Ці ведаеце вы пра гэтую маленькую «кішэню» ў вашым сэрцы? – Вушко левага перадсэрдзя

Мы ўсе ведаем, што наша сэрца — гэта цудоўны орган. Але мы мала гаворым пра некаторыя яго маленькія часткі, ці не так? Сёння мы пагаворым пра адну невялікую частку, пра якую вы, магчыма, мала чулі, але якая можа быць вельмі важнай. Гэта «левы вушок перадсэрдзя» або па-ангельску «(Left Atrial Appendage)», або, як мы будзем казаць, «(LAA)». Не хвалюйцеся, гэта вельмі проста зразумець.

Што гэта за вушко левага перадсэрдзя?

Проста кажучы, ЛПП — гэта невялікі мускульны мяшэчак, які злучае верхнюю левую камеру сэрца, левае перадсэрдзе. Уявіце сабе яго як невялікую кішэню ў вашай кашулі.

Праблема ЛПП часта абмяркоўваецца, асабліва ў людзей з пэўнымі захворваннямі сэрца, такімі як фібрыляцыя перадсэрдзяў (нерэгулярнае сэрцабіцце, таксама вядомае як фібрыляцыя перадсэрдзяў), калі лекары рэкамендуюць закрыццё, выдаленне або блакаванне ЛПП, каб знізіць рызыку інсульту. Гэта адбываецца таму, што большасць тромбаў, якія ўтвараюцца ў сэрцы людзей з фібрыляцыяй перадсэрдзяў, утвараюцца ў гэтым невялікім мяшэчку пад назвай ЛПП.

Але самае галоўнае, што ў вас няма прычын баяцца . Таму што гэты «(ЛАА)» не з'яўляецца неабходным для таго, каб ваша сэрца магло належным чынам выконваць свае штодзённыя функцыі. Сэрца можа добра функцыянаваць і без яго.

Што адбываецца з вушкам левага перадсэрдзя (ВЛП)? Якая яго функцыя?

Гэтая маленькая ЛПП таксама мае сваю ўнікальную функцыю. Яе галоўная функцыя — дапамагаць рэгуляваць колькасць крыві ўнутры сэрца, або аб'ём крыві. Як вы гэта ведаеце?

Калі колькасць крыві, якая паступае ў сэрца, павялічваецца, а сценкі гэтай (ЛАА)-судзіны расцягваюцца, яна вызваляе ў кроў асаблівы тып бялку пад назвай «натрыйўрэтычныя пептыды». Уявіце сабе гэта як невялікую сігнальную сістэму ў нашым арганізме. Гэтыя хімічныя пасланнікі, якія называюцца «натрыйўрэтычнымі пептыдамі», калі колькасць крыві павялічваецца, ідуць у ныркі і кажуць: «Добра, цяпер у арганізме крыху зашмат солі і вады, давайце вывядзем частку з іх з мачой». Акрамя таго, яны трохі расслабляюць крывяносныя сасуды, як быццам трохі аслабляецца цесная труба. Тады кроў можа лягчэй цыркуляваць, і крывяны ціск таксама зніжаецца.

Цяпер вы можаце задацца пытаннем, што здарыцца з узроўнем гэтых «(LAA)», калі мы хірургічна выдалім або заблакуем іх? Звычайна пасля падобных дзеянняў узровень гэтых «(пептыдаў)» можа быць крыху анамальным на працягу прыкладна трох месяцаў. Але потым ён вяртаецца да нормы.

Іншая справа, што калі ўзровень «(натрыйўрэтычных пептыдаў)» у крыві занадта павышаецца, гэта часам можа быць сімптомам такога стану, як «(сардэчная недастатковасць)» (не хвароба сэрца, а аслабленне функцыі сэрца). Таму што тады арганізм спрабуе пазбавіцца ад лішняй вадкасці, бо сэрцу цяжка спраўляцца з лішняй крывёй.

Дзе знаходзіцца гэты `(LAA)`? Як ён выглядае?

Добра, цяпер давайце паглядзім, дзе менавіта ў сэрцы знаходзіцца гэтая (ЛАА). Яна размешчана ў невялікай прасторы, падобнай на канал, паміж левым перадсэрдзем (верхняй левай камерай) і левым страўнічкам (ніжняй левай камерай) сэрца. Часцей за ўсё яна размешчана альбо над левым страўнічкам, альбо над (галоўнай лёгачнай артэрыяй) — галоўным каналам, які нясе кроў ад сэрца да лёгкіх. Акрамя таго, як і астатняя частка сэрца, гэтая (ЛАА) таксама размешчана ўнутры (перыкарда) — ахоўнай абалонкі, падобнай на мяшок, якая акружае сэрца.

Што тычыцца частак, ЛПП складаецца з адтуліны, праз якую цячэ кроў, і мяшка з цягліц, якія могуць скарачацца. Кроў паступае і выходзіць праз гэтую адтуліну.

Што тычыцца памеру, то ЛПП звычайна складае каля 46 міліметраў (крыху менш за 2 цалі). Але ў некаторых людзей яна можа мець даўжыню ад 27 да 60 міліметраў. Уявіце сабе яе як невялікі бок вашай крэдытнай карткі. Гэты невялікі мяшочак можа змясціць каля 9 мілілітраў (каля дзвюх чайных лыжак) крыві. Рот, або адтуліна, ЛПП звычайна авальнай формы. Але ў некаторых людзей яна можа быць круглай або мець іншую форму.

Ці існуюць розныя формы «(LAA)»? Ці маюць яны які-небудзь эфект?

Так, дзіўна, але не ва ўсіх «(LAA)» аднолькавай формы. Як і нашы адбіткі пальцаў, яна мае розныя формы. Звычайна «(LAA)» мае дзве ці тры невялікія часткі, якія называюцца «(долямі)». Але ў некаторых людзей можа быць толькі адна доля, а ў іншых — чатыры ці больш. Ёсць некалькі асноўных распазнаных формаў:

• Форма курыных крылаў: гэта найбольш распаўсюджаная форма. Пасярэдзіне галоўнай долі ёсць невялікі выгін. Лічыцца, што людзі з такой формай маюць меншы рызыка інсульту .
• Форма кактуса: у гэтага ёсць цэнтральная галоўная пялёстка, а астатнія пялёсткі, здаецца, выходзяць з яе.
• Форма ветранага шкарпэткі: мае толькі адну доўгую галоўную долю.
• Форма каляровай капусты: гэта крыху больш складаная форма. Яна выглядае так, быццам некалькі пялёсткаў аднолькавага памеру злучаныя разам. Гэта самая рэдкая форма, і яна таксама лічыцца той, што мае найвышэйшую рызыку інсульту .

Цяпер вы разумееце, праўда? Форма гэтага маленькага «(ЛАА)» таксама можа ў пэўнай ступені паўплываць на наша здароўе.

Якія распаўсюджаныя захворванні і засмучэнні ўплываюць на (LAA)?

Гэты `(LAA)` часам можа выклікаць розныя праблемы. Напрыклад:

• Траўмы, атрыманыя ў выніку няшчасных выпадкаў:Калі вы трапіце ў аўтамабільную аварыю або іншую сур'ёзную траўму, гэтая LAA можа быць пашкоджана або парвана.
• Стэноз мітральнага клапана: калі мітральны клапан у сэрцы звужаецца, паток крыві з левага перадсэрдзя запавольваецца. У выніку паток крыві праз ЛПП таксама можа запаволіцца.
• Мігацельная арытмія (МП): як ужо згадвалася раней, гэты стан павялічвае рызыку ўтварэння тромбаў у ЛПП. Калі гэтыя тромбы вызваляюцца, трапляюць у крывацёк і трапляюць у артэрыю галаўнога мозгу, яны могуць выклікаць інсульт. Гэта асноўная рызыка, звязаная з ЛПП.

Як праверыць стан здароўя `(LAA)`?

У лекараў ёсць розныя метады абследавання для праверкі стану ЛПП. Асноўнымі з іх з'яўляюцца метады візуалізацыі.

• Трансстрававодная эхакардыяграфія (ТЭЭ): гэта таксама эхакардыяграма, але ў гэтым выпадку невялікая прылада, падобная на камеру, уводзіцца ў горла, і сэрца аглядаецца ззаду. Тады ЛПП можна ўбачыць вельмі выразна.
• Ультрагукавое даследаванне праз катетар: Часам ЛПП даследуецца шляхам пасылкі ультрагукавых хваль праз невялікую трубку (катетар), якая ўводзіцца ў цела.
• МРТ сэрца (магнітна-рэзанансная тамаграфія): выкарыстоўвае магнітныя палі і радыёхвалі для атрымання падрабязных малюнкаў сэрца.
• КТ сэрца (кардыяльная КТ - камп'ютэрная тамаграфія): пры гэтым выкарыстоўваюцца рэнтгенаўскія прамяні для атрымання папярочных малюнкаў сэрца.

Гэтыя тэсты могуць выявіць шмат чаго, напрыклад, памер і форму ЛПП, а таксама наяўнасць у ёй тромбаў.

Якія метады лячэння праблем, звязаных з `(LAA)`?

Калі ёсць праблема з ЛПП, можна правесці некалькі метадаў лячэння. Сярод іх могуць быць хірургічнае ўмяшанне або малаінвазіўныя працэдуры.

• Калі `(LAA)` пашкоджаны, яго можна адрамантаваць .
• Стэноз мітральнага клапана можна лячыць .
• ЛПП можна закрыць, выдаліць або заблакаваць, каб прадухіліць утварэнне тромбаў . Гэта асабліва актуальна для людзей з фібрыляцыяй перадсэрдзяў, якія маюць высокую рызыку інсульту. Для гэтага выкарыстоўваюцца розныя прылады.

Як мне падтрымліваць здароўе майго «(ЛАА)» (гэта значыць усяго майго сэрца)?

Насамрэч, нічога асаблівага вы не можаце зрабіць толькі для `(LAA)`. Аднак, калі вы будзеце падтрымліваць здароўе ўсяго сэрца, `(LAA)` таксама застанецца здаровым. Вось некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб падтрымліваць здароўе свайго сэрца:

• Будзьце фізічна актыўнымі не менш за 150 хвілін на тыдзень.Гэта азначае хадзьбу, бег або язда на ровары каля 30 хвілін у дзень.
• Прытрымлівайцеся здаровага харчавання для сэрца. Уключыце ў свой рацыён гародніну, садавіну, бабовыя, прадукты, багатыя клятчаткай, а таксама нятлустае мяса і рыбу. Максімальна скараціце спажыванне салодкага, солі і тлустай ежы.
• Цалкам адмоўцеся ад ужывання тытунёвых вырабаў (цыгарэт, біды і г.д.).
• Спраўляйцеся са стрэсам у паўсядзённым жыцці. Такія рэчы, як медытацыя, ёга і заняткі хобі, могуць дапамагчы.
• Калі ў вас ёсць захворванні, такія як высокі крывяны ціск або дыябет, кантралюйце іх належным чынам. Уважліва выконвайце ўказанні лекара.

Нарэшце, самае галоўнае, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Многія людзі, магчыма, нават не чулі назвы «(вушка левага перадсэрдзя)». Але цяпер вы ведаеце, што яна таксама выконвае невялікую функцыю ўнутры сэрца. Аднак, калі вы рызыкуеце атрымаць інсульт з-за гэтай ((ЛПП)), памятайце, што вы можаце жыць здаровым жыццём нават без яе .

Нармальна адчуваць лёгкі страх і нервовасць, калі нешта робіцца з сэрцам, напрыклад, пасля аперацыі. Аднак для чалавека з «(AFIB)» блакаванне гэтай «(LAA)» можа дазволіць яму пазбегнуць пажыццёвай патрэбы ў прэпаратах для разрэджвання крыві для прафілактыкі інсульту.

Таму адкрыта пагаворыце са сваім лекарам пра тое, што лепш за ўсё падыходзіць для вашага стану і якое лячэнне найбольш падыходзіць. Ён вам усё растлумачыць. Не бойцеся задаваць пытанні. Вы той, хто прымае рашэнні адносна свайго здароўя, таму вельмі важна ведаць усё.

Сэрца , вушко левага перадсэрдзя, вушко левага перадсэрдзя, ЛПП, інсульт, фібрыляцыя перадсэрдзяў, фібрыляцыя перадсэрдзяў, тромбы, здароўе сэрца, хваробы сэрца