Вы баіцеся аперацыі на прамой кішцы? Давайце даведаемся пра новы неінвазіўны метад (TEMS)!

Гэта нармальна — адчуваць страх, калі лекар кажа вам, што ў вас пухліна ў прамой кішцы, ніжняй частцы тоўстай кішкі. Вы можаце падумаць: «Ой, мне давядзецца разрэзаць вам страўнік, мне давядзецца застацца ў бальніцы на некалькі дзён, будзе вельмі балюча», ці не так? Але не хвалюйцеся. Тэхналогіі сёння вельмі развітыя. Сёння мы гаворым пра трансанальную эндаскапічную мікрахірургію (ТЭМС) — спецыяльную хірургічную працэдуру, якая выдаляе такія пухліны без разрэзаў у страўніку з дапамогай невялікіх інструментаў, якія ўводзяцца праз прамую кішку.

Проста кажучы, што такое TEMS?

ТЭМС — гэта малаінвазіўная хірургічная працэдура, якая выкарыстоўваецца для выдалення пухлін і невялікіх ракавых утварэнняў з прамой кішкі. У мінулым для выдалення пухліны з прамой кішкі патрабавалася б сур'ёзная аперацыя на брушной поласці. Пры гэтай працэдуры ТЭМС хірург устаўляе спецыяльны інструмент праз анус і выкарыстоўвае невялікую камеру і хірургічныя інструменты для выдалення пухліны.

Найбольшая перавага гэтага метаду заключаецца ў тым, што , паколькі няма разрэзаў звонку цела , вы будзеце адчуваць значна менш болю, хутчэй загойвацца і мець менш ускладненняў, чым пасля сур'ёзнай аперацыі.

У чым розніца паміж TEM і TAMIS?

Магчыма, вы таксама чулі пра TAMIS. Абодва гэтыя метады нечым падобныя, але ёсць невялікая розніца.

• ТЭМС (трансанальная эндаскапічная мікрахірургія): пры гэтым выкарыстоўваецца доўгі тоўсты трубчасты інструмент пад назвай «рэктаскоп». Камера і іншыя інструменты ўводзяцца праз гэтую трубку.
• TAMIS (трансанальная малаінвазіўная хірургія): пры гэтай аперацыі выкарыстоўваецца невялікі круглы гнуткі гелепадобны порт. Ён уводзіцца праз анус, і пухліна выдаляецца з дапамогай тых жа інструментаў, якія выкарыстоўваюцца для лапараскапічных аперацый.

Лекар ацэніць ваш стан і падбярэ найбольш прыдатны для вас метад лячэння ў залежнасці ад месцазнаходжання пухліны.

Каму лепш за ўсё падыходзіць аперацыя TEMS?

Гэтая аперацыя падыходзіць не ўсім, але ў некаторых выпадках яна з'яўляецца вельмі добрым варыянтам.

• Для тых, хто з цяжкасцю пераносіць сур'ёзныя аперацыі з-за іншых праблем са здароўем (напрыклад, хваробы сэрца, дыябет).
• Для тых, хто мае рак прамой кішкі на ранняй стадыі.
• Для маладых людзей з неракавымі (дабраякаснымі) пухлінамі.
• Для тых, хто хоча пазбегнуць сур'ёзнай аперацыі, калі лекар вырашыць, што гэта мэтазгодна.

Аднак, калі становішча вашага хрыбетніка абцяжарвае доступ інструмента да пухліны або калі ваша прамая кішка звужаная (стэноз), гэтая працэдура можа быць немагчымай. Усё гэта вызначае ваш хірург.

Захворванні, якія лячацца з дапамогай TEMS-хірургіі

Гэтая аперацыя часта праводзіцца для выдалення пухлін у прамой кішцы. Яна выкарыстоўваецца для лячэння наступных захворванняў:

Як вы рыхтуецеся перад аперацыяй?

Падрыхтоўка да гэтага падобная да падрыхтоўкі да калонаскапіі. Галоўнае — цалкам ачысціць кішачнік . Гэта дазволіць лекару выразна ўбачыць унутраную частку вашай прамой кішкі. Для гэтага лекар дасць вам спецыяльнае слабільнае.

Звычайна вы атрымаеце такія інструкцыі:

• Пазбягайце ўжывання цвёрдай ежы за дзень да аперацыі.
• Піце толькі празрыстыя вадкасці (ваду, салёную ваду, джывані) за 12-24 гадзіны да аперацыі.
• У дзень аперацыі не есці і не піць нічога з поўначы .
• Калі вы прымаеце якія-небудзь прэпараты, напрыклад, прэпараты для разрэджвання крыві, абавязкова паведаміце пра гэта свайму лекару і спыніце іх прыём за некалькі дзён да пачатку лячэння, згодна з яго рэкамендацыямі.

Што адбываецца падчас аперацыі?

Падчас гэтай працэдуры вы нічога не адчуеце, бо працэдура праводзіцца пад агульнай анестэзіяй, гэта значыць, вы цалкам спіце. Вось што адбываецца падчас працэдуры:

1. Хірург уводзіць інструмент «рэктаскоп» праз анальную адтуліну ў прамую кішку.

2. Прамую кішку злёгку напаўняюць газам, каб лепш візуалізаваць вобласць вакол пухліны.

3. Праз рэктаскоп уводзяцца камера і далікатныя хірургічныя інструменты, пасля чаго пухліна або паліп разам з часткай навакольных здаровых тканін выразаецца і выдаляецца.

4. Затым разрэз зашываюць альбо рассмоктвальнымі швамі, альбо невялікімі металічнымі заціскамі.

Як гэта пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вы можаце адчуваць некаторы дыскамфорт. На працягу першых 24 гадзін вы можаце адчуваць:

• Трубка (катетер), якая ўстаўляецца ў мачавы пузыр для адводу мачы.
• Дайце арганізму неабходную вадкасць праз увядзенне салянога раствора (нутрывенную лінію) у вену на руцэ.
• Антыбіётыкі (нутравенна) ўводзяцца праз фізіялагічны раствор на працягу прыблізна 24 гадзін для прадухілення інфекцыі.

Вы можаце пачаць есці і піць прыкладна праз дзень пасля аперацыі. Звычайна вы зможаце вярнуцца дадому праз дзень ці два ў бальніцы .

Якія перавагі гэтага метаду?

Метад TEMS мае шмат пераваг перад лапаратаміяй. Вялікая хірургічная аперацыя часам можа выклікаць праблемы з мачавыпусканнем, сэксуальную дысфункцыю і нават неабходнасць пастаяннай калостомы. Метад TEMS зніжае многія з гэтых рызык.

Ці няма ў гэтым рызыкі?

Як і пры любой аперацыі, існуе невялікі рызыка, але рызыка значна ніжэйшая, чым пры пластыцы жывата.

• Крывацёк
• Наяўнасць інфекцыі
• Боль у прамой кішцы або жываце
• Цяжкасці з мачавыпусканнем («затрымка мачы»)
• Раптоўная патрэба ў дэфекацыі («фекальная неадкладнасць»)

Калі нешта падобнае адбудзецца, лекары гатовыя гэта лячыць.

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара.

Калі пасля вяртання дадому ў вас з'явяцца якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.

• Празмернае крывацёк
• Ліхаманка або адчуванне холаду
• Цяжкасці з мачавыпусканнем
• Невыносны боль у страўніку або прамой кішцы

Калі гэта рак, ці гэта адзіны метад лячэння?

Калі рак прамой кішкі выяўлены на ранніх стадыях, і пухліна цалкам выдалена з дапамогай аперацыі TEMS, іншыя метады лячэння могуць не спатрэбіцца. Аднак некаторым людзям, у залежнасці ад характару пухліны, лекар можа парэкамендаваць хіміятэрапію або прамянёвую тэрапію ў дадатак да гэтай аперацыі. Усё гэта будзе вызначана пасля абследавання вашага стану.