Давайце даведаемся пра найноўшы метад выяўлення раку з дапамогай кроплі крыві (вадкасная біяпсія)?

Многія людзі палохаюцца, калі чуюць слова «біяпсія», ці не так? Гэта нармальна адчуваць невялікі страх, калі чуеш слова «біяпсія». Але ўявіце, што існуе спосаб даведацца пра ракавыя клеткі, узяўшы ўсяго кроплю крыві? Менавіта так мы называем гэтую дзіўную, перадавую тэхналогію — «вадкасную біяпсію». Гэта дае вялікую надзею тым, хто змагаецца з ракам.

Проста кажучы, што такое вадкая біяпсія?

Вадкая біяпсія — гэта спецыяльны аналіз крыві, які выкарыстоўваецца для выяўлення пухлін. Уявіце, што калі ў нашым целе развіваецца і расце пухліна, невялікія кавалачкі пухліны адколваюцца і трапляюць у кроў. Гэтак жа, як кавалкі тынкоўкі адпадаюць ад старой сцяны. З дапамогай гэтага тэсту вадкай біяпсіі мы можам выявіць кавалачкі раку, якія трапляюць у кроў.

У крыві могуць прысутнічаць дзве асноўныя рэчы:

• Цыркулюючыя пухлінныя клеткі (ЦПК): гэта цэлыя ракавыя клеткі, якія аддзяліліся ад пухліны і падарожнічаюць па целе праз кроў.
• Цыркулюючая пухлінная ДНК (цДНК): гэта невялікія фрагменты генетычнай інфармацыі (ДНК) унутры ракавых клетак. ДНК падобная да «плану», які змяшчае ўсе інструкцыі, неабходныя клетцы для функцыянавання. Калі ракавыя клеткі гінуць, гэтыя фрагменты ДНК назапашваюцца ў крыві.

Наяўнасць гэтых ЦОК або цДНК у крыві з'яўляецца добрым прыкметай таго, што ў вашым целе ёсць рак. Акрамя таго, гэтая інфармацыя можа даць нам шмат інфармацыі пра генетычную інфармацыю раку. Выкарыстоўваючы гэтую інфармацыю, ваш лекар можа дапамагчы вам вызначыць, якое лячэнне лепш за ўсё падыходзіць для вас.

Гэта ўсё яшчэ адносна новая тэхналогія, але навукоўцы лічаць, што яна можа зрабіць рэвалюцыю ў лячэнні раку. Ужо праводзіцца некалькі выпрабаванняў, ухваленых такімі агенцтвамі, як Упраўленне па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі ЗША (FDA).

Чым гэта адрозніваецца ад звычайнай біяпсіі?

Паміж імі існуе вялікая розніца. Пры звычайнай біяпсіі ўзор тканіны бярэцца непасрэдна з ракавай пухліны і даследуецца. Аднак пры вадкай біяпсіі ўзор не бярэцца з пухліны. Замест гэтага шукаюцца прыкметы раку (ракавыя клеткі або фрагменты ДНК) у крыві.

Давайце паглядзім на гэтую табліцу , каб лепш зразумець розніцу паміж імі.

Пры вадкай біяпсіі існуе невялікая верагоднасць таго, што нават калі ў арганізме ёсць рак, узятая ў гэты час проба крыві не будзе ўтрымліваць ракавых клетак. Аднак, калі рак будзе выяўлены, інфармацыя, якую яна дае, мае неацэнную каштоўнасць для планавання лячэння.

У якіх выпадках праводзіцца вадкая біяпсія?

Звычайна лекар рэкамендуе гэты тэст пацыентам, у якіх рак знаходзіцца ў больш запушчанай стадыі і распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела (метастатычны рак). Гэта дапамагае ім вырашыць, што рабіць далей, асабліва калі існуючыя метады лячэння не эфектыўныя.

Ёсць некалькі асноўных прычын для правядзення гэтага тэсту:

1. Вызначце прагноз

Колькасць ЦОК (ракавых клетак) у крыві можа даць прыблізнае ўяўленне пра стан пацыента. Невялікая колькасць ЦОК у крыві азначае адносна добры стан. Аднак, калі ЦОК шмат, гэта азначае, што захворванне працякае крыху больш цяжка. Такім чынам, лекары могуць час ад часу праводзіць гэты тэст, бачыць, як захворванне рэагуе на лячэнне, і адпаведна змяняць лячэнне.

2. Прымайце рашэнні аб лячэнні

Гэта адна з найкаштоўнейшых пераваг вадкай біяпсіі. Некаторыя ракавыя клеткі маюць спецыфічныя генетычныя памылкі. Існуюць спецыяльныя прэпараты, якія ўздзейнічаюць толькі на гэтыя змены. Мы называем гэта «таргетнай тэрапіяй». Проста кажучы, гэта як замок, які можна адкрыць толькі пэўным ключом. Вадкая біяпсія можа сказаць вам, які «замок» ёсць у вашых ракавых клетак. Тады ваш лекар можа даць вам патрэбны «ключ» (прэпарат) для гэтага.

3. Калі немагчыма правесці звычайную біяпсію

Часам пацыент можа быць занадта слабым, каб прайсці звычайную біяпсію. Або пухліна можа знаходзіцца ў вельмі адчувальнай і цяжкадаступнай частцы органа, напрыклад, у мозгу або лёгкіх. Калі выразаць кавалак з такога месца, існуе рызыка пашкоджання навакольных здаровых тканін. У такіх выпадках вельмі карысная бяспечная вадкая біяпсія.

Якія тэсты вадкаснай біяпсіі зацверджаны ў цяперашні час?

Па ўсім свеце праводзіцца шмат даследаванняў. У цяперашні час у Злучаных Штатах праводзіцца некалькі буйных выпрабаванняў, якія былі ўхвалены FDA, што азначае, што яны былі старанна правераны на бяспеку і дакладнасць:

• Тэст Cell Search® на цыркулюючыя пухлінныя клеткі (ЦПК): ён вымярае колькасць ЦПК (ракавых клетак) у крыві. Ён выкарыстоўваецца для маніторынгу стану пацыентаў з ракам малочнай залозы, прастаты і тоўстай кішкі, які распаўсюдзіўся па ўсім целе.
• Тэст на мутацыі EGFR cobas® v2: Гэты тэст дазваляе выявіць цДНК (фрагменты ракавай ДНК). Ён выяўляе змены ў гене EGFR, якія асабліва распаўсюджаныя пры раку лёгкіх (немелкоклетачны рак лёгкіх - НМРЛ). Адпаведна, можна выбраць найбольш прыдатную «таргетную тэрапію».
• Guardant360® CDx: Гэты тэст таксама шукае цДНК. Ён вызначае распаўсюджаныя генетычныя змены, якія назіраюцца пры некалькіх тыпах раку, і дапамагае лекарам выбраць найбольш эфектыўнае лячэнне.
• FoundationOne® Liquid CDx: Гэта таксама тэст ctDNA, які выкарыстоўваецца для выяўлення генетычных змен у розных тыпах раку, што можа дапамагчы вызначыць найбольш эфектыўныя метады лячэння.

Ці балючы гэты тэст? Колькі часу патрабуецца, каб атрымаць вынікі?

Найлепшае ў вадкай біяпсіі тое, што гэта вельмі простая і бязбольная працэдура. Гэта як здача крыві для звычайнага аналізу крыві. Няма болю, акрамя лёгкага паколвання пры ўвядзенні іголкі.

Ваш узор крыві адпраўляецца ў лабараторыю, дзе паталогі аддзяляюць плазму ад крыві і правяраюць яе на наяўнасць ЦОК або цДНК. Звычайна вынікі гатовыя праз два-тры тыдні .

Вынікі паказваюць, ці ўтрымлівае ваш аналіз крыві ракавыя клеткі або фрагменты ДНК (станоўчы вынік), ці не (адмоўны вынік). Калі вынік станоўчы, некаторыя тэсты таксама могуць вызначыць, да якога тыпу раку адносіцца аналіз і якія ў яго генетычныя змены.