два вельмі распаўсюджаныя тыпы раку малочнай залозы — пратоковую карцыному. Мы пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Проста кажучы, пратоковая карцынома — гэта тып раку, які пачынаецца ў малочных пратоках малочнай залозы. Ці ведаеце вы, што існуе два асноўных тыпы гэтай хваробы?

1. Інвазіўная пратокавая карцынома (ІПК): пры ёй ракавыя клеткі пранікаюць праз сценкі малочнай пратокі і распаўсюджваюцца на навакольныя тканіны.

2. Пратокавая карцынома in situ (DCIS): пры гэтым ракавыя клеткі знаходзяцца ўнутры малочнай пратокі і яшчэ не распаўсюдзіліся вонкі.

Сімптомы, дыягностыка і лячэнне гэтых двух тыпаў адрозніваюцца. Спачатку пагаворым пра найбольш распаўсюджаны тып — міжклеткавую цырозную хваробу (МЦД).

Што такое інвазіўная пратокавая карцынома (ІПК)?

Інвазіўная пратокавая карцынома (ІПК) — вельмі распаўсюджаны тып раку малочнай залозы, які складае каля 80% усіх выпадкаў раку малочнай залозы. Яна пачынаецца ў клетках малочнай пратокі. Але на гэтым працэс не сканчваецца. Клеткі растуць, пранікаюць праз сценкі пратокі і пачынаюць распаўсюджвацца на здаровыя тканіны вакол малочнай залозы. З часам гэтыя ракавыя клеткі могуць распаўсюдзіцца на іншыя часткі цела.

Якія фактары рызыкі развіцця міжклеткавага кандыдозу (МКК)?

Вельмі цяжка вызначыць дакладную прычыну ўсіх відаў раку малочнай залозы. Аднак мы ведаем некаторыя фактары рызыкі. Некаторыя з іх звязаны з нашым ладам жыцця, некаторыя з гармонамі і сямейнай гісторыяй .

Ніжэй прыведзены некаторыя распаўсюджаныя фактары рызыкі, выяўленыя для міжклеткавага раку малочнай залозы і іншых відаў раку малочнай залозы.

Якія сімптомы IDC?

Чалавек з міжклеткавым дыябетам можа адчуваць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў. Не кожны раз, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, гэта рак, але калі вы бачыце нешта падобнае, важна неадкладна звярнуцца да лекара для абследавання.

• Гуз у грудзях: гуз, які адчуваецца як гуз у руцэ.
• Патаўшчэнне скуры: адчуванне, быццам частка скуры на грудзях патаўсціла.
• Пачырваненне або сып : пачырваненне скуры малочнай залозы.
• Ацёк: ацёк, які суправаджае змяненне формы або памеру грудзей.
• Боль: новы боль у грудзях, якога раней не было.
• Абвіслая скура: як апельсінСтан, пры якім пары скуры грудзей пашыраюцца і запаляюцца, нагадваючы апельсінавую скарынку.
• Змены ў малочнай пратоцы груднога кішачніка : пратока западае, становіцца балючай або з яе выцякае вадкасць, акрамя малака (асабліва крывавага колеру).
• Гузы пад пахамі: гузы ў вобласці пах, якія намацваюцца рукой.
• Змены, не звязаныя з штомесячным менструальным цыклам: анамальныя змены, якія адрозніваюцца ад звычайных змен, што адбываюцца перад менструацыяй.

Як дыягнастуецца ДКЗ? (Дыягностыка)

Звычайна падазрэнне на міжклеткавую карцыному (МКК) узнікае пры выяўленні анамаліі на мамаграме. Часам лекар можа выявіць пухліну падчас фізічнага агляду.

1. Мамаграфія і ультрагукавое даследаванне: гэта самыя асноўныя тэсты. Мамаграфія робіць рэнтгенаўскі здымак малочнай залозы. Ультрагукавое даследаванне выкарыстоўвае гукавыя хвалі, каб атрымаць добры здымак тканіны ўнутры малочнай залозы і любых утварэнняў.

2. Біяпсія: гэта тэст, які на 100% пацвярджае, ці гэта рак, ці не. Пры гэтым з падазронага ўтварэння з дапамогай іголкі бярэцца вельмі маленькі кавалачак тканіны і даследуецца пад мікраскопам. Толькі пасля гэтага тэсту можна дакладна ведаць, ці ёсць ракавыя клеткі.

Калі вынік біяпсіі пацвердзіць, што гэта рак, лекар прызначыць некалькі дадатковых аналізаў. Гэта дапаможа высветліць памер раку і ці распаўсюдзіўся ён. Для гэтага могуць выкарыстоўвацца такія аналізы, як камп'ютарная тамаграфія, ПЭТ-сканаванне і МРТ.

Якія ёсць варыянты лячэння?

Існуе некалькі варыянтаў лячэння міжклеткавага раку (ІРК). Ваш лекар і ваша медыцынская каманда вызначаць найлепшы план лячэння для вас. Пры гэтым будуць улічвацца многія фактары, у тым ліку стадыя раку, яго памер і наяўнасць у яго гармональных рэцэптараў.

Асноўныя метады лячэння:

• Хірургічнае ўмяшанне:
• Лампэктомія: гэта аперацыя, пры якой выдаляецца толькі ракавая пухліна і невялікая колькасць здаровых тканін вакол яе.
• Мастэктомія: гэта хірургічнае выдаленне ўсёй малочнай залозы.
• Прамянёвая тэрапія: Высокаэнергетычныя прамяні выкарыстоўваюцца для знішчэння любых ракавых клетак, якія могуць застацца пасля аперацыі.
• Хіміятэрапія: гэта магутныя прэпараты, якія прызначаюцца для знішчэння ракавых клетак, якія распаўсюдзіліся па ўсім целе. Іх прызначаюць для памяншэння пухліны перад аперацыяй або для знішчэння пакінутых клетак пасля яе.
• Гарманальная тэрапія: калі рак гармонаадчувальны (HR+), прызначаюцца прэпараты, якія блакуюць дзеянне гармонаў, такіх як эстраген.
• Таргетная тэрапія: гэтыя прэпараты ўздзейнічаюць на пэўныя мішэні, якія ўплываюць на рост ракавых клетак.
• Імунатэрапія:Ён стымулюе ўласную імунную сістэму арганізма, дапамагаючы выяўляць і знішчаць ракавыя клеткі.

Вам могуць прызначыць адзін з гэтых метадаў лячэння або іх камбінацыю. Гэтыя метады лячэння могуць выклікаць некаторыя пабочныя эфекты. Але цяпер існуюць спосабы кантраляваць многія з іх. Таму не бойцеся адкрыта казаць пра гэта са сваім лекарам.

Цяпер давайце разгледзім пратокавую карцыному in situ (DCIS)

Як мы ўжо згадвалі раней, DCIS — гэта неінвазіўны рак, які не распаўсюдзіўся за межы малочных пратокаў. Гэта самая ранняя стадыя раку, або рак 0 стадыі .

Сімптомы і лячэнне DCIS

У большасці людзей з DCIS няма ніякіх сімптомаў. Звычайна дыягназ ставіцца з дапамогай мамаграфіі. Часам могуць назірацца такія сімптомы, як гуз у грудзях або крывяністыя вылучэнні з саска.

Асноўным метадам лячэння DCIS з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне.

• Лампэктомія (выдаленне толькі пухліны) часта праводзіцца з наступнай прамянёвай тэрапіяй .
• У некаторых асаблівых выпадках (напрыклад, калі DCIS распаўсюдзіўся па ўсёй малочнай залозе) можа спатрэбіцца мастэктомія (выдаленне ўсёй малочнай залозы).

Хіміятэрапія звычайна не патрэбна пры DCIS.

Што мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку раку?

Мы не можам змяніць некаторыя фактары рызыкі, такія як спадчыннасць. Аднак змена ладу жыцця можа ў пэўнай ступені знізіць рызыку раку малочнай залозы.

• Абмяжуйце алкаголь: лепш пазбягаць ужывання алкаголю.
• Падтрымлівайце здаровую вагу: атлусценне — гэта рызыка.
• Будзьце актыўнымі: займайцеся фізічнымі практыкаваннямі, такімі як хада або бег, не менш за 150 хвілін на тыдзень.
• Пазбягайце курэння.
• Харчуйцеся збалансавана: перайдзіце на дыету, багатую гароднінай і садавінай.
• Карміце сваіх дзяцей грудзьмі: было ўстаноўлена, што грудное гадаванне зніжае рызыку раку малочнай залозы.
• Выконвайце рэкамендацыі лекара: абмяркуйце з лекарам гісторыю раку ў вашай сям'і. Рэгулярна праходзьце абследаванні, напрыклад, мамаграфію.