Што трэба ведаць пра трансплантацыю лёгкіх

Ці казаў вам ці камусьці з вашых знаёмых лекар пра трансплантацыю лёгкіх? Ці чулі вы пра гэта, але не ведаеце, што гэта такое? Трансплантацыя лёгкіх — гэта сур'ёзная аперацыя. Зразумела, што ў вас можа быць шмат пытанняў, клопатаў і занепакоенасці з гэтай нагоды. Таму сёння давайце растлумачым вам гэта простай і зразумелай мовай, быццам вы размаўляеце з блізкім сябрам.

Проста кажучы, што такое трансплантацыя лёгкіх?

Трансплантацыя лёгкіх — гэта хірургічная працэдура, пры якой адно або абодва хворыя, няспраўныя або пашкоджаныя лёгкія выдаляюцца і замяняюцца здаровым лёгкім або лёгкімі ад донара. Часцей за ўсё лёгкія, ахвяраваныя такім чынам, бяруцца ад памерлага чалавека.

Звычайна лекары рэкамендуюць гэты тып аперацыі людзям з вельмі сур'ёзным захворваннем лёгкіх, якое нельга вылечыць ніякімі іншымі лекамі або метадамі лячэння.

Якія асноўныя віды трансплантацыі лёгкіх?

Існуе тры асноўныя тыпы трансплантацыі лёгкіх. Давайце разгледзім, што яны сабой уяўляюць.

Хто мае права на трансплантацыю лёгкіх?

Гэта аперацыя, якую можа зрабіць не кожны. Пры вызначэнні таго, ці з'яўляецеся вы добрым кандыдатам на яе, улічваецца некалькі фактараў.

У цэлым, вы з'яўляецеся добрым кандыдатам на гэтую аперацыю, калі адпавядаеце наступным крытэрыям:

• У вас сур'ёзная хвароба або стан, які перашкаджае вашым лёгкім нармальна функцыянаваць.
• Ваша хвароба лёгкіх не была вылечана ніякімі іншымі лекамі або метадамі лячэння.
• Лекары вызначылі, што калі не зрабіць гэтую аперацыю, працягласць жыцця абмежаваная адным-трыма гадамі.
• У вас няма раку лёгкіх.
• Вы не ўжываеце тытунёвыя вырабы (напрыклад, не курыце).
• Можна прымаць імунасупрэсіўныя прэпараты.

Пры якіх тыпах захворванняў праводзіцца гэтая аперацыя?

Перасадка лёгкіх можа быць рэкамендавана ў многіх выпадках, у тым ліку пры наступных станах:

• Бранхэктазія
• Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХАХЛ)
• Цяжкае пашкоджанне лёгкіх, выкліканае COVID-19
• Мукавісцыдоз (МВ)
• Інтэрстыцыяльная хвароба лёгкіх (ІХЛ)
• Лёгачная гіпертэнзія

Што адбываецца перад аперацыяй?

Перад трансплантацыяй лёгкіх вам трэба будзе прайсці вельмі дбайную і падрабязную серыю аналізаў. Гэта называецца перадтрансплантацыйным скрынінгам . Гэта першы крок да вызначэння таго, ці з'яўляецца гэтая аперацыя найлепшым лячэннем для вас. Спецыяльна падрыхтаваны каардынатар па трансплантацыі збярэ ўсю вашу медыцынскую інфармацыю.

Гэта ўключае ў сябе такія тэсты, як:

• Праверка агульнага стану здароўя.
• Сямейны анамнез захворвання.
• Падрабязнасці пра лекі, якія вы прымаеце, асабліва пра тыя, што разрэджваюць кроў.
• Нядаўнія вынікі камп'ютарнай тамаграфіі і рэнтгенаграфіі грудной клеткі.
• Аналізы крыві.
• Тыпаванне тканін — гэта даследаванне, якое правярае сумяшчальнасць вашых тканін з тканінамі донара.
• Тэсты функцыі лёгкіх.
• Сэрцальныя аналізы (ЭКГ, эхакардыяграма, катетерызацыя сэрца).
• Тэст шчыльнасці касцяной тканкі (DEXA-сканаванне).

Пасля ўсіх гэтых аналізаў ваша каманда па трансплантацыі збярэцца разам, разгледзіць усе гэтыя справаздачы і прыме канчатковае рашэнне аб тым, ці з'яўляецеся вы добрым кандыдатам для гэтай аперацыі. Калі яны вырашаць, што вы з'яўляецеся добрым кандыдатам, ваша імя будзе дададзена ў спіс.Вас унясуць у нацыянальны спіс чакання на трансплантацыю лёгкіх.

Што адбываецца, калі вы знаходзіцеся ў спісе чакання?

Магчыма, вам давядзецца чакаць месяцамі, нават гадамі, пакуль знойдзецца падыходнае лёгкае. Бо, хоць такая аперацыя патрэбна многім людзям, колькасць лёгкіх, даступных для донарства, абмежаваная. Такім чынам, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць:

• Змены ў ладзе жыцця: вам варта цалкам адмовіцца ад алкаголю. Вам варта падтрымліваць здаровую вагу цела.
• Фізічныя практыкаванні: Прапануецца праграма практыкаванняў, каб падтрымліваць вас у найлепшай фізічнай форме.
• Прыёмы: Вам варта сустракацца са сваёй медыцынскай брыгадай кожныя два-тры месяцы, каб праверыць стан здароўя.
• Падрыхтоўка: Падыходнае лёгкае можа з'явіцца ў любы час, таму важна мець план транспарту, каб дабрацца да бальніцы. Таксама добра мець пад рукой сумку з неабходнай адзеннем, туалетнымі прыналежнасцямі і іншымі рэчамі.

Што адбываецца падчас аперацыі

Гэта далікатная аперацыя, якая займае шмат гадзін. Адна трансплантацыя лёгкага можа заняць каля 4-8 гадзін, а падвойная трансплантацыя лёгкіх — каля 6-12 гадзін.

1. Спачатку вам зробяць поўную анестэзію . Такім чынам, падчас аперацыі вы не будзеце адчуваць ніякіх адчуванняў або болю.

2. Вас падключаць да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх (апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх) . Гэты апарат будзе дыхаць за вас на працягу ўсёй аперацыі.

3. Вам можа спатрэбіцца выкарыстоўваць спецыяльны апарат пад назвай ЭКМА (экстракарпаральная мембранная аксігенацыя) , каб перанакіраваць кроў да сэрца і лёгкіх.

4. Хірург зробіць разрэз на грудной клетцы ў патрэбным месцы і выдаліць хворае лёгкае або абодва лёгкія.

5. Затым здаровае лёгкае, атрыманае ад донарскай пацыенткі, усталёўваецца на месца, і крывяносныя сасуды і дыхальныя шляхі вельмі акуратна зноў злучаюцца.

6. Пасля таго, як будзе пацверджана належнае паступленне крыві і паветра ў новае лёгкае, разрэз зашываецца назад.

Якія рызыкі і ўскладненні пасля аперацыі?

Як і пры любой сур'ёзнай аперацыі, існуюць рызыкі. Важна ведаць пра іх.

• Рызыкі хірургічнага ўмяшання: Тут таксама прысутнічаюць распаўсюджаныя рызыкі любой аперацыі, такія як крывацёк, адукацыя тромбаў і інфекцыя.
• Адрыньванне трансплантата лёгкіх: гэта самая вялікая праблема. Проста кажучы, імунная сістэма вашага арганізма распазнае нядаўна перасаджанае лёгкае як «ворага» і пачынае яго атакаваць. Каб прадухіліць гэта, вам трэба будзе прымаць імунасупрэсіўныя прэпараты да канца жыцця.
• Інфекцыя:З-за вышэйзгаданых імунасупрэсіўных прэпаратаў здольнасць вашага арганізма змагацца з хваробамі зніжаецца. Такім чынам, у вас большая верагоднасць развіцця розных інфекцый.

Якія сімптомы адрыньвання лёгкіх?

Вам варта быць вельмі ўважлівымі да гэтых сімптомаў. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з іх, неадкладна паведаміце пра гэта свайму лекару або камандзе па трансплантацыі.

Час аднаўлення і жыццё наперадзе

Пасля аперацыі вы будзеце знаходзіцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (ІТ) некалькі дзён, а затым перавядзеце ў звычайную палату. Поўнае вяртанне дадому з бальніцы можа заняць 2 тыдні ці больш.

Перыяд аднаўлення працяглы. На працягу першых 3-6 месяцаў вам трэба будзе рэгулярна наведваць бальніцу для аглядаў і лячэння. Праз некалькі месяцаў вы зможаце займацца спортам, кіраваць аўтамабілем і вярнуцца да працы, але ўсё гэта будзе залежаць ад рэкамендацый вашай медыцынскай каманды.

Адной з галоўных пераваг гэтай аперацыі з'яўляецца павелічэнне працягласці жыцця і яго якасці. Знікаюць праблемы з дыханнем, і вы атрымліваеце сілы для штодзённых спраў і фізічных практыкаванняў.