Ці адчуваеце вы таксама моцныя крывацёкі падчас месячных? Давайце пагаворым пра менорагію!

Для многіх жанчын менструацыя — гэта непрыемны досвед. Некаторым людзям цяжка перажыць гэтыя некалькі дзён месяца, адчуваючы боль у жываце, слабасць і перапады настрою. Але калі ў вас крывацёк значна часцей, чым звычайна, калі ён працягваецца некалькі дзён запар або калі ў вас вылучаюцца вялікія тромбы, гэта можа быць захворванне пад назвай менорагія . Гэта можа нават парушыць ваша паўсядзённае жыццё. Таму давайце пагаворым пра гэта сёння крыху падрабязней.

Што такое менорагія? Ці ёсць у вас таксама гэтыя сімптомы?

Проста кажучы, менорагія — гэта крывацёк, які больш моцны, чым звычайна, падчас менструацыі або працягваецца некалькі дзён. Калі вы падазраяце, што ў вас гэта захворванне, звярніце ўвагу на наступныя сімптомы:

• Ці працягваюцца вашы месячныя даўжэй за сем дзён ?
• Ці бывае так, што ў вас так моцна сыходзяць крыві, што вам даводзіцца мяняць пракладку або тампон хаця б раз на гадзіну ?
• Ці трэба выкарыстоўваць дзве пракладкі адначасова , каб спыніць крывацёк?
• Ці трэба ўставаць ноччу , каб змяніць пракладку, нават калі ты спіш?
• Ці вылучаюцца ў вас згусткі крыві памерам з манету або больш некалькі разоў на дзень?
• Ці адчуваеце вы такі дыскамфорт падчас менструацыі, што не можаце займацца сваімі звычайнымі справамі ?

Многія людзі не любяць месячныя. Але калі яны ў вас ёсць (менарагія), гэта можа быць вельмі трывожным і балючым вопытам. Немагчымасць хадзіць на працу ці ў школу, выкарыстанне вялікай колькасці пракладак і знаходжанне дома могуць быць вельмі непрыемнымі.

Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара . Ён ці яна зможа агледзець вашы сімптомы і вызначыць прычыну моцнага крывацёку. Затым яны змогуць прызначыць правільнае лячэнне.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Насамрэч, моцныя менструальныя крывацёкі не такая рэдкая з'ява, як вы думаеце . Яны ўзнікаюць у 27–54 % жанчын, якія менструуюць. Гэта азначае, што вы не самотныя.

Як даведацца, ці губляеце вы занадта шмат крыві?

Існуе некалькі сімптомаў моцнага крывацёку. Мы ўжо крыху казалі пра іх раней. Іншымі словамі:

• Менструацыя працягваецца больш за сем дзён.
• Праходзіць больш за адзін тромб памерам з манету. Гэтая кроў можа быць чырвонай, ружовай, карычневай або нават іржавага колеру.
• Крывацёк, які працягваецца каля дзвюх гадзін, прамаканне больш чым адной пракладкі або тампона ў гадзіну.
• Даводзіцца ўставаць ноччу, каб змяніць пракладку, нават калі хочацца спаць.
• Выкарыстоўваць дзве пракладкі разам з-за боязі працёку крыві.
• Звычайна падчас менструацыі губляецца 2-3 сталовыя лыжкі крыві. Аднак, калі губляецца больш за 5 сталовых лыжак крыві (гэта цяжка вымераць, але звычайна кажуць пра гэта), гэта таксама лічыцца моцным крывацёкам.
• Моцны боль у жываце або менструальныя болі.
• Празмернае крывацёк можа выклікаць слабасць, стомленасць і дыхавіцу . Гэта можа прывесці да анеміі .

Як дакладна даведацца, ці ёсць у вас менорагія? Якой яна павінна быць у нармальных абставінах?

Моцныя менструальныя крывацёкі могуць паўплываць на якасць вашага жыцця . Многія людзі думаюць, што менструацыя — гэта нешта, што абавязкова павінна быць дыскамфортным і клопатным. Магчыма, яны бачылі, як члены іх сям'і пакутавалі ад моцных менструацый і не звярталіся па дапамогу, і самі прызвычаіліся жыць гэтак жа. Але менструацыя не абавязкова павінна спыняць вашу паўсядзённую дзейнасць або выклікаць дыскамфорт.

Звычайна падчас менструацыі адбываецца наступнае:

• Вы павінны мець магчымасць карыстацца звычайнай пракладкай або тампонам на працягу трох-чатырох гадзін, не мяняючы яе.
• Вам варта выкарыстоўваць толькі адну пракладку або тампон. Не трэба класці дзве разам.
• Вы павінны мець магчымасць карыстацца начной пракладкай, калі спіце ўначы.
• Вам не трэба браць з сабой дадатковыя пракладкі і вопратку, калі выходзіце з дому.
• Вы павінны мець магчымасць хадзіць на працу, выходзіць з дому і жыць сваім звычайным жыццём без якіх-небудзь перашкод.

Калі менструацыя парушае ваша жыццё, гэта лепшы час для візіту да лекара.

Чаму так шмат крывацёкаў? Якія прычыны?

Менарагія можа мець шмат прычын. Яна можа быць выклікана гарманальнымі праблемамі, некаторымі захворваннямі або некаторымі лекамі, якія вы прымаеце.

Гарманальны дысбаланс

Ваш штомесячны менструальны цыкл кантралюецца гармонамі, якія выпрацоўваюцца вашым арганізмам, такімі як эстраген і прогестэрон. Гэтыя гармоны таксама вызначаюць колькасць крыві, якая вылучаецца падчас менструацыі. Калі ёсць стан, які выклікае парушэнне балансу гэтых гармонаў, у вас могуць узнікнуць празмерныя крывацёкі. Напрыклад:

• Ановуляцыя: невыходжанне яйкаклеткі з яечнікаў.
• Захворванне шчытападобнай залозы.
• Сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ).

Акрамя таго, залішняя вага можа паўплываць на выпрацоўку гармонаў і выклікаць празмернае крывацёк. Пагаворыце са сваім лекарам аб вашай ідэальнай вазе цела, каб даведацца, ці спрыяе яна гэтаму стану.

Незлаякасныя новаўтварэнні ў матцы

Некаторыя дабраякасныя пухліны, якія ўтвараюцца ў матцы, і станы, пры якіх клеткі маткі растуць анамальна, таксама могуць выклікаць празмернае крывацёк.

• Паліпы: гэта невялікія ўтварэнні, якія ўтвараюцца на слізістай абалонцы маткі (эндаметрыі) або шыйцы маткі.
• Фібромы: гэта незлаякасныя новаўтварэнні, якія развіваюцца ў мышцах маткі. Яны хварэюць на іх у многіх жанчын, але могуць не мець ніякіх сімптомаў.
• Адэнаміёз: гэта захворванне, калі тканіна ўнутранай абалонкі маткі прарастае ў цягліцавы пласт маткі.

Інфекцыі

Некаторыя інфекцыі, у тым ліку інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ), таксама могуць выклікаць моцнае крывацёк.

• Трыхаманіяз
• Ганарэя
• Хламідіоз
• Хранічны эндаметрыт - гэта працяглае інфекцыйнае захворванне ўнутранай абалонкі маткі.

Ускладненні цяжарнасці

Моцныя крывацёкі таксама могуць быць папераджальным прыкметай некаторых ускладненняў, якія могуць узнікнуць падчас цяжарнасці.

• Выкідак.
• Пазаматкавая цяжарнасць: эмбрыён імплантуецца па-за маткай.
• Праблемы, звязаныя з рубцамі пасля кесарава сячэння (ніша кесарава сячэння).

Іншыя медыцынскія захворванні

Менарагія з'яўляецца сімптомам шэрагу іншых захворванняў, у тым ліку парушэнняў згусальнасці крыві. Некаторыя распаўсюджаныя захворванні, якія могуць выклікаць празмернае крывацёк, ўключаюць:

• Хвароба фон Вілебранда - праблема згусальнасці крыві.
• Захворванне печані.
• Хвароба нырак.
• Запаленчыя захворванні органаў малога таза (ЗЗОМТ).
• Лейкемія або парушэнні тромбацытаў.

Ракавыя ўтварэнні ў матцы

Менарагія таксама можа быць выклікана перадракавым станам, які называецца гіперплазіяй эндаметрыя. Акрамя таго, іншыя віды раку, якія ўплываюць на вашу рэпрадуктыўную сістэму, могуць выклікаць моцныя крывацёкі.

• Рак маткі.
• Рак шыйкі маткі.

Некаторыя лекі

Некаторыя лекі таксама могуць выклікаць моцныя менструальныя крывацёкі.

• Разрэджвальнікі крыві і аспірын.
• Гарманальная замяшчальная тэрапія.
• Тамоксифен (прэпарат, які выкарыстоўваецца пры раку малочнай залозы).
• Унутрыматачныя спіралі (ВМС).
• Супрацьзачаткавыя імплантаты.
• Супрацьзачаткавыя таблеткі і ін'екцыі (напрыклад, НуваРынг®, Дэпо-Правера®, Імпланон®).

Несвоечасовае выдаленне супрацьзачаткавага сродку таксама можа выклікаць анамальныя маткавыя крывацёкі. Важна дакладна ведаць, калі трэба выдаліць унутрыматачную спіраль або імплантат.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця менорагіі?

Менарагія можа ўзнікнуць у кожнага. Аднак часцей яна сустракаецца ў жанчын, якія набліжаюцца да менапаўзы . Калі ў вас ёсць гарманальны дысбаланс або атлусценне (індэкс масы цела (ІМТ) 30 або вышэй), у вас падвышаны рызыка моцных менструацый.

Якія магчымыя ўскладненні моцных менструальных крывацёкаў?

Празмернае крывацёк,Гэта можа быць небяспечна, асабліва калі вы страціце столькі крыві, што пачнуць праяўляцца сімптомы анеміі. Анемія можа быць небяспечнай для жыцця, калі яе не лячыць.

Акрамя таго, некаторыя захворванні, такія як рак, якія выклікаюць багатыя менструацыі , могуць запатрабаваць медыцынскай дапамогі на ранняй стадыі. Абмяркуйце з лекарам любыя рызыкі, звязаныя з менструальнымі крывацёкамі.

Як лекары дыягнастуюць менорагію?

Каб вызначыць, ці ёсць у вас менорагія, лекар задасць вам некалькі пытанняў пра вашу гісторыю хваробы і менструальны цыкл, а таксама правядзе фізічны агляд і абследаванне органаў малога таза.

Лекар можа задаць такія пытанні, як:

• У якім узросце ў вас пачалася першая менструацыя?
• Колькі дзён доўжацца месячныя?
• Колькі з гэтых дзён у вас моцна крывацечыць?
• Ці ёсць у каго-небудзь у вашай сям'і моцныя менструацыі?
• Якая ў вас гісторыя цяжарнасці і якія метады кантрацэпцыі ў цяперашні час?
• Якія лекі (у тым ліку безрэцэптурныя) вы зараз прымаеце?

Будзьце гатовыя расказаць і пра свой лад жыцця. Лекару трэба будзе даведацца, ці карыстаецеся вы двума пракладкамі адначасова, прапускаеце працу з-за менструацыі ці маеце якія-небудзь абмежаванні ў паўсядзённым жыцці.

Якія тэсты праводзяцца?

Ультрагукавое даследаванне органаў малога таза — найбольш распаўсюджаны спосаб дыягностыкі менорагіі ў лекараў. У залежнасці ад вашага ўзросту і цяжкасці сімптомаў могуць быць прызначаныя і іншыя аналізы.

• Аналіз крыві: праверце на наяўнасць анеміі, праблем са згусальнасцю крыві і захворванняў шчытападобнай залозы.
• Трансвагінальнае УГД: дазваляе ацаніць стан органаў і тканак малога таза.
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ): калі ультрагукавое даследаванне не дае дастаткова інфармацыі, яго выкарыстоўваюць для пошуку анамальных структур у матцы.
• Мазок Папаніколау: даследуе клеткі шыйкі маткі на наяўнасць ракавых змен.
• Пасеў шыйкі маткі: для праверкі на наяўнасць інфекцыі.
• Біяпсія эндаметрыя: правярае наяўнасць ракавых клетак або іншых анамалій у тканінах маткі.

Іншыя метады, якія могуць дапамагчы вызначыць прычыну крывацёку:

• Санагістэраграфія (санаграфія з увядзеннем фізіялагічнага раствора): для праверкі наяўнасці праблем са слізістай абалонкай маткі. Гэта даследаванне ўключае напаўненне маткі фізіялагічным растворам і агляд яе ўнутр.
• Гістэраскапія: для праверкі наяўнасці паліпаў, фібром або іншых анамальных тканін у матцы. Гэтая працэдура дазваляе агледзець похву, шыйку маткі і матку. Яна таксама дазваляе выдаліць рэчы, якія выклікаюць крывацёк, такія як фібромы і паліпы.

Якія найлепшыя метады лячэння менорагіі?

Лячэнне залежыць ад прычыны крывацёку, яго цяжкасці, стану здароўя, узросту і гісторыі хваробы.

Часам менорагія праходзіць без лячэння. Гэта можа быць звязана з нязначнымі гарманальнымі зменамі або такімі захворваннямі, як павелічэнне вагі (менорагія звычайна праходзіць, як толькі вы дасягаеце здаровай вагі).

Пагаворыце са сваім лекарам пра свае праблемы са здароўем і пра тое, чаго вы чакаеце ад лячэння. Ён ці яна можа парэкамендаваць найлепшы курс дзеянняў.

Лекавыя прэпараты

Звычайна лекары прызначаюць лекі перад аперацыяй.

• Жалезныя дабаўкі: аднаўленне ўзроўню жалеза.
• Нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС): такія рэчы, як ібупрофен або аспірын, могуць дапамагчы паменшыць боль і паменшыць крывацёк.
• Кантрацэпцыя: таблеткі, вагінальныя кольцы, пластыры і ўнутрыматачныя спіралі могуць дапамагчы рэгуляваць менструацыю і паменшыць крывацёк.
• Гарманальная замяшчальная тэрапія (ЗГТ): гэта можа дапамагчы збалансаваць узровень эстрагену і прогестэрону ў арганізме і паменшыць менструальныя крывацёкі. Нягледзячы на ​​тое, што гэта рэкамендуецца пры моцных крывацёках падчас перыменапаўзы, гэта мае рызыкі, таму абмяркуйце гэта са сваім лекарам.
• Агоністы і антаганісты гонадатропін-вызваляючага гармона (ГнРГ): яны могуць часова спыніць або паменшыць крывацёк.
• Назальны спрэй дэсмапрэсіну (Stimate®): дапамагае спыніць крывацёк, звязаны з хваробай фон Вілебранда, спрыяючы згортванню крыві.
• Антыфібрыналітычныя прэпараты: такія рэчы, як транексамавая кіслата, разбураюць тромбы і прадухіляюць празмернае крывацёк.

Хірургічныя аперацыі і іншыя працэдуры

Калі лекі не палягчаюць сімптомы, лекар можа парэкамендаваць аперацыю. Гэта залежыць ад прычыны крывацёку.

• Гістэраскапія: гэта метад, які дазваляе дыягнаставаць і лячыць багатыя менструацыі. Лекар выкарыстоўвае тонкую падсветленую трубку, каб зазірнуць унутр маткі. Затым хірургічныя інструменты выкарыстоўваюцца для выдалення ўсяго, што выклікае крывацёк, напрыклад, паліпаў.
• Дылатацыя і кюрэтаж (Д&К): працэдура, пры якой выдаляецца вонкавы пласт маткі. Гэтую тканіну можна адправіць у лабараторыю для вызначэння прычыны крывацёку.
• Міёмэктомія: аперацыя па выдаленні фібром з маткі.
• Эмбалізацыя маткавых артэрый (ЭМА): працэдура, якая абмяжоўвае кровазабеспячэнне фібром і пухлін.
• Абляцыя эндаметрыя:Працэдура, якая прыводзіць да знішчэння ўсёй або часткі слізістай абалонкі маткі.
• Гістэрэктамія: аперацыя па выдаленні маткі. Пасля яе ў вас не будзе менструацый і вы не зможаце зацяжарыць.

Ваш лекар парэкамендуе найлепшае лячэнне прычыны вашага крывацёку. Лячэнне можа пачацца з лекаў, затым перайсці да дробных працэдур і хірургічнага ўмяшання. Пагаворыце са сваім лекарам, каб выбраць тое, што лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам.

Што адбудзецца, калі не лячыць менорагію?

Празмернае крывацёк можа прывесці да анеміі , якая можа быць сур'ёзнай. Калі вы падазраяце, што ў вас менорагія, важна звярнуцца да лекара і атрымаць лячэнне.

Ці можа стан (менарагія) палепшыцца?

Так, часам менорагія можа прайсці без лячэння. Але лепш за ўсё пагаварыць са сваім лекарам, ці гэта ваш выпадак. Менорагія можа быць часовай і праходзіць без медыцынскага ўмяшання. Аднак часта існуе асноўнае захворванне , якое выклікае моцныя менструацыі. Вы можаце не адчуць палягчэння ад моцных менструацый, пакуль гэтае захворванне не будзе вылечана.

Ці можна прадухіліць моцныя менструальныя крывацёкі?

Не ўсе прычыны багатых менструацый можна прадухіліць, але кансультацыя з лекарам для дыягностыкі і лячэння можа дапамагчы вам кантраляваць крывацёк, не парушаючы якасць жыцця.

Што вы можаце сказаць пра жыццё з гэтым захворваннем? (Прагноз)

Калі не лячыць багатыя менструацыі, яны могуць парушыць ваша жыццё. Акрамя таго, багатыя менструацыі могуць выклікаць анемію, з-за якой вы можаце адчуваць стомленасць і слабасць. Калі іх не лячыць, могуць узнікнуць і іншыя праблемы са здароўем. Пры правільным лячэнні і медыцынскай падтрымцы вы можаце кантраляваць багатыя менструацыі, не пагаршаючы сваё самаадчуванне.

Калі варта звярнуцца да лекара, калі вы падазраяце празмернае крывацёк?

Калі ў вас ёсць сімптомы багатых менструацый, анеміі або калі вашы менструацыі ўплываюць на якасць вашага жыцця, вам варта звярнуцца да лекара. Адсочванне вашых менструацый у календары або ў дадатку можа дапамагчы вам вызначыць, ці з'яўляюцца вашы менструацыі больш моцнымі, чым звычайна, і ці доўжацца яны некалькі дзён. Пакажыце гэтыя запісы свайму лекару.

Запішыцеся на прыём да лекара, як толькі заўважыце, што вам даводзіцца выкарыстоўваць дзве пракладкі адначасова або што вы прапускаеце тое, што вам падабаецца падчас менструацыі.

Ці трэба вам звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМ) ?

Моцныя менструацыі звычайна не пагражаюць жыццю. Аднак, калі ў вас занадта шмат крыві, гэта можа быць небяспечна. Калі ў вас крывацёк на працягу двух-трох гадзін запар, або калі вы выкарыстоўваеце больш за дзве пракладкі або тампоны ў гадзіну, гэта прыкмета таго, што вам трэба звярнуцца да лекара або звярнуцца па неадкладную дапамогу.

Нягледзячы на ​​тое, што моцныя менструацыі — звычайная з'ява, не абавязкова цярпець дыскамфорт, які яны выклікаюць. Калі кантроль крывацёку перашкаджае вашаму псіхічнаму і фізічнаму дабрабыту, звярніцеся да лекара. Ён ці яна можа дапамагчы вам знайсці лячэнне, якое прынясе вам палёгку і дазволіць жыць тым жыццём, якога вы хочаце, нават падчас менструацыі.

Заключнае пасланне

• Моцныя менструальныя крывацёкі (менорагія) могуць быць сур'ёзным захворваннем, таму не саромейцеся і не бойцеся, а звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
• Калі ў вас ёсць сімптомы, якія адрозніваюцца ад звычайных месячных і выклікаюць дыскамфорт (напрыклад, змена пракладак кожную гадзіну, моцныя крывацёкі або менструацыя, якая доўжыцца больш за 7 дзён), не ігнаруйце гэта.
• Анемія з'яўляецца сур'ёзным ускладненнем гэтага захворвання, таму варта сачыць за такімі рэчамі, як слабасць, стомленасць і цяжкасці з дыханнем.
• Гэты стан можна добра кантраляваць, высветліўшы прычыну і атрымаўшы належнае лячэнне.
• Вы не самотныя, ёсць шмат людзей, якія сутыкаюцца з падобнымі праблемамі. Таму не саромейцеся звяртацца па дапамогу. Ваша здароўе — самае галоўнае!

Менарагія , моцныя менструальныя крывацёкі, менструацыя, жаночае здароўе, матка, гармоны, анемія